医学精品课件：引导式教育-南医大2015新.ppt

1、一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图引导式教育引导式教育南京医科大学一附院康复医学科南京医科大学一附院康复医学科 吴玉霞吴玉霞一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 一、引导式教育的概念一、引导式教育的概念o 二、引导式教育的起源和发展二、引导式教育的起源和发展o 三、引导式教育的理论基础三、引导式教育的理论基础o 四、学习理论及应用四、学习理论及应用o 五、引导式教育的作用五、引导式教育的作用o 六、基本原则六、基本原则o 七、用具及注意事项七、用具及注意事项o 八、八、引导式教育

2、组成引导式教育组成o 九、九、引导式教育实践引导式教育实践o 十、总结十、总结一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一、引导式教育的概念o 引导式教育：通过创造能使他们尽可能获得成功的学习环境（引导员、小组、节律性意向等诱发技巧、习作程序及每日活动课程、普通或特殊的引导式教育材料、家具、设备等），鼓励他们在学习过程中主动参与，鼓励儿童和成人掌握他们应学会的技巧以解决日常生活中的实际问题，获得融入社会所要达到的适应水平，使他们更主动和独立的生活。o 包括运动、语言、智能、社交、情感及情绪等各个方面一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日

3、之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 也就是说，引导式教育是将教育这一概念引入到了康复医学之中，是应用教育的概念体系对功能障碍者进行康复训练的一种方法。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图香港明爱医院的定义o 引导式教育是一种综合及交流性的教育方法，旨在促进患有多种残疾的儿童的性格发展，透过一些仔细策划的活动及有关引导员、小组、节律性意向、习作程引导员、小组、节律性意向、习作程序及每日活动课程序及每日活动课程之辅助，刺激儿童有系统地建立在运动功能、言语、智能、社交及情绪等各方面的发展，并得以紧密联系，让孩子能主动去学习日常生活

4、所需要的功能，以克服身体运动功能障碍.一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图二、引导式教育的起源和发展二、引导式教育的起源和发展 o 引导式教育由匈牙利学者引导式教育由匈牙利学者peto Andrs教授创建教授创建o 从从1938年开始，年开始，peto教授致力于引导式教育的教授致力于引导式教育的研究研究o 1945年二次世界大战后，peto带领4名医学生对14名障碍儿童进行了引导式教育训练方法的尝试，2年后效果显著，他的成功引起匈牙利有关部门的注意。o 1948年组织儿科医生调查团对peto的疗育成果进行了鉴定，并对其认可。o 1950年

5、由国家出资在首都布达佩斯建立引导式教育研究所一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 1965年建立了培养引导员的2年制短期大学o 1968年开始转为4年制的大学o 1988年，为建立世界性的peto研究所，特别成立了Petoadolacs财团，并成立了国际性的引导式教育体系协会。o 在亚洲日本、香港引入引导式教育对脑瘫儿童进行疗育，并积极向内地推广o 1987年，黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心将此方法从日本引入我国。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图三、引导式教育的基本理念o 一

6、、功能失效o 引导式教育中的功能失效是指儿童心理、生理、解剖结构或功能的异常，使儿童不能以正常方式或不能在正常范围内进行活动，并使他的行为与他自己或所处环境的期望之间不协调。引导式教育并不认为功能失效是运动功能失调儿童的特征，而是孩子与他的环境之间互相作用的产物。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 二、功能生效o 是指个体能够学习并完成一项任务，是指最大程度的独立。人类潜能基于以往的经验、情景和已掌握的技巧而不断变化，功能生效也不断地改变，如果恰当地利用高度结构化的教学方法和环境，脑瘫患者就可能达到最大的潜能即功能生效。一日之中没有某

7、些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 性格o 是指人们对现实稳定的态度和与之相适应的、习惯了的行为方式，是决定一个人独特行为和思想的启动性结构。性格是在实践活动中，在人与客观世界相互作用的过程中形成和发展起来的。o 环境对儿童的影响：如果儿童遭受挫折被视为需要帮助，便会向照顾他的人寻求帮助，而另一方面，儿童若被视为不靠他人帮助而能达到自己的目标，并且在活动能能得到鼓励，他便不会寻求帮助一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 所以引导式教育强调鼓励儿童由被动到主动，称赞每个努力的成功，引导员要尽量

8、创造学习者成功达成目标的条件，培养他们坚强开朗的性格，充分利用自己拥有的技能来面对困难，积极对待生活。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 三、正常功能与生理需求o 概念：o 功能：指组织、器官、肢体的特征性活动。o 能力：指个体的行为能力。o 正常功能：为了满足维持个人的生理要求和社会要求的一种能力，是每个正常人都应具有的能力。o 生理需求：是一个人是为了维持自己的生长发育所必需的各方面要求，如摄食、排泄、更衣、洗漱等，不同年龄的人有不同的需求。o 社会要求：包括需要学习各种知识和技能，需要与他人沟通的能力。一日之中没有某些时间比其他

9、时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 四、功能障碍o 功能障碍的人不能满足普通人在相应年龄的生理和社会的要求，peto认为，功能障碍儿是处于一种持续的，无能力参与生活与工作的状态，因此在成长的过程中他们不能积极地面对环境对他们的要求。为了解决这些问题就需要发挥自身存在的残余能力，其中包括脑的、器官的、肢体的残余能力。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 五、适应能力o 是一个人能顺应环境的变化，具有不论在任何条件下都能满足自己的生理和社会要求的能力。o 功能障碍儿的适应能力不同程度地低下甚至发育停止，从而

10、导致在各方面的适应能力和学习新的功能的能力发生困难，甚至成为不可能的事。为了减轻功能障碍儿的程度，首先要使其重建适应能力，使他们能顺应环境，能学习到自己不会的功能活动。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图四、学习理论及应用 一、取得学习成功的条件一、取得学习成功的条件1、学习必须要有意义2、学习要有动机3、巩固学习成果二、学习的内容整体性和不可分割性二、学习的内容整体性和不可分割性 体能、智能、言语、社交、认知情感、意志 兴趣、需要、三、学习的连贯性和重复性三、学习的连贯性和重复性 重复所需的动作，能在不同的场合运用，融合在每日的程序内，

11、并不限于特定的时间、环境或情况。四、要有学习的动力四、要有学习的动力目的性、反应性、主动性一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图五、引导式教育的作用 第一 引导式教育让脑瘫儿童，在训练学习之初就明确的知道自己的训练目的和训练目标。第二 引导式教育可以让脑瘫儿童在学习某种知识，技能以及在同伴进行游戏的同时，达到训练运动功能的目的，使他们感受到学习的快乐和兴趣。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图 第三 引导式教育发展了幼儿的性格，纠正了幼儿不良的行为和情感问题，使得幼儿感到虽然自己有的残

12、疾，但也能和正常的孩子一样成为一个各方面“健全”的人。第四 引导式教育让脑瘫儿童在家庭化的环境和氛围中进行学习和训练，使他们情绪愉快，没有更多的压力。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图 第五 引导式教育培养了幼儿良好的生活习惯，让幼儿通过普通的一日活动，无时无刻的接受训练和学习，最终学会如何照料自己。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图六、基本原则六、基本原则o 从整体的观点出发，综合观察患儿在每个活动中的认知认知（知概念、意识）、技巧技巧（行功能条件、技巧）、态度态度（意行动意欲

13、、解难意欲、学习意欲）三方面表现。可以通过游戏或日常活动的方式，来观察儿童的表现一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图七、常用器具及注意事项o 木条床、梯背椅、矮凳、木棒、o 长板凳、平放的梯和斜板o 注意事项：o 除器具的尺寸、大小、重量等要注意外，所有的器具及附件都应被视为过渡时期的工具。在觉得不需要时，应逐步由普通器具替代。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间

14、更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜

15、学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图 一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图引导员引导员 o 彼图系统的专业人员被称为引导员Conductoro 引导员像一个乐队的指挥乐队的指挥，协调着整个小组成员的

16、活动，有时与儿童个别进行，使他的步调与组内其他人员协调一致。但正常情况下是引导着全组的活动，把他们作为一个社会单位，一个儿童的进步可以促进其他儿童更好地完成活动。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图引导员的角色引导员的角色 o 观察员观察员n 了解个别儿童各方面长处以及困难n 包括：机能、智力、自理、情绪、性格、喜好、家庭情况等o 策划者策划者n 按个别儿童的学习情况制定学习的方向及方法制定学习的方向及方法n 按小组的特质及节奏设计及编排学习的内容编排学习的内容n 分析分析学习目标的所需条件n 把儿童的学习目标整全地及有意义地编排编排于各

17、课堂整日常规习作程序n 让儿童在一个自然、流畅的常规中进行学习一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 协调者协调者n 为使学员能够在一致的要求及态度下学习，各专业于针对学员个别问题时，应有共同策略n 要求、方法、态度、与家长的协调o 教育者教育者n 为达成订定的目标，引导员需掌握不同的诱发技巧并加以配合发挥n 在不同的组别中担任不同形态的角色n 运用带组技巧使儿童积极参与一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图引导员的带组技巧引导员的带组技巧 o 坚持学习目标及活动，不可随意更改o 教学

18、形式多样，活泼，避免机械性重复o 刺激儿童的学习动机：玩具、声音等o 学习之间，用语言简单、清晰地告诉孩子将要学什么o 孩子学习动作之前，自己先示范o 节律性意向清晰，语速适中，并随孩子重复o 随时发现孩子的进步，及时给予鼓励o 与第二引导员或其他工作人员配合默契o 给孩子充分的时间和机会学习 一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图教育小组o 按年龄o 表现水平o 障碍类别o 学习难易程度o 学习的目标o 动作的节拍等进行分组一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图小组成员的个别化原则小组

19、成员的个别化原则 o 认清每个成员的独特个性独特个性n 了解每个人的特性：机能、智能、年龄n 了解他们的不同需要n 了解他们存在的问题o 小组成员差别也就注定了他们的行动是多元化o 成熟的小组可以节奏较快、人数较多、需要的工作人员相对较少 一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图节律性意向节律性意向（一）节律性意向的概念：是引导式教育采用的一种利用言语来调节行动的诱发技巧。意向是指一个人想要达到某一目标并将其用 话语表达出来，从而促进了学习动作的 过程。o 节律性意向时根据巴甫洛夫的关于“语言能够调节运动功能”的理论学说而创造的。一日之中没有

20、某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 意向意向：是指一个人想要达到某一个目标，当我们把这个意向用语言说出来，就建立了语语言和动作之间的连贯言和动作之间的连贯性，从而促进了学习动机过程。o 儿童用语言表达出：n 动作的内容、要求n 动作的目标一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 意向性的作用：o 将课题活动命名后，用指令形式告知儿童，再让其复述，这种得知-复述的过程使儿童清楚自己将要作什么，在头脑中产生了行为的意识化，用语言促进学习运动，使为达到目标而努力。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜

21、学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 节律就是指动作的节拍。儿童一边行动一边数数o 节律的作用：节拍会诱发动作（顺应性）;o 会调节动作或活动的时间以及完成动作的速度（时间的保证）。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图节律性意向节律性意向举例举例o 我慢慢站起来，我慢慢站起来，1、2、3、4、5o“我慢慢站起来我慢慢站起来”代表 意向意向（动作的内容、要求动作的目标）o“1、2、3、4、5”代表 节律节律（动作的开始与结束动作的速度）一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。

22、彼图彼图意向节律性的作用：o 1、以“我”开头知道自我的存在o 2、知道将要做的事情o 3、有意识地准备o 4、调节行为的速度o 5、集中注意力一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 6、将节律性意向变成自己的工具o 7、联系的纽带o 8、不同类型节律具有不同作用o 9、制造氛围o 10、指导家长一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图节律性意向的特点节律性意向的特点 o 分解动作，增加儿童解难能力o 促进小组学习动力o 重复动词或数数o 以唱歌表达出来o 以儿歌来表达 一日之中没有某些

23、时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 帮助儿童控制活动的速度o 使活动顺畅、协调o 增加儿童的专注力o 发展身体及空间概念o 增强对声音的感觉及发出声音一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图诱发技巧诱发技巧 o 是指引导员通过环境的设置环境的设置、语言的激发语言的激发、动作的示范动作的示范、手法的帮助手法的帮助、节奏的控制节奏的控制、家家具的支持具的支持、玩具及教具的辅助玩具及教具的辅助等因素；o 帮助儿童完成以自主运动自主运动为主的活动的方法。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有

24、某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图诱发技巧的目的诱发技巧的目的 o 激发儿童的学习动机；o 帮助树立信心；o 减少儿童学习中的困难；o 改善儿童异常姿势，学习正常的运动模式；o 学习独立生活技能。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图使用诱发技巧的原则使用诱发技巧的原则 o 要以儿童主动参与为主；o 要注意使用的频率和方法；o 要让儿童学会使用诱发方法解决困难；o 减少对成人的依赖。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图使用诱发技巧的方法使用诱发技巧的方法 o口头诱发o视觉诱发o触觉

25、诱发o情感诱发o社交诱发o综合的诱发o其他一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图九、引导式教育实践o(一)评定o(二)制定目标o(三)制定课题o(四)确定和准备实施课题的场景，准备应用的工具和教具o(五)实施课题一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图评定-儿童基本动作模式o 基本动作模式：n 抓握及放开手；n 伸直手肘；n 在中线内活动，包括头部控制及对称；n 固定身体或四肢某一部分活动其他部分；n 髋关节活动；n 重心控制；n 转动如翻身等。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一

26、日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图功能障碍儿的动作模式1、不同程度地缺乏抓握能力，或不能松开2、缺乏固定身体一部分，活动其他部分能力出现整体的运动模式，不能进行分离的运动。3、由于屈肌紧张或不随意运动的存在使肘关节不能伸直，妨碍上肢伸向个方向。4、正中位不能保持5、不能充分屈曲伸展髋关节一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图(一一)评估内容评估内容o 粗大运动粗大运动n坐位活动n木条台活动或席上活动n站立活动n步行n高级体能活动n基本动作模式等o 精细活动精细活动o 自理活动自理活动n进食、进饮n如厕n梳洗 n穿衣等 o 沟通

27、能力沟通能力o 社交能力社交能力o 认知能力认知能力一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图ADL评定项目 项目 说明1、头部控制 特指脑瘫儿童的抬头、竖直及左右转动2、翻身 仰卧、侧卧、俯卧位的体位变化3、坐起 从卧位到坐位4、爬 用双手、双膝支撑爬行5、站起 从坐位到立为6、坐位移动 在床、轮椅、椅子、便器之间移动7、步行 在平地连续走10步以上8、上下台阶 连续上或下每级约15cm的三级台阶9、进食 使用合适的器具将食物饮料送入口中，咀嚼咽下10、穿脱上衣 包括帽子、围巾11、穿脱下衣 包括鞋、袜子一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学

28、习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图12、洗漱 洗脸、漱口、刷牙、梳头13、大、小便 穿脱裤子，使用便器，便后清洁14、交流 对言语、手势、文字，图示等任 一方式理解和表达15、使用辅助器具 使用轮椅，假肢、矫形器、生活 自助具等辅助器具16、儿童参加集体活动或上学 和其他孩子一起游戏，上学包 括幼儿园 学前班17、做家务 从事3种以上的家务劳动18、劳动或工作 除家务以外的劳动19、参加社区活动 在社区内使用公共设施、购物、参加健身娱乐等活动一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图(二)制定目标o根据日常生活所需的技能、儿

29、童的发展、可量度三个原则，从知、行、意三个方面制定出短期目标、长期目标。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图(三三)制定计划编写习作程序制定计划编写习作程序o 治疗计划应包含小组形式的活动及个体特点的活动o 定期复查，及时修订计划一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图习作程序 o 习作程序是引导式教育一套独特的体能教育方法；按障碍儿童的现有能力，把普通儿童自然学习的各种活动能力，分成细小的步骤细小的步骤，并串联起来串联起来，成为有目标有目标的功能性活动或连贯动作功能性活动或连贯动作。n

30、 躺卧习作程序n 从坐站习作程序n 站立行走习作程序n 手部习作程序一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图(四四)选择环境选择环境-设置设置 o 引导式利用不同的环境不同的环境，让儿童体验成功成功与失败失败，给儿童更多的特别设定的学习环境、教室布置和场地设施，目的是发展儿童的独发展儿童的独立生活能力立生活能力；o 通过这些设施的应用，可以培养儿童的内在内在动机动机和责任感责任感，主动主动的运用自己的能力，提高独立生活的技能一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图(五五)实施课题举例：躺卧习

31、作实施课题举例：躺卧习作o 将身体拉上条木o 前臂支撑仰卧o 从俯卧翻身到仰卧；o 仰卧位平躺o 仰卧位活动o 仰卧位翻身侧卧o 侧卧位坐起 一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图举例：坐到站习作o 良好的坐位：头的控制，中线取向，髋的屈曲，躯干伸展，踝中间位，对称性负重o 坐位下指出身体部位或挥手回答点名o 坐位下转动躯干o 坐位下拾地上的物品o 坐位到站位再到蹲位一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图举例：站立行走习作o 良好的站位能力成分：o 头部控制，身体对称，躯干髋膝伸展，踝中

32、间位，对侧性负重，站立平衡o 行走成分：站立动态平衡，单侧下肢负重，重心转移，髋膝踝的活动一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图举例：手部习作程序o 适宜3-5岁障碍儿童o 特点：将不同专业的内容联系起来学习o 学习主题：动物。n 达到目的是认识不同的动物及它们所吃水果一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图A、热身运动o 首先要引起儿童注意，然后用节律性意向请他们坐好o 唱“坐好歌”，坐好的要求是：双脚踏地平放，双手紧握木条台，抬头挺胸向前看o 点名：学习应答点到自己名字的反应一日之中没

33、有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图B、基本手部活动o 将镜子上的泡沫擦干净，照镜子o 引导员拿出手的图卡和字卡o 双手平放台上：确认手指数；固定一手移动另一手，发展手眼协调一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图C、引出主题:喂食o 拿出猴子的图片,猴子翻筋斗玩具,木梯,玩猴子爬梯游戏o 拿出猴子爬树摘水果的图片,学习两者关系o 用手指头做游戏,认识不同的动物吃不同的水果o 目的：抓握-放手、手-眼追踪协调、增加中线活动一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适

34、宜学习。彼图彼图D、应用活动、应用活动o 儿童喂完动物吃水果后，也给他们一些食物：先洗手、手肘固定在台上、吃完水果要抹嘴及合唇吞口水。o 最后，唱“再见歌”，挥手说再见。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图整日流程每日常规 o 接受引导式教育的儿童需从早到晚，一整天生活及学习的编排 n 体能、认知、社交、ADL生活自理等n 具体内容：起床、穿衣、梳洗、如厕、喝水、进餐、步行、互相交往、学习等一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图日课的范例介绍o 7：00起床，排泄，穿衣，洗漱，晨间操o

35、 7：40向餐厅移动o 8：20早餐o 9：30卧位或坐位的课题o 11：00立位或步行的课题o 12：00向餐厅移动o 12：30午餐一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 13：00午休o 14：30学龄儿幼儿园的课题o 15：30间餐o 16：00坐位上肢和手功能训练课题语言相关课题o 17：00向餐厅移动o 17：30晚餐o 18：30娱乐o 20：洗浴、更衣、就寝一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图 o 引导式教育n 是一个全面的体系n 它首先是强调纵向的持续性，包括从早期

36、诊断、早期预防，过渡到接受教育n 第二是强调了横向的连续性，引导员对患儿都有整体的认识，把学习和训练的内容融合在全天的生活中，对患儿的要求也是全天一致的。学习和训练通过引导员、全日的程序、特殊的训练用具以及家长的参与而达到。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o从身处的环境中学习从身处的环境中学习 o障碍儿童不是一系列的弱能，尊重他们障碍儿童不是一系列的弱能，尊重他们是完整的个体是完整的个体。（重视儿童各方面的相互性及全面性）o针对障碍儿童的整体需要是一件教育的针对障碍儿童的整体需要是一件教育的工作，是一个学习的过程。工作，是一个学习的过

37、程。（学习需要包括知、行、意知、行、意三方面）一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o引导式教育的目标是要建立功能生效引导式教育的目标是要建立功能生效的性格的性格（学习动机和意欲）（正面的性格倾向）o整合学习至儿童健全的发展整合学习至儿童健全的发展 一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 总之：引导式教育体系就是用相应的方法对有障碍的人给予协助、诱导和诱发，对功能障碍儿进行干预，控制，来提高生理要求和社会要求的学习和适应能力。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时

38、间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 当然，我们在讲引导式教育的时候，不应该，也不能够去否定另外一些治疗训练方法,如Bobath的训练治疗方法对小年龄的孩子和程度较重的功能障碍儿，仍然是较好的治疗手段。如果一个痉挛型的孩子，他的痉挛程度非常严重，通过成人的辅助都无法改变他的异常姿势，这时就必须要进行被动的或借助某种器械的帮助来达到目的。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图o 所以Bobath等训练是引导教育的前奏，和引导式教育是相辅相成的。而引导式教育最重要的则是弥补了它的不足之处，并在它的基础上进行了发展和提高，使得障碍儿童作为一个人，能够得到全方位的发展，并且在较愉快而轻松的环境下接受训练和学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。一日之中没有某些时间比其他时间更适宜学习。彼图彼图