《球菌肠道杆菌》课件.ppt

1、球菌 肠道杆菌主讲：秦茜主讲：秦茜基基础础医医学学概概论论学习目的学习目的n化脓性球菌种类及其所致疾病化脓性球菌种类及其所致疾病n常见的致病性肠道杆菌及其所致疾病常见的致病性肠道杆菌及其所致疾病球菌球菌n革兰阳性菌革兰阳性菌葡萄球菌葡萄球菌链球菌链球菌肺炎球菌肺炎球菌n革兰阴性菌革兰阴性菌脑膜炎球菌脑膜炎球菌淋球菌淋球菌葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌是葡萄球菌是最常见的化脓最常见的化脓性球菌，是医性球菌，是医院交叉感染的院交叉感染的重要来源重要来源n形态染色形态染色n培养特性培养特性n分类分类n抵抗力抵抗力生物学性状生物学性状形态染色形态染色菌，球形或稍椭圆，无鞭菌，球形或稍椭圆，无鞭毛，无芽孢，排

2、列成葡萄状毛，无芽孢，排列成葡萄状培养特性培养特性营养要求不营养要求不高，需氧或兼高，需氧或兼性需氧，在含性需氧，在含血液或葡萄糖血液或葡萄糖的培养基中生的培养基中生长更佳长更佳分类分类根据色素和生化反应分为根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌致病致病表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌偶尔偶尔腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌无无抵抗力抵抗力葡萄球菌是无芽孢菌中葡萄球菌是无芽孢菌中抵抗力最强的一种。加热抵抗力最强的一种。加热8030min8030min才被杀死，耐干才被杀死，耐干燥。对青霉素、红霉素敏感，燥。对青霉素、红霉素敏感，但耐药现象严重但耐药现象严重致病性致病性化脓性炎症化脓性炎症食物中毒食

3、物中毒假膜性肠炎假膜性肠炎毛囊炎毛囊炎加强宣教，讲究个人卫生，加强宣教，讲究个人卫生，皮肤创伤要及时处理，合理用皮肤创伤要及时处理，合理用药，避免滥用抗生素药，避免滥用抗生素防治原则防治原则链球菌链球菌链球菌是又链球菌是又一常见的化脓一常见的化脓性球菌性球菌n形态染色形态染色n培养特性培养特性n分类分类n抵抗力抵抗力生物学性状生物学性状形态染色形态染色菌，球形或菌，球形或卵园形，呈链状卵园形，呈链状排列。无鞭毛，排列。无鞭毛，无芽孢无芽孢培养特性培养特性营养要求高，营养要求高，需氧或兼性需需氧或兼性需氧，需在含血氧，需在含血液、血清、葡液、血清、葡萄糖的培养基萄糖的培养基中才生长中才生长分类分

4、类三种分类方法三种分类方法u根据溶血现象分根据溶血现象分甲、乙、丙甲、乙、丙u根据多糖抗原（抗原）分根据多糖抗原（抗原）分2020个族，个族，9090属于族属于族u根据对氧的需求分根据对氧的需求分需氧、兼性厌氧、厌氧需氧、兼性厌氧、厌氧抵抗力抵抗力抵抗力不强，加热抵抗力不强，加热5555杀菌，对一般消毒剂、抗生杀菌，对一般消毒剂、抗生素等均敏感，耐药性低素等均敏感，耐药性低致病性致病性化脓性炎症化脓性炎症猩红热猩红热变态反应疾病变态反应疾病链球菌主要通过飞沫传播，链球菌主要通过飞沫传播，对病人应及时治疗，注意空对病人应及时治疗，注意空气、器械消毒，治疗彻底，气、器械消毒，治疗彻底，防止变态反应

5、发生。治疗首防止变态反应发生。治疗首选青霉素选青霉素防治原则防治原则脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌菌双球菌，培菌双球菌，培养条件高，需在血养条件高，需在血液或血清培养基中液或血清培养基中才能生长，专性需才能生长，专性需氧菌，抵抗力弱，氧菌，抵抗力弱，容易产生耐药容易产生耐药致病性与免疫性致病性与免疫性脑膜炎球菌的主要脑膜炎球菌的主要致病物质为致病物质为荚膜、菌荚膜、菌毛、内毒素毛、内毒素。本菌经。本菌经飞沫传染。感染后可飞沫传染。感染后可获得牢固免疫获得牢固免疫n直接染色镜检直接染色镜检n分离培养分离培养微生物学检查微生物学检查注射疫苗防治，治疗流脑首选磺胺注射疫苗防治，治疗流脑首选磺胺防治原则防治

6、原则淋球菌淋球菌革兰氏阴性球菌革兰氏阴性球菌无芽孢、无鞭毛无芽孢、无鞭毛营养要求高，巧克力培养基营养要求高，巧克力培养基抵抗力弱，对多种抗生素敏感抵抗力弱，对多种抗生素敏感淋病病原菌，是性传播疾病淋病病原菌，是性传播疾病感染泌尿生殖系统和眼部，引起相应部位炎症，感染泌尿生殖系统和眼部，引起相应部位炎症，新生儿感染称脓漏眼新生儿感染称脓漏眼淋病淋病肠道杆菌肠道杆菌大肠杆菌大肠杆菌沙门菌属沙门菌属志贺菌属志贺菌属大肠杆菌大肠杆菌n革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌n条件致病菌条件致病菌n多为正常菌群，少数致病多为正常菌群，少数致病n无芽孢，多数有鞭毛、菌毛，少无芽孢，多数有鞭毛、菌毛，少数有荚膜数有荚膜卫生

7、标准卫生标准每毫升饮用水中所含每毫升饮用水中所含细菌总数不超过细菌总数不超过100100个，个，每升饮用水中所含大肠每升饮用水中所含大肠菌群数不超过个菌群数不超过个沙门菌属沙门菌属致病菌：致病菌：伤寒杆菌伤寒杆菌甲、乙、丙型副伤寒杆菌甲、乙、丙型副伤寒杆菌生物学性状生物学性状p多有鞭毛和菌毛，无荚膜多有鞭毛和菌毛，无荚膜p营养要求不高营养要求不高p抗原结构复杂，主要有菌体抗原（抗原）抗原结构复杂，主要有菌体抗原（抗原）和鞭毛抗原（抗原）和鞭毛抗原（抗原）p抗原刺激机体产生抗原刺激机体产生IgMIgM抗体，抗原刺抗体，抗原刺激机体产生激机体产生IgGIgG抗体抗体致病性致病性n肠热症肠热症伤寒伤

8、寒和副伤寒的总称和副伤寒的总称n急性肠炎（食物中毒）急性肠炎（食物中毒）n败血症败血症 微生物学检查微生物学检查n伤寒伤寒第周取血液，第周取第周取血液，第周取粪便或尿液粪便或尿液肥达氏反应肥达氏反应n食物中毒和败血症食物中毒和败血症分离培养与鉴定挑选菌落涂片，分离培养与鉴定挑选菌落涂片，镜检，鉴定镜检，鉴定防治原则防治原则p口服减毒疫苗口服减毒疫苗p治疗首选氯霉素治疗首选氯霉素志贺菌属志贺菌属u志贺菌属的细菌，统称志贺菌属的细菌，统称痢疾杆菌痢疾杆菌u革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌u无芽孢、荚膜、鞭毛，多数有菌毛无芽孢、荚膜、鞭毛，多数有菌毛u营养要求不高营养要求不高u致病因素主要是菌毛和内毒素致病

9、因素主要是菌毛和内毒素u痢疾患者痢疾患者复习思考题复习思考题n化脓性球菌种类有哪些？各导致哪化脓性球菌种类有哪些？各导致哪些疾病？些疾病？n孕妇感染淋球菌对胎儿有和影响？孕妇感染淋球菌对胎儿有和影响？对淋病孕妇所产婴儿应如何处理？对淋病孕妇所产婴儿应如何处理？n常见的致病性肠道杆菌及其所致疾常见的致病性肠道杆菌及其所致疾病有哪些？病有哪些？n简述伤寒的临床表现及分期？简述伤寒的临床表现及分期？n何为肥达氏反应？何为肥达氏反应？再见！再见！细菌通过食物经细菌通过食物经口感染入血，形成口感染入血，形成菌血症。病人持续菌血症。病人持续高热，相对缓脉，高热，相对缓脉，肝脾肿大及全身中肝脾肿大及全身中毒症状。毒症状。用已知的伤寒杆菌用已知的伤寒杆菌O O、H H抗原和甲、抗原和甲、乙型副伤寒杆菌的乙型副伤寒杆菌的H H抗原与待检血作定量抗原与待检血作定量凝集试验。本试验在肠热症患者第一周凝集试验。本试验在肠热症患者第一周末时，即可出现阳性结果。一般说来，末时，即可出现阳性结果。一般说来，O O凝集价凝集价1:801:80、H H凝集价凝集价1:1601:160时才有时才有诊断价值。诊断价值。肥达氏反应肥达氏反应