补充多种维生素改善糖尿病进展研究课件.ppt

1、补充多种维生素矿物质改善补充多种维生素矿物质改善糖尿病病情的研究进展糖尿病病情的研究进展内容v维生素矿物质与糖尿病发生发展的关系v补充多种维生素矿物质改善糖尿病病情 的循证研究进展v善存临床验证某些维生素缺乏与糖尿病密切相关陈璐璐.维生素与糖尿病.中国临床营养,2003,11(1):70-74 维生素维生素与糖尿病发生发展的关系与糖尿病发生发展的关系维生素A缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡维生素B族作为关键酶的辅酶在糖代谢中起重要作用维生素C清除自由基，预防糖尿病合并神经和血管病变维生素D缺乏会引起胰岛素分泌减少维生素E血浆水平降低，加重糖代谢紊乱，促使或加重糖尿病并发症的发生某些矿

2、物质缺乏与糖尿病密切相关矿物质 与糖尿病发生发展的关系铬在糖和脂质代谢中协助或增强胰岛素作用锌影响胰岛素的合成、贮存、分泌及结构稳定性镁缺乏与胰岛素抵抗有关铁糖尿病患者糖化血红蛋白增高，组织缺氧，血清铁降低硒、钒*具有类胰岛素样作用，降低血糖锰、铜缺乏可以使胰岛细胞内超氧化物岐化酶 活性下降更易受自由基损伤镍*相当于胰岛素的辅酶(*：善存独有的微量元素)陈璐璐.微量元素与糖尿病.中国临床营养杂志,2002,10(3):220-223.糖尿病的发生发展容易导致某些维生素矿物质缺乏维生素A、B族、C、D、E和铬、锌、铁、硒、钒等缺乏糖 尿 病陈璐璐.维生素与糖尿病.中国临床营养,2003,11(1

3、):70-74 严格的饮食控制 胃肠功能紊乱 高糖的渗透性利尿作用糖尿病的并发症值得重视陈璐璐.维生素与糖尿病.中国临床营养,2003,11(1):70-74 糖尿病心血管病变（动脉粥样硬化、冠心病、心梗肾脏病变（肾小球硬化、肾功能减退和肾衰血脂蛋白水平异常(低HDL-C、高甘油三酯):心血管病变的重要危险因素高血压：糖尿病经常伴发的疾病，并促进心血管病变的发生高同型半胱氨酸血症：新发现的动脉粥样硬化的危险因素终末期肾病（ESRD)补充维生素/矿物质防治糖尿病及其并发症 维生素 对糖尿病患者的作用 Vit A 抗氧化、清除自由基，调节免疫系统 Vit B族 减少糖尿病性神经病变，降低并发冠心病

4、发病率 Vit C 保护内皮功能，预防并发血管、神经病变 Vit D 抑制胰腺细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗 Vit E 清除自由基，减少血管内皮损伤陈璐璐.维生素与糖尿病.中国临床营养,2003,11(1):70-74 矿物质 对糖尿病患者的作用 铬 改善糖耐量异常，减少降糖药或胰岛素需要量，降血脂 锌 减少并发视网膜和周围神经病变 钒*降低空腹血糖，增加胰岛素敏感性，降血脂 硒 降低血糖，抗动脉粥样硬化 镍*胰岛素分子中一个组成成分，相当于胰岛素的辅酶 铜 降低血糖和尿糖 铁 减少自由基，减少并发血管病变 补充维生素/矿物质防治糖尿病及其并发症陈璐璐.微量元素与糖尿病.中国临床营养杂志

5、,2002,10(3):220-223.(*：善存独有的微量元素)补充多种维生素矿物质与糖尿病研究v 改善血糖控制v 改善血压v 调节血脂v 改善蛋白尿v 降低血同型半胱氨酸水平v 减少感染发生率在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中评价补充多种维生素矿物质对血糖的影响v 研究设计:这项前期研究入选15例(女性:8例,男性:7 例)血 糖控制不佳的2型糖尿病患者 服用多种维生素矿物质补充剂,包含Vit C、B族、叶酸、泛酸、钙、磷、铬、钒等，共30天 比较服用前后血糖变化 Gonzalez MJ,et al.A Vitamin,Mineral,Herb Dietary supplement effe

6、ct on blood glucose in uncontrolled type 2 diabetic subjects.PRHSJ,2004,23(2):119-120.补充多种维生素矿物质对改善血糖有益190.55152.75服用前服用30天后空腹血糖水平(mg/dl)n=15,*相比服用前,p0.05Gonzalez MJ,et al.A Vitamin,Mineral,Herb Dietary supplement effect on blood glucose in uncontrolled type 2 diabetic subjects.PRHSJ,2004,23(2):119-

7、120.*可能通过补充糖尿病代谢中必需营养素纠正了代谢紊乱，从而对血糖控制有益补充多种维生素矿物质对2型糖尿病血压的影响v 研究设计:随机、双盲、安慰剂对照，入选76例2型糖尿病患者(合并临界高血压)随机分成4组 M组（矿物质补充组）：Zn 15mg+Mg 100mg V组（维生素补充组）：Vit C 100mg+Vit E 75mg MV组（矿物质维生素补充组）：M+V P组：安慰剂组服用3个月，比较服用前后血压变化 Farvid MS,et al.The impact of vitamins and/or mineral supplementation on blood pressure

8、in type 2 diabetes.J Am Coll Nutr,2004,23(3):272-279.补充多种维生素矿物质可以降低血压-8mmHg *收缩压MV组血压变化(mmHg)*相比服用前,p0.05(而其他三组血压均无明显变化)-6mmHg *舒张压-7mmHg *平均动脉压Farvid MS,et al.The impact of vitamins and/or mineral supplementation on blood pressure in type 2 diabetes.J Am Coll Nutr,2004,23(3):272-279.补充多种维生素矿物质对2型糖尿

9、病血脂的影响v 研究设计:随机、双盲、安慰剂对照，入选69例2型 糖尿病患者 随机分成4组 M组：Zn 30mg+Mg 200mg V组：Vit C 200mg+Vit E 150mg MV组：M+V P组：安慰剂组 服用3个月，比较服用前后血脂变化 Farvid MS,et al.The impact of vitamins and/or mineral supplementation on lipid profiles in type 2 diabetes.Diabetes Research and Clinical Practice,2004,65:21-28.补充多种维生素矿物质对改善

10、血脂有益40.6 50.4服用前服用30天后MV组HDL-c水平(mg/dl)*相比服用前,p0.01 （而其他三组血脂均无明显变化）*流行病学调查显示：HDL-c升高1mg/dl，心血管事件发生危险明显减少2-3%24%Farvid MS,et al.Diabetes Research and Clinical Practice,2004,65:21-28.Gordon DJ,et al.Circulation,1989,79:8-15.补充多种维生素减少糖尿病患者蛋白尿安慰剂组治疗组24h尿蛋白排出量(mg/24h)注意：该作用独立于降糖与降压之外，因为治疗前后血压、HbA1c不变 随机、

11、双盲、交叉入选2型糖尿病患者30例，尿蛋白排出30-300mg/24h，交叉接受（VitC1.25g+VitE 680IU）/天 x 4周，洗脱期(交叉期服用安慰剂)3周Gaede P et al.Double-blind,randomised study of the effec of combined treatment with vitamin C and E on albuminuria in type 2 diabetic patients.Diabet Med,2001,18:756-760 24319719%补充多种维生素矿物质减少糖尿病患者感染率Barringer TA,et

12、al.Effect of a Multivitamin and Mineralsupplement on infection and quality of life.Ann Intern Med,2003,138:365-371 感染感染相关的缺勤发生率(%)p0.00193%17%89%0.00p=0.002130 例社区居民参与的 长期服用维生素矿物质补充剂 与感染关系的研究，其中糖尿病患者51例 补充剂为市售的多种维 生素矿物质剂，服用至少 一年对照组补充组 的 临 床 验 证日服善存1粒，显著降低糖尿病患者血同型半胱氨酸水平13.705101520对照组(n=189)善存组(n=105

13、)血浆Hcy水平(mol/L)12.1*P0.05*杜萱等，中国临床营养杂志 2002；10：60-63日服善存1粒，显著减少动脉粥样硬化患病率69.6015304560对照组(n=189)善存组(n=105)动脉硬化性 疾病患病率(%)30.4*P=0.051*杜萱等，中国临床营养杂志 2002；10：60-6375 的 临 床 验 证 30种A-Zn全面配方，补充人体每日必需的营养素182530善存独含镍、硅、钒、锡和维生素K1 维生素K1参与机体凝血功能及对骨质疏松症的预防 镍相当于胰岛素的辅酶 硅是形成骨、软骨和结缔组织的必需元素 钒降低空腹血糖，增加胰岛素敏感性，降血脂 锡有助于促进

14、组织生长、创伤愈合、参与能量代谢同时补充30种营养素 协同作用更有益 维生素E能促进维生素A在肝脏内的贮存；维生素B1能提高维生素B2的利用率；维生素C促进铁吸收；维生素D促进钙吸收 抗氧化营养素协同作用 抗自由基 胃部不适人群少 善存：采用世界先进的微囊技术，将易挥发、不稳定的营养成分用一种高新技术包裹起来，形成微囊颗粒，不仅防止了加工过程中营养成分的破坏，同时也保护营养素在储存过程中不受损失，而且在服用时，减少对胃粘膜的刺激，药片遇胃液才溶解，把有效营养素完好无损地释放帮助预防慢性疾病的基础帮助防治多种慢性疾病的多维元素片 全面配方,补充人体每日必需的30种维生素和矿物质 独有镍、钒、硅、锡、Vit K1，并且增强钙的含量 特有微囊技术，减少胃肠道不适 每天一片，帮助防治多种慢性疾病(包括糖尿病/心脑血管疾病/癌症/白内障/银屑病等)结语v 糖尿病的并发症和危险因素值得重视 高血糖 高血压 血脂紊乱 蛋白尿 高同型半胱氨酸血症 继发感染v 维生素/矿物质与糖尿病的发生发展密切相关v 服用多种维生素矿物质补充剂有助于改善糖尿病及其并发症v 善存:临床研究证实改善糖尿病患者高同型半胱氨酸血症，减少动脉粥样硬化发生率从今天开始推荐使用 帮助改善糖尿病病情感谢您的参与！