门诊品管圈减少门诊患者抽血排队等候时间课件.ppt

1、门诊品管圈减少门诊患者抽血排队等候时间102010304 选题背景选题背景护理部要求我们必须护理部要求我们必须改变改变 2016.06.22成立成立品管圈小组，一品管圈小组，一起学习品管圈相起学习品管圈相关知识，选出圈关知识，选出圈长及圈员，制定长及圈员，制定各级人员职责，各级人员职责，选定圈名圈徽。选定圈名圈徽。品管圈成员基本数据表品管圈成员基本数据表 部门：儿科急诊部门：儿科急诊 组圈日期：组圈日期：2016年年6月月22日日圈名：护爱圈圈名：护爱圈圈长：潘映茹圈长：潘映茹圈名的意义：团结护爱圈名的意义：团结护爱圈员合计圈员合计7人人成员基本数据成员基本数据职务职务姓名姓名科工作年限科工作

2、年限职称职称年龄年龄学历学历圈长圈长潘映茹潘映茹25护理师护理师45大专大专圈秘圈秘赵紫强赵紫强5护士护士25本科本科圈员圈员潘丽云潘丽云7护理师护理师38大专大专莫丽斯莫丽斯9护士护士32中专中专张张 娟娟4护士护士25大专大专杨婷婷杨婷婷2护士护士24大专大专王王 瑶瑶1护士护士20中专中专平平 均均7.530品管圈活动时间：品管圈活动时间：2016年年6月至月至2016年年12月月圈徽口号圈徽口号：尽我责，暖尽我责，暖您心您心 圈徽寓意：圈徽寓意：两只相交的手像握手的姿势，构成两只相交的手像握手的姿势，构成圆形；代表团结，互助，友爱。两只手圆形；代表团结，互助，友爱。两只手又像是捧起一颗

3、心的姿势，寓意着助人又像是捧起一颗心的姿势，寓意着助人为乐，用心服务。为乐，用心服务。心形诠释了我们有一颗关爱患者的心形诠释了我们有一颗关爱患者的心。希望我们用关心、爱心、责任心为心。希望我们用关心、爱心、责任心为患者的健康保驾护航，温暖每个患者的患者的健康保驾护航，温暖每个患者的心房。心房。主主 题题 选选 定定 编号编号 评价项目评价项目重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分优先顺优先顺序序主题选定主题选定1减少门诊患者抽血排队减少门诊患者抽血排队等候时间等候时间3331339712降低黄体酮肌注臀部硬肿率降低黄体酮肌注臀部硬肿率1625216243提高护士手卫生依从性比率提高护士手

4、卫生依从性比率2319276934提高护患沟通微笑率提高护患沟通微笑率2919277525提高提高120出车及时率出车及时率231323595评价说明评价说明分数分数重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力5极重要极重要极迫切极迫切75%-100%3重要重要迫切迫切50%-75%1次重要次重要次迫切次迫切0%-50%评价题评价题目目注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票数分数：人参与选题过程，票数分数：5分，分，3分，分，1分，顺位第一为本次活动主题。分，顺位第一为本次活动主题。选题理由选题理由优化服务流程，提高工作效率，减少优化服务流程，提高工作效率，减少患

5、者等候时间患者等候时间提高患者满意度提高患者满意度定义定义 门诊患者抽血等候时间：门诊患者抽血等候时间：即门诊患者从进入抽血室自觉即门诊患者从进入抽血室自觉排队开始至抽血完毕离开的时间。排队开始至抽血完毕离开的时间。（当代护士（当代护士20122012年年1111期，参期，参考文献：我院门诊注射室护理管理模式的实践与体会期刊）考文献：我院门诊注射室护理管理模式的实践与体会期刊）减少门诊患者抽血等候时间：减少门诊患者抽血等候时间：即分析门诊患者抽血等候即分析门诊患者抽血等候现状，找出影响抽血等候时间的因素，研究缩短抽血等现状，找出影响抽血等候时间的因素，研究缩短抽血等候时间的办法，最终提高患者满

6、意度，塑造医院良好形候时间的办法，最终提高患者满意度，塑造医院良好形象象。（实用医技杂志。（实用医技杂志20162016年年1212期，共引文献：门诊输液中心分担采血室部期，共引文献：门诊输液中心分担采血室部分采血工作的实践期刊）分采血工作的实践期刊）抽血等候时间的估计公式：抽血等候时间的估计公式：抽血等候时间抽血等候时间=每个患者抽血时间每个患者抽血时间x x排队等候人数排队等候人数品管圈活动计划拟定品管圈活动计划拟定 抽调抽调7月内月内3周门诊采血患者，（周门诊采血患者，（7.17-7.23）计）计2345人次人次，如下所示图：，如下所示图：不同时间段不同时间段抽血人数抽血人数比例分布比例

7、分布通过调查门诊采血主要集中在7：50-9：30之间现状把握现状把握 普通患儿普通患儿采血耗时采血耗时3分钟；分钟；烦躁不安患儿烦躁不安患儿采血耗采血耗时时5分钟。分钟。成人采血成人采血单支单支试管，耗时试管，耗时1分钟；分钟；成人采血成人采血2-5支支试管，耗试管，耗时时2分钟；分钟；成人采血成人采血5-10支支试管，耗试管，耗时时3分钟。分钟。现况调查现况调查现状把握现状把握现状把握现状把握 u 通过测算得出，护士给每个患者采血时通过测算得出，护士给每个患者采血时间平均为间平均为2.8分钟。分钟。5个人排队需等待个人排队需等待14分钟。分钟。u 基于我院门诊抽血患者等候现状，高峰基于我院门

8、诊抽血患者等候现状，高峰期门诊患者采血等候时间期门诊患者采血等候时间至少至少20-30分钟分钟。u 通过查阅文献获得国内相关文献得出通过查阅文献获得国内相关文献得出结果，门诊患者采血等候时间约结果，门诊患者采血等候时间约10分钟，分钟，若超出这个时间，患者焦虑情绪会随着等候若超出这个时间，患者焦虑情绪会随着等候时间延长而逐渐加重，医患纠纷容易发生。时间延长而逐渐加重，医患纠纷容易发生。审示原有流程审示原有流程现状把握现状把握作数据分析统计表作数据分析统计表 影响因素影响因素影响人影响人数数（位）（位）耗时（分钟耗时（分钟）百分比百分比累计百分比累计百分比仪器系统缓慢仪器系统缓慢33593839

9、.6%39.6%高峰期护士抽血人数高峰期护士抽血人数不足不足21159125.0%64.6%患儿哭闹不配合患儿哭闹不配合16847020.0%84.6%抽血标本项目多抽血标本项目多9827411.5%96.1%护患沟通耗时护患沟通耗时（入学，糖耐等采血（入学，糖耐等采血宣教）宣教）33933.9%100%合 计8452366100%现状把握现状把握对象：对象：门诊排队抽血的患者门诊排队抽血的患者时间：时间：2016.07.13-2016.07.27方法：方法：圈员担任调查员圈员担任调查员结果：结果：调查采血患者共调查采血患者共2345人，排队超过人，排队超过25分钟分钟的患者共的患者共845人

10、。人。64%36%总抽血人次：2345人845人1500人帕累托图帕累托图 结论：结论：影响抽影响抽血等候时间，血等候时间，仪器系统缓慢仪器系统缓慢占占39.6%，护，护士人力不足占士人力不足占25%，患儿哭，患儿哭闹不配合占闹不配合占20%，依据帕，依据帕累托图二八定累托图二八定律将此三种情律将此三种情况列为本期活况列为本期活动改善重点。动改善重点。目标目标设定设定目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值改善重点圈能力）=25-25x 0.84 0.79 =8.4分钟目标设定目标设定目标设定目标设定 8.425我科的目标值为：患者排队采血耗时由我科的目标值为：患者排队采血耗时由25分钟降至

11、分钟降至8.4分钟分钟。要因分析要因分析 对策拟定对策拟定 注：全体圈员就每一项评价项目，依可行性，经济性，圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，圈员共7人，共圈选出8个对策。主主题题原原因因分分析析对策及方案对策及方案提案提案人人评价评价采采行行负负责责人人经经济济性性可可行行性性圈圈能能力力总总分分减减少少门门诊诊患患者者排排队队等等候候时时间间一一、仪仪器器系系统统缓缓慢慢1.1.增加打印条码机，加快条码打印速度，节约时间。增加打印条码机，加快条码打印速度，节约时间。潘映潘映茹茹21213 35 52 23 37979潘丽潘丽云云2.2.请信息科定时更新维护系统请信息科定时更新维护系统

12、潘丽潘丽云云28283 35 52626 8989 莫丽莫丽斯斯二二、人人力力不不足足1.1.增加采血点，高峰时段及时分流采血患者，控制排队增加采血点，高峰时段及时分流采血患者，控制排队人数，将每个采血点排队患者数量控制在人数，将每个采血点排队患者数量控制在5 5人内。人内。张娟张娟35353 35 53 35 5105105 张娟张娟2 2、弹性排班，高峰时期增加采血人员、弹性排班，高峰时期增加采血人员,采血护士采血护士7:307:30到岗到岗，调动夜班护士回科加班；，调动夜班护士回科加班；3 3个采血点排队人数超过个采血点排队人数超过5 5人，人，启动儿科病房护士支援；启动儿科病房护士支援

13、；4 4个采血点排队人数超过个采血点排队人数超过5 5人，启人，启动护理部支援。动护理部支援。潘映潘映茹茹35353 35 53 35 5105105 张娟张娟三三、护护患患沟沟通通耗耗时时1.1.与相关科室制定详细的宣教内容：包括糖耐量、唐氏与相关科室制定详细的宣教内容：包括糖耐量、唐氏筛查、基因检测、儿童入托的注意事项，打条码时向家人筛查、基因检测、儿童入托的注意事项，打条码时向家人做好宣教做好宣教,发宣传册发宣传册赵紫赵紫强强21213 35 52 23 37979赵紫赵紫强强2.2.做好婴幼儿、大童的安抚工作，教会家长如何正确配做好婴幼儿、大童的安抚工作，教会家长如何正确配合护士采血合

14、护士采血王瑶王瑶35353 35 53 35 5105105 张娟张娟四四、打打条条码码无无规规律律1.1.加强对低年资护士的培训，按顺序收单打条码，制定分加强对低年资护士的培训，按顺序收单打条码，制定分诊护士打印条码流程图，由高年资护士负责低年资护士的诊护士打印条码流程图，由高年资护士负责低年资护士的培训，护士长督导落实。培训，护士长督导落实。赵紫赵紫强强35353 35 53 35 5105105 赵紫赵紫强强对策实施与检讨对策实施与检讨 对策名称对策名称高峰期增加采血点和采血人员高峰期增加采血点和采血人员主因分析主因分析护士人数不足，采血空间拥挤护士人数不足，采血空间拥挤改善前：改善前：

15、1、抽血窗口少、抽血窗口少2、患者排队自觉性差、患者排队自觉性差3、高峰期护士人数不足、高峰期护士人数不足(改善前耗时改善前耗时591分钟）分钟）对策内容：对策内容：1、增加采血点，高峰期增加至五个采血点，排队、增加采血点，高峰期增加至五个采血点，排队人数超过人数超过5人启动一个采血点。人启动一个采血点。2、有效协调抽血排队的秩序，增加围栏，避免患、有效协调抽血排队的秩序，增加围栏，避免患者二次排队，以增快抽血速度者二次排队，以增快抽血速度3、弹性排班，高峰时期增加采血人员弹性排班，高峰时期增加采血人员,采血护士采血护士7:307:30到岗，调动夜班护士回科加班；到岗，调动夜班护士回科加班；3

16、 3个采血点个采血点排队人数超过排队人数超过5 5人，启动儿科病房护士支援；人，启动儿科病房护士支援；4 4个采血点排队人数超过个采血点排队人数超过5 5人，启动护理部支援。人，启动护理部支援。(改善后不耗时）改善后不耗时）对策实施对策实施：负责人：张娟、杨婷婷负责人：张娟、杨婷婷实施时间：实施时间：2016.10.27-11.03实施地点：儿科急诊实施地点：儿科急诊对策处置对策处置：实施效果良好，继续维持。实施效果良好，继续维持。效果确认效果确认：提高了抽血速提高了抽血速度，减少了患度，减少了患者等候时间者等候时间。59104123P DCA改善后改善后对策实施与检讨对策实施与检讨 对策名称

17、对策名称申请增加打印条码机申请增加打印条码机主因分析主因分析仪器系统缓慢仪器系统缓慢改善前：改善前：1、电脑读取数据慢、电脑读取数据慢2、打印机出纸时间长、打印机出纸时间长（改善前耗时（改善前耗时938分钟）分钟）对策内容：对策内容：1、增加打印条码机，加快条码打印速度，节、增加打印条码机，加快条码打印速度，节约时间。约时间。2、请信息科定时更新维护系统、请信息科定时更新维护系统（改善后耗时（改善后耗时305分钟）分钟）对策实施：对策实施：负责人：潘丽云、莫丽斯负责人：潘丽云、莫丽斯实施时间：实施时间：2016.09.22-10.10实施地点：儿科急诊实施地点：儿科急诊对策处置对策处置：实施效

18、果良好，继续维持。效果确认：效果确认：加快了打印条码加快了打印条码 的速度，缩短了的速度，缩短了 抽血排队人数。抽血排队人数。新增新增2台台打印条码打印条码机机P DCA938305对策实施与检讨对策实施与检讨 对策名称对策名称提高抽血注意事项知晓度，治疗室贴提高抽血注意事项知晓度，治疗室贴卡通壁纸卡通壁纸主因分析主因分析护患沟通耗时护患沟通耗时改善前改善前：1、护士宣教内容不够详细2、患者文化水平差异3、儿童不配合(改善前耗时563分钟）对策内容对策内容：1、与相关科室制定详细的宣教内容：包括糖耐量、唐氏筛查、基因检测、儿童入托的注意事项，打条码时向家人做好宣教,发宣传册2 改善治疗室，贴卡

19、通壁纸，分散患儿注意力，缓解患儿哭闹情绪3、做好婴幼儿、大童的安抚工作，教会家长如何正确配合护士采血(改善后耗时243分钟）对策实施对策实施：负责人：赵紫强、张娟实施时间：2016.10.11-10.26实施地点：儿科急诊对策处置对策处置：实施效果良好，继续维持。效果确认效果确认：提高了患者对抽血注意事项的知晓率，更加配合护士顺利采血，护患沟通交流效果好。563243P DCA对策实施与检讨对策实施与检讨 对策名称对策名称重新制定打印条码流程，再次培训分诊护重新制定打印条码流程，再次培训分诊护士士主因分析主因分析打条码无规律，采血标本数量多打条码无规律，采血标本数量多改善前改善前：1、不按顺序

20、收单2、不按规律打印条码3、采血标本数量多(改善前耗时274分钟）对策内容对策内容：1、加强对低年资护士的培训，按顺序收单打条码，制定分诊护士打印条码流程图，由高年资护士负责低年资护士的培训，护士长督导落实。2、高峰期增加打印条码窗口至三个，加快打印条码速度分流病人，缩短排队人数3、根据采血标本化验科室进行试管合并，按要求合并采血试管。(改善后耗时498分钟）对策实施对策实施：负责人：赵紫强、王瑶实施时间：2016.11.04-11.15实施地点：儿科急诊对策处置对策处置：实施效果良好，继续维持。效果确认效果确认：1、重新制定了打印条码流程，再次培训分诊护士，加快了打印条码的速度，有效分流了患

21、者。2、由于我科成人采血患者主要为孕妇及生殖科患者，未能合并采血项目居多，尽量做到合并试管。274498P DCA 普通患儿普通患儿采血耗时采血耗时2.5分钟；分钟；烦躁不安患儿烦躁不安患儿采血耗时采血耗时4.5分钟。分钟。成人采血成人采血单支单支试管，耗时试管，耗时1分钟；分钟；成人采血成人采血2-5支支试管，耗时试管，耗时1.5分钟；分钟；成人采血成人采血5-10支支试管，耗时试管，耗时2分钟。分钟。效果确认效果确认效果确认效果确认效果确认效果确认 u 通过测算得出，护士给每个患者采血时间平均为通过测算得出，护士给每个患者采血时间平均为2.3分钟。分钟。3个人排队需等待个人排队需等待6.9

22、分钟。分钟。u 通过我们的改进，现门诊抽血患者等候现状，高峰通过我们的改进，现门诊抽血患者等候现状，高峰期门诊患者采血等候时间期门诊患者采血等候时间缩短至缩短至6.9分钟。分钟。由于采血时间缩短，患者因等候时间过由于采血时间缩短，患者因等候时间过长而产生的焦虑与不满得到较大的改善，长而产生的焦虑与不满得到较大的改善，满意度大大提升，护患矛盾降低。满意度大大提升，护患矛盾降低。改善后数据收集改善后数据收集影响因素影响因素影响人数影响人数（位）（位）耗时（分钟）耗时（分钟）百分比百分比累计百分比累计百分比抽血标本项目多抽血标本项目多17849847.6%47.6%仪器系统缓慢仪器系统缓慢10930

23、529.1%76.7%患儿哭闹不配合患儿哭闹不配合6317616.8%93.5%护患沟通耗时（入护患沟通耗时（入学，糖耐等采血宣学，糖耐等采血宣教）教）24676.5%100%高峰期护士抽血人高峰期护士抽血人数不足数不足000%100%合合 计计3741046100%调查时间：调查时间：2016.11.16-11.22对象：门诊排队抽血的患者对象：门诊排队抽血的患者方法：圈员担任调查员方法：圈员担任调查员结果：调查采血患者共结果：调查采血患者共2004人，少于人，少于6.9分钟的患分钟的患者共者共1630人。人。效果确认效果确认改善前帕累托图改善前帕累托图改善后帕累托图改善后帕累托图效果确认效

24、果确认进步进步幅度幅度=（改善前数据（改善前数据-改善后数据）改善后数据）改善改善前数据前数据x100%=（25-6.9）25x100%=72.4%效果确认效果确认进步幅度:72.4%258.46.931效果确认效果确认标准化标准化类别：类别：流程改善提升质量作业名称：作业名称：静脉采血标准操作程序编号：编号：Qcc-001主办部门：儿科急诊1.1.目的：目的：为了减少门诊患者采血等候时间，特别建立静为了减少门诊患者采血等候时间，特别建立静脉采血标脉采血标 准准 操作规程，确保静脉穿刺的规范性操作规程，确保静脉穿刺的规范性2.2.适应范围：适应范围：凡至本科室所有同仁及在科静脉采血所有凡至本科

25、室所有同仁及在科静脉采血所有患者及家属患者及家属3.3.说明：说明：（1 1）作业程序（流程图）作业程序（流程图）打印条码，贴试管采血准备核对试管评估核对采血整理用物核对医嘱 告知（2 2）作业内容：）作业内容：1.11.1核对医嘱核对医嘱 与患者核对信息（姓名，年龄，日期等）与患者核对信息（姓名，年龄，日期等）1.21.2打印条码，贴试管打印条码，贴试管 1.根据采血项目，打印采血条码 2.在能合并试管的前提下，合并采血项目，减少患者采血管数1.3采血准备采血准备 1.根据采血项目判断是否需空腹并询问患者 2.准备采血所需物品，检查物品质量，确保质量完好、在有效期内；采血室环境应整洁、干净，

26、符合采血操作要求 3.糖耐量采血者需派发宣教单并落实宣教1.41.4核对试管核对试管 核对诊疗通知单，采血试管，采血量，有疑问先询核对诊疗通知单，采血试管，采血量，有疑问先询问医生，暂不执行问医生，暂不执行1.51.5评估评估 1.评估采血部位（血运好，无皮损，血肿及硬结等）2.评估患者合作能力（儿童），较大儿童先做好心理疏导，使其消除恐惧感，3.婴幼儿可指导家人协助固定，必要时可请护士帮忙固定。1.61.6核对采血核对采血 1.严格执行三查七对和无菌原则 2.使用碘伏对穿刺部位周围皮肤进行二次消毒 3.穿刺时提供最大无菌最大屏障 4.登记患者采血信息，包括患者姓名、开单科室、采血人员。1.7

27、1.7整理用物整理用物 1.整理采集血液，按检验室分类放置 2.整理采血桌面，保持整洁 3.洗手，准备采集下一个病人血标本1.81.8告知告知 告知患者采血后用按个手指按压采血点5-10分钟，根据诊疗通知单回开单科室分诊护士台在相应时间取结果（3 3）使用窗体：无）使用窗体：无4.4.注意事项：要按顺序收单打印条码注意事项：要按顺序收单打印条码5.5.附则：附则：（1）实施日期：2016年11月（2）修订依据：相关文件和记录：医嘱查对制度医嘱执行制度临床护理规范第二版修订次数：2次核定护理部审核潘映茹主办人赵紫强修订日期：2016年11月制定日期：2016年11月 无形成果无形成果雷达图雷达图

28、抽血秩序及打印条码流程抽血秩序及打印条码流程检讨与改进检讨与改进项项 目目优优 点点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定圈员皆能依自身经验由各个角度提出 问题 圈员提出的问题范围太广计划拟定计划拟定圈员能够尽量赶上预定进度拟定计划时，由于时第一次做品管圈，所以进度赶不上计划现况把握现况把握收集数据时与病人合作愉快收集数据时间比较短目标设定目标设定根据圈员的能力设定，目标明确QC手法运用不熟练解解 析析运用各种QC手法进行解析想法太少,创意不够对策拟订对策拟订圈员皆能从各个方面秉持以服务病人,促进病人舒适的角度研拟对策圈内成员之间沟通太少,部分成员对 实施重点不明了效果确认效果确

29、认通过效果确认，能使圈员直观 感受到成就感下次收集数据时,应该让品管圈以外 的成员一起参与标标 准准 化化用简易可行的方式呈现标准作业程序圈员之间努力沟通,可以提出更多标 准化的意见和建议圈会运作情形圈会运作情形圈员能准时参加圈内组织的会议并能 在会上表达自己的想法提出建议圈会形式单一残留问题残留问题此次活动，我科目标值为此次活动，我科目标值为8.48.4分钟，改善后值为分钟，改善后值为6.96.9分钟，已经达到，但患儿哭闹不配合分钟，已经达到，但患儿哭闹不配合及护患沟通耗时仍有该善空间，我们将继续努力。及护患沟通耗时仍有该善空间，我们将继续努力。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件

30、欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通

31、车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附

32、设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国

33、首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中

34、国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并

35、分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极

36、兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的

37、控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商

38、太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为

39、标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)

40、通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会

41、曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史

42、上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，

43、其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建

44、高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息

45、，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯

46、事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、

47、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随

48、后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历

49、史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。