健康及其影响因素-课件1.ppt

1、社区卫生护理学教研室 孙晓嘉健康的定义健康的定义 健康，不仅是没有疾病或虚弱健康，不仅是没有疾病或虚弱,而是生而是生理、心理和社会适应的完满状态。理、心理和社会适应的完满状态。世界卫生组织（WHO）1948 1990 1990年，世界卫生组织在对健康定义的阐述年，世界卫生组织在对健康定义的阐述中，又在此基础上增加了道德健康。中，又在此基础上增加了道德健康。所谓道德健康，就是指不能损害他人利益来所谓道德健康，就是指不能损害他人利益来满足自己的需要，能按照社会认可的道德行为规满足自己的需要，能按照社会认可的道德行为规范准则约束自己及支配自己的思维和行为，具有范准则约束自己及支配自己的思维和行为，具

2、有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。北京故宫午门前广场北京故宫午门前广场 体重适中，体态匀称，站立时头、臂、臀位置协调。眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈色泽正常，无出血现象。头发有光泽，无头屑。肌肉、皮肤富有弹性，走路感觉轻松。健康的标准健康的标准 吃得快：进食时有良好的胃口，不挑剔食物，能快速吃完一餐饭。走得快：行走自如，活动灵敏。说得快：语言表达正确，说话流利。睡得快：上床后能很快入睡，且睡得好；醒后 精神饱满，头脑清醒。便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，且感觉轻松。良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰 富，具

3、有坦荡胸怀与达观心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。健康的影响因素健康的影响因素人类健康十大危机人类健康十大危机(WHO)WHO)体重过轻体重过轻 不安全的性行为不安全的性行为 高血压高血压 吸食烟草制品吸食烟草制品 酒精酒精 在贫穷国家，约在贫穷国家，约1.71.7亿人营养不亿人营养不良，当中每年有超过良，当中每年有超过300300万人死亡。万人死亡。不安全的性行为在不安全的性行为在20002000年导致年导致2

4、90290万人死亡，主要万人死亡，主要是透过感染艾滋病毒引致。是透过感染艾滋病毒引致。高血压每年导致高血压每年导致710710万人死万人死亡，占所有死亡人数亡，占所有死亡人数1313。在在20002000年共有年共有490490万人因万人因吸烟产生各种疾病而死亡，占吸烟产生各种疾病而死亡，占全球死亡人数的全球死亡人数的8.88.8。世卫。世卫相信在相信在20202020年前，每年将会有年前，每年将会有840840万人因吸烟死亡。万人因吸烟死亡。酒精每年导致酒精每年导致180180万人死亡，估计引万人死亡，估计引起二至三成不同种类的癌症及肝病。起二至三成不同种类的癌症及肝病。人类健康十大危机人类

5、健康十大危机(WHO)WHO)不洁食水及恶不洁食水及恶劣卫生情况劣卫生情况 胆固醇过高胆固醇过高 室内烟雾室内烟雾 铁质不足铁质不足 身体过重身体过重 每年有每年有170170万人因使用劣质万人因使用劣质水源及生活在恶劣环境下死亡。水源及生活在恶劣环境下死亡。胆固醇过高导致每年胆固醇过高导致每年440440万人万人死亡，并引致死亡，并引致1818的心血管病。的心血管病。室内烟雾引致室内烟雾引致35.735.7的呼的呼吸道感染，吸道感染，2222的长期肺病及的长期肺病及1.51.5的各类癌症。的各类癌症。铁质不足导致每年全球铁质不足导致每年全球8080万人死亡。万人死亡。在北美及欧洲地区，每年有

6、在北美及欧洲地区，每年有超过超过5050万人因过度肥胖所引起的万人因过度肥胖所引起的疾病死亡。疾病死亡。行为和生活方式因素行为和生活方式因素环境因素环境因素生物学因素生物学因素卫生保健服务因素卫生保健服务因素50%50%20%20%20%20%10%10%人类健康十大危机人类健康十大危机(WHO)WHO)体重过轻体重过轻 不安全的性行为不安全的性行为 高血压高血压 吸食烟草制品吸食烟草制品 酒精酒精 不洁食水及恶不洁食水及恶劣卫生情况劣卫生情况 胆固醇过高胆固醇过高 室内烟雾室内烟雾 铁质不足铁质不足 身体过重身体过重 影响健康的不良行为和生活方式影响健康的不良行为和生活方式 吸吸 烟烟 作息

7、不规律作息不规律 饮饮 食食 不不 节节 嗜嗜 酒酒 缺缺 乏乏 运运 动动 每年死于吸烟的人数有五百万每年死于吸烟的人数有五百万 WHOWHO 20102010年全球成人烟草调查年全球成人烟草调查（GATSGATS）结果显示：我国）结果显示：我国1515岁岁及以上男性人群现在吸烟率为及以上男性人群现在吸烟率为52.9%52.9%；现在吸烟者超过；现在吸烟者超过3 3亿，亿，约占全球吸烟者总数的三分之约占全球吸烟者总数的三分之一；被动吸烟人数高达一；被动吸烟人数高达7.77.7亿亿 。我国流行病学调查资我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高烟者的冠心

8、病发病率高2.62.6倍以上，心绞痛发生率高倍以上，心绞痛发生率高3.63.6倍以上。倍以上。黑眼圈、眼袋黑眼圈、眼袋 ；皮肤干燥、长黑斑和青春；皮肤干燥、长黑斑和青春痘；头痛；经常疲劳，免疫力下降。痘；头痛；经常疲劳，免疫力下降。晚上晚上9-119-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间；点为免疫系统（淋巴）排毒时间；晚间晚间11-11-凌晨凌晨1 1点，肝的排毒；点，肝的排毒；凌晨凌晨1-31-3点，胆的排毒；点，胆的排毒；凌晨凌晨3-53-5点，肺的排毒；点，肺的排毒；凌晨凌晨5-75-7点，大肠的排毒；点，大肠的排毒；缺缺 乏乏 运运 动动不良生活方式影响健康的特点不良生活方式影响健康的特点

9、 潜伏期长潜伏期长 不良生活方式形成以后，一般要经过相不良生活方式形成以后，一般要经过相当长的时间才能对健康产生影响，出现明显当长的时间才能对健康产生影响，出现明显的致病作用。的致病作用。不良生活方式影响健康的特点不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长潜伏期长 特异性差特异性差 吸烟吸烟 肺癌肺癌高血压高血压冠心病冠心病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 高血压高血压 吸烟吸烟高盐饮食高盐饮食缺乏运动缺乏运动 不良生活方式影响健康的特点不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长潜伏期长 特异性差特异性差 协同作用强协同作用强 变异作用大变异作用大 广泛存在性广泛存在性 最好的医生是你自己最好的医生是你自己钟

10、南山院士首次公开钟南山院士首次公开“养生经养生经”：不熬夜、不熬夜、午睡、午睡、每顿必吃蔬果、每顿必吃蔬果、跑步机摆床边再忙也要运动。跑步机摆床边再忙也要运动。目前，人们已从汽目前，人们已从汽车尾气中分离出车尾气中分离出8080多种多种有害物质，其中以一氧有害物质，其中以一氧化碳、氮氧化物、碳氢化碳、氮氧化物、碳氢化合物、铅尘为主。在化合物、铅尘为主。在大中城市中，汽车尾气大中城市中，汽车尾气的污染占整个大气污染的污染占整个大气污染的的6060以上。以上。汽车尾气中的一氧化碳和人汽车尾气中的一氧化碳和人体红细胞中的血红蛋白有很强的体红细胞中的血红蛋白有很强的亲合力，亲合后生成的碳氧血红亲合力，

11、亲合后生成的碳氧血红蛋白造成人体内部缺氧，危害中蛋白造成人体内部缺氧，危害中枢神经系统。枢神经系统。铅进入人体后，主要分布于肝、肾、脾、铅进入人体后，主要分布于肝、肾、脾、胆、脑中，以肝、肾中的浓度最高。胆、脑中，以肝、肾中的浓度最高。铅中毒的症状表现很广泛，如头晕、头铅中毒的症状表现很广泛，如头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲痛、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲不振、上腹胀满、嗳气、恶心、腹泻、便秘、不振、上腹胀满、嗳气、恶心、腹泻、便秘、贫血、周围神经炎等；重症中毒者有明显的贫血、周围神经炎等；重症中毒者有明显的肝脏损害，会出现黄疸、肝脏肿大、肝功能肝脏损害，会出现黄疸、肝脏

12、肿大、肝功能异常等症状。异常等症状。孕产妇死亡率 全国 34.2/10万 西藏 254.6/10万 2008年孕产妇住院分娩率 全国 94.5%西藏 43.26%2008年病原微生物病原微生物 对人类健康的危害对人类健康的危害 从从19811981年美国发现首例艾滋病病例至今，年美国发现首例艾滋病病例至今，每年全球有每年全球有200200万人死于艾滋病，年均新增万人死于艾滋病，年均新增艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者270270万，目前全世界有万，目前全世界有33403340万名艾滋病病毒感染者。万名艾滋病病毒感染者。第第1818届世界艾滋病大会届世界艾滋病大会 在中国，从在中国，从19851

13、985年发现首例患者开始，年发现首例患者开始，艾滋病已不再是一个艾滋病已不再是一个陌生的名词。据卫生陌生的名词。据卫生部等单位对中国艾滋部等单位对中国艾滋病疫情的估计，到病疫情的估计，到20082008年，中国艾滋病年，中国艾滋病病毒感染者和病人约病毒感染者和病人约7070万，这其中可能有万，这其中可能有4444万人不知晓自己已万人不知晓自己已经被感染。经被感染。广州广州20092009年新增艾滋感染者年新增艾滋感染者14491449例，例，发病发病522522例，死亡例，死亡6565例，各项指数均较去例，各项指数均较去年有小幅提升。性传播感染已取代吸毒成年有小幅提升。性传播感染已取代吸毒成为

14、主要途径，男同性恋感染呈明显上升趋为主要途径，男同性恋感染呈明显上升趋势，其带有高知、高危险行为、高感染率势，其带有高知、高危险行为、高感染率的特点。的特点。广州艾滋广州艾滋“同志同志”情况严峻。情况严峻。约有约有1515万男同性恋人群，感染万男同性恋人群，感染率已超过率已超过7%7%他们中至少他们中至少1/41/4已与异性结婚，已与异性结婚，成艾滋病在两性间传播的成艾滋病在两性间传播的“桥桥梁人群梁人群”“疾控拼命发套、同志拿来疾控拼命发套、同志拿来吹泡泡吹泡泡”，“同伴教育同伴教育”效果效果并不明显并不明显 20092009年甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数排序年甲乙类法定报告传染病发病

15、数及死亡数排序 顺位顺位 发病发病 死亡死亡 疾病名称疾病名称 发病人数发病人数 疾病名称疾病名称 死亡人数死亡人数 1 1 病毒性肝炎病毒性肝炎 1425020 1425020 艾滋病艾滋病 6596 6596 2 2 肺结核肺结核 1076938 1076938 肺结核肺结核 3783 3783 3 3 梅毒梅毒 306381 306381 狂犬病狂犬病 2131 2131 4 4 细菌性和细菌性和 病毒性肝炎病毒性肝炎 1018 1018 阿米巴性痢疾阿米巴性痢疾 271551 271551 5 5 甲型甲型H1N1H1N1流感流感 121843 121843 甲型甲型H1N1H1N1流

16、感流感 654654 20102010中国卫生统计年鉴中国卫生统计年鉴 生物遗传因素及缺陷生物遗传因素及缺陷 对人类健康的危害对人类健康的危害 婚姻登记条例婚姻登记条例北京：北京：全市婚检率从全市婚检率从20032003年的年的99.14%99.14%下降到下降到4.29%4.29%。北京昌平区北京昌平区20032003年新生儿缺陷率是年新生儿缺陷率是6%6%，20042004年是年是9%9%，20052005年上升到年上升到13%13%。安徽：安徽：婚检率从最高峰婚检率从最高峰20022002年的年的58.758.7降至降至4.64.6，省会合肥市的婚检率更是从省会合肥市的婚检率更是从200

17、12001年的年的95.7%95.7%锐减至不锐减至不足足1%1%。按照专家保守推算，安徽省。按照专家保守推算，安徽省20052005年一年因未年一年因未做婚检而漏检的各类疾病患者人数近做婚检而漏检的各类疾病患者人数近5 5万人，其中指万人，其中指定传染病患者近定传染病患者近1 1万人。万人。广西：广西：新的新的婚姻登记条例婚姻登记条例实施以来，广西的婚检实施以来，广西的婚检率已经从率已经从20022002年的年的75.875.8下降到下降到20042004年的年的1.551.55，全，全区区1919个县市婚检率为零，新生儿先天性疾病检出率已个县市婚检率为零，新生儿先天性疾病检出率已由由200

18、22002年的年的16.516.5上升到上升到20042004年的年的21.5621.56，新生儿，新生儿出生缺陷发生率全国最高。出生缺陷发生率全国最高。中华人民共和国中华人民共和国 母婴保健法母婴保健法 第二章第二章 婚前保健婚前保健 第十二条第十二条 男女双方在男女双方在结婚登记时，应当持有结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。医学鉴定证明。第八届全国人民代第八届全国人民代表大会常委会第十次会表大会常委会第十次会议通过、并自议通过、并自1995年年6月月1日起施行。日起施行。在该报告中，世界卫生组织首次选在该报告中，世界卫生组织首次选取三项总体目标来评价

19、各国卫生系统所取得取三项总体目标来评价各国卫生系统所取得的绩效。这三项总体目标是：的绩效。这三项总体目标是：1、“对健康对健康状况的改进度状况的改进度”；2、“对人群期望的反应对人群期望的反应性性”；3、“对财务负担的公正性对财务负担的公正性”。20002000年世界卫生报告年世界卫生报告-卫生系统：改善绩效卫生系统：改善绩效36%64%36%64%城城 乡乡60%40%60%40%人口比例人口比例卫生资源卫生资源占有比例占有比例个人账户与社会统筹相结合个人账户与社会统筹相结合 根据根据1998年全国年全国卫生服务调查数据，卫生服务调查数据，87.44的农村居民的农村居民没有任何社会医疗没有任

20、何社会医疗保障保障。城镇居民中城镇居民中完全自费医疗完全自费医疗的比例达到了的比例达到了4444.13.13。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有我国约有48.948.9的居民有病不就医，的居民有病不就医，29.629.6应住院应住院而不住院。而不住院。疾病治疗重心疾病治疗重心“前移前移”“防病防病”重于重于“治病治病”钟南山呼吁全民要提高钟南山呼吁全民要提高“疾病预防疾病预防”意识，意识，“当前国际医疗模式正在将治疗重心向当前国际医疗模式正在将治疗重心向提前预提前预防防前移，过去重要的是对疾病的诊断和治疗，前移，过去重要的是对疾病的

21、诊断和治疗，现在更重要的是对疾病的预防和早诊早治，增强现在更重要的是对疾病的预防和早诊早治，增强疾病预防意识将是解决看病难和看病贵问题的一疾病预防意识将是解决看病难和看病贵问题的一个个有效途径有效途径”。据了解，美国从据了解，美国从19631963年到年到19931993年的年的3030年间，年间，心肌梗死的病死率下降了心肌梗死的病死率下降了59%59%，取得惊人成绩。，取得惊人成绩。钟南山说，美国这种病死率的大幅下降并不仅是钟南山说，美国这种病死率的大幅下降并不仅是来自于先进的医疗技术，最主要是通过全民教育、来自于先进的医疗技术，最主要是通过全民教育、生活方式和饮食习惯的转变实现的。生活方式

22、和饮食习惯的转变实现的。“小病早治花钱不多，但解决大问题；如果小病早治花钱不多，但解决大问题；如果到了晚期即便花很多钱，也解决不了大问题。到了晚期即便花很多钱，也解决不了大问题。”钟南山强调，目前老百姓在很多疾病上没有相关钟南山强调，目前老百姓在很多疾病上没有相关预防的知识，亟待加强全民教育。医务人员也要预防的知识，亟待加强全民教育。医务人员也要承担责任，主动传播预防知识。作为中华医学会承担责任，主动传播预防知识。作为中华医学会理事长，他计划设立一个奖项，奖励为普及医学理事长，他计划设立一个奖项，奖励为普及医学知识做出突出贡献的医务人员，鼓励他们向百姓知识做出突出贡献的医务人员，鼓励他们向百姓普及预防知识，使普及预防知识，使“预防为主预防为主”深入人心。深入人心。护理健康教育学概述护理健康教育学概述 护士在健康教育中的职能与作用护士在健康教育中的职能与作用 健康及其影响因素健康及其影响因素复习思考题复习思考题目前你的身边存在哪些健康影响因素目前你的身边存在哪些健康影响因素?