第三章、消化系统课件.ppt

1、正常人体学组 曹昊炜消化管消化管消化腺消化腺消化管消化管消化腺：消化腺：上消化管上消化管:下消化管：下消化管：口腔、咽、食管、胃、十二指肠口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、升结肠、横空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门肛门口腔腺、肝、胰脏以及消化管壁的小腺体口腔腺、肝、胰脏以及消化管壁的小腺体 除口腔外，消化管壁结构由内向外分为黏膜黏膜、黏黏膜下层膜下层、肌层肌层和外膜外膜。管壁最内侧。自内向外包括：上皮、固有层和黏膜肌层 功能：消化、吸收、保护（二）黏膜下层：黏膜下层：由疏松结缔组织构成（三）肌层：肌层：一般分为两层，内层为

2、环层，外层为纵层（四）外膜：外膜：咽、食管、直肠下部的外膜称纤维膜其他部分的外膜称为浆膜（一）胸部标志线 1、前正中线前正中线：沿人体前面正中作的垂线。2、胸骨线胸骨线：沿胸骨外侧缘最宽处作的垂线。3、锁骨中线锁骨中线：通过锁骨中点作的垂线 4、腋前线腋前线：通过腋前襞作的垂线。5、腋后线腋后线：通过腋后襞作的垂线。6、腋中线腋中线：通过腋前后线之间的中点作的垂线。7、肩胛线肩胛线：通过肩胛下角作的垂线。8、后正中线后正中线：通过人体后面正中作的垂线。（二）腹部分区 九区法九区法：分为：左季肋区、腹左季肋区、腹上区、右季肋区、左外上区、右季肋区、左外侧曲、脐区、右外侧区、侧曲、脐区、右外侧区、

3、左腹股沟区、耻区、右左腹股沟区、耻区、右腹股沟区。腹股沟区。左右侧髂结节左右侧髂结节连线连线第第10肋最低点连肋最低点连线线腹股沟中点腹股沟中点一、口 腔 口腔唇：上唇、下唇、口裂、人中唇：上唇、下唇、口裂、人中颊：平对上颌第二磨牙颊黏膜处有腮腺导管开口颊：平对上颌第二磨牙颊黏膜处有腮腺导管开口硬腭：口腔上壁前硬腭：口腔上壁前2/3软腭：口腔上壁后软腭：口腔上壁后1/3，后缘正中有腭垂，后缘正中有腭垂硬腭硬腭软腭软腭腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭腭扁扁桃桃体体 舌分舌尖、舌体、舌根舌分舌尖、舌体、舌根界沟界沟舌盲孔舌盲孔丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头舌扁桃

4、体舌扁桃体 牙 1、分部：牙冠、牙颈、牙根、分部：牙冠、牙颈、牙根 2、构成：牙质、釉质、牙骨质、牙髓、构成：牙质、釉质、牙骨质、牙髓 3、分类：乳牙、分类：乳牙20个，恒牙个，恒牙32个个 4、牙式：乳牙用罗马数字（、牙式：乳牙用罗马数字（）表示，恒牙）表示，恒牙用阿拉伯数字（用阿拉伯数字（18）表示）表示，并以表示上下颌及左右侧的牙位。5、牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈牙本质牙本质牙釉质牙釉质牙骨质牙骨质根尖孔根尖孔牙根管牙根管牙髓牙髓牙周膜牙周膜牙牙槽槽骨骨牙牙龈龈切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠扁平牙冠呈锥形1个牙根23个牙根 口腔腺口腔腺 大口腔腺：腮腺、下颌下腺

5、、舌下腺大口腔腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 小口腔腺：唇腺、颊腺小口腔腺：唇腺、颊腺腮腺腮腺咬咬肌肌 副腮腺副腮腺颊肌颊肌腮腺管腮腺管下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺舌下阜舌下阜舌舌下下襞襞分部分部鼻咽：咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体鼻咽：咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体口咽：腭扁桃体口咽：腭扁桃体喉咽：梨状陷窝喉咽：梨状陷窝咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨食管三处狭窄：食管三处狭窄：一、食管起始处，距一、食管起始处，距中切牙中切牙15cm二、食管与左主支气二、食管与左主支气管交叉处，距中切管交叉处，距中切牙牙25cm三、食管穿膈处，距三、食管穿膈处，距中切牙中切牙40cm位置：大

6、部分位于左季肋区，小部分位于腹上区形态形态两口：两口：两缘：两缘：两壁：两壁：入口即贲门，上与食管相接出口即幽门，下与十二指肠相续上缘即胃小弯，最低点称角切迹；下缘即胃大弯前壁和后壁分部分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门幽门胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体分段：十二指肠、空肠、回肠十二指肠、空肠、回肠十二指肠上部：上部：降部：降部：水平部水平部升部升部近幽门处称十二指肠球，是溃疡的好发部位后内侧壁有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的开口部位空肠：小肠上2/5回肠：小肠下3/5十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠小乳头胆总管胆总管胰管胰管副胰管副胰管环状

7、襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡肠系膜肠系膜分段盲肠：盲肠：阑尾：阑尾：结肠：结肠：直肠：直肠：大肠起始部，回肠末端突向盲肠腔形成回盲瓣。位于右髂窝内，其根部在体表的投影位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处即麦氏点。升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠在矢状面上有2个弯曲，即骶曲和会阴区盲肠和结肠有盲肠和结肠有3种特征性结构：结肠带、结肠袋、种特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂肠脂垂回盲瓣阑尾孔回肠阑尾结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂 一、肝：人体最大的消化腺，人体最大的消化腺，血管丰富，呈红褐血管丰富，呈红褐色，质脆软色，质脆软 作用作用：分泌胆汁，：分泌胆汁，参

8、与代谢，解毒，参与代谢，解毒，防御等。防御等。（一）位置：（一）位置：大部分位于右季肋区大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位和腹上区，小部分位于左季肋区。于左季肋区。（二）肝的形态：两缘两缘：前缘锐利，后缘钝圆膈面膈面：脏面脏面向上膨隆，被镰状韧带分为左右两叶左右两叶H沟分叶：右纵沟：左纵沟：横沟：前为胆囊窝，后为腔静脉沟前为肝圆韧带，后为静脉韧带即肝门，有左右肝管、肝固有动脉、门静脉通过左叶、右叶、方叶和尾状叶两面两面镰状韧带镰状韧带肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶肝圆韧带肝圆韧带镰状韧带镰状韧带肝门肝门肝固有动脉肝固有动脉肝左、右管肝左、右管肝门静脉肝门静脉肝圆韧带裂肝圆韧带裂静脉韧带裂静脉韧带裂

9、胆囊胆囊下腔静脉下腔静脉左叶左叶右叶右叶方叶方叶尾状叶下缘下缘1、肝小叶肝小叶：肝的基本结构和功能单位，呈多面棱柱形。每个肝小叶中央有一条纵行的中央静脉，肝细胞以此为中心放射状排列形成肝板，肝板的横切面称为肝索。肝索与肝索之间的空隙成为肝血窦。肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间狭窄的间隙，称窦周隙。相邻的肝细胞之间形成胆小管。2、肝门管区肝门管区：在相邻的几个肝小叶之间有较多的结缔组织，内有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管。肝固有动脉，属于肝的营养性血管肝门静脉：属于肝的功能性血管3、肝内血液循环 来源1、胆囊 分底、体、颈、管底、体、颈、管4部分。胆囊底突出于肝下缘，与腹前壁相贴，体表投影的位置

10、在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。2、输胆管道 是将胆汁输送至十二指肠的管道，分肝内和肝外两部分肝右管肝右管肝左管肝左管肝右管肝右管肝总管肝总管胆囊胆囊胆囊管胆囊管胆总管胆总管胆囊底胆囊底胆囊体胆囊体肝胰壶腹肝胰壶腹胆囊颈胆囊颈二、胰1、位置：位于腹腔上部，胃的后方,相当于1、2腰椎水平横贴于腹后壁，其前面被有腹膜，质软，灰红色。2、胰分胰头、胰体、胰胰头、胰体、胰尾尾。胰管胰管肝胰壶腹肝胰壶腹胰尾胰尾胰体胰体胰头胰头胰管胰管肝胰壶腹肝胰壶腹胰尾胰尾胰体胰体胰头胰头微细结构 外分泌部：占大部分，合成多种消化酶 内分泌部：称胰岛，分泌胰岛素等一、腹膜与腹膜腔的概念 位于腹、盆壁内面和腹盆腔脏器表

11、面的一层相互移行的浆膜。根据分布分为 壁腹膜壁腹膜 脏腹膜脏腹膜二、腹膜与脏器的关系 腹盆腔的器官依据被覆腹膜的多少分为：腹膜内位器官腹膜内位器官 腹膜间位器官腹膜间位器官 腹膜外位器官腹膜外位器官器官表面几全部被腹膜包被器官表面几全部被腹膜包被,如胃、小肠等如胃、小肠等器官表面大部分被腹膜包被器官表面大部分被腹膜包被,如肝、膀胱等如肝、膀胱等器官表面小部分被腹膜覆盖器官表面小部分被腹膜覆盖,如肾、胰腺等如肾、胰腺等一、腹膜与腹膜腔的概念 位于腹、盆壁内面和腹盆腔脏器表面的一层相互移行的浆膜。根据分布分为 壁腹膜壁腹膜 脏腹膜脏腹膜 网膜网膜 系膜：系膜：小网膜小网膜大网膜大网膜肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带韧带韧带镰状韧带：矢状位镰状韧带：矢状位冠状韧带：冠状位冠状韧带：冠状位小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜及阑尾系膜及阑尾系膜腹膜陷凹腹膜陷凹直肠膀胱陷凹：男性腹膜腔的最低部位直肠膀胱陷凹：男性腹膜腔的最低部位直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹女性腹膜腔的最低部位女性腹膜腔的最低部位