医学精品课件：皮肤性病学总论(压缩版2012).ppt

1、皮肤的结构（重点讲授）皮肤病的症状学及诊断学（重点讲授，见习）皮肤病的治疗 重点讲授外用药物剂型研究皮肤、附属器及相关疾病的学科研究皮肤、附属器及相关疾病的学科历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进历史悠久但长期发展缓慢，近年来突飞猛进强调皮损和组织病理形态学改变，直观性强强调皮损和组织病理形态学改变，直观性强重视感性认知过程，注重临床实践和积累重视感性认知过程，注重临床实践和积累PBL教学法，病案讨论教学法，病案讨论 从单纯形态学向分子免疫学、分子生物学、皮肤遗传学等从单纯形态学向分子免疫学、分子生物学、皮肤遗传学等方向纵深发展方向纵深发展分出皮肤美容、皮肤外科等边缘分支学科分出皮肤美容、皮

2、肤外科等边缘分支学科 始建于上世纪始建于上世纪 50 50 年代初，拥有多名国内知名专家年代初，拥有多名国内知名专家 拥有变应性皮病、真菌、美容、病理、性病等亚专业拥有变应性皮病、真菌、美容、病理、性病等亚专业 西南地区皮肤科疑难重症的诊治中心之一西南地区皮肤科疑难重症的诊治中心之一 医教研水平位于国内同行前列医教研水平位于国内同行前列 博士学位授予点博士学位授予点 化妆品皮肤病诊断机构化妆品皮肤病诊断机构 人体最大器官 约占体重的 16 成人皮肤总面积约 1.5 m2 皮肤厚度约 0.54 mm 来源来源外胚层外胚层 分布分布 表皮主要构成细胞表皮主要构成细胞占占表皮细胞表皮细胞8080以上

3、以上 分层分层 根据分化阶段和特点分为根据分化阶段和特点分为5 5层层 基底层基底层 棘层棘层 颗粒层颗粒层 透明层透明层 角质层角质层角质形成细胞 keratinocyte 来源来源外胚层神经嵴外胚层神经嵴 分布分布 广泛广泛 基底层、毛囊、粘膜、视网膜较多基底层、毛囊、粘膜、视网膜较多 作用作用 遮挡和反射光线遮挡和反射光线 保护深部组织保护深部组织黑素细胞的数量与人种和肤色有关，对吗？Langerhans cell 桥粒 角质形成细胞间连接的主要结构角质形成细胞间连接的主要结构 半桥粒 连接基底层和基底膜带连接基底层和基底膜带 基底膜带 basement membrane zone BM

4、Z 连接表皮和真皮连接表皮和真皮面部面部“T”形区形区胸背上部胸背上部 屏障功能 吸收功能 感觉功能 分泌排泄 体温调节 代谢功能 免疫功能脓疱 Pustule Pustule is a circumscribed elevated lesion which contains pus in the epidermis or dermis.It frequently form in sweat glands or hair follicles.Abscess is usually in the dermis or subcutis.糜烂 erosion 角化过度 Hyperkeratosis角质

5、层过度增厚，见于寻常疣等角化不全 Parakeratosis角质层中有细胞核残留，见于银屑病等 病理检查 真菌检查 变应原检测 滤过紫外线检测 性病检测 螨和阴虱检查 分子生物学技术 suspected allergen is applied to the intact uninflamed skin on a small surgical pad or in an aluminum chamber.Removed the pad in 48 hrs or earlier.Evaluation(Erythema,papules,vesicles):day 2,day 4,day 5,day 7

6、机理：竞争性抑制组胺受体机理：竞争性抑制组胺受体分类：分类：H1H1受体阻断剂受体阻断剂 H2H2受体阻断剂受体阻断剂第一代抗组胺药：赛庚啶第一代抗组胺药：赛庚啶 等等第二代抗组胺药：氯雷他定第二代抗组胺药：氯雷他定 等等选 Topical Application and Dosing(1)Attention:Medication should be gently massaged into the skin in one thin layer.One gram of cream covers 1010cm Applied once or twice per day usually.Topic

7、al Application and Dosing(2)Medication penetration vs skin anatomic site(Mucous membraneeyelidsface torsoextremitiespalms and soles)Skin breakdown allows increased drug penetration.Dressing or body suits increase drug absorption.Basic Points:Two main factors:drug and vehicle(base)Vehicle assistant i

8、n both drug delivery and therapeutic properties Adequate concentration Adequate formulation溶液 Solution involves the dissolution of two or more substances into homogenous clarity.The vehicle(base)may be aqueous,hydroalcoholic,or nonaqueous(alcohol,oils,or propylene glycol).(3%Boracic acid)Lotions Lot

9、ions(Suspensions)is a two-phase system consisting of a finely divided,insoluble drug dispersed into a liquid in a concentration of up to 20%.mint calamine lotionOintments Ointments are semisolid preparations that spread easily.They can be protective,hydrating and lubricating.The bases are hydrocarbon bases and absorption bases.Keratoplastics tend to increase the thickness of the stratum corneum).