第二章 阴阳五行学说2课件.ppt

1、第二章第二章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础 阴阳五行学说阴阳五行学说 n阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。n阴阳五行学说自引用于医学领域后，借以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化，并用来分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为了指导预防、诊断和治疗疾病的依据。第一节 阴阳学说n阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。代表两个相互对立的事物,如:天地阴阳的概念 代表同一事物内部所存在的相互对立的两 个方面,如:内外 阴阳的基本特征 阴阳的基本特征,是确定事物或现象阴阳属性

2、的依据。阴阳应象大论指出：“水火者，阴阳之征兆也。”水性寒凉、下行、湿润和阴暗，火性温热、升腾、燥烈和光亮。故水属阴，火属阳。水火的特性，代表了各种事物阴阳属性的基本特征。概括为：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、亢奋的，都属于“阳”；凡是静止的、内向的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的，都属于“阴”。根据这些特征，古人将自然界一切事物和现象归类为阴阳两大类。n n素问.阴阳应象大论：“阴阳者，天 天地之道也，万物之纲纪，变化之父 母，生杀之本始，神明之府也。”事物阴阳属性举例：n阳天、大、昼、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋n阴地、小、夜、秋冬、寒冷、晦

3、暗、物质、静止、下降、向内、抑制。阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性n一、阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天为阳，地为阴；男为阳，女为阴。n二、阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。如：天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言。n三、阴阳的相对性 一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。如：人体 脏腑 阳：背部 六腑 阴：腹部 五脏n四、阴阳的可分性 指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；心脏又分心阴、心阳。阴阳的相互关系n1、相互对立 一切事物或现

4、象，在特定条件下，存在着截然对立的两种属性。如：水与火，寒与热n2、相互依存 阴或阳的任何一方，都不能脱离对方而单独存在。如：无上就无所谓下；无左就无所谓右。n3、相互消长 阴阳的相互对立，相互依存并不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化中。如：四季变化：由冬至夏，寒 热“阴消阳长”；由夏至冬，热 寒“阳消阴长”n4、相互转化 阴阳对立的双方，在一定的条件，可各自向其相反方向转化，阴转化为阳，阳转化为阴。如：昼夜中，阴阳的转化：昼 夜 昼 阳 阴 阳 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n1、归属人体组织结构、归属人体组织结构人体组织结构人体组织结

5、构阳阳背背腑腑体表体表上部上部外侧外侧阴阴腹腹脏脏体内体内下部下部内侧内侧n2、概括生理功能、概括生理功能人体生理功能人体生理功能阳阳功能功能气气兴奋兴奋阴阴物质物质血血抑制抑制n3、说明病理变化 阳盛热 阴盛寒0 010102020303040405050606070708080阴阳平衡阴阳平衡阳胜则热阳胜则热阴胜则寒阴胜则寒阳虚阳虚阴虚阴虚阳阳阴阴n4、指导疾病诊断 如：寒证阴盛 面白，脉迟阴证 热证阳盛 面红，脉数阳证 n5、指导疾病治疗 阴阳平衡阴阳失调调平阴阳 （生理）（病理）（治疗）例如：热病（阳盛）用寒凉药（阴药）寒病（阴盛）用温热药（阳药）“寒者热之，热者寒之”。第二节 五行学

6、说n五行学说物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的，事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。n五行学说通过“比类取象”法，用五种物质特点，概括为五种属性。五行的特性五行特点性质木曲直生长、生发、条达、舒畅。火炎上温热、升腾、向上。土稼穑生化、承载、受纳。金从革肃杀、潜降、收敛。水润下寒凉、滋润、向下、静藏。五行的归类自然界自然界五五行行人体人体五五音音五五时时五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五液液五五声声角角平平旦旦酸酸 青青 生生 风风 东东 春春 木木 肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪 呼呼徵徵日日中中苦苦

7、 赤赤 长长 暑暑 南南 夏夏 火火 心心 小小 舌舌 脉脉 喜喜 汗汗 笑笑宫宫日日西西甘甘 黄黄 化化 湿湿 中中长长夏夏土土 脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 歌歌商商日日入入辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋 金金 肺肺 大大 鼻鼻 皮皮 悲悲 涕涕 哭哭羽羽 夜夜 咸咸 黑黑 藏藏 寒寒 北北 冬冬 水水 肾肾 膀膀 耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 呻呻五行的生克关系n1、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。n 木木 水水 火火 金金 土土 五行相生规律和次序n2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。n 木木 水

8、水 火火 金金 土土 五行相克规律和次序n3、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）木火金水土五行相乘（相克太过）n4、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）木火金水土五行学说在中医学中的应用n一、解释生理现象木（肝）火（心）（肺）金（肾）水土（脾）n二、解释病理传变n1、母病及子（顺传）：病变由母脏累及子脏。木（肝）火金（肾）水土例：肾病及肝，母病及子例：肾病及肝，母病及子 肝肾精血不足肝肾精血不足n2、子病犯母（逆传）：又称“子盗母气”，即病变由子脏及到母脏。木（肝）火金（肾）水土例：肝病及肾，例：肝病及肾，“子盗母气子盗母气”肝血

9、虚至肝肾阴肝血虚至肝肾阴虚虚n3、相乘：指相克太过而为病。木（肝）火金水土（脾）例：肝病及脾，肝木乘脾土例：肝病及脾，肝木乘脾土 肝脾不和肝脾不和n4、相侮：指反克为病木（肝）火（肺）金水土例：肝病及肺，例：肝病及肺，“木火刑金木火刑金”肝火犯肝火犯肺肺三、指导疾病诊断五行五行五脏五脏五色五色五味五味五官五官五志五志木木肝肝青青酸酸目目怒怒火火心心赤赤苦苦舌舌喜喜土土脾脾黄黄甘甘口口思思金金肺肺白白辛辛鼻鼻悲悲水水肾肾黑黑咸咸耳耳恐恐n四、指导治疗n1、控制疾病的传变。难经七十一难：“见肝之病，则知肝传之于脾，故先实其脾。”肝脏有病，木旺易乘脾土，故常先健脾护胃，防其传变；脾胃不弱，则不易传变，肝病也易n2、确定治则 “虚则补其母，实则泻其子”。虚则补其母母子两脏虚弱之证实则泻其子母子两脏俱实之证n3、确定治法n滋水涵木滋肾养肝法n培土生金补脾养肺法n益火补土温阳健脾法n抑木扶土平肝和胃法n培土制水温脾治水法n佐金平木泻肝清肺法n泻火补水泻南补北法