肺癌护理1实习课件.ppt

1、肺癌的护理肺癌的护理 用爱心呵护用爱心呵护 用爱心照顾用爱心照顾 肿瘤科肿瘤科 陈雅玫陈雅玫肺癌患者健康教育肺癌患者健康教育 用爱心呵护用爱心呵护 用爱心照顾用爱心照顾 肿瘤化疗科肿瘤化疗科 肺癌为当前世界各肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严瘤之一，是一种严重威胁人民健康和重威胁人民健康和生命的疾病。当病生命的疾病。当病人得知自己患肺癌人得知自己患肺癌时，会面临巨大的时，会面临巨大的身心应激，而心理身心应激，而心理应对结果会对疾病应对结果会对疾病产生明显的积极或产生明显的积极或消极影响消极影响 。最伤肺的六大因素最伤肺的六大因素 肺癌肺癌的发病率近年来在全球呈持续

2、上升趋势，的发病率近年来在全球呈持续上升趋势，它占所有它占所有癌症癌症发病率的发病率的12%12%。每年全世界有超过。每年全世界有超过130130万人被确诊患有万人被确诊患有肺癌肺癌，肺癌肺癌的病因目前有六的病因目前有六种解释：种解释：1 1、吸烟：、吸烟：烟草燃烧的烟雾中含有烟草燃烧的烟雾中含有2020多种化学物质，烟多种化学物质，烟是导致是导致肺癌肺癌的头号凶手，而且吸纸烟者比吸雪茄、的头号凶手，而且吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高烟斗者患病率高,每天吸烟天吸烟2020支以上，或吸烟指支以上，或吸烟指数数(每天吸烟支数每天吸烟支数烟龄烟龄)大于大于400400者，者，肺癌肺癌发生发生率将增

3、加率将增加7 7倍；持续戒烟倍；持续戒烟1515年，其年，其肺癌肺癌发病率才发病率才与不吸烟者相近。与不吸烟者相近。2 2、空气污染：、空气污染：厂矿和车辆排放的废气、粉尘直接吸入气管，厂矿和车辆排放的废气、粉尘直接吸入气管，损害肺功能。比这更糟糕的是貌似干净、清新的损害肺功能。比这更糟糕的是貌似干净、清新的室内空气，其污染程度高出室外室内空气，其污染程度高出室外5 51010倍。在现倍。在现代建筑中，中央空调通风系统是大楼的代建筑中，中央空调通风系统是大楼的“肺脏肺脏”，但这两个字完全可以倒过来，称为但这两个字完全可以倒过来，称为“脏肺脏肺”。最伤肺的六大因最伤肺的六大因素素 3 3、过劳：

4、、过劳：当当“过劳模过劳模”成为现代人工作的典范，身体也成为现代人工作的典范，身体也开始变得虚弱多病。中医认为，人体应该顺应四季开始变得虚弱多病。中医认为，人体应该顺应四季的变化调整作息时间。但是的变化调整作息时间。但是“过劳模过劳模”们睡在午夜、们睡在午夜、醒在晌午，疲劳直接影响了肺健康，免疫力也就一醒在晌午，疲劳直接影响了肺健康，免疫力也就一降再降。降再降。4 4、疾病：、疾病：肺功能损伤呼吸系统容易出现病变，同时一些肺功能损伤呼吸系统容易出现病变，同时一些直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒、支气管炎、哮直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒、支气管炎、哮喘、肺气肿又会加速肺功能的损害。喘、肺气肿又会

5、加速肺功能的损害。5 5、药物：、药物：除了肝、肾之外，肺也属于容易遭受药物伤害除了肝、肾之外，肺也属于容易遭受药物伤害的器官。的器官。6 6、饮食：、饮食：呼吸系统专家说，呼吸系统专家说，胡乱吃、随便喝胡乱吃、随便喝也与肺健康也与肺健康背道而驰。背道而驰。得了肺癌是不幸的得了肺癌是不幸的 但是不能被它压垮但是不能被它压垮 患了肺癌，部分患者产生恐患了肺癌，部分患者产生恐惧和绝望，甚至拒绝治疗。惧和绝望，甚至拒绝治疗。这是一种常见的认知偏差，这是一种常见的认知偏差，会严重影响正常的治疗效果。会严重影响正常的治疗效果。做到三理做到三理 ：心理、道理、护理心理、道理、护理 心理心理 很多人都认为肺

6、癌是一种致命的疾病，患者很多人都认为肺癌是一种致命的疾病，患者被确诊为肺癌后，情绪低落，恐惧绝望、被确诊为肺癌后，情绪低落，恐惧绝望、失去治疗的信心。其实，在失去治疗的信心。其实，在肺癌的治疗肺癌的治疗中，中，心理情绪的影响具有重要作用。心理情绪的影响具有重要作用。不良心理：不良心理：会降低机体自身的免疫力和机会降低机体自身的免疫力和机体识别、清除肿瘤细胞的能力。体识别、清除肿瘤细胞的能力。良好的心理状况：良好的心理状况：不但可以防止肿瘤的发不但可以防止肿瘤的发生，还可使已出现的肿瘤处于自限状态，生，还可使已出现的肿瘤处于自限状态，最终被机体自身的免疫功能所消灭。最终被机体自身的免疫功能所消灭

7、。对肺癌患者进行心理干预很重要。对肺癌患者进行心理干预很重要。拥有乐观开朗的心理状态，是肺癌拥有乐观开朗的心理状态，是肺癌康复的前提。康复的前提。因此因此 社会及家属支持社会及家属支持 家属与社会的理解、关怀和支持，家属与社会的理解、关怀和支持，及周围同事、朋友对肺癌患者的态及周围同事、朋友对肺癌患者的态度，其作用绝不亚于医生护士。度，其作用绝不亚于医生护士。家庭是病人最感温暖和安全家庭是病人最感温暖和安全的港湾。的港湾。恢复恢复改变生活方式用改变生活方式用积极的心态面对未来积极的心态面对未来 癌症治疗是一个长期的过程，应该改变癌症治疗是一个长期的过程，应该改变生活方式来面对。生活方式来面对。

8、有人说过：不妨把治病的过程当做生活有人说过：不妨把治病的过程当做生活的一种经历，这个过程你得到的会比失的一种经历，这个过程你得到的会比失去得多，学会把不愉快变为愉快的事情，去得多，学会把不愉快变为愉快的事情，因为任何不良情绪都会对人身体产生不因为任何不良情绪都会对人身体产生不好的影响，而没有什么比我们的身体更好的影响，而没有什么比我们的身体更重要。重要。精神不是万能精神不是万能 没有精神万万不能没有精神万万不能音乐疗法对肺癌有音乐疗法对肺癌有调理作用调理作用!(1)1)解除忧郁的：解除忧郁的：春天来了春天来了、喜喜洋洋洋洋(2)(2)振奋精神的：振奋精神的：步步高步步高、命运命运进行曲进行曲、

9、金蛇狂舞曲金蛇狂舞曲(3)(3)舒畅心理的：舒畅心理的：春风得意春风得意、江江南好南好及抒情戏曲等；及抒情戏曲等；(4)(4)消除疲劳的：消除疲劳的：锦上添花锦上添花、假假日的海滩日的海滩(5)(5)镇静安神的：镇静安神的：春江花月夜春江花月夜、塞上曲塞上曲(6)(6)催眠的：催眠的：二泉映月二泉映月、平湖秋平湖秋月月、烛影摇红烛影摇红、军港之夜军港之夜 道理（一）道理（一）不轻信广告，治疗量体裁衣。不轻信广告，治疗量体裁衣。目前临床治疗肺癌的方法有手目前临床治疗肺癌的方法有手术治疗、化学治疗、放射治等。术治疗、化学治疗、放射治等。手术治疗因为清除病灶最直接、手术治疗因为清除病灶最直接、彻底，

10、因此一直是首选的治疗彻底，因此一直是首选的治疗方法。面小细胞肺癌是一种全方法。面小细胞肺癌是一种全身性疾病，一般不进行手术。身性疾病，一般不进行手术。近近2020多年来，化疗技术发展迅多年来，化疗技术发展迅速，应用广泛，已不再局限于速，应用广泛，已不再局限于不能手术的晚期肺癌，而常作不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治为全身治疗列入肺癌的综合治疗中。疗中。道理（二）道理（二）有不少患者听说哪里有治疗的偏有不少患者听说哪里有治疗的偏方，不惜花很多钱通过朋友购买，方，不惜花很多钱通过朋友购买，不仅对病病一点改善都没有，而不仅对病病一点改善都没有，而且还会延误治疗。特别提醒您，且还会

11、延误治疗。特别提醒您，患了癌症，一定要在正规医院配患了癌症，一定要在正规医院配合医生治疗，千万不要轻信一些合医生治疗，千万不要轻信一些广告。广告。护理（一）护理（一）-睡好睡好 食宿科学安排：食宿科学安排：化疗时病人每化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间，一般天要保证足够的睡眠时间，一般成人一天睡眠时间不少于成人一天睡眠时间不少于7-87-8小小时时 护理（二）护理（二）吃好吃好 饮食方面：饮食方面：西医不讲究忌口，本着高蛋白、高西医不讲究忌口，本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，注热量、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味高配，力求多样化。意菜肴的色香味高配，力求多样化。多食多食水果和

12、蔬菜，水果可以选择清水果和蔬菜，水果可以选择清凉、水分多、容易入口，如：梨子、凉、水分多、容易入口，如：梨子、奇异果、苹果、莲雾、枇杷等奇异果、苹果、莲雾、枇杷等 多食多食补养气血，促进消化功能的种补养气血，促进消化功能的种类，如：及种子类如核桃、绿豆、类，如：及种子类如核桃、绿豆、南瓜子、红豆、葵瓜子。南瓜子、红豆、葵瓜子。护理（二）护理（二）吃好吃好 肺癌患者应肺癌患者应不吃不吃烧焦的食物、烧焦的食物、不吃不吃刺激性食物刺激性食物 少吃少吃油煎类食物油煎类食物 熏肉只能熏肉只能偶尔食用偶尔食用;水果可以选择水果可以选择清凉、水分多、容易入口、可以补清凉、水分多、容易入口、可以补养气血，促进

13、消化功能的种类，常养气血，促进消化功能的种类，常见的可以选用：水果如梨子、奇异见的可以选用：水果如梨子、奇异果、苹果、莲雾、枇杷及种子类如果、苹果、莲雾、枇杷及种子类如核桃、绿豆、南瓜子、红豆、葵瓜核桃、绿豆、南瓜子、红豆、葵瓜子。子。肺癌小偏方肺癌小偏方胡桃人参汤胡桃人参汤：胡桃肉：胡桃肉2020克（不去皮），西洋克（不去皮），西洋参参6 6克，生姜克，生姜3 3片，加水适量，同煎取汁片，加水适量，同煎取汁200ml200ml去姜，去姜，加冰糖少许调服，每日加冰糖少许调服，每日1 1次，临睡前温服。次，临睡前温服。白梨汤白梨汤：白梨：白梨5050克，冬虫夏草克，冬虫夏草5 5克，水煎服，克，

14、水煎服，每日每日1 1次。次。胡萝卜胡萝卜120120克，大红枣克，大红枣1010枚。加水枚。加水1000ml1000ml，煎汤，煎汤300ml300ml，分，分3 3次服。适用于肺癌化疗后体虚贫血者。次服。适用于肺癌化疗后体虚贫血者。全瓜萎全瓜萎1515克，鱼腥草克，鱼腥草3030克，冬瓜子克，冬瓜子1515克，草河克，草河车车3030克，薏苡仁克，薏苡仁3030克，白糖适量。先将全瓜萎、克，白糖适量。先将全瓜萎、冬瓜子、草河车煎汤；去渣后，加鱼腥草、薏苡冬瓜子、草河车煎汤；去渣后，加鱼腥草、薏苡仁煮粥，白糖调味服食。每天一剂，常食有效。仁煮粥，白糖调味服食。每天一剂，常食有效。肺癌患者益饮

15、芪杞茶肺癌患者益饮芪杞茶 芪杞茶芪杞茶：就是黄芪和枸杞同用所泡的茶。：就是黄芪和枸杞同用所泡的茶。黄芪黄芪又名独根，具有延缓人体衰老、增强又名独根，具有延缓人体衰老、增强和调节机体免疫功能的作用。尤其它富含和调节机体免疫功能的作用。尤其它富含微量元素硒，是一味治癌良药。微量元素硒，是一味治癌良药。黄芪黄芪+枸杞：枸杞：有较强的提高机体抗病能力有较强的提高机体抗病能力的作用。肺癌术后的患者，可坚持以芪、的作用。肺癌术后的患者，可坚持以芪、杞茶代茶饮，可提高机体免疫功能。杞茶代茶饮，可提高机体免疫功能。方法如下：方法如下：每日上午取黄芪、枸杞各每日上午取黄芪、枸杞各1515克人杯；克人杯；用沸水冲

16、泡或稍加煮沸更好，半小时后可用沸水冲泡或稍加煮沸更好，半小时后可饮用，一日数次。继续煮开或温喝都行，饮用，一日数次。继续煮开或温喝都行，至晚上睡觉前，最好能将黄苠和枸杞子吃至晚上睡觉前，最好能将黄苠和枸杞子吃掉。坚持每日服用一剂，这样长期服用效掉。坚持每日服用一剂，这样长期服用效果会更好。果会更好。肺癌患者需要运动吗？肺癌患者需要运动吗？运动：能锻炼意志，增强战胜癌症的信运动：能锻炼意志，增强战胜癌症的信心和毅力。信心和毅力对战胜许多疾病心和毅力。信心和毅力对战胜许多疾病都是至关重要的。都是至关重要的。“信心是半个生命信心是半个生命”。当人患病尤其是。当人患病尤其是患了癌症之后，要有坚强的意志

17、，必胜患了癌症之后，要有坚强的意志，必胜的信念，巨大的毅力，乐观的情绪，超的信念，巨大的毅力，乐观的情绪，超大的勇气，顽强的斗争精神以及压倒病大的勇气，顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概。有理由相信，魔的气概。有理由相信，运动：增强信心和毅力，加之合理治疗，运动：增强信心和毅力，加之合理治疗，就一定会出现就一定会出现“病树前头万木春病树前头万木春”的喜的喜人局面。人局面。运动对癌症患者运动对癌症患者有五大好处有五大好处 1 1、运动能增强人体免疫功能、运动能增强人体免疫功能2 2、运动能调节内分泌水平、运动能调节内分泌水平 3 3、运动能使人体体温升高，大量、运动能使人体体温升高，大量出汗，血循

18、环加速。可以阻止癌细出汗，血循环加速。可以阻止癌细胞生成，并能将癌细胞处以胞生成，并能将癌细胞处以“死刑死刑”4 4、运动使人体吸入更多的氧气、运动使人体吸入更多的氧气 5 5、运动能改善人的情绪，消除、运动能改善人的情绪，消除忧愁烦恼。忧愁烦恼。肺癌患者之运动肺癌患者之运动 开始运动的时间：开始运动的时间：癌症确诊之后，人的情绪会变得癌症确诊之后，人的情绪会变得很糟糕，疲惫、乏力。化疗和放很糟糕，疲惫、乏力。化疗和放疗则让体力下降。而长期的住院疗则让体力下降。而长期的住院和卧床更让人变得懒散。和卧床更让人变得懒散。尽可能尽可能快的开始。快的开始。运动类型：运动类型：每个人应该根据具体情况而定

19、。每个人应该根据具体情况而定。1.1.柔韧性训练柔韧性训练 2.2.有氧运动有氧运动 3.3.力量训练力量训练 根据自己情况制订合适的计划，根据自己情况制订合适的计划，但强度不能过大。但强度不能过大。肺癌患者之运动肺癌患者之运动 运动的强度和频率（美国医学会推荐）运动的强度和频率（美国医学会推荐）健康人健康人：3030分钟分钟/每天每天;5;5次次/每周运动每周运动这种运动量可以降低心血管疾病、糖这种运动量可以降低心血管疾病、糖尿病和癌症的患病风险。尿病和癌症的患病风险。恢复期的癌症患者恢复期的癌症患者:这个强度也是合适这个强度也是合适的。当然，要根据自己的体力而行，的。当然，要根据自己的体力

20、而行，但总的原则是：运动可以从少量和温但总的原则是：运动可以从少量和温和的类型开始，循序渐进。和的类型开始，循序渐进。肺癌患者运动之形式肺癌患者运动之形式 有功能障碍只能卧床的患者有功能障碍只能卧床的患者：如大量的胸水、：如大量的胸水、心包积液、脑转移、骨转移的患者可做些心包积液、脑转移、骨转移的患者可做些卧床时即可进行的简单动作，如下肢抬高、卧床时即可进行的简单动作，如下肢抬高、上肢伸展等活动，上肢伸展等活动，可以下床活动患者可以下床活动患者：可以散步、做操等。：可以散步、做操等。处于康复期的患者处于康复期的患者：此时的活动量可以更大，：此时的活动量可以更大，但必须掌握好一个但必须掌握好一个

21、“度度”，太过反而会适，太过反而会适得其反，运动量较小、节奏可控、较为放得其反，运动量较小、节奏可控、较为放松、可以循序渐进的运动，例如散步、慢松、可以循序渐进的运动，例如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、气功等。注意要劳逸跑、瑜伽、太极拳、气功等。注意要劳逸结合，不要做力所不能及的活动，练功、结合，不要做力所不能及的活动，练功、散步要适量为止，千万不能超过自身体能散步要适量为止，千万不能超过自身体能的适限。的适限。注意事项注意事项 避免重感冒，首先应尽可能减少感避免重感冒，首先应尽可能减少感冒；其次，一旦感冒，必须尽快控冒；其次，一旦感冒，必须尽快控制。一次伴有剧烈咳嗽的重感冒，制。一次伴有剧烈咳嗽

22、的重感冒，很可能导致肺癌患者病情急剧加重很可能导致肺癌患者病情急剧加重或诱使稳定期患者肺内播散。或诱使稳定期患者肺内播散。肺癌的发生与吸烟及环境关系密切，肺癌的发生与吸烟及环境关系密切，因此必须戒烟和尽可能脱离污染环因此必须戒烟和尽可能脱离污染环境境 肺癌属于慢性消耗性疾病，综合调肺癌属于慢性消耗性疾病，综合调理很重要，必须改变不良的生活和理很重要，必须改变不良的生活和饮食习惯。饮食习惯。肺癌治疗要持之以恒肺癌治疗要持之以恒 有人认为手术、化疗、放疗都做了，有人认为手术、化疗、放疗都做了，可以高枕无忧了，这其实又是一个认可以高枕无忧了，这其实又是一个认知偏差。肺癌是一种需要长期追随观知偏差。肺

23、癌是一种需要长期追随观察治疗的疾病，往往需经过漫长的治察治疗的疾病，往往需经过漫长的治疗过程，病情才能得以缓解或控制。疗过程，病情才能得以缓解或控制。因为残留在体内的肿瘤细胞经过一段因为残留在体内的肿瘤细胞经过一段潜伏时间，可在一定的内因和外因作潜伏时间，可在一定的内因和外因作用下重新活跃增殖而复发。因此，保用下重新活跃增殖而复发。因此，保持后继的巩固治疗非常重要。持后继的巩固治疗非常重要。在您抗癌治疗的征程中，我们会在您抗癌治疗的征程中，我们会常伴您左右，会祝您一臂之力，常伴您左右，会祝您一臂之力，愿您早日康复！愿您健康快乐每愿您早日康复！愿您健康快乐每一天！一天！用爱心呵护用爱心呵护 用爱心照顾用爱心照顾 谢谢 谢谢