氧气雾化吸入课件.ppt

1、2Contents氧气雾化的定义1氧气雾化的优缺点2雾化吸入的方法3氧气雾化吸入过程中常见的问题434Hot Tipv氧气驱动雾化氧气驱动雾化 定义：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。目的：治疗呼吸道感染，消除炎症水肿。解痉 稀化痰液，帮助祛痰。5氧气雾化优点氧气雾化优点v氧气雾化氧气雾化v优点：优点：治疗成本治疗成本低低 雾量大小可自行调节雾量大小可自行调节 用药量小，用药量小，全身副作用轻微全身副作用轻微 氧气驱动雾化面罩可随身携带氧气驱动雾化面罩可随身携带 氧气雾化面罩为一次性用品，氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题不存在交叉感染的问

2、题 产生的雾化液对吸入氧浓度的影响小，同时也不易使气道内痰吸湿膨产生的雾化液对吸入氧浓度的影响小，同时也不易使气道内痰吸湿膨胀胀 雾化吸入同时还可以雾化吸入同时还可以血氧饱和度，血氧饱和度，改善通气不足改善通气不足和和缺氧缺氧症状症状 由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而引起的肺不张由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而引起的肺不张6氧气雾化氧气雾化v氧气雾化氧气雾化缺点：缺点：时间不能预先设定，需要人工计时时间不能预先设定，需要人工计时 由于是面罩吸入，由于是面罩吸入，可感觉呼吸困难加可感觉呼吸困难加重，憋气加重，不适合用此装置进行雾化治疗重，憋气加重，不适合用此装置进行雾化治

3、疗 对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用此装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者的二氧化碳潴留此装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者的二氧化碳潴留，严重者可导致肺性脑病，严重者可导致肺性脑病7我科现有的雾化器我科现有的雾化器8 抗炎、减轻黏膜水肿抗炎、减轻黏膜水肿 解除支气管痉挛解除支气管痉挛 湿化痰液、帮助祛痰湿化痰液、帮助祛痰 抗感染抗感染 湿化痰液、帮助祛痰湿化痰液、帮助祛痰 平喘、解痉平喘、解痉 抗炎、减轻黏膜水肿抗炎、减轻黏膜水肿我科常用的雾化吸入药物及作用我科常用的雾化吸入药物及作用布地奈德混悬液（普米克）布地奈德混

4、悬液（普米克）异丙托溴铵溶液异丙托溴铵溶液盐酸氨溴索（沐舒坦）盐酸氨溴索（沐舒坦）庆大霉素庆大霉素A-糜蛋白酶糜蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液沙丁胺醇溶液地塞米松地塞米松9雾化吸入的方法雾化吸入的方法体位选择体位选择n进行雾化吸入时尽可能选择进行雾化吸入时尽可能选择坐位坐位，该体位使膈肌，该体位使膈肌，并可以借助，并可以借助重力作用重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到肺泡，提高呼吸深度，有利于吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到肺泡，提高呼吸深度，有利于吸入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降，因此，在患者

5、病情允许的情况入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降，因此，在患者病情允许的情况下，尽量采取坐位。下，尽量采取坐位。n对于意识模糊，呼吸无力的患者应采取对于意识模糊，呼吸无力的患者应采取床头抬高床头抬高30的侧卧位的侧卧位，可，可使膈肌下降，增加气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末使膈肌下降，增加气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末细支气管沉降细支气管沉降10定量喷雾剂的吸入方法定量喷雾剂的吸入方法11氧气雾化吸入过程中常见的问题氧气雾化吸入过程中常见的问题 未充分评估患者的情况，影响雾化效果。未充分评估患者的情况，影响雾化效果。未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。未与患者进行有效沟

6、通，患者不能有效的配合。雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落 氧流量调节无效。氧流量调节无效。先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液外溅。外溅。氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。未协助患者漱口及叩背。未协助患者漱口及叩背。12 改进措施改进措施u1.未充分评估患者的情况，影响雾化效果未充分评估患者的情况，影响雾化效果改进措施：改进措施：充分评

7、估患者，无明显胸闷、憋气者可选用含嘴式雾化吸入器，充分评估患者，无明显胸闷、憋气者可选用含嘴式雾化吸入器，伴有胸闷、憋气者可选用面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有伴有胸闷、憋气者可选用面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有无鼻腔疾病，避免影响雾化效果无鼻腔疾病，避免影响雾化效果。13改进措施改进措施u2.未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。改进措施改进措施：与患者进行有效沟通，告知雾化吸入的目的，取得患者配合，使与患者进行有效沟通，告知雾化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式雾化吸入器应指导患者采用用含嘴式雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼

8、气嘴深吸气鼻呼气方式，使用面罩方式，使用面罩是雾化吸入器应指导患者采用是雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气嘴深吸气鼻呼气方式，保证雾化效果。方式，保证雾化效果。14改进措施改进措施3.雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落中管道脱落改进措施改进措施：氧气管道妥善牢固连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流氧气管道妥善牢固连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流产生的压力而导致脱落，产生安全隐患，先调节氧流量成人产生的压力而导致脱落，产生安全隐患，先调节氧流量成人6-8L/分分，小儿，小儿3-5L/分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时的流

9、量表上的浮分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时的流量表上的浮标自动下降标自动下降1-2/分。分。15改进措施改进措施v4.氧流量调节无效。氧流量调节无效。改进措施改进措施：操作过程中发现无论如何调节，氧流量均停留在操作过程中发现无论如何调节，氧流量均停留在1-2L/分，是因为内分，是因为内芯旋转过紧引起，轻轻转送内芯即可解决。芯旋转过紧引起，轻轻转送内芯即可解决。16改进措施改进措施5.先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液外溅。易引起药液外溅。改进措施改进措施：现将雾化药液注入雾化罐内，再打开氧气，调节氧流量，可以有效现将雾化药液注入雾化罐内

10、，再打开氧气，调节氧流量，可以有效避免高速氧气气流使药液外溅。避免高速氧气气流使药液外溅。17改进措施改进措施6.氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。不合适。改进措施改进措施：一般氧流量一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量过大，导致雾化气雾流量多大分，避免因氧流量过大，导致雾化气雾流量多大多急，引起气道阻力增加，造成多急，引起气道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量过小导致雾量排出受阻。氧流量过小导致雾量减少降低雾化效果。减少降低雾化效果。18改进措施改进措施7.氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。改进措施改进

11、措施：检查吸氧装置有无漏气，如有漏气，应及时更换，再检查雾化罐内检查吸氧装置有无漏气，如有漏气，应及时更换，再检查雾化罐内漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持垂漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持垂直，如倾斜可导致不出雾。直，如倾斜可导致不出雾。19改进措施改进措施v8.未协助患者漱口及叩背。未协助患者漱口及叩背。改进措施改进措施：雾化结束后，协助患者漱口，特别是使用激素类药物后，应立即使用雾化结束后，协助患者漱口，特别是使用激素类药物后，应立即使用清水漱口，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生清水漱口，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生，注意雾化器的专人专用。，注意雾化器的专人专用。在每次雾化后应予以协助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，通过外在每次雾化后应予以协助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，通过外力作用使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落。力作用使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落。叩击原则：从下至上、从外至内叩击原则：从下至上、从外至内 避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行部位进行