维生素合理用药大讲堂课件.pptx

1、烟台毓璜顶医院药学部烟台毓璜顶医院药学部丁月霞丁月霞维生素的概述维生素的概述维生素的分类维生素的分类维生素的利与弊维生素的利与弊如何补充维生素如何补充维生素维生素（维生素（VitaminVitamin）维他命维他命是是“维持生命的营养素维持生命的营养素”维持和调节机体正常代谢维持和调节机体正常代谢是人体不可缺少的一类营养素是人体不可缺少的一类营养素润滑剂润滑剂维生素（维生素（VitaminVitamin）共同特点）共同特点自身不自身不能合成能合成通过食通过食物补充物补充外源外源性性每日需要每日需要量很少量很少以毫克或以毫克或微克计微克计微量微量性性缺乏了某缺乏了某种维生素种维生素维生素缺维生素

2、缺乏症乏症特异特异性性营养营养成分成分NRVNRV维生素A800 gRE维生素B21.4 mg维生素D 5g维生素B61.4 mg维生素E14mg-TE叶酸400 gDFE维生素K80g烟酸14 mg维生素B11.4 mg维生素B122.4g维生素C100 mg叶酸叶酸Bc/MBc/M脂溶性维生素脂溶性维生素A、D、E、K 水溶性维生素水溶性维生素B B、C C认识维生素认识维生素A A又叫视黄醇，是视色素的主要组成部分又叫视黄醇，是视色素的主要组成部分认识维生素认识维生素A A动物性食物动物性食物肝脏、蛋黄、乳类肝脏、蛋黄、乳类植物性食物植物性食物绿色蔬菜绿色蔬菜胡萝卜素胡萝卜素(维生素维生

3、素A A原原)维生素维生素A A小肠小肠认识维生素认识维生素A A缺乏症：缺乏症：发生夜盲症发生夜盲症表皮细胞角质化而造成皮肤干燥等表皮细胞角质化而造成皮肤干燥等产生干眼病（眼结膜炎）产生干眼病（眼结膜炎）认识维生素认识维生素D D维生素维生素D D是促进肠道钙吸收的唯一物质是促进肠道钙吸收的唯一物质认识维生素认识维生素D D动物性食品动物性食品鱼肝油鱼肝油鸡蛋、牛乳、黄油鸡蛋、牛乳、黄油少量少量维生素维生素D D原原维生素维生素D D认识维生素认识维生素D D维生素维生素D D不足，不能维持钙的平衡不足，不能维持钙的平衡儿童骨骼发育不良，产生佝偻病，儿童骨骼发育不良，产生佝偻病，VDVD又称

4、抗又称抗佝偻病维生素佝偻病维生素缺钙严重时导致骨质疏松症，患者骨骼易折，缺钙严重时导致骨质疏松症，患者骨骼易折，牙齿易脱落牙齿易脱落认识维生素认识维生素E E认识认识维生素维生素E E用于心，脑血管用于心，脑血管疾病疾病的辅助治疗的辅助治疗习惯性流产、不孕症的辅助治疗习惯性流产、不孕症的辅助治疗美白祛斑、美发护发、防晒护肤美白祛斑、美发护发、防晒护肤主要主要存在于存在于植物性食品植物性食品中，在棉籽油、玉米油、花生油中，在棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油芝麻油及菠菜、莴苣叶、甘薯等食物中含量较多；及菠菜、莴苣叶、甘薯等食物中含量较多；在蛋类、豆类、坚果、植物种子、绿叶蔬菜中含量中等；在蛋类、豆类

5、、坚果、植物种子、绿叶蔬菜中含量中等；在肉、鱼等动物性食品、水果及其他蔬菜中含量较少。在肉、鱼等动物性食品、水果及其他蔬菜中含量较少。认识维生素认识维生素E E认识维生素认识维生素K K维生素维生素K K与凝血作用有关，主要是加速血液与凝血作用有关，主要是加速血液凝固凝固被称为凝血因子被称为凝血因子VKVK具有还原性，在食品中可消除自由基，保具有还原性，在食品中可消除自由基，保护食品成分不被氧化护食品成分不被氧化认识维生素认识维生素K K对热、酸较稳定，在正常烹调过程中损失很对热、酸较稳定，在正常烹调过程中损失很少少机体内如果缺乏机体内如果缺乏VKVK导致血中凝血酶原含量下导致血中凝血酶原含量

6、下降，从而导致皮下组织和其他器官出血，延降，从而导致皮下组织和其他器官出血，延长凝血时间长凝血时间维生素维生素K K1 1在在绿色蔬菜绿色蔬菜中含量丰富，如菠菜、白菜中含量丰富，如菠菜、白菜等；其次是等；其次是奶及肉奶及肉类类VKVK1 1含量也较多；但水果、谷含量也较多；但水果、谷类中类中VKVK1 1含量很少（占含量很少（占40-50%40-50%）；）；VKVK2 2能由能由动物肠道中的微生物合成动物肠道中的微生物合成，人体很少缺乏。，人体很少缺乏。（占（占50-60%50-60%）认识维生素认识维生素B B认识维生素认识维生素B1B1硫胺素，或抗脚气病维生素硫胺素，或抗脚气病维生素硫胺

7、素以盐酸盐和单硝酸盐的形式，被广硫胺素以盐酸盐和单硝酸盐的形式，被广泛用于食品强化和营养补充中泛用于食品强化和营养补充中是是B B族维生素中最不稳定的族维生素中最不稳定的认识维生素认识维生素B1B1硫胺素在食物清洗、碾磨中都会有损失硫胺素在食物清洗、碾磨中都会有损失鱼类及贝类的提取液能破坏硫胺素，因此鱼类及贝类的提取液能破坏硫胺素，因此食用生鱼的人最好补充硫胺素食用生鱼的人最好补充硫胺素认识维生素认识维生素B1B1硫胺素广泛存在于硫胺素广泛存在于动植物组织动植物组织中，尤其全中，尤其全粒小麦、动物内脏、瘦猪肉、鸡蛋、核果、粒小麦、动物内脏、瘦猪肉、鸡蛋、核果、马铃薯中含量较丰富。马铃薯中含量较

8、丰富。食用精白米及精白面者易得食用精白米及精白面者易得VB1VB1缺乏症。缺乏症。认识维生素认识维生素B1B1缺乏症：缺乏症：缺乏时易患脚气病缺乏时易患脚气病认识维生素认识维生素B2B2又名核黄素又名核黄素对光非常敏感，在光照下转变为光黄素和对光非常敏感，在光照下转变为光黄素和光色素光色素,并产生自由基并产生自由基,破坏其它营养成分产破坏其它营养成分产生异味生异味,如牛奶的日光臭味即由此产生如牛奶的日光臭味即由此产生认识维生素认识维生素B2B2认识维生素认识维生素B2B2体内维生素体内维生素B2B2的储存是很有限的，因此每的储存是很有限的，因此每天都要由饮食提供天都要由饮食提供口腔口腔-生殖生

9、殖综合征综合征：表现表现出口角炎，皮脂溢出口角炎，皮脂溢出性炎症，角膜炎、唇炎，阴囊炎出性炎症，角膜炎、唇炎，阴囊炎等等认识维生素认识维生素B2B2动物性食品动物性食品中含量一般较高，尤其以肝、中含量一般较高，尤其以肝、肾和心的核黄素最丰富肾和心的核黄素最丰富奶类和蛋类中含量也较多奶类和蛋类中含量也较多植物中绿色蔬菜和豆类也含有一定量的植物中绿色蔬菜和豆类也含有一定量的核核黄素黄素认识维生素认识维生素B6B6又称吡哆又称吡哆素素广泛广泛分布在分布在动植物中动植物中，食品中以肝脏、酵，食品中以肝脏、酵母、米糠、谷物、豆类、牛乳等含量较多母、米糠、谷物、豆类、牛乳等含量较多谷类外皮含量尤为丰富谷类

10、外皮含量尤为丰富同时肠道细菌也能合成供人体需要同时肠道细菌也能合成供人体需要认识维生素认识维生素B6B6用于用于预防和治疗维生素预防和治疗维生素B1B1缺乏症，如脚气缺乏症，如脚气病病神经炎神经炎消化不良消化不良等等防治妊娠呕吐和术后呕吐防治妊娠呕吐和术后呕吐美发美发作用，防脱发作用，防脱发认识维生素认识维生素B12B12又称钴胺素又称钴胺素-是唯一含有钴元素的维生素是唯一含有钴元素的维生素自然界中自然界中只有微生物能合成维生素只有微生物能合成维生素B12B12动物性食品动物性食品，特别是肝、肾和心脏中含量，特别是肝、肾和心脏中含量丰富，在鱼、蛋黄中含量也较丰富丰富，在鱼、蛋黄中含量也较丰富植

11、物食物中植物食物中几乎不存在，所以只有几乎不存在，所以只有“素食素食者者”才会缺乏才会缺乏VB12VB12认识维生素认识维生素B12B12认识叶酸认识叶酸提到叶酸时，更多人都会说孕妇提到叶酸时，更多人都会说孕妇补充补充叶酸叶酸是促进神经系统发育的重要物质，对于胎是促进神经系统发育的重要物质，对于胎儿的大脑形成有着极其重要的作用儿的大脑形成有着极其重要的作用认识叶酸认识叶酸叶酸与叶酸与维生素维生素B12B12共同促进红细胞的生成和共同促进红细胞的生成和成熟，是成熟，是制造制造红细胞红细胞不可不可缺少的缺少的物质物质缺乏缺乏时，红细胞的发育受到影响，造成巨红时，红细胞的发育受到影响，造成巨红细胞性

12、贫血症细胞性贫血症认识叶酸认识叶酸叶酸叶酸存在于深色的绿叶蔬菜存在于深色的绿叶蔬菜中中同时同时人肠道细菌也能人肠道细菌也能合成合成含含维生素维生素C C的食物如新鲜蔬菜，水果都含的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶叶酸酸认识维生素认识维生素C C认识维生素认识维生素C C认识维生素认识维生素C C主要是在主要是在植物组织植物组织如水果和蔬菜中存在如水果和蔬菜中存在VCVC唯一的动物来源是牛乳和肝。唯一的动物来源是牛乳和肝。维生素维生素C C的的“地下苹果地下苹果”冬天绿叶蔬菜相对减少，可适当吃些薯类来补充，冬天绿叶蔬菜相对减少，可适当吃些薯类来补充，如红薯、马铃薯等。如红薯、马铃薯等。马铃薯（土豆）是

13、含维生素种类和数量非常丰富马铃薯（土豆）是含维生素种类和数量非常丰富所含的维生素所含的维生素C C是苹果的是苹果的1010倍倍维生素维生素C C的含量为蔬菜之最的含量为蔬菜之最B B族维生素是苹果族维生素是苹果4 4倍倍维生素的缺乏维生素的缺乏原因原因维生素摄入不足维生素摄入不足吸收利用降低吸收利用降低需要量相对需要量相对增高增高食物储存及烹调方法不当食物储存及烹调方法不当滥用维生素滥用维生素A“A“养养”出一身病出一身病平平日里一直精力充沛的刘女士最近连连出现头日里一直精力充沛的刘女士最近连连出现头晕眼花、食欲不振、浑身无力的晕眼花、食欲不振、浑身无力的现象现象经营养科医生诊断，才发现她因过

14、量服用鱼经营养科医生诊断，才发现她因过量服用鱼肝油引发了慢性维生素肝油引发了慢性维生素A A中毒症中毒症原来，为达到美容目的，刘女士每天都要盲原来，为达到美容目的，刘女士每天都要盲目服用近目服用近1010粒鱼肝油来养肤，谁想皮肤未养粒鱼肝油来养肤，谁想皮肤未养好，却好，却“养养”出了另一种病出了另一种病维生素的过量维生素的过量最容易出现问题的是大量服用脂溶性维生素最容易出现问题的是大量服用脂溶性维生素、和、和这类维生素可以在人体的肝脏内储存较长的这类维生素可以在人体的肝脏内储存较长的时间时间长期大量服用这些维生素会把有益的营养补长期大量服用这些维生素会把有益的营养补充变成有害的毒物。充变成有害

15、的毒物。维生素的过量维生素的过量如如维生素维生素A A过多可引起烦躁、头痛、呕吐、过多可引起烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大肿大维生素维生素D D过量会造成多脏器点状钙化和过量会造成多脏器点状钙化和多尿多尿维生素维生素E E过多会导致出血过多会导致出血倾向倾向维生素的利与弊维生素的利与弊一直以来，维生素相当于一个一直以来，维生素相当于一个“褒义词褒义词”但随着其保健品的出现，各种负面影响但随着其保健品的出现，各种负面影响接踵接踵而至而至于是，人们开始疑惑，维生素究竟是好还是于是，人们开始疑惑，维生素究竟是好还是坏？坏？维生素的利与弊维生素的利与弊维生素更像

16、是把双刃剑维生素更像是把双刃剑维生素是利是弊维生素是利是弊取取决于你的身体状态决于你的身体状态维生素对健康有损害维生素对健康有损害高剂量高剂量如何补充维生素如何补充维生素补充维生素需知己知彼补充维生素需知己知彼从食物中摄取维生素从食物中摄取维生素合理地补充维生素合理地补充维生素如何补充维生素如何补充维生素补充维生素需知己知彼补充维生素需知己知彼治疗用的药品治疗用的药品保健品类的营养补充剂保健品类的营养补充剂如何补充维生素如何补充维生素合理地补充维生素合理地补充维生素对症用药对症用药避免长期服用避免长期服用如何补充维生素如何补充维生素从食物中摄取维生素从食物中摄取维生素运动、饮食和阳光是运动、饮食和阳光是我们保持健康的我们保持健康的根本根本服用服用维生素维生素时注意事项时注意事项水溶性维生素一般在水溶性维生素一般在饭后服饭后服避免和钙离子同时服用避免和钙离子同时服用脂溶性维生素最好和脂溶性维生素最好和脂肪类食物一同食用脂肪类食物一同食用