用爱心抚平孩子的心灵创伤课件.ppt

1、用爱心抚平孩子用爱心抚平孩子的心灵创伤的心灵创伤勇敢的女孩勇敢的女孩都江堰市聚源镇中学的高莹都江堰市聚源镇中学的高莹从废墟中被挖出来时，双腿从废墟中被挖出来时，双腿都断了，她没哭，咬了咬嘴都断了，她没哭，咬了咬嘴唇，微笑对大家说：要勇敢！唇，微笑对大家说：要勇敢！心灵的力量心灵的力量灾难心理危机灾难心理危机心理危机：是指一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。它是人心理危机：是指一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。它是人们由于遇到一些一时无法接受、无法解决的问题而反应在生理、情绪、们由于遇到一些一时无法接受、无法解决的问题而反应在生理、情绪、认知和行为上的心理应激状态。认知和行为上的心理应

2、激状态。灾难心理危机：重大灾难引发的心理危机灾难心理危机：重大灾难引发的心理危机心理危机表现。心理危机表现。生理方面：头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、容易惊吓等。生理方面：头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、容易惊吓等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、沮丧、过分敏感和警觉、害怕情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、沮丧、过分敏感和警觉、害怕死去等。死去等。认知方面：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法做决定等。认知方面：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法做决定等。行为方面：不信任他人，不敢出门，容易自责或怪罪他人行为方面：不信任他人，不敢出门，容易自责或怪罪他人 灾难心理危机的发展阶段灾难心理危机

3、的发展阶段 心理危机发展的四个阶段：心理危机发展的四个阶段：冲击期：在危机事件刚刚发生后，感到震惊、恐慌、不知冲击期：在危机事件刚刚发生后，感到震惊、恐慌、不知所措，否认现实，甚至行为失控或木僵；所措，否认现实，甚至行为失控或木僵；防御期：个体试图控制焦虑和情绪紊乱，恢复心理平衡，防御期：个体试图控制焦虑和情绪紊乱，恢复心理平衡，但不知如何采用合适的方法；但不知如何采用合适的方法；解决期：个体接受现实，积极寻求支持并设法解决问题，解决期：个体接受现实，积极寻求支持并设法解决问题，此时焦虑减轻，自信增加，社会功能逐渐恢复；此时焦虑减轻，自信增加，社会功能逐渐恢复；成长期：个体在经历危机后获得应对

4、危机的技巧，更加成成长期：个体在经历危机后获得应对危机的技巧，更加成熟。但也有人因消极应对而出现种种心理障碍。熟。但也有人因消极应对而出现种种心理障碍。灾后心理危机的发展预后灾后心理危机的发展预后 灾后心理危机的预后结果：灾后心理危机的预后结果：心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。方法不同，后果也不同。1、顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高、顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了了 心理健

5、康水平。心理健康水平。2、度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应。、度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应。3、经不住强烈的刺激而自伤自毁。、经不住强烈的刺激而自伤自毁。4、未能度过危机而出现严重心理障碍。、未能度过危机而出现严重心理障碍。心理危机干预与救助心理危机干预与救助 心理危机干预：心理专业人员依据心理学理论与心理危机干预：心理专业人员依据心理学理论与技术，针对人的心理危机，开展心理咨询与治疗，技术，针对人的心理危机，开展心理咨询与治疗，使人度过心理危机状态，回复正常心理与生活，使人度过心理危机状态，回复正常心理与生活，并得到心理品质的提升的心理工作过程。并得到心理品质的提

6、升的心理工作过程。灾后心理危机的干预分期：三天、一周、一月或灾后心理危机的干预分期：三天、一周、一月或更长；更长；灾后心理危机的最佳干预时间：七天内；灾后心理危机的最佳干预时间：七天内；灾后心理危机的干预重点：青少年。灾后心理危机的干预重点：青少年。地震灾后青少年心理特征地震灾后青少年心理特征 恐惧恐惧 对灾难，灾难后果和经历的灾难情景极度恐惧；对灾难，灾难后果和经历的灾难情景极度恐惧；有有身体的伤残等伤害带来的生理痛苦引发的恐惧；身体的伤残等伤害带来的生理痛苦引发的恐惧；恐惧黑暗，恐惧孤独；恐惧黑暗，恐惧孤独；过度的惊吓反应，处于惊恐状态；过度的惊吓反应，处于惊恐状态；恐惧导致的精神迟滞或激

7、越，恐惧导致的精神迟滞或激越，无法控制自己；无法控制自己；无助感无助感 亲人去世，完全无助，悲伤孤独；亲人去世，完全无助，悲伤孤独；不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫；不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫；地震灾后青少年心理特征地震灾后青少年心理特征 躯体化反应：躯体化反应：疲倦疲倦、失眠、噩梦、心神不宁、发抖抽筋、呼吸困难、恶、失眠、噩梦、心神不宁、发抖抽筋、呼吸困难、恶 心心、心跳突然加快、心跳突然加快、晕眩、头昏眼花、晕眩、头昏眼花、肌肉疼痛、肌肉疼痛、反、反 胃、拉肚子、食欲减退胃、拉肚子、食欲减退、子宫痉挛、月经失调等；、子宫痉挛、月经失调等；行为退化行为退化 对上学失去兴趣；对上学失去兴

8、趣；沉默寡言，人际交往退缩；沉默寡言，人际交往退缩；拒绝他人帮助；拒绝他人帮助；地震灾后青少年心理反应地震灾后青少年心理反应 学龄前（学龄前（1-5岁）岁）吸手指头吸手指头 大小便失禁大小便失禁 尿床尿床 便秘便秘 害怕黑暗害怕黑暗 说话困难说话困难 粘住父母粘住父母 畏惧夜晚畏惧夜晚地震灾后青少年心理反应地震灾后青少年心理反应 学龄儿童（学龄儿童（5-10岁）岁）易怒易怒 哭诉哭诉 粘人粘人 攻击行为攻击行为 竞争父母的注意力竞争父母的注意力 畏惧夜晚畏惧夜晚 做恶梦做恶梦 害怕黑暗害怕黑暗 逃避上学逃避上学 在同伴中退缩在同伴中退缩 在学校失去兴趣在学校失去兴趣 不专心不专心地震灾后青少年

9、心理反应地震灾后青少年心理反应 青春期前（青春期前（11-14岁）岁）睡眠失调食欲不振；睡眠失调食欲不振；在家里发脾气；在家里发脾气；行为问题（例如：打架、退缩、失去兴趣、寻求行为问题（例如：打架、退缩、失去兴趣、寻求 注意等）；注意等）；生理问题（例如：头痛、不明原因的痛、皮肤发生理问题（例如：头痛、不明原因的痛、皮肤发 疹、排泄问题等）；疹、排泄问题等）；失去与同学社交活动的兴趣；失去与同学社交活动的兴趣；地震灾后青少年心理特征地震灾后青少年心理特征 青春期（青春期（14-18岁）岁）身心症状（例如：排泄问题、气喘、头痛）身心症状（例如：排泄问题、气喘、头痛）食欲与睡眠失调食欲与睡眠失调

10、月经失调与月经困难月经失调与月经困难 烦躁或减低活动烦躁或减低活动 冷漠冷漠 对异性的兴趣降低对异性的兴趣降低 不负责或犯法的行为不负责或犯法的行为 对父母控制、想要解放的反抗减少对父母控制、想要解放的反抗减少 注意力不集中注意力不集中 疑疑病症病症紧急创伤处置十二法紧急创伤处置十二法 1、危機排除：暫時离开灵堂或灾区，脱离恐惧源；立即排除、危機排除：暫時离开灵堂或灾区，脱离恐惧源；立即排除 可能造成二度傷害的危機情境，保证安全。可能造成二度傷害的危機情境，保证安全。2、危机评估：发展分期、严重程度和主要症状评估；、危机评估：发展分期、严重程度和主要症状评估；3、协助宣泄：悲痛是创伤者常态的表

11、現，协助其悲痛的宣、协助宣泄：悲痛是创伤者常态的表現，协助其悲痛的宣 泄是必要的，保持与孩子的肢体接触，传递爱心与力量。泄是必要的，保持与孩子的肢体接触，传递爱心与力量。4、不刻意回避：談论地震的事，如：所見、所聞、所思、所、不刻意回避：談论地震的事，如：所見、所聞、所思、所 感，让孩子試着向親友及专业人員表達自己的感受与需感，让孩子試着向親友及专业人員表達自己的感受与需 要，尽量满足这些需要；要，尽量满足这些需要；5、积极的陪伴：紧急的创伤发生时，陪伴是最好的协助以及、积极的陪伴：紧急的创伤发生时，陪伴是最好的协助以及 保护性监护。保护性监护。紧急创伤处置十二法紧急创伤处置十二法 6、主动的

12、倾听：對紧急的创伤，心理治疗立即介入時，可能、主动的倾听：對紧急的创伤，心理治疗立即介入時，可能 被排斥，此時专业人員主动的倾听其描述所经历的故事，被排斥，此時专业人員主动的倾听其描述所经历的故事，才是解決其不断述说的最佳良策。才是解決其不断述说的最佳良策。7、处理痛苦：让孩子懂得，情緒的痛苦会存在一段時間，但、处理痛苦：让孩子懂得，情緒的痛苦会存在一段時間，但 是可以忍受，不会长期存在。多談話或共同做事，可以增是可以忍受，不会长期存在。多談話或共同做事，可以增 强痛苦耐受度。强痛苦耐受度。8、社会支持：整合社会支持资源，远离痛苦，体验亲情，看、社会支持：整合社会支持资源，远离痛苦，体验亲情，

13、看 到希望。到希望。9、学习英雄：学习抗震救灾中的人性的坚强，无私，自信、学习英雄：学习抗震救灾中的人性的坚强，无私，自信、乐观与微笑；乐观与微笑；紧急创伤处置十二法紧急创伤处置十二法 10、认知调整：灾难的现实性，灾难的不可抗拒性，灾难伤害、认知调整：灾难的现实性，灾难的不可抗拒性，灾难伤害 的群体性，灾难的暂时性，救灾和重建的全民性，重塑自的群体性，灾难的暂时性，救灾和重建的全民性，重塑自 信心的可能性，美好人生的可信性；信心的可能性，美好人生的可信性；11、转移注意：做些孩子喜欢的放松和快乐的事，转移注意、转移注意：做些孩子喜欢的放松和快乐的事，转移注意 力。力。12、正常生活：让孩子回

14、到学校，尽量参与集体活动。告訴孩、正常生活：让孩子回到学校，尽量参与集体活动。告訴孩 子目前子目前 已經安全了，現在的身体和心理反应是正常的，已經安全了，現在的身体和心理反应是正常的，時間过去，大多会好转，尽快正常开始学习生活。時間过去，大多会好转，尽快正常开始学习生活。灾后青少年心理救助分类灾后青少年心理救助分类 灾区的普通儿童青少年：灾区的普通儿童青少年：主要问题来自安全感的大幅降低。他们在地震期间和震后相主要问题来自安全感的大幅降低。他们在地震期间和震后相当长的一段时间里，都会很关心自己基本的生存问题，如环当长的一段时间里，都会很关心自己基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；

15、同时会担心与自己关系亲境是否安全、健康是否有保障等；同时会担心与自己关系亲密的父母、亲戚、同学、老师等，会表现出惊慌、无助、逃密的父母、亲戚、同学、老师等，会表现出惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等一系列行为。避、退化、恐惧等一系列行为。情感休克：发呆、反应迟钝、精神麻木、记忆丧失，甚至昏情感休克：发呆、反应迟钝、精神麻木、记忆丧失，甚至昏迷不醒。迷不醒。处理情感休克的关键是鼓励其宣泄，让他尽量哭出来或说出处理情感休克的关键是鼓励其宣泄，让他尽量哭出来或说出来；采取接受性和包容性语言，例如：来；采取接受性和包容性语言，例如：“你的感受我完全可你的感受我完全可以理解以理解”、“不要怕不要怕”等；等；

16、灾后青少年心理救助分类灾后青少年心理救助分类 灾区的普通儿童青少年：灾区的普通儿童青少年：安慰与引导：边安慰边引导，引导者对于年龄较小的孩子安慰与引导：边安慰边引导，引导者对于年龄较小的孩子或者是与自己同性别的孩子可以通过轻抚身体、拥抱等方或者是与自己同性别的孩子可以通过轻抚身体、拥抱等方式来增加其安全感，只有这样才能完整其情绪体验过程，式来增加其安全感，只有这样才能完整其情绪体验过程，慢慢抹去心灵的创伤。慢慢抹去心灵的创伤。心情正常的家长也可以在专业人士的指导下进行。心情正常的家长也可以在专业人士的指导下进行。关注无身体伤害的儿童青少年：不及时进行调整和干预，关注无身体伤害的儿童青少年：不及

17、时进行调整和干预，在他们今后的心理上很可能会有不同程度的心理障碍，有在他们今后的心理上很可能会有不同程度的心理障碍，有些人甚至始终无法完全摆脱地震所造成的心理阴影（些人甚至始终无法完全摆脱地震所造成的心理阴影（“创创伤后应激障碍伤后应激障碍”）。）。灾后青少年心理救助分类灾后青少年心理救助分类亲人受伤或去世的儿童青少年亲人受伤或去世的儿童青少年：尤其是失去多位亲人的青少年，主要问题来自归属和爱的需要。他们尤其是失去多位亲人的青少年，主要问题来自归属和爱的需要。他们往往无法面对突如其来的噩耗，有些孩子会出现精神崩溃，其表现是往往无法面对突如其来的噩耗，有些孩子会出现精神崩溃，其表现是惊恐万状、哭

18、闹不止、行为盲目冲动、伤人或自杀。惊恐万状、哭闹不止、行为盲目冲动、伤人或自杀。先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，引导他们转移关注点；例如，先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，引导他们转移关注点；例如，“如何去帮助受伤的亲人更为重要。如何去帮助受伤的亲人更为重要。”政府、学校和其他家人、朋友等要及时给予他们更多的关爱，使他们政府、学校和其他家人、朋友等要及时给予他们更多的关爱，使他们重新建立起熟悉的、家庭般的归属感，从心理上填补他们归属和爱的重新建立起熟悉的、家庭般的归属感，从心理上填补他们归属和爱的需要，需要，要采取有效措施防止各种意外的发生。要采取有效措施防止各种意外的发生。1987年大兴安岭特

19、大森林大年大兴安岭特大森林大火中，一位学生的所有家人都遇难了，结果这位学生在一个月后也跳火中，一位学生的所有家人都遇难了，结果这位学生在一个月后也跳楼自杀。楼自杀。灾后青少年心理救助分类灾后青少年心理救助分类 自己的身体受到伤害的儿童青少年：自己的身体受到伤害的儿童青少年：他们很难面对自己受到的伤害和未来的残疾，有的孩子会他们很难面对自己受到的伤害和未来的残疾，有的孩子会产生产生“为什么是我？为什么是我？”之类的痛苦性固执，甚至出现怨恨、之类的痛苦性固执，甚至出现怨恨、敌意和愤怒。敌意和愤怒。很多孩子未来可能会出现创伤后应激障碍。临床表现以再很多孩子未来可能会出现创伤后应激障碍。临床表现以再度

20、体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对这些孩子来说，他们在经历创伤事件后的几天内，是接对这些孩子来说，他们在经历创伤事件后的几天内，是接受心理治疗的最佳时期。他们也是优先应该得到心理帮助受心理治疗的最佳时期。他们也是优先应该得到心理帮助的孩子。的孩子。灾后青少年心理救助分类灾后青少年心理救助分类 自己的身体受到伤害的儿童青少年：自己的身体受到伤害的儿童青少年：心理咨询师首先要告诉他们当时究竟发生了什么事情，解心理咨询师首先要告诉他们当时究竟发生了什么事情，解开其心中一直悬而不决的那些疑问，甚至包括帮助其分析开其心中一直悬而不决的那些疑问

21、，甚至包括帮助其分析为何发生在自己身上。尽管他们知道真相后的第一反应会为何发生在自己身上。尽管他们知道真相后的第一反应会很痛苦，但这时心理咨询师可以在旁边对其进行心理支持很痛苦，但这时心理咨询师可以在旁边对其进行心理支持和鼓励，帮助他从痛苦中走出来。和鼓励，帮助他从痛苦中走出来。必须注意的是，错过这一心理治疗的最佳时期，虽然还有必须注意的是，错过这一心理治疗的最佳时期，虽然还有远期的补救治疗，但是效果远远不如在应急阶段进行的心远期的补救治疗，但是效果远远不如在应急阶段进行的心理危机干预。理危机干预。灾后青少年心理救助分类灾后青少年心理救助分类 对于那些被压在废墟中的儿童青少年：对于那些被压在废

22、墟中的儿童青少年：在给予他们尽可能多的物质援助的同时，在给予他们尽可能多的物质援助的同时，要更多地关注他们的心理需要。通过让他要更多地关注他们的心理需要。通过让他们熟悉和信任的人与他们保持对话等方式，们熟悉和信任的人与他们保持对话等方式，让他们及时了解救援工作的进展，树立自让他们及时了解救援工作的进展，树立自己求生的信心。己求生的信心。青少年灾后团体辅导案例青少年灾后团体辅导案例活动内容：联想画图、画梦、主题故事会、自我想像放松技术。活动内容：联想画图、画梦、主题故事会、自我想像放松技术。对象：中小学生对象：中小学生联想画图：联想画图：器材：八开图画纸每人一张，彩色画笔每人一合。器材：八开图画

23、纸每人一张，彩色画笔每人一合。把记忆想象中的经历和希望画出来。把记忆想象中的经历和希望画出来。按照图画讲故事。按照图画讲故事。主题画图，图解主题，突出积极意义。主题画图，图解主题，突出积极意义。画梦：画梦：器材：八开图画纸每人一张，彩色画笔每人一合。器材：八开图画纸每人一张，彩色画笔每人一合。把最近反复出现的梦境画出来。把最近反复出现的梦境画出来。按照图画讲故事。按照图画讲故事。主题画图，图解主题，突出积极意义。主题画图，图解主题，突出积极意义。青少年灾后团体辅导案例青少年灾后团体辅导案例主题故事会：主题故事会：器材：主题抽签纸条。器材：主题抽签纸条。分成小组，组长抽签命题；分成小组，组长抽签

24、命题；小组共同编写故事；小组共同编写故事；确定故事演讲人；确定故事演讲人；讲故事；讲故事；集体分享。集体分享。自我想像放鬆技術：自我想像放鬆技術：场地器材：场地器材：舒适坐或卧的适合场地，轻柔音乐放送设备；：舒适坐或卧的适合场地，轻柔音乐放送设备；放松音乐；放松音乐；放松引导语；放松引导语；地震灾后青少年团体心理救助地震灾后青少年团体心理救助 学前阶段学前阶段：提供足够的玩具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中提供足够的玩具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察，可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，的经验与观察，可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代

25、。随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏。游戏。提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受，之后再让孩子讲出来，此时在纸面上尽情表达他的感受，之后再让孩子讲出来，此时要的是鼓励孩子画出具体的东西。要的是鼓励孩子画出具体的东西。地震灾后青少年团体心理救助地震灾后青少年团体心理救助 学前阶段学前阶段：孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补

26、充。的方式提供他们在生理与情绪上的补充。用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们来玩保护自己的游戏，如假如怕狗狗的小英碰来玩保护自己的游戏，如假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？假如家里突然停到一只狗狗，她要怎么办？假如家里突然停电了，要怎么办？把恐惧说出来。电了，要怎么办？把恐惧说出来。告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。以建立更高的安全感。地震灾后青少年团体心理救助地震灾后青少年团体心理救助 学龄阶段学龄阶段 对低年级的学童来说，安排足够的玩具、道具，特别是一对低年级的学童

27、来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察仍然相当重要，灾区的教师则可以就地取材，不需拘观察仍然相当重要，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。代。给孩子纸张，让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，给孩子纸张，让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验。来陈述每个人的经验。让学生编故事

28、，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣，来理解面对。兴趣，来理解面对。地震灾后青少年团体心理救助地震灾后青少年团体心理救助 中学阶段中学阶段 同伴间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到同伴间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈体验，要不断向他们保证，他们所感受到的强烈体验的强烈体验，要不断向他们保证，他们所感受到的强烈体验在此灾难中都是正常的。在此灾难中都是正常的。分为几个小组，分别设计救灾防治的工作，家园重建的工作，分为几个小组，分别设计救灾防治的工作，家园重建的工作，这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也

29、可让他们这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。建立社会参与的成就感。设定专题讨论，如社区重建、家庭重建、防疫设定专题讨论，如社区重建、家庭重建、防疫等主题，让学生能先有系统的搜集资料后，加以报告与讨论。等主题，让学生能先有系统的搜集资料后，加以报告与讨论。地震灾后青少年团体心理救助地震灾后青少年团体心理救助 中学阶段中学阶段 对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，以建立科学家实事求证的态度。与认识，以建立科学家实事求证的态度。认识创伤后的心理重建的意义与价值，进行专题演讲，认识创伤后的心理

30、重建的意义与价值，进行专题演讲，或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。活动，将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导语言辩识：语言辩识：为什么只剩下我一个人。为什么只剩下我一个人。妈妈答应帶我去成都玩妈妈答应帶我去成都玩(重复的說重复的說)，但是，但是 我以后要怎么办我以后要怎么办?.谁陪我做功课？谁陪我做功课？如果我死了就好了如果我死了就好了 我們家現在什麼都沒有

31、了，怎么办我們家現在什麼都沒有了，怎么办 这个世界真是太不公平了这个世界真是太不公平了 不断提到某人並有自者责現象；不断提到某人並有自者责現象；自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导行为辩识：行为辩识：有时会爱开玩笑、多话，但脸部表情在过后便速转为冷淡、空洞。有时会爱开玩笑、多话，但脸部表情在过后便速转为冷淡、空洞。有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。有時會出現与同学爭吵的行为，並总觉得他是无辜的。容易出現掉泪或暗自飲泣。容易出現掉泪或暗自飲泣。上課难以集中注意力或出現浮燥行为。上課难以集中注意力或出現浮燥行为。易受情境的暗示而出現自我防卫包括攻击他人的行为。易受情境

32、的暗示而出現自我防卫包括攻击他人的行为。抗拒生活的改变，對教师要求不予以注意或拒絕集体行為。抗拒生活的改变，對教师要求不予以注意或拒絕集体行為。严重的人际孤立或社交行为退化。严重的人际孤立或社交行为退化。过度依賴他人或非常过度依賴他人或非常“粘粘”某位教师或同学。某位教师或同学。基本生活能力丧失或退化。基本生活能力丧失或退化。时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。时常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自我伤害傾向个案之处理原则：自杀自我伤害傾向个案之处理原则：采取积极的心理咨询与心理支持的适合方式。采取积极的心理咨询与心理支持的适合方

33、式。表达咨询师对孩子的觉察与认识，尽量以冷靜而溫暖的，表达咨询师对孩子的觉察与认识，尽量以冷靜而溫暖的，不加判断的表达对孩子的关心和注意到他的問題。不加判断的表达对孩子的关心和注意到他的問題。帮助孩子評估內外在的可能支持，以建立孩子活下去的帮助孩子評估內外在的可能支持，以建立孩子活下去的信心。信心。与孩子一同发展与孩子一同发展/建立一個生活计划，协助孩子找出任何建立一個生活计划，协助孩子找出任何替代方法。替代方法。自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导咨询師应该做的正确行为：咨询師应该做的正确行为：专注倾听孩子述说，清楚的觉察孩子的的負面感受。专注倾听孩子述说，清楚的觉察孩子的的

34、負面感受。(例如例如:沒有希望、沒有希望、無助、痛苦、孤立、沒有意義無助、痛苦、孤立、沒有意義.)询问最近生理询问最近生理/身体状态，包括睡眠、飲食、或其它生理反应。身体状态，包括睡眠、飲食、或其它生理反应。如果怀疑孩子有自杀自伤意念，直接面对他。教师应以适当的語言表如果怀疑孩子有自杀自伤意念，直接面对他。教师应以适当的語言表达对孩子的关心与怀疑，教师可以用推演的方法让孩子无可逃避的面达对孩子的关心与怀疑，教师可以用推演的方法让孩子无可逃避的面对自己的自杀对自己的自杀/自伤意图。自伤意图。例如例如:你現在感受到的压力你現在感受到的压力/问题是什么问题是什么?“.”会不会让你再承受不了会不会让你

35、再承受不了 了，了，.大地震對你的影响是什麼大地震對你的影响是什麼?“.万一万一，你有沒有想过，你有沒有想过”目前你有什么想法和计划嗎目前你有什么想法和计划嗎?你会不会想到你会不会想到自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导表达教师对孩子的关心，但又是那种操之过急的过度的表达教师对孩子的关心，但又是那种操之过急的过度的关心。关心。我觉得這次的灾难对你真的有些影响，我觉得這次的灾难对你真的有些影响，.要解决这样要解决这样的问题，真的不是件容易的事情，的问题，真的不是件容易的事情，.當然在现在与未来，當然在现在与未来，你可能有很多你沒作过或碰到的事情要应付，你可能有很多你沒作过或碰到的

36、事情要应付，你，你不会一开始就想到死了算了吧不会一开始就想到死了算了吧!向孩子指出活着就是一种希望，告訴孩子他不是孤单的。向孩子指出活着就是一种希望，告訴孩子他不是孤单的。帮助孩子找出解决问题的方法，通常，反向思考的模式帮助孩子找出解决问题的方法，通常，反向思考的模式有助孩子跳出原來的思考。有助孩子跳出原來的思考。自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导除了死自杀以外，你觉得还有什么方法可以解决除了死自杀以外，你觉得还有什么方法可以解决问题，尽量想想看，问题，尽量想想看，老师也可以帮你来想老师也可以帮你来想。如果你現在没想到自杀，那你准备做什么？如果你現在没想到自杀，那你准备做什么

37、？如果你的问题沒那么严重了出現转机，你想会是如果你的问题沒那么严重了出現转机，你想会是什么事情发生了你想会是因为你做了什么事什么事情发生了你想会是因为你做了什么事?帮助孩子找到能够与他对话的人帮助孩子找到能够与他对话的人你目前的问题你觉得谁可以帮助你你目前的问题你觉得谁可以帮助你?除了老师之外，有沒有那個同学你愿意和他談一談除了老师之外，有沒有那個同学你愿意和他談一談你的问题的你的问题的?自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导咨询师在辅导过程中不应该做的事：咨询师在辅导过程中不应该做的事：不忽视孩子的自杀自伤的信息，不要假装不知道，也不不忽视孩子的自杀自伤的信息，不要假装不知道，

38、也不要过度紧张。要过度紧张。不要怀疑孩子：你是真的这样想的吗？。不要怀疑孩子：你是真的这样想的吗？。更不要对孩子做道德的劝说：如果你真的这样做，很更不要对孩子做道德的劝说：如果你真的这样做，很多人会伤心的或是說：你这样伤害自己，你觉得对多人会伤心的或是說：你这样伤害自己，你觉得对得起得起？。？。不要否定孩子的态度：会有这么严重嗎？。不要否定孩子的态度：会有这么严重嗎？。自杀自伤倾向的个体心理辅导自杀自伤倾向的个体心理辅导教師在輔導過程中不應該做的事教師在輔導過程中不應該做的事 不要试图影响孩子的决定：你这样不要试图影响孩子的决定：你这样，真的很不值，真的很不值得得。不要相信孩子真的想死或自伤，

39、咨询师应假定並告訴孩不要相信孩子真的想死或自伤，咨询师应假定並告訴孩子目前正处于自我困惑无力感的状态。子目前正处于自我困惑无力感的状态。咨询师不要把自己当作唯一能解决孩子问题的人，而不咨询师不要把自己当作唯一能解决孩子问题的人，而不断试图劝说孩子。断试图劝说孩子。不要忽视孩子的当下情緒反应，也不要忽視孩子的决定。不要忽视孩子的当下情緒反应，也不要忽視孩子的决定。千万不要給孩子做不到的承诺。千万不要給孩子做不到的承诺。咨询师的自我保护咨询师的自我保护 参与救助和救援的人，应该是受过训练的专业人员：参与救助和救援的人，应该是受过训练的专业人员：有些人满腔热情，没有专业的心理辅导技术和足够的心理有些

40、人满腔热情，没有专业的心理辅导技术和足够的心理准备，匆匆忙忙地就到第一线去了。结果却因为无法承受准备，匆匆忙忙地就到第一线去了。结果却因为无法承受巨大灾害带来的压力，成了巨大灾害带来的压力，成了“二次创伤二次创伤”的受害者。的受害者。做心理应急干预的人，应该至少具备以下条件：接受过专做心理应急干预的人，应该至少具备以下条件：接受过专业的心理危机干预、较强的心理承受能力（能够面对真实业的心理危机干预、较强的心理承受能力（能够面对真实的灾难场景、血腥环境）、此刻自我心理健康（没有类似的灾难场景、血腥环境）、此刻自我心理健康（没有类似的心理创伤经验）。参与救助的人，自己也是人，一定要的心理创伤经验）

41、。参与救助的人，自己也是人，一定要防止因为救人而造成救人者的伤害。防止因为救人而造成救人者的伤害。咨询师的自我保护咨询师的自我保护 不要人为过度放大灾难效应，不要自己吓自己不要人为过度放大灾难效应，不要自己吓自己 不是所有的人经历过大灾难之后，都一定会留下心理阴影。不是所有的人经历过大灾难之后，都一定会留下心理阴影。有些人心理承受能力和调节能力比较强，随着时间的推移，有些人心理承受能力和调节能力比较强，随着时间的推移，他慢慢地就能自己度过这个难关。事实上大部分人都具有他慢慢地就能自己度过这个难关。事实上大部分人都具有这种自我调节的能力，能够恢复自己内心的平静和平衡。这种自我调节的能力，能够恢复

42、自己内心的平静和平衡。对于一些受心理创伤比较严重，自我没有办法完全恢复的对于一些受心理创伤比较严重，自我没有办法完全恢复的人，我们应该给予更多的关注和支持，帮助他们走出心灵人，我们应该给予更多的关注和支持，帮助他们走出心灵困境。困境。对于咨询师的工作要有信心。对于咨询师的工作要有信心。咨询师的自我保护咨询师的自我保护 心理危机干预需要时间，绝不是一两天就能完成的，不要心理危机干预需要时间，绝不是一两天就能完成的，不要期待立即看到效果：期待立即看到效果：根据灾难发生之后的时间推移，心理危机干预分为根据灾难发生之后的时间推移，心理危机干预分为3天、天、7天、一个月等不同的阶段，各个阶段有不同的工作

43、和辅导天、一个月等不同的阶段，各个阶段有不同的工作和辅导内容。不同人有不同的需要，也会有不同的表现。内容。不同人有不同的需要，也会有不同的表现。心理治愈绝对不是一蹴而就的，需要在日常生活中给予受心理治愈绝对不是一蹴而就的，需要在日常生活中给予受灾者具体的指导和关心，给他们鼓励，接纳并处理他们出灾者具体的指导和关心，给他们鼓励，接纳并处理他们出现的一些烦躁和反社会的行为，这些都是需要救援者事先现的一些烦躁和反社会的行为，这些都是需要救援者事先做好准备的。做好准备的。咨询师的自我保护咨询师的自我保护 咨询师团队的技术研讨与情感支持：咨询师团队的技术研讨与情感支持：案例技术研讨是学习的最佳方式，第一

44、线的咨询案例技术研讨是学习的最佳方式，第一线的咨询实践是集体智慧的碰撞，在交流中走向成熟；实践是集体智慧的碰撞，在交流中走向成熟；对案例和自我情感的交流，是咨询师最好的心理对案例和自我情感的交流，是咨询师最好的心理宣泄和互相心理支持，是自我健康的保障，也是宣泄和互相心理支持，是自我健康的保障，也是自我最重要的保护措施；自我最重要的保护措施；注意保密承诺和纪律，注意场所的安全性。注意保密承诺和纪律，注意场所的安全性。咨询师的自我保护咨询师的自我保护 灾难是一次宝贵的人生思考与自我提升的机会：灾难是一次宝贵的人生思考与自我提升的机会：引发人们重新思考人生，评估生命的价值和意义。引发人们重新思考人生，评估生命的价值和意义。对于我们追求的价值和目标，重新考虑和权衡。对于我们追求的价值和目标，重新考虑和权衡。我们活着到底是为了什么、如果明天就离开这个我们活着到底是为了什么、如果明天就离开这个世界，我们能够做到没有遗憾？对父母、对爱人世界，我们能够做到没有遗憾？对父母、对爱人我们是否已经做到问心无愧？经历过这次灾难，我们是否已经做到问心无愧？经历过这次灾难，我们每一个人都应该重新去思考这个问题，也许我们每一个人都应该重新去思考这个问题，也许会有不同的感悟。这是我们最大收获之一。会有不同的感悟。这是我们最大收获之一。预祝：心理援助成功！预祝：心理援助成功！