氧气吸入术课件.ppt

1、氧气吸入术 氧气吸入术氧气吸入术(oxygen dminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术缺氧的症状分类二氧化碳分压(PaCO2)/KPa氧分压(PaO2)/KPa血气分析神志呼吸困难紫绀程度6.66.69.3清楚不明显轻轻度9.34.66.6正常或烦躁不安明显明显中度12.04.6以下昏迷或半昏迷严重三凹症明显显著 重度缺氧的原因和血氧变化分类低张性缺氧（乏氧性缺氧）等张性缺氧（血液性缺氧）循环性缺氧（低血流量性缺氧）组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉

2、氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺（低血流量性缺氧）正常正常心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射给氧的标准各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者血气分析用氧指标：病人的动脉血氧分压（PaO2）6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并发冠心病患者，PaO2 6.65 氧气吸入装置氧气筒给氧法氧气枕法中心供氧法高压氧疗法氧气吸入装置氧气筒给氧装置氧气枕法中心供氧法高压氧

3、疗法氧气吸入方法 氧气吸入方法 单侧鼻导管法：双侧鼻塞法面罩法漏斗法头罩式氧气枕法氧气帐法高压氧疗法中心供氧法鼻导管法单侧鼻导管鼻导管法吸氧技术吸氧技术w 一、患者评估一、患者评估w 1.吸氧的目的：提高氧分压，改善组织缺氧吸氧的目的：提高氧分压，改善组织缺氧w 2.病人的病情、年龄、意识状态、呼吸状况、病人的病情、年龄、意识状态、呼吸状况、缺氧程度缺氧程度w 3.病人鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分病人鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞泌物堵塞w 4.病人自理能力，合作程度，对吸氧的知识水平病人自理能力，合作程度，对吸氧的知识水平和心理反应和心理反应w 5.器械、设备情况器械、

4、设备情况二、用物准备（一）护士的准备（一）护士的准备1.按要求着装（服装整洁、语言准确得体、举止端庄大按要求着装（服装整洁、语言准确得体、举止端庄大方）方）2.洗手、戴口罩洗手、戴口罩（二）用物准备（二）用物准备氧气装置（氧气筒、推车、氧气表、氧气管）氧气装置（氧气筒、推车、氧气表、氧气管）湿化瓶（湿化瓶内装蒸馏水湿化瓶（湿化瓶内装蒸馏水1/2或或1/3满）、弯盘、鼻导满）、弯盘、鼻导管、纱布、棉签、杯子、胶布、扳手、用氧记录卡、管、纱布、棉签、杯子、胶布、扳手、用氧记录卡、小污物盒小污物盒单侧鼻导管给氧法操作步骤单侧鼻导管给氧法操作步骤 准备工作准备工作 吸氧吸氧 停止吸氧停止吸氧 清理用物

5、清理用物备齐用物携至病人旁解释目的备好胶布装氧气表打开氧气调节好流量接管湿润检查是否通畅清洁鼻腔插管鼻尖至耳垂2/3长度固定鼻导管与鼻翼及面颌记录开始用氧时间取下鼻导管擦拭局部按次序关闭用氧开关记录停止用氧时间氧气成分、吸入浓度氧气成分、吸入浓度 氧气成分氧气成分 99%氧气氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度吸氧浓度 低于低于25%的氧浓度，无治疗价值。的氧浓度，无治疗价值。高于高于70%的氧浓度，持续的氧浓度，持续12天，则会氧气中毒。天，则会氧气中毒。低浓度给氧：吸入氧浓度低于低浓度给氧：吸入氧浓度低于35%；吸氧浓度吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为中浓度

6、给氧：吸入氧浓度为35%60%；高浓度给氧：吸入氧浓度高于高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；常用的吸氧流量常用的吸氧流量轻度缺氧：轻度缺氧：12升升/分分 2529%中度缺氧：中度缺氧：24升升/分分 2937%重度缺氧：重度缺氧：46升升/分分 3745%缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。氧浓度和氧流量的换算法氧浓度和氧流量的换算法氧浓度氧浓度%=21+4氧流量氧流量(L/min)氧气筒内氧气供应时间计算氧气筒内氧气供应时间计算氧气筒容积氧气筒容积(L)

7、压力表所指压力压力表所指压力(kg/cm2)-应保留压力应保留压力5 kg/cm2 氧流量氧流量(L/min)60min 1 个大气压个大气压(kg/cm2)吸氧注意事项严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四四防防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气暖气1m，以防引起燃烧。，以防引起燃烧。用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度用氧浓度 （1）根据病人）根据病人P、R、BP、精神

8、、皮肤等。、精神、皮肤等。（2）测定动脉血气分析。）测定动脉血气分析。吸氧注意事项吸氧注意事项严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量开关。氧时先取下鼻导管，再关流量开关。持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压5Kg/cm2，以防再次充气引起爆炸。以防再次充气引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满满”或或“空空”的标志，以避免急用时搬错而影响抢的标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。救速度。