医学精品课件：端脑.ppt

1、 端脑由左右大脑半球构成，其间为大脑纵裂分隔。端脑由左右大脑半球构成，其间为大脑纵裂分隔。纵裂底部有强大的胼胝体纵裂底部有强大的胼胝体(corpus callosum(corpus callosum)相连。相连。概概 述述 大脑皮质（大脑皮质（cerebral cortex)髓质（髓质（medulla）基底核（基底核（basal nuclei）侧脑室侧脑室(lateral ventricle)一一 外形及分叶外形及分叶 上外侧面上外侧面 内侧面内侧面 下面下面1.外形：外形：三个面三个面 中央沟中央沟(central sulcus(central sulcus)外侧沟外侧沟 顶枕沟顶枕沟枕前切

2、迹枕前切迹 中央沟中央沟外侧沟外侧沟沟沟 中央沟中央沟 外侧沟外侧沟 顶枕沟顶枕沟枕前切迹枕前切迹 中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟 沟沟 中央沟中央沟 外侧沟外侧沟 顶枕沟顶枕沟枕前切迹枕前切迹 枕前切迹枕前切迹2 2 分叶分叶 额叶额叶(frontal lobe(frontal lobe）顶叶顶叶(parietal lobe)(parietal lobe)颞叶颞叶(temporal lobe)(temporal lobe)枕叶枕叶(occipital lobe)(occipital lobe)岛叶岛叶(insula(insula)中央前回中央前回额上回额上回额下回额下回额中回额中回1上外侧面：上外

3、侧面：（1）额叶：）额叶：中央前沟，中央前回中央前沟，中央前回(precentral gyrus)额上沟，额下沟：额上、中、下回额上沟，额下沟：额上、中、下回 二二 重要沟回重要沟回额上沟额上沟中央前沟中央前沟额下沟额下沟（2）顶叶：）顶叶：中央后沟，中央后回中央后沟，中央后回顶内沟：顶上小叶，顶下小叶，缘上回，角回顶内沟：顶上小叶，顶下小叶，缘上回，角回 中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶内沟顶内沟（3）颞叶）颞叶颞上、下沟，颞上中下回，颞横回颞上、下沟，颞上中下回，颞横回 颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟颞横回颞横回2 2内侧面：内侧面：胼胝体，穹隆，透明隔，扣带沟，扣带回胼胝体，穹隆，透明隔，扣

4、带沟，扣带回 ,中央旁中央旁小叶，距状沟小叶，距状沟距状沟距状沟3.下面下面嗅球，嗅束，嗅三角嗅球，嗅束，嗅三角枕颞沟，侧副沟，枕颞沟，侧副沟，枕颞内、外侧回枕颞内、外侧回 海马旁回，钩海马旁回，钩齿状回齿状回侧副沟侧副沟枕颞沟枕颞沟海马海马旁回旁回海马海马齿状回齿状回海马海马旁回旁回1.侧脑室侧脑室(lateral ventricle)位置位置分部：前角分部：前角 中央部中央部 后角后角 下角下角交通交通三三 内部结构内部结构2.基底核基底核 basal nuclei 位置位置 组成组成（2 2）杏仁体杏仁体 属边缘系统属边缘系统（3 3）屏状核屏状核 功能不详功能不详锥外系重要锥外系重要组

5、成部分组成部分 豆状核豆状核苍白球苍白球(内内)旧纹状体旧纹状体壳壳新纹状体新纹状体 尾状核（尾状核（caudate caudate nucleus)nucleus)头、体、尾头、体、尾2.基底核基底核 位置位置 组成组成（1 1）纹状体纹状体(corpus striatum)(corpus striatum)四、大脑皮质四、大脑皮质按种系发生按种系发生异生皮质异生皮质同生皮质同生皮质:新皮质，占大脑皮质表面新皮质，占大脑皮质表面90%90%以上以上原皮质原皮质(海马、齿状回海马、齿状回)旧皮质旧皮质(嗅脑嗅脑)新皮质分层新皮质分层 共共6层层3层层 V 新皮质的细胞分层新皮质的细胞分层 1-

6、3层为层间联系，层为层间联系，4层为皮层接受区，层为皮层接受区，5-6层为投射区层为投射区 (1)(1)分子层分子层 (2)(2)外粒层外粒层 (3)(3)外锥体层外锥体层 (4)(4)内粒层内粒层 (5)(5)内锥体层内锥体层 (节细胞层节细胞层)(6)(6)多形层多形层1.1.大脑皮质的细胞分层大脑皮质的细胞分层 (1)(1)分子层：含来自深层的纤维、末梢、最外层，占分子层：含来自深层的纤维、末梢、最外层，占1010厚厚 (2)(2)外粒层：含大量星状细胞，小锥体细胞，占外粒层：含大量星状细胞，小锥体细胞，占9 9；(3)(3)外锥体层：含中、外锥体层：含中、大型锥体细胞，占大型锥体细胞，

7、占1/31/3；(4)(4)内粒层：含大量星内粒层：含大量星状细胞，占状细胞，占10%10%；(5)(5)内锥体层内锥体层(节细胞节细胞层层)，中、大型锥体细胞，中、大型锥体细胞，超巨锥体细胞超巨锥体细胞(中央前回中央前回)，占占2020；(6)(6)多形层：含梭形细多形层：含梭形细胞，胞，MartinottiMartinotti细胞，星细胞，星状细胞，占状细胞，占2020 2.2.皮质神经元间的相互联系皮质神经元间的相互联系粒上层粒上层(层层)联络纤维。实现皮质内联系联络纤维。实现皮质内联系内粒层内粒层丘脑的特异性传入投射纤维丘脑的特异性传入投射纤维粒下层粒下层()皮质下结构，控制运动皮质下

8、结构，控制运动作用方式：作用方式：(1)(1)反馈：反馈：MartinottiMartinotti-C-C锥体细胞锥体细胞(2)(2)同步：水平细胞同步：水平细胞(I(I层层)轴突轴突 锥体细胞锥体细胞树突树突(I(I层层)(3)(3)汇聚：粒细胞可接受多种纤维侧支，进行整合汇聚：粒细胞可接受多种纤维侧支，进行整合(4)(4)扩散：可纵向及横向扩散扩散：可纵向及横向扩散(5)(5)局部回路：锥体细胞局部回路：锥体细胞M-CM-C水平细胞水平细胞突触，同步效应突触，同步效应 一）一）大脑皮质的分区和机能定位大脑皮质的分区和机能定位 （Brodmann 52 区）区）1 第第1躯体运动区躯体运动区

9、位置：位置：中央前回及中央前回及中央旁中央旁 小叶前部小叶前部 特点：特点：上下颠倒上下颠倒（头面正位）（头面正位）左右交叉左右交叉形体大小与形体大小与投射区不成比例投射区不成比例2 2 第第1 1躯体躯体感觉区感觉区位置：位置：中央后回及中中央后回及中央旁小叶后部央旁小叶后部特点：特点：上下颠倒上下颠倒（头面正位）（头面正位）左右交叉左右交叉形体大小与形体大小与投射区不成投射区不成比例比例3 视区视区位置：距状沟周围皮质位置：距状沟周围皮质接受纤维：同侧颞侧半视网膜接受纤维：同侧颞侧半视网膜 对侧鼻侧半视网膜对侧鼻侧半视网膜4 听区听区位置：颞横回位置：颞横回接受纤维：双耳的听觉冲动接受纤维

10、：双耳的听觉冲动 5 语言中枢语言中枢（1）说话中枢）说话中枢额下回后部（额下回后部（Broca 区）区）运动性失语运动性失语（2）书写中枢）书写中枢额中回后部额中回后部 失写失写（3）听话中枢）听话中枢颞上回后部颞上回后部 感觉性失语感觉性失语（4）阅读中枢）阅读中枢角回角回 失读失读 Wirnicke 区区 失认失认大脑皮质机能定位的大脑皮质机能定位的PET定位定位 6 各语言区间的联系各语言区间的联系 提问提问听区听区听话中枢听话中枢联络区联络区说话中枢说话中枢 中央前回下部中央前回下部回答问题回答问题 7 左右大脑半球的不对称性和优势半球左右大脑半球的不对称性和优势半球 左半球：语言、

11、文字和数学分析左半球：语言、文字和数学分析 右半球：音乐、美术和时空概念右半球：音乐、美术和时空概念五 白质白质(1)(1)联络纤维：联络纤维：联系同侧半球各部的纤维联系同侧半球各部的纤维 短纤维：弓状纤维短纤维：弓状纤维 长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带(2)(2)连合纤维：连合纤维：连接两侧半球的纤维连接两侧半球的纤维 胼胝体胼胝体 (corpus callosum(corpus callosum)分部：嘴、膝、干、压部分部：嘴、膝、干、压部 前连合前连合 穹窿及穹穹窿及穹窿窿连合连合(2)(2)连合纤维：连合纤维：连接两侧半球的纤维连接两侧半球的纤维

12、胼胝体胼胝体 (corpus callosum(corpus callosum)分部：嘴、膝、干、压部分部：嘴、膝、干、压部 前连合前连合 穹窿及穹穹窿及穹窿窿连合连合 位置：位置：背侧丘脑、尾状核、豆状核之间背侧丘脑、尾状核、豆状核之间的白质板的白质板内囊内囊 (internal capsule)（3）投射纤维：）投射纤维：大脑皮质与下部脑区之间的上下行纤大脑皮质与下部脑区之间的上下行纤维。维。分部分部 前肢前肢 豆状核、尾状核之间豆状核、尾状核之间 膝膝 前、后肢之间前、后肢之间 后肢后肢 豆状核、背侧丘脑之间豆状核、背侧丘脑之间 各部纤维：各部纤维：前肢前肢 丘脑前辐射丘脑前辐射 额桥束

13、额桥束 膝部膝部 皮质核束皮质核束 后肢后肢 皮质脊髓束皮质脊髓束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 损伤表现损伤表现 三偏综合征：三偏综合征：对侧半身浅深感觉障碍对侧半身浅深感觉障碍 对侧半身随意运动障碍对侧半身随意运动障碍 双眼对侧视野偏盲双眼对侧视野偏盲边缘系统边缘系统 （limbic system）组成组成:由边缘叶及由边缘叶及 相关的皮质相关的皮质 下结构组成下结构组成功能：与内脏活动、功能：与内脏活动、情绪行为和情绪行为和 记忆有关记忆有关扣带回扣带回海马旁回海马旁回海马海马齿状回齿状回灰被灰被下托下托海马结构海马结构

14、胼胝体下区（旁嗅区）胼胝体下区（旁嗅区）终板旁回终板旁回前梨状区（外侧嗅回）前梨状区（外侧嗅回）梨状叶梨状叶隔区隔区边缘叶皮质边缘叶皮质杏仁周区（半月回）杏仁周区（半月回）额叶眶回后部额叶眶回后部岛叶前部岛叶前部边缘前脑边缘前脑边缘中脑边缘中脑内嗅区内嗅区其他皮质其他皮质边边缘缘系系统统皮质下结构皮质下结构颞极颞极隔核隔核杏仁体杏仁体下丘脑下丘脑上丘脑上丘脑丘脑前核丘脑前核中脑旁正中被盖区中脑旁正中被盖区导水管周围灰质导水管周围灰质 简言之，边缘系统是指端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，简言之，边缘系统是指端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，在纤维联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古老而原始

15、，在纤维联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古老而原始，形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记忆有关。故也称内脏脑。忆有关。故也称内脏脑。边缘系的功能：边缘系的功能：与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关系。有密切关系。与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等内脏内脏活动活动与情绪行为有关：刺激海马、扣带回与情绪行为有关：刺激海马、扣带回愉快感、性欲愉快感、性欲与记忆有关：海马损伤与记忆有关：海马损伤近期记忆障碍。近期记忆障碍。2.隔区和隔核隔区和隔核隔

16、区：胼胝体下区隔区：胼胝体下区(旁嗅区旁嗅区)、终板旁回、终板旁回隔核：位于隔区深方隔核：位于隔区深方 外侧隔核：接受纤维；内侧隔核：发出纤维外侧隔核：接受纤维；内侧隔核：发出纤维纤维联系：。纤维联系：。(1)传入纤维：传入纤维：边缘系其他边缘系其他部分部分(海马、下丘脑、杏仁核、海马、下丘脑、杏仁核、扣带回、中脑水管、周围灰扣带回、中脑水管、周围灰质、中脑腹侧被盖质、中脑腹侧被盖)；脑干脑干网构：蓝斑、中缝核。网构：蓝斑、中缝核。(2)传出纤维：传出纤维：内侧隔核内侧隔核穹隆穹隆海马；海马；内侧隔核内侧隔核下丘脑、丘脑前核、乳头核、下丘脑、丘脑前核、乳头核、杏仁核、扣带回、僵核。杏仁核、扣带

17、回、僵核。功能：可能与内脏活动、情功能：可能与内脏活动、情绪行为及性行为有关绪行为及性行为有关3.3.海马结构海马结构组成：海马、齿状回、灰被组成：海马、齿状回、灰被(胼胝体上回胼胝体上回)、下托、下托海马分层：由海马沟海马分层：由海马沟脑室面：分子层、锥体层、多形层脑室面：分子层、锥体层、多形层纤维联系：纤维联系：(1)(1)传入纤维：内嗅区传入纤维：内嗅区海马；前梨状区、杏仁体海马；前梨状区、杏仁体海马结构；海马结构；扣带回扣带回海马海马(2)(2)传出纤维：传出纤维：功能：目前尚未彻底阐明，在不同程功能：目前尚未彻底阐明，在不同程度上与某些机能有关。度上与某些机能有关。调节内脏活动；调节

18、内脏活动；调节内分泌活动；调节内分泌活动；与近期记忆有关；与近期记忆有关；与情绪、行为有关。与情绪、行为有关。乳头体乳头体海马海马下托下托扣带回、隔核、视前区、丘脑前核、对侧海马扣带回、隔核、视前区、丘脑前核、对侧海马穹隆穹隆4.4.杏仁核：杏仁核：组成：皮质内侧核、基底外侧核组成：皮质内侧核、基底外侧核位置：位于海马旁回钩，杏仁周区及环周回的深部。位置：位于海马旁回钩，杏仁周区及环周回的深部。功能：由于其与下丘脑、背侧丘脑及边缘系统有广泛纤维功能：由于其与下丘脑、背侧丘脑及边缘系统有广泛纤维联系，故其功能与边缘系统有密切关系。如调节内脏活动、联系，故其功能与边缘系统有密切关系。如调节内脏活动

19、、躯体运动、情绪活动及内分泌等方面。躯体运动、情绪活动及内分泌等方面。5.5.扣带回：扣带回：位置：位于大脑半球内侧面胼胝体上方。位置：位于大脑半球内侧面胼胝体上方。功能：功能：与情绪活动有关：与情绪活动有关：乳头体乳头体丘脑前核丘脑前核PapezPapez回路，情感行为的形态基础。回路，情感行为的形态基础。与内脏活动有关：刺激扣带回与内脏活动有关：刺激扣带回内脏活动内脏活动扣带回扣带回海马海马下次内容下次内容:传导径路传导径路Primary motor areaPrimary auditory areaPrimary sensory areaPrimary visual areaPrimary motor areaPrimary sensory areaPrimary visual area