1、第5章 护理伦理学习目标1.简述护理伦理学概述简述护理伦理学概述2.讲解护理道德的基本原则、规范与讲解护理道德的基本原则、规范与 范畴范畴3.陈述病人的权利与义务陈述病人的权利与义务4.说出护土在保护病人权益中的作用说出护土在保护病人权益中的作用5.讨论护理人员的道德修养。讨论护理人员的道德修养。第1节 护理伦理学的概述 护理伦理学是研究护理道德的科学,是运护理伦理学是研究护理道德的科学,是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整护理实践中人与人之间相互关系的一门科学,护理实践中人与人之间相互关系的一门科学,是护理学与伦理学相结合而形成的一门边缘是护理学与
2、伦理学相结合而形成的一门边缘科学。科学。护理伦理学研究的对象护理人员与病人之间的关系护理人员与病人之间的关系护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与社会利益的关系护理人员与社会利益的关系护理人员与医学科研的关系护理人员与医学科研的关系 护理伦理学研究的内容l护理道德的基本理论:护理道德的基本理论:l护理道德的基本原则、规范和范畴。护理道德的基本原则、规范和范畴。l护理道德的基本实践:护理道德的基本实践:l道德教育和护理道德修养。道德教育和护理道德修养。第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴一、护理道德基本原则一、护理道德基本原则l自主原则自主原则l不伤害原则不
3、伤害原则l行善原则行善原则l公平原则公平原则第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴(一一)护患关系道德护患关系道德 1.护患关系的基本内容护患关系的基本内容l技术关系:指护患双方在诊断、治疗、护理技术关系:指护患双方在诊断、治疗、护理等等技术活动中的行为关系。技术活动中的行为关系。l非技术关系:道德关系、利益关系、价值关非技术关系:道德关系、利益关系、价值关系、系、法律关系。法律关系。二、护理道德规范二、护理道德规范(一一)护患关系道德护患关系道德2.护患关系的基本模式护患关系的基本模式l主动被动型主动被动型l指导合作型指导合作型l共同参与型共同参与型第第2节节 护理道德的基本原则、护理道德的
4、基本原则、规范与范畴规范与范畴二、护理道德规范二、护理道德规范(一一)护患关系道德护患关系道德3.护患关系的道德要求护患关系的道德要求l尊重病人尊重病人l认真负责认真负责l言语谨慎言语谨慎第第2节节 护理道德的基本原则、护理道德的基本原则、规范与范畴规范与范畴二、护理道德规范二、护理道德规范第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴(二二)特殊护理道德特殊护理道德l老年病人的护理道德老年病人的护理道德l精神病人的护理道德精神病人的护理道德l计划生育的护理道德计划生育的护理道德l人体实验的护理道德人体实验的护理道德二、护理道德规范二、护理道德规范第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴三、护理道德范畴
5、三、护理道德范畴(一)义务(一)义务 1.概念:是个人对社会、集体、他人所负的道德责任,概念:是个人对社会、集体、他人所负的道德责任,反映了一定阶段、社会对人们行为的要求。反映了一定阶段、社会对人们行为的要求。2.内容:内容:(1)为患者尽职尽责是护理人员最基本的道德义务。)为患者尽职尽责是护理人员最基本的道德义务。(2)把对患者个体尽义务与对社会的尽义务统一起来。)把对患者个体尽义务与对社会的尽义务统一起来。第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴三、护理道德范畴三、护理道德范畴(二)情感(二)情感 1.概念:概念:是人们对客观事物是否符合自己的需要而产是人们对客观事物是否符合自己的需要而产生
6、的内心体验和自然流露。生的内心体验和自然流露。2.内容:内容:护理道德情感是护理人员在护理实践活动中护理道德情感是护理人员在护理实践活动中对自己所履行的护理道德义务及行为的一种爱憎或对自己所履行的护理道德义务及行为的一种爱憎或好恶的情绪和态度。它是建立在对病人生命的热爱、好恶的情绪和态度。它是建立在对病人生命的热爱、对人格的尊重基础上,是一种高尚、纯洁、理智的对人格的尊重基础上,是一种高尚、纯洁、理智的职业道德情感。主要包括三方面的内容。职业道德情感。主要包括三方面的内容。即同情感、即同情感、责任感、事业感。责任感、事业感。第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴三、护理道德范畴三、护理道德范畴
7、(三)良心(三)良心1.概念概念:良心是人们按照一定道德原则、规范,在履行对他人、良心是人们按照一定道德原则、规范,在履行对他人、对社会的义务过程中,对自己应负的道德责任的内心感知和对社会的义务过程中,对自己应负的道德责任的内心感知和行为的自我评价能力,是人们对其道德责任的自我认识。行为的自我评价能力,是人们对其道德责任的自我认识。护理人员的良心,是护理人员在对病人和社会的关系上、护理人员的良心,是护理人员在对病人和社会的关系上、对自己的职业行为上负有的道德责任感和自我评价能力,是对自己的职业行为上负有的道德责任感和自我评价能力,是一定的道德观念、情感、意志和信念在个人意识中的统一。一定的道德
8、观念、情感、意志和信念在个人意识中的统一。2.作用作用(1)选择作用)选择作用:(2)监督作用:)监督作用:(3)评价作用:)评价作用:第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴三、护理道德范畴三、护理道德范畴(四)审慎(四)审慎 审慎是人们在行为之前的周密思考与行为过程中审慎是人们在行为之前的周密思考与行为过程中的小心谨慎,是一种道德作风,是良心的外在表现。的小心谨慎,是一种道德作风,是良心的外在表现。护理人员的审慎是指护理人员在为病人治疗护理护理人员的审慎是指护理人员在为病人治疗护理过程中详细周密地思考与小心谨慎的服务,其作用过程中详细周密地思考与小心谨慎的服务,其作用在于保证病人身心健康和生
9、命安全,有助于防止医在于保证病人身心健康和生命安全,有助于防止医疗差错和医疗事故的发生,有助于一丝不苟作风的疗差错和医疗事故的发生,有助于一丝不苟作风的养成和护理道德水平的提高。养成和护理道德水平的提高。第2节 护理道德的基本原则、规范与范畴三、护理道德范畴三、护理道德范畴(五)其他(五)其他1.荣誉荣誉指人们履行了社会义务后得到社会赞扬和奖励。指人们履行了社会义务后得到社会赞扬和奖励。2.幸福:幸福:指人们在物质生活和精神生活中,由于感觉和理解指人们在物质生活和精神生活中,由于感觉和理解到目标、理想的实现而得到的精神上的满足。幸福是一种较到目标、理想的实现而得到的精神上的满足。幸福是一种较高
10、层次的道德范畴,因为幸福与人的人生观、世界观、价值高层次的道德范畴,因为幸福与人的人生观、世界观、价值观的树立及人生理想与价值的实现密切联系。幸福与义务、观的树立及人生理想与价值的实现密切联系。幸福与义务、良心、荣誉一样,是由一定社会的经济关系和社会生活条件良心、荣誉一样,是由一定社会的经济关系和社会生活条件所决定的。所决定的。第3节病人的权利和义务一、病人的权利一、病人的权利 权利是公民依法享有的权力和利益。护理道德范权利是公民依法享有的权力和利益。护理道德范畴中的权利是指护患双方的权利。病人的权利有:畴中的权利是指护患双方的权利。病人的权利有:1.平等的医疗护理权利平等的医疗护理权利2.知
11、情同意的权利知情同意的权利3.要求守密的权利要求守密的权利4.监督医疗护理的权利监督医疗护理的权利5.因病休息和免除一定社会责任和义务的权利因病休息和免除一定社会责任和义务的权利6.有了解医疗费用支配情况的权利有了解医疗费用支配情况的权利第3节病人的权利和义务二、病人的道德义务二、病人的道德义务 1.保持和恢复健康的义务保持和恢复健康的义务2.积极接受、配合诊治的义务积极接受、配合诊治的义务3.遵守医院各项规章制度的义务遵守医院各项规章制度的义务4.支持医学科研的义务支持医学科研的义务第3节病人的权利和义务三、护士在保护病人权益中的作用三、护士在保护病人权益中的作用1.尽职尽责,一视同仁尽职尽
12、责,一视同仁2.去除痛苦,解释说明去除痛苦,解释说明3.为病人保密,对社会负责为病人保密,对社会负责第4节护理道德修养一、护理道德修养的定义一、护理道德修养的定义护理道德修养是指护理人员在护理道德护理道德修养是指护理人员在护理道德品品质、情感、意志、习惯等方面进行的自觉地质、情感、意志、习惯等方面进行的自觉地自自我改造、自我陶冶、自我锻炼和自我培养的我改造、自我陶冶、自我锻炼和自我培养的功功夫,以及所达到的境界和思想品质。夫,以及所达到的境界和思想品质。二、护理道德修养的方法二、护理道德修养的方法l明确护理道德修养的目标明确护理道德修养的目标l在护理实践中加强护理道德修养在护理实践中加强护理道
13、德修养l培养毅力,持之以恒培养毅力,持之以恒l防微杜渐,力行慎独防微杜渐,力行慎独第第4节护理道德修养节护理道德修养第4节护理道德修养三、护理道德修养的境界三、护理道德修养的境界(一)护理道德境界的涵义(一)护理道德境界的涵义 护理道德境界是指护理人员护理道德水平和觉悟高低的程度及道德情操的状况。(二)护理道德境界的层次(二)护理道德境界的层次l自私自利,损公肥私l先私后公,公私兼顾l先公后私,先人后己l毫不利己,专门利人小结小结1.护理伦理学是研究护理道德的科学,是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整护理实践中人与人之间相互关系的一门科学,是由护理学与伦理学相结合而形成的一门边缘学科。小
14、结小结2.护理道德的基本原则包括:自主原则、不伤害原则、行善原则、公平原则。这些原则共同的目标是使病人获益,将其痛苦降到最低限度,使病人享有人的尊严。护理道德规范着重强调护患关系道德和特殊护理道德。护理道德范畴包括:权利、义务、情感、良心、审慎等方面,反映了护理过程中人们相互关系,尤其是护患关系中最本质、最重要、最普遍的道德关系。小结小结3.病人享有的权利有:平等的医疗护理权、知情同意权、要求守密权、监督医护权、因病休息和免除全部或部分社会责任权及了解医疗费用支配权。病人的义务则要求病人履行自己的道德义务,保持和恢复健康,积极接受和配合诊断治疗、遵守医院各项规章制度及支持医学科研义务等。护士在保护病人权益中的作用主要有:尽职尽责,一视同仁;去除痛苦,解释说明;为病人保密对社会负责等方面。4.护理人员道德修养有:明确护理道德目标;在护理实践中加强护德修养;培养毅力,持之以恒;防微杜渐,力行慎独。护理人员要不断加强护德修养,树立远大目标,争做毫不利己、专门利人的高尚道德的优秀护士。
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