1、手术室管理者从医学科学角度来探讨，安全问题的发生规律发生规律及预防问题预防问题发生。安全 手术室风险管理是安全管理的基础和前提，是保障病人护理安全的必要条件。错误病人错误手术方式错误部位异物遗留体内 烧伤或灼伤 用错药物及血液制品 手术体位损伤 手术切口部位感染 术中低体温麻醉风险病人的风险严重性严重性中等重要（短期疾病，中长期的损伤）3分主要 （严重损伤或长期疾病）4分 极度重要（死亡）5分事情发生的概率事情发生的概率很可能 （可能每数几个月发生）4分几乎确定 （可能每月发生或更多）5分风险评分风险评分 1225高风险高风险有研究显示室温32 时体温38室温21，体温3650病人术中的中心体
2、温（又称体核温度)3633.3 肠病人中心体温35 术中低体温是指体温低于36术中低体温当体温调节阈值增加0.24 时，体温调节反应受损害病人中心体温降低1，就会出现寒战，机体耗氧增加，使心血管系统供血需求增加在全麻恢复的过程中，未给予有效加温的病人，寒战发生率约为40%寒战引起的肌肉活动使耗氧量增加，对于心肺功能较差的病人是很大的负担。1.13%40%手术病人的损伤是手术体位引起的损伤。2.AORN曾经调查显示，因手术体位引起的压疮占手术室安全隐患的第4位。危险因素 手术体位摆放不当 体位垫、床单折叠不平整或有硬物，受力点不均匀手术时间过长、骨突部位长时间受压移动病人时有拖、拉动作病人年老或
3、年幼、营养状况差或消瘦皮肤状况差，缺乏弹性或皮下脂肪外周血液循环不足1.烧伤1.止血电刀 68%2.激光 13%2.常见位置1.气道 34%2.头颈 28%3.其它位置 38%1.支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气2.皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥，3.电刀头绝缘层破损4.负极板使用不正确5.电刀笔意外触发6.使用热水袋不当7.激光误按操作按钮3 3）防范措施透X线金属条敷料严格执行查对制度使用器械敷料清点记录单共同点清巡回护士复述术中增减立即记录减少换人文本共同清点签名确认1.针刺伤、刀割伤、骨折端刺伤、安瓿割伤2.手术过程中存在大量血液和体液 3.污染的利器造成的损伤是血源性传染病最可能的传播方式 4.乙肝病毒（HBV）丙肝病毒（HCV）艾滋病病毒（HIV）
