1、概概 述述 General introduction腹部切口及剖腹术腹部切口及剖腹术Incision of Abdominal Wall and Laparotomy 一、应用解剖一、应用解剖 腹壁层次腹壁层次1.皮肤皮肤 薄而富有弹性，活动性大薄而富有弹性，活动性大.2.2.浅筋膜：浅筋膜：脐以下分深浅两层脐以下分深浅两层浅浅层层深深层层3.3.肌肉肌肉1 1）腹外斜肌）腹外斜肌腹腹内内斜斜肌肌腹腹横横肌肌腹腹直直肌肌腹腹 直直 肌肌 鞘鞘 前前 层层腹腹直直肌肌鞘鞘后后层层腹腹直直肌肌鞘鞘浅浅 层层动脉：动脉：脐上为腹壁上、肋间动脉及肋下动脉终末支；脐下为腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 血血 管管
2、浅浅层层静静脉脉深深层层神神 经经二、腹部手术切口二、腹部手术切口Incision of Abdominal Wall 腹壁腹壁切口的种类切口的种类正中切口正中切口旁正中切口旁正中切口经腹直肌切口经腹直肌切口纵切口纵切口 Kocer切口 McBurney 切口 斜切口斜切口横横 切切 口口 接近病灶，显露充分，愈合牢固，能延长或加作切口。切切 口口 选选 择择 的的 原原 则则Herniorrhaphy inguinal hernia腹股沟疝修补术腹股沟疝修补术应应 用用 解解 剖剖上界上界：内界：内界：下界下界：腹股沟区的范围腹股沟区的范围1 腹股沟区的层次特点腹股沟区的层次特点腹股沟韧带：
3、陷窝韧带：耻骨梳韧带：与疝修补有关的韧带与疝修补有关的韧带内、外两口：内、外两口：上、下、前、后四壁上、下、前、后四壁：腹腹 股股 沟沟 管管海海 氏氏 三三 角角Hesselbachs Triangle斜疝与直疝的鉴别斜疝与直疝的鉴别Herniorrhaphy inguinal hernia腹腹 股股 沟沟 疝疝 修修 补补 术术剪开腹外斜肌腱膜及皮下环剪开腹外斜肌腱膜及皮下环显显 露露 精精 索索提提 睾睾 肌肌 切切 开开 线线显显 露露 疝疝 囊囊提睾肌提睾肌疝疝 囊囊弓状缘弓状缘固固 定定 疝疝 囊囊 残残 端端游游 离离 精精 索索提提 起起 精精 索索缩缩 小小 腹腹 环环修修 补补 缺缺 损损间断缝合腹外斜肌腱膜重重 叠叠 缝缝 合合 腹腹 外外 斜斜 肌肌 腱腱 膜膜重重 叠叠 缝缝 合合 完完 成成
