1、参考文献：静脉治疗实践标准，2016，美国静脉输液护理学会制定n 小儿头皮静脉输液n 小儿留置针穿刺技巧n 新生儿PICC置管术n 新生儿脐静脉置管维护主要内容第一部分 成果1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、减少劳动强度6、提高病人满意度7、减少针刺伤8、安全静脉输液治疗评估分析图输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 PH值渗透压 溶质性 穿刺部位 静脉弹性 静脉直径、长短 静脉能见度 静脉瓣 穿刺难易度 普通医护人员 专业静脉输液护士止血带的应用 持针方法 穿刺角度 穿刺 绷皮 送套管 无菌术 敷料的应用 正确的固定方法 记录 冲管、封管技术 留置时间 监测评
2、估 年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况病人的 配合程度 病程 无菌意识 正确消毒方法消毒剂的特性 局部麻醉 穿刺导管材料穿刺导管的型号 穿刺并发症血管显露程度血管深、浅度摸清血管走形感触血管弹性选择方法鉴别动、静脉静 脉动 脉外观浅蓝色、隐约可见正常肤色或浅红色，饱满触摸感无搏动，薄易被压瘪有搏动，不易被压瘪穿刺成功回血缓慢，血色暗红回血快，血色鲜红推注液体回心血，局部无苍白区离心血，局部出现苍白区动、静脉鉴别参考文献：儿科护理学，第四版，崔焱主编，人民卫生出版社第二部分n 常规物品n 剃刀n 10ml注射器物品准备n 患儿平卧n 助手患儿准备 双手固定患儿头部 双臂夹紧患儿上肢 胸腹部轻压患儿膝关节剃除穿刺点周围直径约5cm毛发皮肤准备第三部分n C字形绷紧血管皮肤n 15-30角度进针n 见回血后停止进针穿刺要点n 针柄n 针体和针眼n 针尾两侧n 连接管n 连接管末端固定要点视频展示第四部分对自己:调整好心态对患儿：鼓励患儿对家长：做好健康教育如何穿刺血管分叉处？穿刺技巧如何辨别细小血管能否穿刺 穿刺技巧穿刺过的血管如何穿刺？穿刺技巧手背静脉足背静脉 腋静脉大隐静脉临床现状 临床现状思考题
