1、山东省学校结核病疫情分析山东省学校结核病疫情分析及防控策略及防控策略济南 骆斌2016.8.9山东学校及学生基本情况山东学校及学生基本情况 各级各类学校：30086所 各级各类学校学生数：12552792（占%）初等教育（小学）：6，484，744（%）中等教育（初高中）：2，990，299（%）高等教育（大学）：3，077，749（%）来源于国家统计局山东省统计年鉴（2015年）学生是结核病的易患人群学生是结核病的易患人群 15-25岁婴幼儿老年人中学和大学 不同年龄组结核病的发病风险不同年龄组结核病的发病风险全省不同年龄组报告肺结核发病情况全省不同年龄组报告肺结核发病情况(2015(201
2、5年）年）020004000600080001000012000140000451415242534354445545564657475合计女男 青少年学生易患结核病的原因分析青少年学生易患结核病的原因分析 学校是人口高度密集的场所，学生相互间接触频繁；一旦有肺结核患者发生，很容易在学生中传播蔓延。青少年学生活动范围广，社会活动和交往逐渐增加，发生感染的机会增多 学生处于青春发育期，机体免疫功能不健全，受内分泌、营养状况的影响，感染后容易发病 毕业班的学生学习压力大，作息不规律，户外活动少，身体抵抗力下降。卡介苗随着时间的延迟，对人群的保护效力逐渐下降，保护期约7-15年。20082015年度
3、山东省学生肺结核报告发病率20.514.0112.4313.713.0112.889.59.126.684.4443.562.912.621.861.7405101520252008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年发发病病率率（1/10万万）活动性涂阳全省不同季度学生肺结核报告发病数全省不同季度学生肺结核报告发病数（2011-2015年年）01002003004005006001季度2季度3季度4季度病病例例数数20112012201320142015全省学生肺结核报告发病数 构成比变化6.304.764.193.763.593.623.883.600.
4、0020.0040.0060.0080.00100.00120.0020082009201020112012201320142015百百分分比比学生其他农民工人2012-2014年山东省各地市学生患者发病数1551905177321351348273685356050714218179201866024103171466357441250307637521661926954441252135662895596320532827050100150200250 济南市 青岛市 淄博市 枣庄市 东营市 烟台市 潍坊市 济宁市 泰安市 威海市 日照市 莱芜市 临沂市 德州市 聊城市 滨州市 菏泽市患患
5、者者数数2012患者数2013患者数2014患者数1231617961377216875384851118527562627020406080100120140160180 济南市 青岛市 淄博市 枣庄市 东营市 烟台市 潍坊市 济宁市 泰安市 威海市 日照市 莱芜市 临沂市 德州市 聊城市 滨州市 菏泽市2015年山东省各市活动性肺结核学生患者数年山东省各市活动性肺结核学生患者数学生患者数监测数据采集填表说明：结核病管理信息系统填表说明：结核病管理信息系统/报告卡管理报告卡管理/报告卡浏览报告卡浏览 1、查询条件:按现住址浏览，卡片来源和病例分类选全部；职业为学生；审核状态：报告例数全部，重
6、卡已删除，排除卡已排除；2、部分县（市）在“患者工作单位”填写学校名称和班级，建议查询/导出EXCEL来确认是否有同校学生;3、如发现异常情况(同校2例及以上），及时核实处理，并备注说明;4、如同校3例及以上需另外填报传染病网络直报系统监测学校发生3例及以上肺结核患者信息统计，并向省疾控中心上报初次书面报告（包括：疫情报告时间、地点、患病人数、报告患者的详细信息、初步现场核实过程及结果（是否存在流行病学关联等），下一步处理工作建议等）。5、同校3例及以上有流行病学关联为有聚集性，填1。11影响监测效果的因素 教育部门配合不到位（卫生问题）学校疫情报告报与不报两难（领导问责、学校形象、学生学习、社会歧视）经费缺乏（经常项目体检与疫情处置）疾控疾控认识偏差（忙、慢性传染病感染率低、缺乏专业知识）谢谢
