救护新概念-心肺复苏课件-.ppt

1、卫生培训小组的意义 学生入校后还未进入系统的专业知识学习，自救互救知识尚是空白，但你们年青活泼、求知欲强，针对这些特点，学校及时开展救护知识培训，把现场急救知识带到学生身边，将此项工作作为卫生救护知识宣传和普及培训的一个重点。培训老师向学生讲解心跳呼吸骤停的现场急救、心肺复苏术、气道异物堵塞的判断及现场救护技术、创伤救护止血、包扎、固定、搬运的基本技能。队员们通过生动的讲解和亲自动手实践，了解了心肺复苏的意义，掌握其动作要领，学到了基本的自救互救救护技能，能够在意外事故或自然灾害发生时，面对受伤人员的紧急情况下作为“第一目击者”，临阵不乱，正确施救，尽可能减少人员伤亡，减轻伤残程度，以实际行动

2、传播红十字人道、博爱、奉献的精神。辽宁省红十字会应急救护小组培训 李继平2019.10.142/14/2023目录救护新概念心肺复苏2/14/2023意外事件时有发生2/14/2023突发事件2/14/20232/14/20232/14/2023内科急症 平素看似健康的人，在非外伤的情况下发生的突然死亡，大多数发生在急性发病即刻至1小时内，最长不超过6小时者。猝死2/14/2023我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每天1600多人，居全球之首。87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方发达国家，院外抢救存活率为2%15%。在我国，不足1%。2/3在发病1小时内死

3、于发病现场或送往医院的途中。猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升。2/14/20232/14/2023突发疾病现场有没有医生？有没有急救设备？有没有急救药品？2/14/2023急救意识的转变 传统-现代病人生的希望完全寄托医生 依靠身边的人开展现场救护未经培训，简单处理 科学、先进的理念未经培训，现场抢救不及时 经过培训，及时、有效救护2/14/2023 救护的新理念 向公众宣传、普及救护避险知识,针对人们在生产生活中发生意外，成为第一反应人-First responder,从而挽救生命、减轻伤残，为健康生活提供必要保证，在120到达现场前进行自救互救。2/14/2023 事发现场伤病人身

4、边的人 经过正规救护培训并获取相关证书 能提供紧急救护的人保证安全保证安全合理抢救合理抢救团队精神团队精神 确保救护员、伤员安全 先救命、后治伤 先重后轻、先抢后救 救护现场的协作精神1 1 创伤救护原则评估环境评估环境伤情检查伤情检查快速呼救快速呼救 火灾余火 地震余震 有害物质 呼吸、心跳 头颅、脊柱 胸部、腹部 四肢 求助他人拔打 “120”“999”现场急救现场急救 做好自我防护 安抚伤员 创伤救护顺序2/14/2023201.报告人姓名、电话号码2.准确地点，附近显著的标志3.伤病员的病因，如撞伤、心脏病等4.伤病员人数，大致年龄、发病现场的特殊情况5.伤情的严重程度：清醒程度、呼吸

5、状况、有无大出血等注意：不要先挂断电话，要等救援医疗服务机构调度 人员先挂断电话。保持本话机畅通。快速呼救：拨打120急救电话2/14/202321 1.表明身份，呼叫专业急救人员，并协助参与救护。2.尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。3.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。志愿者（救护员）的注意事项2/14/2023心肺复苏（CPR）Cardiopulmonary Resuscitation2/14/20232/14/20232/14/2023心肺复苏CPR Cardio Pulmonary Resuscitation概念：是对呼吸和心跳骤停者

6、实施胸外按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持。目的：正规训练的CPR手法，可提供正常血供的2530。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。2/14/2023实施对象：意识丧失；呼吸和心跳骤停首要问题：争取时间主要措施：胸外按压、畅通气道、人工呼吸目的效果：维持人的血液循环和呼吸，保护心脑肺等重要脏器的功能心肺复苏定义解析心肺复苏定义解析2/14/2023心搏骤停时间 病人身体变化3秒钟头晕4秒钟黑朦5-10秒钟晕厥15-20秒钟阿斯综合征20-30秒钟呼吸停止30秒钟昏迷1分钟脑细胞开始死亡4-6分钟脑细胞不可逆损害10分钟脑组织基本

7、死亡4分钟内行CPR存活率50%；4-6分钟行CPR存活率10%超过6分钟存活率为4%10分钟以上存活率极低 时间就是生命！Time is life2/14/2023抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间28黄金4分钟 2/14/202329急救生命链第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压第三环 快速除颤 第四环 有效的高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗2/14/2023AED操作程序确定病人没有意识及呼吸心跳，施行CPR将AED放在患者身边按下开关（启动AED）解开病者胸前衣服，胸部清洁干爽 贴上电极片电线插头接入AED机AED分析心律离开病者、停止CP

8、R 2/14/202332心肺复苏具体步骤2/14/2023332/14/20233412345注意：保护颈椎，胸腰椎整体翻动2/14/2023362/14/2023372/14/202338circulation2/14/202339l 十指相扣，掌尖翘起2/14/202340不同年龄段的按压手法成人儿童婴儿2/14/202341airway2/14/202342 2/14/2023头部后仰的角度成人头后仰90度 儿童头后仰60度 婴儿头后仰30度 鼻孔朝天breathing2/14/202345 胸外按压人工呼吸 比例 30：22/14/2023 判断效果 5个30:2（5个循环）后检查呼

9、吸及颈动脉搏动情况，用时少于10秒钟。如未恢复，则继续5个循环后再检查，如此循环往复。心肺复苏的有效指标：活了 恢复自主呼吸和触及大动脉搏动；红了 面色由苍白、青紫转红润；动了 眼球转动、手足抽动、发出呻吟声。2/14/2023 活了 伤员自主呼吸及脉搏恢复；来了 有他人或专业急救人员到现场接替；死了 有医生到场确定伤病员死亡；累了 救护员筋疲力尽不能继续操作。2/14/202348 注意 打开气道45对昏迷病人要采取稳定侧卧位稳定侧卧位 翻转方法2/14/202350心肺复苏主要步骤总结 呼CAB 叫2/14/20232/14/2023522/14/202353 中枢神经系统不健全（儿童、老

10、人）体内酒精浓度过高 边食边说 食物过大气道异物阻塞表现处理 气道部分阻塞气道部分阻塞 咳嗽咳嗽 呛咳呛咳 严重时严重时 咳嗽弱咳嗽弱 无力无力 呼吸困难伴鸡鸣呼吸困难伴鸡鸣 面色青紫面色青紫 鼓励继续咳嗽（不干预）让患者弯腰 拍打其背部 协助排出异物 （1）气道部分阻塞 鼓励咳嗽表现 气道完全阻塞 突然不能说话 不能呼吸 不能咳嗽面色灰暗 紫绀 出现窒息痛苦表情（用手“V”捏住颈部）（2）气道完全阻塞 救护员站患者身后双 手向前环抱患者腹部 用一只手握空心拳，放在肚脐与剑突之间 用另一手抓住拳头，快速向内向上冲击 重复5次 如异物没有排出，重复 拍背患者清醒 双手“V”抓住喉 部 前倾 张口 气道完全阻塞急救：冲击腹部自救法用于妊娠后期或身体肥胖者 气道完全阻塞急救：胸部冲击重复程序拍背5次检查口腔压胸5次婴儿气道阻塞急救：头低脚高拍背