癌症和抗癌药物课件.ppt

1、癌症：cancer，医学术语亦称恶性肿瘤（malignant neoplasm），中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分，逐步引起代谢衰竭直至死亡。影响因素：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果特点：使人消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损，破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者由于器官功

2、能衰竭而死亡癌症的分类：癌瘤：影响皮肤、粘膜、腺体以及其他器官；血癌：血液方面的癌症；肉瘤：影响肌肉、结缔组织以及骨头；淋巴瘤：主要影响淋巴系统常见的癌症有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、肠癌、肝癌、胃癌、盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、肺癌（包括纵隔癌）、脑癌、神经癌、乳腺癌、食道癌、肾癌等。癌症病因：机体因素：免疫系统能力下降，机体防癌能力的降低，癌细胞就会继续增殖，形成癌症。环境因素：物理因素包括电离辐射、射线；化学 因素包括亚硝酸盐类、黄曲霉毒素B、化学制剂等；生物因素：细菌、病毒、真菌现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病，所有细胞中都含有能够导致细胞癌变的基因，这些

3、癌症因素代代相传。在正常状态下处于“沉默”状态，只有当细胞调节机制遭到破坏时才会“作恶”，导致癌症的发生。癌症的转移：1、淋巴转移：一般转移最早2、血液转移；3、种植转移：比较少见癌症的治疗：中药治疗；手术治疗：根治性手术、姑息性手术、探查性手术；放射治疗；化学治疗：1、晚期或播散性肿瘤的全身化疗；2、辅助化疗；3、新辅助化疗；4、特殊途径化疗；抗癌药物：1、烷化剂：氮芥、环磷酰胺、铂类化合物、白消安、卡莫司丁、达卡巴嗪、苯丁酸氮芥、美法仑、奥沙利铂等；分裂期G1期S期G2期此外，烷化剂还能使核苷酸发生错配，AT取代CG，烷基化作用发生在S期，使细胞周期停止在G2期，进而发生细胞凋亡。氮芥最早

4、用于临床治疗癌症的氮芥类化合物 在体内迅速转化成高活性的季铵化合物，结构中的氮丙啶可受到电子供体（蛋白质的SH、碱基中的-N等）的亲核攻击，形成共价结合，完成烷基化。顺铂通过扩散和经Cu2+转运体主动转运进入细胞，顺铂的氯可被水取代，形成活泼的带正电的水化分子cis-Pt（NH3）2（H2O）（OH）+，与DNA分子反应.2、抗代谢药：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巯嘌呤、喷司他丁、阿糖胞苷等；化学结构大多与细胞生长繁殖所必须的代谢物质如叶酸、腺嘌呤、嘧啶碱等相似，它们能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸、嘌呤、嘧啶以及前体物的代谢；阿糖胞苷本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物

5、，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖。阿糖胞苷进入体内激酶磷酸化阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸抑制DNA聚合酶的合成抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷甲氨蝶呤叶酸二氢叶酸四氢叶酸二氢叶酸还原酶3、天然产物及其衍生物：长春新碱、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羟）喜树碱等；紫杉醇新型的抗微管药物并不导致微管解聚，是与-微管蛋白中不同于长春新碱结合部位的部位结合，使细胞中微管双聚体装配成微管，抑制微管解聚化而使之稳定，“冻结”在多聚状态。4.影响激素功能的抗癌药物肾上腺皮质激素：抑制有丝分裂抑制淋巴细胞增殖，用于儿童急性白血病、成人恶性淋巴瘤，应合用有效抗癌药与抗菌药。氨鲁米特：抑制肾上腺皮质激素合

6、成，用于肾上腺癌、库欣病。因为是芳酶的强抑制剂，故可以阻止雌激素产生，对乳腺癌有一定作用。此外，促性腺激素释放激素同类物：亮丙瑞林、戈舍瑞林、奥曲肽、依西美坦等。5.其他抗癌药物门冬酰胺酶：某些肿瘤细胞缺乏门冬酰胺合成酶，因此不能自身合成对生长所必需的门冬酰胺，必须依赖宿主提供，本品能分解门冬酰胺，使肿瘤细胞缺乏供应而停止生长。其他：维甲酸（维A酸）、三氧化二砷（急性粒细胞性白血病）、蛋白酪氨酸激酶抑制剂、伊马替尼、吉非替尼、埃罗替尼、沙利度胺（雷利度胺）、生物反应调节剂。防癌生活方式防癌生活方式1、盯住你的、盯住你的BMI 脂肪细胞会制造并释放荷尔蒙，可能促进脂肪细胞会制造并释放荷尔蒙，可能

7、促进癌细胞生长。癌细胞生长。亚洲人最好将身体质量指数（亚洲人最好将身体质量指数（BMI）控制在）控制在18.5至至22.9之间。之间。BMI计算方式为计算方式为体重（公斤）体重（公斤）身高（公尺）平方身高（公尺）平方。2、每天流汗、每天流汗30分钟分钟 这是最经济实惠的防癌方法。这是最经济实惠的防癌方法。运动可以调整血液中睾固酮与雌激素，保护女性对抗与荷尔运动可以调整血液中睾固酮与雌激素，保护女性对抗与荷尔蒙相关的癌症。运动另个好处是促进肠子蠕动，减少粪便积存停蒙相关的癌症。运动另个好处是促进肠子蠕动，减少粪便积存停留在肠子时间，降低大肠癌风险。留在肠子时间，降低大肠癌风险。3、喝绿茶或咖啡、

8、喝绿茶或咖啡 绿茶有助于防癌早已获得证实。因为绿茶绿茶有助于防癌早已获得证实。因为绿茶含有儿茶素及维生素含有儿茶素及维生素A、C等抗氧化剂因此有防癌功效。等抗氧化剂因此有防癌功效。4、新鲜蔬果、新鲜蔬果 特别强调新鲜的蔬菜水果。特别强调新鲜的蔬菜水果。目前已证实足量的蔬果纤维，可预防大肠直肠癌，并减少乳目前已证实足量的蔬果纤维，可预防大肠直肠癌，并减少乳癌、食道癌等数种癌症的发生率。蔬果的纤维素能减少肠内致癌癌、食道癌等数种癌症的发生率。蔬果的纤维素能减少肠内致癌因子、改变肠中菌种生态，避免癌细胞形成。因子、改变肠中菌种生态，避免癌细胞形成。5、跳开脂肪诱惑、跳开脂肪诱惑 美国国家科学院报告指

9、出，所有饮食构成美国国家科学院报告指出，所有饮食构成要素中，脂肪与癌症关系最强烈，特别是乳要素中，脂肪与癌症关系最强烈，特别是乳 腺癌、大肠癌与摄腺癌、大肠癌与摄护腺癌。护腺癌。6、多吃鸡、鱼，少量吃猪、牛、羊、多吃鸡、鱼，少量吃猪、牛、羊 牛排、红烧蹄膀、涮羊牛排、红烧蹄膀、涮羊肉，虽然很美味，但请尽量少吃些。研究已发现比起不吃或很少肉，虽然很美味，但请尽量少吃些。研究已发现比起不吃或很少吃红肉的人，大量摄取猪、牛、羊等红肉的人罹患大肠癌风险增吃红肉的人，大量摄取猪、牛、羊等红肉的人罹患大肠癌风险增加加30。7、戒烟、戒酒、戒烟、戒酒 抽烟者请立刻戒烟，不抽烟的人要避免二抽烟者请立刻戒烟，不抽烟的人要避免二手烟。手烟。