第八章中药课件.ppt

1、第八章第八章 中中 药药第一节第一节 中药基本知识中药基本知识中药中药中药是我国传统药物的中药是我国传统药物的总称。凡是以中医传统理论为总称。凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物制剂，以利于临床应用的药物称中药。称中药。第一节第一节 中药基本知识中药基本知识 中药主要来源于自然界，包括中药主要来源于自然界，包括植物药、动物药、矿物药和一部分植物药、动物药、矿物药和一部分加工制品。加工制品。人参石膏全蝎一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存（一）产地（一）产地产地与中药质量密切相关。产地与中药质量密切相关

2、。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用用“道地药材道地药材”的用药原则。的用药原则。道地药材道地药材是指产地历史悠久、品种优良、是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人疗效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七参，辽宁的细辛，云南的三七。（二）采集（二）采集1.植物药植物药(1)全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。全草

3、：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。(2)叶类：在花蕾将放或盛开时采收。叶类：在花蕾将放或盛开时采收。(3)花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。(4)果实及种子：在成熟时采摘。果实及种子：在成熟时采摘。(5)根及根茎：在初春或秋末采收。根及根茎：在初春或秋末采收。(6)树皮及根皮：在春夏之间采剥。树皮及根皮：在春夏之间采剥。一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存2.动物药动物药(1)夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。(2)秋季采集：桑

4、螵蛸、露蜂房。秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3.矿物药矿物药全年皆可采挖。全年皆可采挖。一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存干燥方法：晒干、阴干、烘干、干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。干燥等。（三）干燥（三）干燥一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存2.阴干法阴干法主要适用于芳香性花类、叶类及草类药材。主要适用于芳香性花类、叶类及草类药材。3.烘干法烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特主要适用于阴雨天急

5、需干燥或一些特 殊要求的药材。殊要求的药材。1.晒干法晒干法主要适用于肉质类药材。主要适用于肉质类药材。一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存 4.石灰干燥法主要适用于易变质的药材。5.远红外线干燥及微波干燥技术的优点干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀灭微生物。一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存（四）贮存（四）贮存贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，导致药材变质。走油等现象，导致药材变质。通常采用的贮存方法有：干燥、低温、通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。避光

6、、密闭保存及化学药物薰杀。二、中药的炮制二、中药的炮制 （一）炮制的目的（一）炮制的目的1.消除或降低毒副作用消除或降低毒副作用2.增强药效增强药效3.改变药物性能改变药物性能4.利于贮存利于贮存5.便于服用便于服用二、中药的炮制二、中药的炮制 （二）炮制方法（二）炮制方法1.修治法：修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法：水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。3.火制法：火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。用火对药物进行加热处理的一种方法。4.水火共制法：水火共制法：本法既要用水，又要用火

7、。本法既要用水，又要用火。5.其他制法：其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。三、中药性能三、中药性能 中药的性能即中药药性理论。中药的性能即中药药性理论。中药的性能是中医药学理论体系中中药的性能是中医药学理论体系中一个重要的组成部分，是学习，应一个重要的组成部分，是学习，应用、研究中药必须掌握的基本理论用、研究中药必须掌握的基本理论知识。知识。中药的性能主要包括四气、五中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容。味、升降浮沉、归经及毒性等内容。三、中药性能三、中药性能 （一）四气（一）四气四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的四气是指药物具

8、有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。寒、热之性不甚明显，谓之平性药。寒、热之性不甚明显，谓之平性药。三、中药性能三、中药性能 （二）五味（二）五味五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。药味不同，则作用不同味。药味不同，则作用不同。1.辛味：辛味：“能散、能行能散、能行”，即具有发散、行气、，即具有发散、行气、行血作用。行血作用。2.甘味：甘味：“能补、能和、能缓

9、能补、能和、能缓”，即具有补益、，即具有补益、调和、缓急作用。调和、缓急作用。3.酸味：酸味：“能收、能涩能收、能涩”，即具有收敛、，即具有收敛、固涩作用。固涩作用。三、中药性能三、中药性能 4.苦味：苦味：“能泄、能燥能泄、能燥”，即具有通，即具有通泄、燥湿等作用。泄、燥湿等作用。5.咸味：咸味：“能下、能软能下、能软”，即具有泻，即具有泻下下通便、软坚散结等作用。通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无明显味道。另有淡味药，即无明显味道。“淡淡”则则“能渗、能利能渗、能利”，即能渗湿利便。，即能渗湿利便。三、中药性能三、中药性能1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人升、降、浮、沉是指药物

10、在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。体的作用有不同的趋向性。2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。达到治愈疾病的目的。（三）升降浮沉（三）升降浮沉三、中药性能三、中药性能升，即上升提举；升，即上升提举；降，即下达降逆；降，即下达降逆；浮，即向外发散；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。沉，即向内收敛。三、中药性能三、中药性能 一般而言，凡具有升阳发表、一般而言，凡具有升阳发表、祛散风邪、涌吐开窍等功效的药祛散风邪、涌吐开窍等功效的药物，药性大

11、多是升浮的；而具有物，药性大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘消食导滞、息风潜阳、止咳平喘的药物，其药性大多是沉降的。的药物，其药性大多是沉降的。三、中药性能三、中药性能归经归经药物对某经或某几经发生明显作用，药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。如酸枣仁能安神治心悸部分的选择性作用称归经。如酸枣仁能安神治心悸失眠，归心经。失眠，归心经。引经药引经药一些不但能自入某经，而且还能引一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入

12、某经的药物，称引经药。导它药进入某经的药物，称引经药。（四）归经（四）归经三、中药性能三、中药性能 （五）中药毒性（五）中药毒性1.毒性分级毒性分级(1)大毒大毒中毒症状严重，常引起中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒有毒当用量过大或用药时间当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为损害，归为“有毒有毒”。如附子、商陆、牵牛。如附子、商陆、牵牛子等。子等。(3)小毒小毒中毒症状轻微，一般不中毒症状轻微

13、，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为损害组织器官，不造成死亡者，归为“小小毒毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。三、中药性能三、中药性能2.中毒原因中毒原因(1)剂量过大剂量过大(2)服用太久服用太久(3)炮制不当炮制不当(4)配伍失误配伍失误(5)制剂不妥制剂不妥(6)外用失控外用失控(7)误食误用误食误用三、中药性能三、中药性能3.预防措施预防措施(1)应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。(2)根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。量和服药时间。(3)严密观察可能出现的

14、副作用和毒副反应，早严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。诊断、早处理。四、中药的用法四、中药的用法 （一）配伍（一）配伍配伍配伍根据不同病情和临根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。以上药物组合在一起应用叫配伍。四、中药的用法四、中药的用法1.配伍七情配伍七情(1)单行单行用一味药治疗疾病谓单行。用一味药治疗疾病谓单行。(2)相须相须两种性能、功效相同或近似的药物合两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。(3)相使相使两种药合用，一种药物为主，另一种两

15、种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。方法谓相使。四、中药的用法四、中药的用法(4)相畏相畏一种药物的毒副作用，被另一种一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制药物所抑制,使其毒副作用减轻或消使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。失的配伍方法称相畏。(5)相杀相杀一种药物能够清除另一种药物毒一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。副作用的配伍叫相杀。(6)相恶相恶一种药物能破坏另一种药物的功一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。种配伍谓相恶。(7)

16、相反相反两种药物配伍应用后，产生毒性两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。反应或副作用，即谓之相反。四、中药的用法四、中药的用法2.七情配伍关系七情配伍关系(1)相须、相使可以起到协同作用，提高药效；相须、相使可以起到协同作用，提高药效；(2)相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；(3)相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效；功效；(4)相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法，相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法，相恶相反则是配伍禁忌

17、。相恶相反则是配伍禁忌。四、中药的用法四、中药的用法 （二）用药禁忌（二）用药禁忌1.配伍禁忌配伍禁忌(1)中药配伍禁忌中药配伍禁忌A十八反十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。四、中药的用法四、中药的用法B 十九畏十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五

18、灵脂；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。四、中药的用法四、中药的用法（2）中西药的配伍禁忌）中西药的配伍禁忌1）形成难溶性物质：如四环素族与石）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。2）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。伍。3）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、

19、乳酶生等配伍。与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。四、中药的用法四、中药的用法4）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱萸、乌梅等配伍。茱萸、乌梅等配伍。5）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。安神丸、六神丸、人丹等配伍。6）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回春丹等配伍。春丹等配伍。7）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵与含乙醇的国公酒等配伍。灵与含乙醇的国公酒等配伍。8）产生酶抑作用：如痢特灵、

20、优降宁与人参）产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。9）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万年青、救心丹、活心丸等配伍。年青、救心丹、活心丸等配伍。四、中药的用法四、中药的用法四、中药的用法四、中药的用法2.妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。雄黄等。四、中药的用法四

21、、中药的用法慎用药慎用药：活血药、攻下药、行气药、活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。天南星、川乌、草乌等。四、中药的用法四、中药的用法中药具有寒、热、温、凉等特点，因而一中药具有寒、热、温、凉等特点，因而一种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而对其他证候无效，甚或出现反作用。此时，对对其他证候无效，甚或出现反作用。此时，对其他证候而言，即为禁忌证。如：其他证候而言，即为禁忌证

22、。如：热结便秘热结便秘大黄适用。大黄适用。阴虚便秘阴虚便秘大黄禁忌。大黄禁忌。阳虚便秘阳虚便秘大黄禁忌。大黄禁忌。3.3.证候禁忌证候禁忌四、中药的用法四、中药的用法4.饮食禁忌饮食禁忌(1)病证食忌病证食忌温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。寒凉证：忌食生冷寒凉之品。寒凉证：忌食生冷寒凉之品。(2)服药食忌服药食忌常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜。首乌忌葱、蒜。四、中药的用法四、中药的用法（三）中药用量（三）中药用量确定中药的剂量，应根据以下几方面因素确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。来考虑。1.药物性质：药物性质：毒

23、性大、作用峻烈者用量宜毒性大、作用峻烈者用量宜小。小。2.药物配伍：药物配伍：复方中，君药比辅药重；单复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。方剂量比复方重。四、中药的用法四、中药的用法 3.年龄、病情、体质：年龄、病情、体质：小儿、妇女产小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。后及体质虚弱者用量宜小。4.季节与地域：季节与地域：解表药夏季用量宜解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用量重；南方用量宜轻。量重；南方用量宜轻。四、中药的用法四、中药的用法（四）中药煎服法（四）中药煎服法1.煎药法煎药法 (1)煎药用具：煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷

24、罐次之，以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。忌用铜、铁锅。(2)煎药用水：煎药用水：自来水、井水均可。自来水、井水均可。(3)煎煮火候：煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。火急煎。(4)煎煮方法：煎煮方法：先加水浸泡先加水浸泡3060分钟，每剂煎煮分钟，每剂煎煮23次，分次，分23次服。次服。四、中药的用法四、中药的用法2.特殊要求：特殊要求：（1 1）先煎：）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌

25、、草乌等药宜先煎等药宜先煎1 1小时以上。小时以上。（2 2）后下：后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。均宜后下。（3）包煎：）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。纱布包好，再与其他药物同煎。（4）另煎：）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎23小时，小时，以便能更好地煎出有效成分。以便

26、能更好地煎出有效成分。（5）熔化：）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服。宜加热后熔化兑服。四、中药的用法四、中药的用法3.服药法服药法(1)服药时间服药时间1)汤剂一般每日一剂，分汤剂一般每日一剂，分23次服。次服。2)急性病可不拘时间，慢性病应定时服。急性病可不拘时间，慢性病应定时服。3)胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。4)补益药宜早晚空腹服。补益药宜早晚空腹服。5)对胃有刺激的药物宜饭后服。对胃有刺激的药物宜饭后服。6)泻下药及驱虫药宜空腹服。泻下药及驱虫药宜空腹服。7)宁神安眠

27、药宜睡前服。宁神安眠药宜睡前服。四、中药的用法四、中药的用法（2）服药方法）服药方法 1）汤剂宜温服。汤剂宜温服。2）解表药宜偏热服。解表药宜偏热服。3）寒证用热药宜热服。寒证用热药宜热服。4）热证用寒药宜冷服。热证用寒药宜冷服。5）服用丸剂用温开水吞服。服用丸剂用温开水吞服。6）服用散剂用温开水冲服。服用散剂用温开水冲服。第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药一一.解表药解表药 凡能疏肌解表、促使发汗，用以凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解发散表邪、解除表症的药物，称为解表药，或发表药。根据解表药的药性表药，或发表药。根据解表药的药性和主治差异，一般将其

28、分为辛温解表和主治差异，一般将其分为辛温解表药和辛凉解表药两类。药和辛凉解表药两类。一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药 辛温解表药又称发散风寒药。辛温解表药又称发散风寒药。这类药大多味辛性温，辛能散，温这类药大多味辛性温，辛能散，温能通，故发汗作用强，适合外感风能通，故发汗作用强，适合外感风寒表证。寒表证。一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药【性味与归经】【性味与归经】辛、微苦，温。归肺、辛、微苦，温。归肺、膀胱经。膀胱经。【功能与主治】【功能与主治】1.辛温解表辛温解表2.宣肺平喘宣肺平喘3.利水消肿。利水消肿。【用量用法】【用量用法】310g。蜜炙麻黄润肺止咳，。

29、蜜炙麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄麻黄一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药桂枝桂枝【性味归经】【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】【功效】1.辛温解表辛温解表 2.温经止痛温经止痛 3.助阳化气。助阳化气。【用量用法】【用量用法】煎服，煎服，310克克【使用注意】【使用注意】温热病及阴虚阳盛、温热病及阴虚阳盛、血热妄行、孕妇忌用血热妄行、孕妇忌用.一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药防风防风【性味归经】【性味归经】辛、甘，微温。归肺、膀辛、甘，微温。归肺、膀胱、肝、脾经。胱、肝、脾经。【

30、功能主治】【功能主治】1.辛温解表辛温解表 2.除湿止痛除湿止痛3.祛风止痉祛风止痉 4.透疹止痒透疹止痒【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g。一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药荆芥荆芥【性味与归经】【性味与归经】辛，微温。归肺、肝经。辛，微温。归肺、肝经。【功能与主治】【功能与主治】1.祛风解表祛风解表2.透疹止痒透疹止痒3.止血。止血。【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g，不宜久煎。，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭用。荆芥穗更长于祛风。炒炭用。荆芥穗更长于祛风。一、解表药一、解表药(一一)辛温解表药辛温解表药药物性味功效用量

31、(克)共性个性麻黄辛，微温辛温解表宣肺平喘、利水消肿310桂枝辛、甘，温辛温解表温经通脉、助阳化气3 10防风辛、甘，微温辛温解表除湿止痛、祛风止痉 透疹止痒3 10荆芥辛，微温辛温解表透疹止痒、散瘀止血3 10羌活辛、苦，温辛温解表祛风除湿6 10细辛辛，温辛温解表祛风止痛、温肺化饮1 3一、解表药一、解表药(一一)辛凉解表药辛凉解表药 辛凉解表药又称发散风热药。辛凉解表药又称发散风热药。本药物多味辛性凉，发汗解表作本药物多味辛性凉，发汗解表作用缓和，主要适用于外感风热表用缓和，主要适用于外感风热表证。有些辛凉解表药还有透疹、证。有些辛凉解表药还有透疹、解毒功效，可用治风疹、麻疹和解毒功效，

32、可用治风疹、麻疹和疮疡肿毒初起。疮疡肿毒初起。一、解表药一、解表药(一一)辛凉解表药辛凉解表药柴胡柴胡【性味归经】【性味归经】微苦，微辛，微寒。归肝、胆经。微苦，微辛，微寒。归肝、胆经。【功能主治】【功能主治】1.疏散风热疏散风热 和解表里和解表里 2.疏肝解郁疏肝解郁 3.升阳举陷升阳举陷【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g【注意事项】【注意事项】肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。机上逆者忌用或慎用。一、解表药一、解表药(一一)辛凉解表药辛凉解表药薄荷薄荷【性味归经】【性味归经】辛、凉。归肺、肝经辛、凉。归肺、肝经【功能主治】【功能主

33、治】1.辛凉解表辛凉解表 2.清利头目清利头目 3.疏肝解郁疏肝解郁 4.利咽透疹利咽透疹【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：310g【注意事项】【注意事项】本品含挥发油，不宜久煎。本品含挥发油，不宜久煎。一、解表药一、解表药(一一)辛凉解表药辛凉解表药菊花菊花【性味归经】【性味归经】辛、甘、微苦、微寒。辛、甘、微苦、微寒。归肺、肝经。归肺、肝经。【功能主治】【功能主治】1.疏散风热疏散风热2.清热解毒清热解毒3.平肝明目平肝明目【用法用量】【用法用量】610g。一、解表药一、解表药(一一)辛凉解表药辛凉解表药桑桑叶叶【性味归经】【性味归经】苦、甘、寒。归肝、肺经苦、甘、寒。归肝、肺经【功能主

34、治】【功能主治】1.疏散风热疏散风热2.清肝明目清肝明目3.清肺润肺清肺润肺【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：612克。克。一、解表药一、解表药(一一)辛凉解表药辛凉解表药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性柴胡柴胡辛、苦，凉辛、苦，凉辛凉解表辛凉解表疏肝解郁、和解表里疏肝解郁、和解表里升阳举陷升阳举陷310薄荷薄荷辛，凉辛，凉辛凉解表辛凉解表清利头目、利咽透疹清利头目、利咽透疹疏肝解郁疏肝解郁3 10葛根葛根辛、甘，凉辛、甘，凉辛凉解表辛凉解表生津止渴、透发麻疹生津止渴、透发麻疹升阳止泻升阳止泻6 15菊花菊花辛、甘，凉辛、甘，凉辛凉解表辛凉解表平肝明目、清热解毒平肝明

35、目、清热解毒6 10桑叶桑叶辛、苦，寒辛、苦，寒辛凉解表辛凉解表清肺润肺清肺润肺、清肝明目、清肝明目6 12二二.祛风湿药祛风湿药 凡以祛风除湿，解除痹痛，凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。用治风湿痹证为主要功用的药物。第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药二、祛风湿药二、祛风湿药独活独活【性味归经】【性味归经】：辛、苦，温。归膀胱、肾经。辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功【功 效】效】：1.祛风除湿祛风除湿2.散寒止痛散寒止痛【用法用量】【用法用量】：内服：煎汤，内服：煎汤，3-10g。二、祛风湿药二、祛风湿药秦艽秦艽【性味归经】【性味归经】辛、苦，微寒。归胃、肝

36、、辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经。胆经。【功能主治】【功能主治】1.祛风除湿祛风除湿2.清热除蒸清热除蒸3.清利湿热清利湿热【用法用量】【用法用量】310g。二、祛风湿药二、祛风湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性独活独活辛、苦，微温辛、苦，微温祛风除湿祛风除湿散寒止痛散寒止痛3 10秦艽秦艽辛、苦，凉辛、苦，凉祛风除湿祛风除湿清热除蒸、清利湿热清热除蒸、清利湿热3 10威灵仙威灵仙辛、咸，温辛、咸，温祛风除湿祛风除湿通络止痛、软坚消鲠通络止痛、软坚消鲠3 10五加皮五加皮辛、苦，温辛、苦，温祛风除湿祛风除湿强筋健骨、利水消肿强筋健骨、利水消肿5 15三三.祛湿药祛湿药

37、具有化湿利水、通淋泄浊作用，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗人体内湿邪致病的一类中草药，治疗人体内湿邪致病的一类中草药，称为祛湿药。称为祛湿药。第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药三、三、祛湿药祛湿药化湿燥湿药化湿燥湿药 凡具有化湿运脾功效，以化凡具有化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物称为化湿燥治疗湿阻中焦的药物称为化湿燥湿药。因药物气味芳香，故又称湿药。因药物气味芳香，故又称芳香化湿药。芳香化湿药。三、三、祛湿药祛湿药化湿燥湿药化湿燥湿药藿香藿香【性味归经】【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。辛，微温。归脾、胃、肺经。

38、【功能主治】【功能主治】1.化湿解暑化湿解暑2.和中止呕和中止呕3.辛温解表辛温解表【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g。三、三、祛湿药祛湿药化湿燥湿药化湿燥湿药苍术苍术【性味归经】【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。辛、苦，温。归脾、胃、肝经。【功能主治】【功能主治】1.燥湿健脾燥湿健脾2.祛风除湿祛风除湿3.散寒解表散寒解表4.养肝明目养肝明目【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g。三、三、祛湿药祛湿药化湿燥湿药化湿燥湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性藿香藿香辛，微温辛，微温化湿燥湿化湿燥湿辛温解表、和中止呕、解暑辛温解表、和中止呕、解暑3 10

39、苍术苍术辛、苦，温辛、苦，温化温燥湿化温燥湿辛温解表、祛风除湿、养肝辛温解表、祛风除湿、养肝明目明目3 10砂仁砂仁辛、温辛、温化温燥湿化温燥湿温脾开胃、理气安胎、止泻温脾开胃、理气安胎、止泻3 6豆蔻豆蔻辛、温辛、温化温燥湿化温燥湿温中止呕、消痞温中止呕、消痞3 6三、三、祛湿药祛湿药利水渗湿药利水渗湿药 凡具有利水渗湿功效，以利凡具有利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物称利水渗湿治疗水湿停聚的药物称利水渗湿药。本类药物大多味淡，又称淡药。本类药物大多味淡，又称淡渗利湿药。渗利湿药。三、三、祛湿药祛湿药利水渗湿药利水渗湿药茯苓茯苓【性味

40、归经】【性味归经】甘、淡、平、归心、脾、肾经。甘、淡、平、归心、脾、肾经。【功能主治】【功能主治】1.利水渗湿利水渗湿2.补中健脾补中健脾3.宁心安神宁心安神【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，1015g。利水用茯苓。利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾用茯苓。皮；安神用茯神；健脾用茯苓。三、三、祛湿药祛湿药利水渗湿药利水渗湿药猪苓猪苓【性味归经】【性味归经】甘、淡、平、归膀胱、肾经。甘、淡、平、归膀胱、肾经。【功能主治】【功能主治】利水渗湿利水渗湿【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，612g。三、三、祛湿药祛湿药利水渗湿药利水渗湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性茯苓茯苓甘

41、、淡，平甘、淡，平利水渗湿利水渗湿补中健脾、宁心安神补中健脾、宁心安神10 15猪苓猪苓甘、淡，平甘、淡，平利水渗湿利水渗湿6 12三、三、祛湿药祛湿药清热利湿药清热利湿药 凡具清热利湿功效，以清凡具清热利湿功效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物称清热利湿药。证的药物称清热利湿药。三、三、祛湿药祛湿药清热利湿药清热利湿药茵陈茵陈【性味归经】【性味归经】性微寒，味辛、苦。归脾、胃、性微寒，味辛、苦。归脾、胃、肝、胆经。肝、胆经。【功能主治】【功能主治】1.利湿退黄利湿退黄2.除湿止痒除湿止痒【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，1015g。三、三、祛湿药祛湿药清热利

42、湿药清热利湿药金金钱钱草草【性味归经】【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。膀胱经。【功能主治】【功能主治】1.清热利湿清热利湿 2.排石退黄排石退黄 3.解毒消肿解毒消肿【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，1530g；鲜品加倍。鲜品加倍。三、三、祛湿药祛湿药清热利湿药清热利湿药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性茵陈茵陈辛、苦，微温辛、苦，微温清热利湿清热利湿退黄止痒退黄止痒1015木通木通苦，寒苦，寒清热利湿清热利湿清心除烦、通经下乳清心除烦、通经下乳3 6金钱草金钱草甘、咸甘、咸清热利湿清热利湿排湿退黄、解毒消肿排湿退黄、解毒消肿

43、15 30车前子车前子甘，微温甘，微温清热利湿清热利湿渗湿止泻、清肝明目渗湿止泻、清肝明目清肝明目清肝明目5 10泽泻泽泻甘，寒甘，寒清热利湿清热利湿渗湿止泻渗湿止泻3 15四四.清热药清热药 清热药都是药性寒凉，主要用清热药都是药性寒凉，主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是里热证候、即是内经内经所说热所说热者寒之的意义。者寒之的意义。第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药 凡具有清热泻火功效，以清凡具有清热泻火功效，以清热泻火为主要作用，治疗气分实热泻火为主要作用，治疗气分实热

44、证的药物称清热泻火药。热证的药物称清热泻火药。四、清热药四、清热药清热泻火药清热泻火药四、清热药四、清热药清热泻火药清热泻火药石膏石膏【性味归经】【性味归经】辛、甘、大寒。归肺、胃经。辛、甘、大寒。归肺、胃经。【功能主治】【功能主治】1.清热泻火清热泻火2.除烦止渴除烦止渴3.生肌收敛生肌收敛【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：1560g。先煎。先煎。四、清热药四、清热药清热泻火药清热泻火药知母知母【性味归经】【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。【功能主治】【功能主治】1.清热泻火清热泻火2.滋阴降火滋阴降火3.生津润燥生津润燥【用法用量】【用法用量】煎服：煎服

45、：612g。四、清热药四、清热药清热泻火药清热泻火药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性石膏石膏辛、甘，大寒辛、甘，大寒清热泻火清热泻火除烦止渴、生肌收敛除烦止渴、生肌收敛1560知母知母苦、甘，寒苦、甘，寒清热泻火清热泻火滋阴降火、生津润燥滋阴降火、生津润燥6 12栀子栀子苦，寒苦，寒清热泻火清热泻火凉血除烦、解毒利湿凉血除烦、解毒利湿6 10四、清热药四、清热药清热解毒药清热解毒药 凡具有清热解毒功效，以凡具有清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各清热解毒为主要作用，治疗各种热毒、火毒证的药物称清热种热毒、火毒证的药物称清热解毒药。解毒药。四、清热药四、清热药清热解

46、毒药清热解毒药金银花金银花【性味归经】【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。甘，寒。归肺、心、胃经。【功能主治】【功能主治】1.清热解毒清热解毒2.疏散风热疏散风热3.凉血止痢凉血止痢【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：615g。热毒重者可。热毒重者可用至用至3060g。四、清热药四、清热药清热解毒药清热解毒药连翘连翘【性味归经】【性味归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功能主治】【功能主治】1.清热解毒清热解毒2.疏散风热疏散风热3.消痈散结消痈散结【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：615g。四、清热药四、清热药清热解毒药清热解毒药药物药物性味性味功效功效用量用量

47、(克克)共性共性个性个性金银花金银花甘，寒甘，寒清热解毒清热解毒疏散风热、凉血止痢疏散风热、凉血止痢615连翘连翘苦，微寒苦，微寒清热解毒清热解毒疏散风热、消痈散结疏散风热、消痈散结6 15蒲公英蒲公英苦、甘，寒苦、甘，寒清热解毒清热解毒利湿通淋、清肝明目利湿通淋、清肝明目10 15白头翁白头翁苦，寒苦，寒清热解毒清热解毒凉血止痢、杀虫止痒凉血止痢、杀虫止痒9 15四、清热药四、清热药清热凉血药清热凉血药 凡具有清热凉血功效，以清凡具有清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，清营分、血热凉血为主要作用，清营分、血分热的药物称清热凉血药。分热的药物称清热凉血药。四、清热药四、清热药清热凉血药清热凉血

48、药生地生地【性味归经】【性味归经】甘，寒。归心、肝、肾经。甘，寒。归心、肝、肾经。【功能主治】【功能主治】1.清热凉血清热凉血2.养阴生津养阴生津【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：1015g。四、清热药四、清热药清热凉血药清热凉血药牡丹皮牡丹皮【性味归经】【性味归经】辛、苦，微寒。归心、肝、肺辛、苦，微寒。归心、肝、肺经。经。【功能主治】【功能主治】1.清热凉血清热凉血2.活血散瘀活血散瘀【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：6 12 g。【使用注意】【使用注意】血虚有寒及孕妇忌用；月经过血虚有寒及孕妇忌用；月经过多慎用。多慎用。四、清热药四、清热药清热凉血药清热凉血药药物药物性味性味功效功效

49、用量用量(克克)共性共性个性个性生地黄生地黄甘，寒甘，寒清热凉血清热凉血养阴生津养阴生津1015牡丹皮牡丹皮辛、苦，微寒辛、苦，微寒清热凉血清热凉血活血散瘀活血散瘀6 12四、清热药四、清热药清热燥湿药清热燥湿药 凡具有清热燥湿功效，以凡具有清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物称清热内蕴或湿邪化热的药物称清热燥湿药。热燥湿药。四、清热药四、清热药清热燥湿药清热燥湿药黄芩黄芩【性味归经】【性味归经】苦，寒。归肺、脾、胆、苦，寒。归肺、脾、胆、大肠、小肠经。大肠、小肠经。【功能主治】【功能主治】1.清热燥湿清热燥湿2.泻火解毒泻火解毒3.清热凉

50、血清热凉血4.清热安胎清热安胎【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：310g。四、清热药四、清热药清热燥湿药清热燥湿药黄连黄连【性味归经】【性味归经】苦，寒。归心、脾、胃、苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。肝、胆、大肠经。【功能主治】【功能主治】1.清热燥湿清热燥湿2.清热解毒清热解毒3.清热泻火清热泻火【用法用量】【用法用量】煎服：煎服：35g。【使用注意】【使用注意】本品寒凉伤胃，苦燥伤津，故本品寒凉伤胃，苦燥伤津，故脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。四、清热药四、清热药清热燥湿药清热燥湿药黄柏黄柏【性味归经】【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大苦，寒。归肾、膀胱、大肠经