安宫牛黄丸通用版课件.ppt

1、安宫牛黄丸学术资料：AngongNiuhuangWanTECHNICALITY 安安 宫宫 牛牛 黄黄 丸丸安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY【生产厂家生产厂家】：杭州胡庆余堂药业有限公司】：杭州胡庆余堂药业有限公司【品品 种种】：】：安宫牛黄丸安宫牛黄丸【类类 别别】：中药急救药品】：中药急救药品【出出 处处】：】：温病条辨温病条辨 【成成 份份】：】：牛黄牛黄(天然）天然）、麝香、麝香(人工人工)、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成。黄、郁金组成。【性【性 状】：

2、本品为黄橙色至本红褐色的大密丸；味微苦，气芳香浓郁。状】：本品为黄橙色至本红褐色的大密丸；味微苦，气芳香浓郁。【功能主治】：【功能主治】：具有清热解毒、镇惊开窍的功效，主治热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷、具有清热解毒、镇惊开窍的功效，主治热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上证候者脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上证候者。【用法用量】：口服，一次一丸，一日一次。【用法用量】：口服，一次一丸，一日一次。小儿三岁以内一次小儿三岁以内一次1/41/4丸，一日丸，一日1 1次；次；四岁至六岁一次四岁至六岁一次1/2 1/2 丸，一日丸，一

3、日1 1次；或遵医嘱。次；或遵医嘱。【规【规 格】：每丸重格】：每丸重3g3g。【注意事项】：孕妇、运动员、肾功能不全者慎用。【注意事项】：孕妇、运动员、肾功能不全者慎用。【贮【贮 藏】：密封。藏】：密封。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY君药君药 牛黄：清心、豁痰、开窍、凉肝、熄风解毒而定惊。麝香：辛散温通，芳香开窍之品。臣药臣药 水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、生栀子：止血燥湿、清热泻火，清热凉血。佐药 朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金：利尿解毒，清心定惊，镇静，安神。使药使药 蜂蜜：和胃调中。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECH

4、NICALITY临床适应症 高热高热：各种原因的高热不退。（非典、甲流等）(颅脑损伤意识障碍颅脑损伤意识障碍：促清醒，降高热。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY脑炎脑炎：乙脑、流脑等脑炎出现高热昏迷、惊厥等热入心包的极期症候时使用。中风中风：更好地改善神志，控制抽搐，很好地控制体温。(脑血管痉挛、栓塞、出血的脑中风。半丸/次，2次/日，有发热抽搐者加量。)安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY 肺性脑病肺性脑病：慢支、阻塞性肺气肿、肺心病后期，呼吸障碍缺氧发生的精神、神经症状。其他其他：“病机为痰凝络阻，窍髓不

5、通，无论急慢，均可用。如婴幼儿肺炎。败血症：寒战、高热。急性胰腺炎。“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若恢复神志谈海若恢复神志谈刘海若在台湾土生土长。87年台湾中国文化大学史学系毕业，93-94年在加州柏克莱大学主修商业管理。96年加入TVBS任晚间新闻主播及财经组副组长。2000年加盟凤凰卫视担任中文台黄金档节目“时事直通车”主持，资讯台财经节目主编兼主播。奇迹是这样发生的奇迹是这样发生的从刘海若恢复从刘海若恢复神志谈神志谈“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效5月10日在从伦敦到剑桥的火车发生出轨出轨事故事故“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若

6、恢复神志谈海若恢复神志谈救援人员在现场“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若恢复神志谈海若恢复神志谈刘海若在国际刘海若在国际SOS帮助下顺利帮助下顺利抵京抵京.“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若恢复神志谈海若恢复神志谈护送刘海若前往宣武医院“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若恢复神志谈海若恢复神志谈刘海若迈出了重生后的第一步“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若恢复神志谈海若恢复神志谈刘海若一步一步恢复了健康“安宫牛黄丸安宫牛黄丸”的神奇功效的神奇功效从刘从刘海若恢复神志谈海若恢复神志谈刘海若暂别医院（一）研究安宫牛

7、黄丸对MCAO模型大鼠脑梗塞面积、脑含水量、LPO含量和LD含量的影响采用三氯化铁覆着大脑中动脉血管壁形成血栓方法可造成大脑中动脉栓塞模型（MCAO），经TTC染色后脑组织梗塞区为4.512.25，产生明显的脑缺血损伤，缺血区脑含水量明显提高；脑缺血区海马、皮层组织中CAT和GPX活力明显降低，LPO含量明显增加；LD含量也明显增加。通过安宫牛黄丸（3.0g/kg、1.5g/kg、0.75g/kg）灌服。能明显减少MCAO模型大鼠脑梗塞面积，减轻脑水肿。提高缺血区海马、皮层的CAT和GPX活力，LPO含和LD含量降低；提示提示安宫牛黄丸可显著改善MCAO引起的脑缺血损伤，从而达到对脑细胞的保护

8、作用 （二）研究安宫牛黄丸对LPS脑损伤大鼠皮层锥体细胞形态及突触超微结构进行观察 采用光学显微镜、透射电子显微镜采用光学显微镜、透射电子显微镜 LPSLPS可引起明显的脑组织水肿可引起明显的脑组织水肿,大量的神经元胞体缩小大量的神经元胞体缩小,核核固缩固缩,部分固缩呈三角形部分固缩呈三角形,多数细胞核仁消失多数细胞核仁消失,胞浆红染胞浆红染.通过通过透射电镜观察，透射电镜观察，显示皮层突触数量减少显示皮层突触数量减少,突触前、后膜融合突触前、后膜融合,突触间隙模糊不清突触间隙模糊不清,突触后膜突触后膜PSDPSD明显减少明显减少,突触前膜大量囊突触前膜大量囊泡聚集泡聚集.灌注安宫牛黄丸后灌注

9、安宫牛黄丸后.观察到观察到LPSLPS引起的皮层锥体细胞引起的皮层锥体细胞组织水肿减轻组织水肿减轻,锥体细胞胞体缩小及核固缩减轻锥体细胞胞体缩小及核固缩减轻,多数细胞核多数细胞核仁清晰仁清晰,胞浆均质淡染。胞浆均质淡染。突触结构损伤得到改善、增加突触突触结构损伤得到改善、增加突触数量、数量、PSDPSD的厚度的厚度,并使突触间隙增加并使突触间隙增加,前膜附近无明显的囊前膜附近无明显的囊泡聚集泡聚集,提示安宫牛黄丸提示安宫牛黄丸安宫牛黄丸可显著改善安宫牛黄丸可显著改善LPSLPS引起的引起的皮层锥体细胞的损伤皮层锥体细胞的损伤,改善突触结构的破坏及突触前膜囊泡改善突触结构的破坏及突触前膜囊泡聚集

10、聚集,对对PSDPSD的保护作用明显的保护作用明显;（三）研究安宫牛黄丸对LPS脑损伤大鼠皮层锥体细胞形态及突触超微结构进行观察LPS可损伤皮层及脑干胆碱系统,引起脑干Ach含量降低,皮层及脑干ChAT含量升高,皮层M-R亲和力降低,脑干M-R亲和力提高,皮层及脑干Gs/Gi比值下降。并导致NE、5-HT、5-HIAA在皮层及脑干大量增加,皮层MAO活力降低,脑干MAO的活力增加,引起NE、5-HT递质功能紊乱。采用生化法、放射性配体结合法、免疫组化及分子生物学的方法,观察到安宫牛黄丸可提高脑干Ach含量、降低皮层及脑干ChAT含量,提高皮层M-R亲和力,增加Gs含量,上调Gs/Gi比值。从而

11、从而拮抗LPS引起的中枢胆碱系统功能的损伤;同时具有抑制皮层及脑干NE的增加,改善5-HT的代谢,并对LPS引起的MAO活性改变有复衡作用。从而改善LPS引起的单胺类递质紊乱。四）研究安宫牛黄丸对大鼠中枢神经元的活化作用。用C-FOS原癌基因表达产物免疫组化标记方法研究安宫牛黄丸对大鼠中枢神经元的活化作用结果显示：安宫牛黄丸能将脑干、丘脑、皮层、杏仁核及隔核等脑区大量神经元被活化，并且发现脑干、丘脑、皮层、杏仁核及隔核内有相当数的神经元被标记。提示安宫牛黄丸是通过激活脑干网状结构上行功能达到醒脑复苏的作用;通过激活下丘脑中枢神经内分泌系统达到情绪稳定、意识恢复的作用;也有可能通过激活边缘系统而

12、发挥作用；广泛的大脑神经元被子激活，提示安宫牛黄丸对皮层神经元产生直接作用。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY（1）安宫牛黄丸对脑组织保护作用实验总结）安宫牛黄丸对脑组织保护作用实验总结：（a）通过维持神经元细胞形态，减轻脑细胞超微结构的损害，减轻脑水肿，同时改善大脑能量代谢，降低血脑屏障通透性、减少毛细血管通透性、保持脑内环境的稳定。提高脑组织对脑缺血的耐受性，从而达到对脑细胞的保护作用。（b）再通过活化神经元，调节中枢神经递质，从而恢复脑干网状结构上行激活功能，达到醒脑复苏的作用。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNI

13、CALITY(2)(2)解热作用解热作用：对伤寒杆菌诱发的家兔高热有明显作用。中华人民共和国药典中华人民共和国药典临床用药须知临床用药须知2019年版中药卷年版中药卷(3)(3)抗炎作用抗炎作用：能抑制蛋清所致大鼠足肿胀。该药对二甲苯所致小鼠耳部炎症有显著的抑制作用。实验还表明该药不仅具有抗炎作用，而且对机体的免疫功能也具有增强作用。中华人民共和国药典中华人民共和国药典临床用药须知临床用药须知2019年版中药卷年版中药卷（4)4)镇静作用镇静作用：能减少小鼠自主活动，可延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间，剂量增加，作用增强。中华中华人民共和国药典人民共和国药典临床用药须知临床用药须知2019年版中药

14、卷年版中药卷安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY根据安宫牛黄根据安宫牛黄丸丸传统认识和现代研究的成果，传统认识和现代研究的成果，由此由此安宫牛黄丸还安宫牛黄丸还可以适用于以下临床表现可以适用于以下临床表现 1：脑外伤综合征：脑外伤综合征 2：大脑发育不全：大脑发育不全 3：肝昏迷：肝昏迷 4：脑膜炎后遗症：脑膜炎后遗症 5：流脑疫苗所致精神分裂症：流脑疫苗所致精神分裂症（五）研究安宫牛黄丸在大鼠血及各组织中总汞、总砷含量a研究安宫牛黄丸正常大鼠血及各组织中总汞、总砷含量采用原子分光光度法测定体内血及各组织中总汞、总砷含量。正常大鼠正常大鼠灌胃给予安宫牛

15、黄丸后，血液中总汞含量在0.5h达到高峰，随后持续下降；血液中总砷含量在1.0h达到高峰，随后迅速下降。正常大鼠灌胃给于安宫牛黄丸后1.0h，总汞、总砷在肾、血、肝、脑组织中含量都显著增加；其中重金属汞在肾脏中分布最高，重金属砷在血中分布最高。脑缺血模型大鼠脑缺血模型大鼠灌胃给予安宫牛黄丸后1.0h，总汞、总砷在肾、血、肝、脑组织中含量都有所增加；其中重金属汞在脑缺血模型大鼠肾脏中分布最高，重金属砷在脑缺血模型大鼠血中分布最高；。b研究纯品HgS、As2S2在大鼠血及各组织中总汞、总砷含量采用原子分光光度法测定体内血及各组织中总汞、总砷含量，分别给正常大鼠和脑缺血模型大鼠灌胃，结果发现总汞、总

16、砷在肾、血、肝、脑组织中含量均无明显变化。提示纯品的HgS和As2S2在体内几乎不被吸收。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY观察对安宫牛黄丸朱砂和雄黄中总汞、总砷在动物体内的吸收、分布特点试验。说明1安宫牛黄丸在正常生理状态下对心、肾、肝等有一定的损伤作用。与在病理状态下对机体的作用方式和途径存在一定差异。2在动物体内，朱砂中的硫化汞和雄黄中的硫化砷只有少量可溶性的汞和砷被体内所吸收，而绝大部分硫化汞、硫化砷从消化道排出体外。而这部分可溶性的汞和砷很可能就是安宫牛黄丸朱砂和雄黄中药理的活性成分。安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY进一步研究表明进一步研究表明：朱砂、雄黄在安宫牛黄丸中可增加皮层神经元c-fos的表达,对皮层神经元有直接的激活作用,而去朱砂、雄黄的安宫牛黄丸对皮层神经元的活化作用明显减弱。这些提示：朱砂、雄黄在安宫牛黄丸改善脑损伤、促进脑清醒中存在的合理性提供实验依据。2019年北京市科委立专项课题年北京市科委立专项课题(课题编课题编号号:H040230130710安宫牛黄丸学术资料 AngongNiuhuangWanTECHNICALITY