医学线粒体钙单向转运体在心肌缺血再灌注损伤中的作用课件.ppt

1、线粒体钙单向转运体在心肌缺血/再灌注损伤中的作用Backgroundn心肌缺血/再灌注损伤是临床上缺血性心脏病、休克、心脏移植等体外循环心血管手术等各种疾病和治疗过程中常见的病理损伤Backgroundn线粒体钙单向转运线粒体钙单向转运体体（Mitochondrial calcium uniporter）是Ca2+进入线粒体的重要通道Backgroundn在心肌缺血再灌注中，心脏产生的大量ROS通过引起心肌细胞凋亡而加重心肌损伤n但目前关于缺血/再灌损伤中钙单向转运体的作用与ROS活性的变化间有何联系尚不清楚 Hypothesisn线粒体钙单向转运体可能与心肌缺血/再灌注损伤有关n线粒体钙单向

2、转运体和ROS有密切关系Purposen以线粒体钙单向转运体阻断剂(钌红)和激动剂(精胺)为工具药，观察线粒体钙单向转运体在心肌缺血/再灌注损伤中的作用并探讨其机制 材料n实验动物 雄性SD大鼠 n主要试剂和仪器 K-H液、钌红、精胺；Langendorff灌流装置、低温离心机、分光光度计 方法n用Langendorff灌流装置对SD大鼠离体心脏进行灌流，观察钌红和精胺在缺血/再灌中对心脏的影响 方法测ROS活性分离线粒体测心肌梗死面积测定指标分组Langendorff灌流 麻醉取心脏离体大鼠心脏离体大鼠心脏LangendorffLangendorff灌流灌流观察指标观察指标：左心室舒张末压左

3、心室舒张末压 (LVEDP)(LVEDP)左心室发展压左心室发展压 (LVDP)(LVDP)左室内压最大上升和下降速率左室内压最大上升和下降速率 （dP/dtdP/dtmaxmax ）其它指标n冠脉灌流出液乳酸脱氢酶（LDH)含量n心肌梗死面积 n线粒体ROS 活性分组统计学处理统计学处理n 实验结果以均数标准差（xs）表示n 多组间均数比较用ANOVA和Newman-Keuls法分析结 果I/RIPCRRSperRR-PRE0255075100*LVDP(mmHg)I/RIPCRRSperRR-PRE0100020003000*+#(+)dP/dtmax(mmHg/s)I/RIPCRRSpe

4、rRR-PRE-3000-2000-10000*+#(-)dP/dtmax(mmHg/s)I/RIPCRRSperRR-PRE05101520253035*LVEDP(mmHg)结 果I/RIPCRRSperRR-PRE0102030405060*+#Infarct area（%risk zone）0102030400102030405060708090I/RIP CR RS perR R-P R E#*+&Tim e（m in）L D H（U/L）I/RIPCRRSperRR-PRE0255075100125*#&+ROS（U/mgpro）LVDPdP/dtmax LVEDP LDH活性心肌

5、梗死面积 ROS活性缺血预处理组 钌红复灌组精胺复灌组 上升减小，增大减小增大钌红预处理组 与单纯缺血/再灌组相比：P0.01，：P0.05：P0.01，：P0.05 结 果结论 n阻断线粒体钙单向转运体,能减轻心肌缺血/再灌注损伤n激动线粒体钙单向转运体,能加重心肌缺血/再灌注损伤线粒体钙单向转运体阻断激动心肌缺血/再灌注损伤减弱加强结论n线粒体钙单向转运体和ROS的关系Ca2MPTP ROS MCU被激动被激动1、病毒性肝炎：、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年

6、，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A,HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派

7、，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士

8、著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维

9、方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行

10、集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。2、酒精性肝炎：、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大

11、和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1moL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢迎浏览。