1、南昌大学第二附属医院心内科李运德心脏在心脏在X X线下的显影线下的显影2心脏超声心动图心脏超声心动图3心脏心脏CTACTA 心脏心脏MRIMRI心脏冠脉造影心脏冠脉造影心脏起搏心脏起搏心脏电生理心脏电生理房颤导管消融房颤导管消融心脏在人体中的作用心脏在人体中的作用p 心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。11体内血液流动的路径体内血液流动的路径p 体循环(大循环)p 肺循环(小循环)12体循环体循环p左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最
2、后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。13肺循环肺循环 p 肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉肺静脉。p 肺动脉内的血液为静脉血。p 右心室的血液经肺动脉到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。14体肺循环示意图体肺循环示意图15心脏的位置心脏的位置位于中纵隔内，位于中纵隔内，2/32/3居于正中线左侧居于正中线左侧1/31/3居于右侧居于右侧心尖搏动心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨左侧第五肋间隙锁骨中线内侧中线内侧12cm16心脏的表面形态心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠
3、状沟、前/后 室间沟1718心脏的表面形态心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟 胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟 后室间支/沟1920心脏内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣三个隔墙：右心房 房间隔 左心房 右心室 室间隔 左心室 肺动脉 动脉导管 主动脉房房间间隔隔室间隔室间隔21房间隔缺损房间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭（一）右心房（一）右心房p右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。p右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为右心耳。25上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静
4、脉口右心耳右心耳冠状窦口冠状窦口卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口26（二）右心室（二）右心室动脉圆锥动脉圆锥肺动脉口肺动脉口室上嵴室上嵴膜部室间隔膜部室间隔三尖瓣三尖瓣前瓣前瓣隔瓣隔瓣后瓣后瓣腱索腱索乳头肌乳头肌27（三）左心房（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左心耳左心耳左房室口左房室口四个入口四个入口一个出口一个出口28心的瓣膜心的瓣膜29四四 腔腔左心室左心室左心房左心房右心室右心室右心房右心房二二尖尖瓣瓣主动脉主动脉肺动脉肺动脉主主动动脉脉瓣瓣二通道二通道肺肺动动脉脉瓣瓣三三尖尖瓣瓣四四 门门 3031主动脉瓣主动脉瓣左右冠状动脉开
5、口左右冠状动脉开口主动脉窦主动脉窦升主动脉升主动脉主动脉瓣主动脉瓣32三尖瓣三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌后乳头肌隔乳头肌隔乳头肌前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌下腔静脉下腔静脉冠状窦冠状窦右心房右心房33二尖瓣二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌前乳头肌前乳头肌二尖瓣二尖瓣前瓣前瓣二尖瓣二尖瓣后瓣后瓣腱腱 索索34心壁的构
6、造心壁的构造（一）心纤维骨骼（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着心肌和瓣膜附着处的纤维性支架处的纤维性支架称心纤维骨骼称心纤维骨骼35心壁：心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房间隔房间隔室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部 （三）间隔：（三）间隔：室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部心脏解剖.exe36心脏的传导系统心脏的传导系统定义：定义：由特殊分化的心肌细胞由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。节律性控制心脏活动。37心脏传导系构成心脏传导
7、系构成窦房结、结间束、房室窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、结、房室束、左右束支、浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维38（一）窦房结（一）窦房结功能特点功能特点 位于位于右心房与上腔静脉交界处。右心房与上腔静脉交界处。自律性高，自律性高，60100次分次分心脏的起搏点。心脏的起搏点。39房室结区（房室结区（A-V区）区）位置：房室隔内位置：房室隔内（二）房室结（二）房室结40营养心脏的血管营养心脏的血管冠状动脉冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 后室间支后室间支 房室结支房室结支 主干主干前降支前降支回旋支回旋支41左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉冠状动脉起源异常谢谢！
