1、急诊带教急诊带教临床护理带教l 入科教育：入科第1天：l学生自我介绍她们的学校及个人兴趣、爱好，特长、实习体会等。对学生有所了解。科室介绍科室介绍l急诊的团队急诊的团队l主任兼中心医院副院长：l副主任：l副主任：l陈建萍护士长：l杨伟英护士长：急诊的团队急诊的团队环境简图环境简图物品规范放置物品规范放置环境评估表环境评估表物品名称物品名称位置位置物品名称物品名称位置位置抢救车除颤仪心肺复苏仪导尿用物（导尿包、引流袋、导尿管）微量注射泵颈托、支具、夹板心电图机深静脉穿刺用物科室的要求科室的要求l劳动纪律l好习惯的养成l严格执行三查七对制度l严防差错事故发生 个人体会个人体会重复劳动需要全员参与重
2、复劳动需要全员参与 一群人一起工作和一个人工作是有巨大不同的，很多实习生只能做别人不愿做的工作,这并不是我们工作的政策，如果要做1000份病历，那么所有人都一起做，包括我自己。询问他们的感受询问他们的感受l生活、学习怎么样？今天有哪些体会？对我们科有哪些建议？实习同学轮换多个科室，看问题的视角没有功利色彩，与她们交流有时候可能获得你意想不到的收获，且多交流有利于拉近师生之间的距离。肯定她们的成绩肯定她们的成绩 每个人都有梦想，都渴望成功每个人都渴望付出得到肯定，特别是肯定来源于她所敬重或崇拜的人。作为带教老师，一举一动，一言一行，作为带教老师，一举一动，一言一行，无时无刻不在潜移默化地影响着她
3、所带的无时无刻不在潜移默化地影响着她所带的实习生。原本实习就是带有模仿性质的，实习生。原本实习就是带有模仿性质的，带教老师本人的举动也自然成了实习生所带教老师本人的举动也自然成了实习生所效仿的对象，甚至会成为她今后工作中所效仿的对象，甚至会成为她今后工作中所奉行的准则。奉行的准则。带教老师带教老师实习同学实习同学 急诊科出科考核案例急诊科出科考核案例情景情景考核要点考核要点1.干部胡某某，男，51岁，胸闷胸痛约半小时，家人将其送到急诊科。1.立即上前迎接。（2分）2.查生命体征，判断病情。（3分）3、分诊护士给病人分诊正确（3分）2.病史（由带教老师提供病史：患者半小时前在散步时突发胸闷胸痛，
4、伴头晕，无恶心呕吐。原有高血压病史5年，平时规则服药，吸烟1包/天，无饮酒嗜好。）查体：神志清，痛苦貌，大汗淋漓，两瞳孔3.0mm，对光反射灵敏，心率123次/分，未闻及杂音，心音正常。腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分，四肢肌力v级。T36.5，HR125次/分，R25次/分，BP130/70mmHg，SaO292.4.及时通知医生（2分）5.分诊护士给病人带上腕带（2分）6.吸氧、输液、心电监护操作规范。（5分）7.抢救护理记录书写符合要求。（3分）8.留取标本规范，及时送检（2分）9.根据医嘱行18导联心电图录图。（3分）情景情景考核要点考核要点3.心电图报告示：广
5、泛前壁心梗。实验室检查：血钾：2.1mmol/L。10.危机值处理流程正确。（2分）4.医嘱予NS20ml+KcL30ml ivvp。11.补钾静脉通路选择正确。（2分）12.护士对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记。（2分）5.医嘱予行右锁骨下深静脉穿刺13、深静脉穿刺用物准备正确，能配合医生操作。（2分）6.病情变化（患者经上述处理后，突发神志不清，两眼上翻，四肢抽搐。心电监护示：室颤。（此时医生在另一个区域抢救一心肺复苏病人）14.护士能够正确认识室颤的心电图谱。（5分）15.呼救（2分）16.心肺复苏（操作正确）（3分）17.除颤操作（操作正确）（3分）18.如何评估心
6、肺复苏病人（2分）19.抢救过程中突发停电处理正确（2分）情景情景考核要点考核要点7、医嘱行气管插管、导尿。20.协助医生气管插管、吸痰操作规范（4分）21.导尿操作规范（2分）8.心肺复苏抢救10分钟后病人仍为室颤。医嘱予可达龙应用。22掌握可达龙的用法、不良反应及注意事项。（5分）9心肺复苏抢救20分钟后心电监护示：窦性心律，100次/分，可触及大动脉搏动，血压100/50mmHg，自主呼吸不明显。医嘱予呼吸机应用。23、呼吸机管道连接、开关机、呼吸机红色报警处理正确。（5分）10.医嘱送导管室行PCI治疗24.与检查科室联系具体时间（2分）25.通知家属（2分）26.护送前准备（呼吸囊、除颤仪、氧气枕、急救药物、移动吸痰器，少一样扣分）（5分）情景情景考核要点考核要点11与介入室护士交接班27与介入科室护士交接规范（必须搬运至介入治疗床上）（5分）12、转运途中家属发现病人深静脉导管连接处脱落，病人局部衣服已被血液浸湿。家属对治疗提出疑议，要求封存病历。28掌握病历封存流程。（5分）13综合29医疗废物处置规范（3分）30消毒隔离措施执行到位（5分）31病人隐私保护良好（3分）32整个抢救过程体现护理人文关怀（4分）结束语：结束语：带教工作任重道远、功在千秋！
