普外科业务学习课件.ppt

1、 单位：单位：普外科普外科报告者：向玲玲报告者：向玲玲 刘刘 莉莉 提高管道护理质量成果汇报提高管道护理质量成果汇报圈名圈名：圈名：放馨圈圈名：放馨圈圈成立时间：圈成立时间：2013-5圈长：向玲玲圈长：向玲玲辅导员：张灿芝辅导员：张灿芝 蔡文娟蔡文娟圈员：刘莉圈员：刘莉 戴婷戴婷 陈美陈美 吴波吴波 彭丹彭丹 陈江陈江 宋争艳宋争艳 圈员平均：圈员平均：28岁岁活动时间：活动时间：2013-5-2013-8圈会时间：圈会时间：1-2小时小时每月开会平均次数：每月开会平均次数：3-4次次出席率：出席率：99%圈服：圈服：圈员介绍圈员介绍圈的组成圈的组成编号编号圈名圈名圈徽圈徽得票得票最终选定最

2、终选定1放馨圈2温心圈3晨熙圈4种子圈 圈名圈徽选定圈名圈徽选定圈圈 徽徽lo go 的意义的意义红色领结代表我科红色领结代表我科医生职业素质医生职业素质两颗眼睛代表两颗眼睛代表我科开展新技我科开展新技术术腹腔镜腹腔镜整体思路根据普外科整体思路根据普外科手术来设计，以一把手术来设计，以一把止血钳为卡通形象，止血钳为卡通形象，希望通过活泼的设计希望通过活泼的设计带给病人开心的笑颜带给病人开心的笑颜圈圈 服服 “放馨圈放馨圈”的意的意义义主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和主观能动性和 丰富的想象力采用丰富的想象力采用5，3

3、，1打分打分标准选定主题。标准选定主题。主题选定表主题选定表 评价项目评价项目主主 题题上级政上级政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定提高管道护理质量提高管道护理质量5.05.03.23.24.84.84.64.617.617.61 1提高大小便标本送检率提高大小便标本送检率4.84.83.13.14.54.54.54.516.916.92 2降低手术切口降低手术切口感染感染率率4.64.63.03.04.54.54.04.016.116.13 3 降低静脉炎发生率降低静脉炎发生率5.05.03.03.04.04.04.04.016.016.04 4评价说明评价说

4、明分分 数数重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策 1 1次重要次重要次迫切次迫切0-50%0-50%次相关次相关 3 3重要重要迫切迫切50-75%50-75%相关相关 5 5极重要极重要极迫切极迫切75-100%75-100%极相关极相关注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共 共共 1010人参与选题过程，票选分数：人参与选题过程，票选分数：5 5分、分、3 3分、分、1 1分，排第分，排第一位为本次活动主题一位为本次活动主题提高引流管护理质量提高引流管护理质量主主 题题数据收集数据收集 为了了解本科留置管道的患者存在的护理管为了了解本科留置管道的患者存在的

5、护理管理问题理问题,经圈员头脑风暴经圈员头脑风暴,2013年年05月月8日至日至2013年年08月月31日日,共收集事件共收集事件8起起 2013年年09月月06日召开会议讨论管道护理存在日召开会议讨论管道护理存在的问题并进行投票。的问题并进行投票。拟定活动计划书拟定活动计划书 标准化标准化存在问题存在问题发生次数发生次数护士对留置管道的患者宣教不到位0患者及家属不能有效理解放置管道的目的2引流管与引流袋型号不匹配1患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的0引流管放置时间长，引起缝线脱落1胶布对橡胶引流管的刺激，引起老化2患者躁动、不配合2总结总结8 存在问题存在问题目标设定目标设定 1.现

6、况值：8例（5月-8月）2.改善重点：是现状把握中需要改善的项目的累计影响度 90%3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知识，与人交际的能力等设定，本圈为试行第一圈，故圈能力暂设为80%。目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点圈能力）=8-（890%80%）=2.24例为什么管道引流不畅、接口处容易滑脱为什么管道引流不畅、接口处容易滑脱患者下床活动未妥善固定引流袋护士对留置管道的患者宣教不到位多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解挤压管道及更换引流装置的意义患者及家属不理解放置管道的目的护士未及时巡视检查患者躁动不安、不配合治疗引流管放置时间长，

7、引起缝线脱落胶布对橡胶引流管的刺激，引起老化护士未能发现患者及家属自行随意放置管道引流管与引流袋型号不匹配患者将尿管开关夹错位置患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的解解 析析1 5月月8日日-5月月10日拟定告知书日拟定告知书 25月月11号进行健教处方内容的修订号进行健教处方内容的修订 3.5月月11日在普外科开始使用新的健教处方日在普外科开始使用新的健教处方4.5月月12日起每日利用晨会日起每日利用晨会5分钟分钟,护士长强调护士长强调护士上班时的责任心护士上班时的责任心对策实施对策实施效果确认效果确认护士能及时解决留置管道存在的护士能及时解决留置管道存在的护理问题护理问题护士对留置管

8、道的患者宣教到位护士对留置管道的患者宣教到位改善前改善前97%95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善后改善后目标值目标值92%有形效果有形效果无形成果（雷达图）无形成果（雷达图）问题点主要原因对策方案主要评价总分实行实施计划可行性经济性效益性5月6月7月8月患者方面1.术后麻醉未完全清醒、躁动不安2.留置引流管导致身体不适、不配合1.适当约束适当约束2.予对症处理、予对症处理、告知重要性，积告知重要性，积极配合极配合32353299.引流管与引流袋型号不匹配1引流管过细2.引流管过硬1.术前跟管床医术前跟管床医生有效沟通生有效沟通 2.创新创新 35353

9、5105.护士宣教不到位1.患者及家属接受能力存在差异2.健康宣教意识不强1.设计通俗易懂设计通俗易懂的健教处方的健教处方2.督促负责护士督促负责护士反复宣教，以保反复宣教，以保证效果证效果31303293.29313292.对策拟定对策拟定标准化标准化 管道护理流程图管道护理流程图 上传上传、检讨与改进检讨与改进体体 会会 通过这次开展品管圈活动，不仅提高了通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力，还改善了工作中存自己的组织管理能力，还改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由在的实际问题，转变了过去工作中由“要我要我练练”到到“我要练我要练”的被动思想，提高了大家的的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性。工作积极性和协作性。圈名、圈徽、主题、计划圈名、圈徽、主题、计划品管圈，我们刚刚起步品管圈，我们刚刚起步 把握、解析、实施、检讨把握、解析、实施、检讨品管圈，我们任重道远品管圈，我们任重道远