对易感染性的认知课件.ppt

1、这作品是根据创作共享的署名非商业用途保持一致条款发表。你使用这些材料，即是接受这网站的条款和使用材料的条件。版权（2006）属約翰霍普斯大学与William Brieger拥有。这些材的批准使用，是根据条款规定的权限。提供的材以发表的內容为準，提供保证条款。用户自负全责，必须自评估材的準确性和效。材可能包括第三者拥有版权的材；有需要时，用户有责任向第三者取得使用许可。約翰霍普金斯大約翰霍普金斯大学学彭博公共彭博公共卫卫生生学学院院約翰霍普金斯大約翰霍普金斯大学学彭博公共彭博公共卫卫生生学学院院William R.Brieger,MPH,CHES,DrPh約翰霍普金斯大約翰霍普金斯大学学A 部理

2、理论论的的实践实践理理论的的实践健康教育研究常健康教育研究常见见的模式和理的模式和理论论健康信仰模式阶段论自我性能理性行动理论社会学习理论健康信仰模式健康信仰模式 基本要素推荐荐的（健康）行动动感觉觉（疾病）威胁胁易感染性严严重性认认知到行动动的好处处局限认认知的性性能认认知成本社会会和结构结构的调节调节行动动的提示健康信仰模式健康信仰模式后台后台 大量取材自Lewin的力场场理论论好处处局限分析含期望价价值決策的样样例有一些理性因素，但是关键词关键词是认认知，感受，理解疾病威胁胁中心概念疾病理解要加入文化的方面：什麼是疾？什麼是病？调节调节的因素的因素知识是先天的经济地位低家庭中的角色低教育

3、水平好好处处+滤网清除污物+通过农村卫生工作人员可以取得+橡皮圈容易处理局限局限-对性能有怀疑-其它的方法便宜-相对来說，井水更优胜 认认知到知到 龙龙線線虫虫 的威的威胁胁 =高对对易感染性的易感染性的认认知知高虫在体內对严对严重性的重性的认认知知高大家都知道会导致伤残行行动动的提示的提示农村卫生工作人员推广邻居购入眼见人们受龙線虫之苦滤滤水的可能性水的可能性中度至低度调节调节的因素的因素本地知识 经济地位低 家庭的性別角色 社会价值 好好处处+下雨时保暖+床上有私隐+少一些昆虫打扰+美化家居+保持床铺清洁局限局限-旱季时焗热-要花钱-再浸润要花钱-不能预防疟疾 认认知到知到 的威的威胁胁

4、=低对对易感染的易感染的认认知知高高病源到处都有，例如太阳，灰尘对严对严重性的重性的认认知知低小小麻烦行行动动的提示的提示晚上睡得不好 邻居购入蚊帐 推广活动 购买购买蚊蚊帐帐的可能性的可能性 中度调节调节的因素的因素 取得不同的护理方法 经济地位低 家庭护理的性別角色 教育水平低 家庭结构好好处处+药房方便+对安全包装有信心+小孩口服药更安全，见效更快+节省时间局限局限-量度剂量有困难-服草药出汗治病-有轻微副作用痕痒对儿对儿童染上童染上疟疟疾病情威疾病情威胁胁的感受的感受=低低对对易感染的易感染的认认知知中度到低度以为副作用是其它疾病对严对严重性的重性的认认知知当作是小病，但父母亲不能工作

5、行行动动的提示的提示 农村卫生工作人员 推广买药 邻居的忠告 以往的医疗经验 大规模的媒体药物 广告即即时时以奎寧以奎寧药药物治物治疗疗的可能性的可能性 中度调节调节的因素的因素 怀孕风险的知识 经济地位低 年龄，生儿育女 的情況，职业 教育水平低 家庭结构好好处处+安全分娩，婴儿健康+正常怀孕+母亲健康良好+住院期短局限局限-护理的成本，沒有时间-路途遙远，交通问题-不愿意让他人知道怀孕-服务提供者的态度？能力？对怀对怀孕併孕併发发症感受的威症感受的威胁胁=低低对对易感染的易感染的认认知知低度怀孕被视为正常；如果有问题，是命中註定，或是鬼神作崇对严对严重性的重性的认认知知后果可能很严重，因怀

6、孕不能工作行行动动的提示的提示 以往的怀孕经验 现在的征状，感受 朋友，姊妹的经验 母亲，家婆的忠告 健康工作人员的沟通及及时时和定期到產前和定期到產前诊诊所求所求诊诊的可能性的可能性中度至低度要点要点 建建构理理论时說明解說明解释的作用的作用 有关怀关怀孕的信念正常的，不让让人知道不要那麼早到產前诊诊所登记记有关疟关疟疾的信念病因是太阳阳，天热热蚊帐帐不能防止有关医药关医药的信念好药药令人发发汗，药药到病除现现代医药医药不会发会发汗，又有副作用有关龙关龙線虫虫的信念虫虫在血中过滤网过滤网不能防止，不能除虫虫 健康信仰模式的教健康信仰模式的教训对龙对龙線虫虫的威胁胁，易感染和严严重性的认认知程

7、度都是高度但人们们不认认同过滤过滤的性性能因此，採取行动动的可能性低低度看待怀怀孕副作用的威胁胁，因为为只有少数数人相信易受感染但认为认为到產前诊诊所求诊诊有好处处，例如防疫注射，药药物，社交因此，採取行动动的可能性是中至高度B 部社社会学习会学习认认知理知理论论社社会学习认知理知理论环环境境个个人人 行行为为 社社会学习认知理知理论基本要素基本要素交互交互決定论论环环境的后台后台社会会，经济经济，地理，政治个个人个个人和认认知的特鲇鲇行为为性质质和范围范围自我性性能价价值期望 自我自我性能的能的细节是对对自己能力的信念，是动机动机和行为为的良好预报预报人们对们对作出某一行为为的信心含意改变变

8、行为为，要小步小步的来来追求怎樣的改变变，要說明白自我自我性能的信念能的信念提高自我性性能，可以通过通过：熟练练模仿重新解读读心理症状症状，和社会会說服（提供信息信息，鼓励励）自我自我性能能提高自我性性能，可以改善行为为、动机动机、思考模式和良好情绪状态绪状态不是关关乎个个人技巧，而是对对如何运运用已掌握技巧的判断断如有慢性病，也可以提高良好情绪绪的认认知要素流程要素流程观察察学习的基的基础注意力包括模仿事物（特鲇鲇，有效价价，复杂复杂性，流行程度，和功能价价值）和观观察者的特征征（感官能力，觉觉醒水平，知觉觉定势势，和前事的強化作用）保持力包括象征征的解码码，认认知的重组组，象征征的预习预习

9、，和身体体运动运动的预习预习）动动作重现现 包括身体体能力，对对重做的自我观观察，和反馈反馈的準确确度动机动机包括外在的，感同身受，和自我強化电单车司司机载载客电单车电单车是主要的交通工具司机机不戴安全帽；开开快车车多走几转几转；过载过载，等等环环境境 司机的行为守则 乘客的要求 规例执法 路面情況 社群对意外的信念 经济条件载客电单车的司机观观察察学习学习其它司机，兄长 价价值期望值期望挽救生命，浪费时间金钱 人的因素人的因素 年纪轻 冒险 男性 曾受教育，沒有工作自我自我性性能能感觉可以做得到行行为为安全驾驶：车速适中，该停就停，等等酒和妇女 环环境境 社会习俗不赞同妇女喝酒 平价酒四处都

10、有，不公开 周末有庆典时，酒大量供应妇女喝酒观观察察学习学习朋友，配偶，男友 价价值期望值期望少一些压力，多几个朋友，但名声不好，祸及子女 人的因素人的因素年龄，婚姻状況，身为人母，经济地位职业购买力，宗教自我自我性性能能自觉有能力拒絕或适量喝酒 行行为为拒絕喝酒，或适量喝酒 妇女一般女一般负责取水和取水和滤水水滤网不洁要清洗水缸安放滤网环环境境 社会角色，妇女的家务角色 对水质和疾病成因的观念 对滤水滤网的概念 储水器的设计用滤网隔去龙線虫观观察察学习学习农村健康工作人员，留意邻居 价价值期望值期望隔滤污物，但不能防止龙線虫 人的因素人的因素妻子，母亲，教育地位低，职业，大家庭中被动 自我自

11、我性性能能自觉有能力滤水 行行为为每次从池塘取水过滤用水 母乳哺育，在母乳哺育，在农村是村是惯见的，但是的，但是不信任牛初乳人们们相信婴儿婴儿和其它它人一樣需要饮饮水喂饣药饣药茶预预防问题问题照片来源：The Basics环环境境母乳哺育是惯常的经济紧缩大家庭住所奶粉广告宣传社群对草药，婴儿需求的信念纯母乳哺育观观察察学习学习姊妹，母亲，朋友，护士 价价值期望值期望安全，清洁，但母亲体弱，婴儿口渴 人的因素人的因素年龄，教育水平，经济地位（能否负担其它方法），主动或被动 自我自我性性能能有能力母乳哺育，但不能在一歲以后维持 行行为为只在婴儿初生四个月內以母乳哺育 教教训每一情景有不同要素的组组合一歲以后后母乳哺育几几乎不可能，因为为不肯定能否维维持，自己沒有足夠饣饣物不肯定能夠满满足婴儿婴儿沒有模仿对对象每一情景有不同单单元的组组合电单车电单车司机机的安全可能会尝试会尝试感觉觉有能力做得到，但是成本比好处处高观观察：较较安全的司机机比较较年长长，已经经事业业有成每一情景有不同单单元的组组合滤滤水防止龙龙線虫虫怀怀疑心大於信心自觉觉有信心可以滤滤水对滤对滤水有防止作用抱怀怀疑，多花时间时间