心脑血管疾病及意外处置课件.ppt

1、L.O.G.O心脑血管疾病及意外处置心脑血管疾病的危害心脑血管疾病的危害123心绞痛Add your text急性心肌梗死高血压急症一、心血管急症一、心血管急症心血管急心血管急症症高血压急症高血压急症 高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（高（），同时），同时伴有心、脑、肾等重要器官功能急性损害的一种严重伴有心、脑、肾等重要器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。危及生命的临床综合征。停药或调整用药不当？应激:寒冷？生气？劳累？家里发生变故？重要脏器（心、脑、肾脏）供血不足？高血压急症的表现高血压急症的表现高血压急症的急救高血压

2、急症的急救1234如何拨打电话如何拨打电话说清患者姓名、性别、年龄说清患者姓名、性别、年龄1.说明患者目前最危重的病情，例如：昏倒、说明患者目前最危重的病情，例如：昏倒、呼吸困难、大出血和以前与此有关的疾病等呼吸困难、大出血和以前与此有关的疾病等2.说明患者发病现场的详细地址、门牌号或楼说明患者发病现场的详细地址、门牌号或楼号、楼层、房间号及电话号码等号、楼层、房间号及电话号码等，或者最近，或者最近的标志性建筑的标志性建筑3.约定好等候急救车的详细地点。最好选择就约定好等候急救车的详细地点。最好选择就近的公共汽车站、较大的路口、近的公共汽车站、较大的路口、著名著名单位或单位或标志性建筑的门口、

3、醒目的公共设施等处标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处4.冠心病冠心病 冠心病危险因素冠心病危险因素吸烟吸烟高脂血症高脂血症高血压高血压糖尿病糖尿病肥胖肥胖紧张紧张缺乏锻炼缺乏锻炼遗传因素遗传因素性别性别男性男性比女性较易患比女性较易患冠心病冠心病年龄：年龄：老年人易患老年人易患冠心病诱因冠心病诱因两个高峰期：两个高峰期：3月月4月月 11月月1月月心绞痛的表现心绞痛的表现胸骨后及心前区胸骨后及心前区压迫压迫、发闷发闷紧缩感紧缩感35分钟内分钟内硝酸甘油硝酸甘油很快缓解很快缓解急性心肌梗死表现急性心肌梗死表现 1.先兆急性心肌梗死表现急性心肌梗死表现 2.特征 疼痛最早出现而突出。为胸骨后疼痛

4、最早出现而突出。为胸骨后难以忍受难以忍受的的压榨压榨、窒息窒息，甚至，甚至濒濒死死感，伴有大汗和烦躁不安；持感，伴有大汗和烦躁不安；持续时间长达续时间长达1212小时小时至至1010小时余，小时余，或时轻时重达数天之久。休息或或时轻时重达数天之久。休息或硝酸甘油不能缓解硝酸甘油不能缓解。少数为无痛性心肌梗塞，常见于少数为无痛性心肌梗塞，常见于老年人、糖尿病患者。老年人、糖尿病患者。也可也可仅可表现为恶心、呕吐、腹仅可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。胀、腹泻。警告！警告！发发病病4小时内，发生心室颤小时内，发生心室颤动 和 猝 死 的 危 险 性 最 大。动 和 猝 死 的 危 险 性 最 大。冠

5、心病的现场救护冠心病的现场救护 立即停止活动，就地平卧，宽松病人的衣物，保持安静，不得随便搬动病人。使患者尽可能舒适，给以安慰。保持镇静。硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。通风，有条件应立即吸氧。冠心病的现场救护冠心病的现场救护 数分钟检查一次呼吸、脉搏、血压、是否昏迷等状况。记录病情及其进展，以便向医务人员报告。必需时进行胸外按压。迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。心绞痛Add your text脑出血脑梗塞一、脑血管急症一、脑血管急症脑血管急脑血管急症症脑梗塞诱因脑梗塞诱因脑梗塞表现脑梗塞表现眩晕、共济失调眩晕、共济失调（行行走不稳，动作不灵活）、口唇周

6、围走不稳，动作不灵活）、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑矇）、麻木、复视（或是一过性黑矇）、两侧或对侧肢体轻度瘫痪等症状，两侧或对侧肢体轻度瘫痪等症状，一般在一般在24小时内恢复，无任何后遗小时内恢复，无任何后遗症。症。脑梗塞的快速识别脑梗塞的快速识别脑梗塞的救护脑梗塞的救护（最快的速度，最好的医院）（最快的速度，最好的医院）拨打拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！小时）！脑出血的诱因脑出血的诱因 病因：病因：1.高血压（高血压（80%，收缩压一般收缩压一般 160-240mmHg，舒张压，舒张压 90 160mmHg。2.血

7、管畸形血管畸形 诱因诱因（凡是能使血压骤然升高的因素（凡是能使血压骤然升高的因素）脑出血先兆表现脑出血先兆表现脑出血的救护脑出血的救护 脑出血预防复发脑出血预防复发脑血管意外判断脑血管意外判断5S(5 Sudden):5S(5 Sudden):突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。突然语言、意识或理解障碍。突然头晕平衡障碍、行走困难。突然单眼或双眼失明。突然未曾经历过的剧烈头痛。预防复发预防复发 阿司匹林：抗血小板聚集阿司匹林：抗血小板聚集 硝酸甘油：抗心绞痛硝酸甘油：抗心绞痛 控制好血压控制好血压 控制血脂控制血脂 治疗糖尿病治疗糖尿病心脑血管疾病的预防心脑血管疾病的预防 最重要：调节血脂调节饮

8、食结构调节饮食结构改善生活方式改善生活方式药物治疗药物治疗改善生活方式改善生活方式有氧运动有氧运动健康生活健康生活合理膳食适量运动戒烟少量饮酒心理平衡淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态决定健康！健康的生活方式控制食盐控制食盐保健保健 四个小动作：四个小动作：1.左右开弓空抓手左右开弓空抓手 特别左手特别左手 早中晚早中晚400次次2.早晚都要耸耸肩早晚都要耸耸肩 早晚早晚4-8分钟分钟3.摇头晃脑摇头晃脑 早晚早晚30-50次次 4.双手巧妙按摩颈部双手巧妙按摩颈部 皮肤发红发热皮肤发红发热建议建议 1.高血压、糖尿病患者不能自行停药，不能自行换药。规律服药同时也要定期检测血压、血糖，有条件的家庭可自备血压仪、血糖仪。阿司匹林、降脂药也要终身服药。2.高血压、糖尿病、中风后的老年人身上带一张卡片，写上名字，年龄，所患疾病，服用的药物，联系人及电话。L.O.G.O谢谢！谢谢！