1、超声引导下经皮无水酒精注射超声引导下经皮无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效分析治疗甲状腺囊肿疗效分析报告人：李明BMC Endocrine Disorders流行病学流行病学u甲状腺囊肿是内科常见的良性病变，约占甲状腺囊肿是内科常见的良性病变，约占甲状腺结节的甲状腺结节的 1525u小的囊肿通常没有任何症状，无需治疗。小的囊肿通常没有任何症状，无需治疗。但当囊肿较大时会突出于颈部，影响美观但当囊肿较大时会突出于颈部，影响美观，或囊肿内有出血的情况时，可能造成一，或囊肿内有出血的情况时，可能造成一些压迫症状些压迫症状u如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等，此时需
2、要积极治疗等，此时需要积极治疗u手术手术 是甲状腺囊肿的一线治疗。自上世纪是甲状腺囊肿的一线治疗。自上世纪 90 年代后期，超声引导下经皮无水乙醇注年代后期，超声引导下经皮无水乙醇注射治疗射治疗(PEI)已成为一个安全、已成为一个安全、有效的替有效的替代治疗方法代治疗方法u本文主要探讨无水乙醇注射在治疗甲状腺本文主要探讨无水乙醇注射在治疗甲状腺囊肿的疗效囊肿的疗效研究目的研究目的入组标准入组标准u年龄年龄 18 岁岁u正常甲状腺功能测试正常甲状腺功能测试u 没有主要的合并症没有主要的合并症u没有颈部照射史没有颈部照射史u 囊性或主要囊性的甲状腺结节囊性或主要囊性的甲状腺结节 病例选择病例选择单
3、纯性：形态规则,壁光滑,内为无回声区复杂性：囊内含分隔光带及实性成份平均年龄病程男女单纯性复杂性454.2岁 1月-15年7例17例6例18例治疗方法治疗方法u术前用术前用PHILIPPHILIP公司公司ATL HDI 5000ATL HDI 5000彩色多普彩色多普勒显象仪，勒显象仪，L7-12MHzL7-12MHz高频线阵探头，配原高频线阵探头，配原装进口穿刺架，选择装进口穿刺架，选择18-20G18-20G穿刺针穿刺针记录方法记录方法疗效评价疗效评价uPEIPEI治疗后甲状腺囊肿体积缩小治疗后甲状腺囊肿体积缩小50%50%为有效为有效u囊肿内液区完全消失或结节体积缩小囊肿内液区完全消失或
4、结节体积缩小90%90%为显著有效；为显著有效；u体积缩小体积缩小50%50%为无效为无效PEIPEI治疗一般资料治疗一般资料 复杂性囊肿 单纯性囊肿酒精注射量（ml）3.80.4 4.60.2酒精留置量（ml）2.60.4 2.80.6囊液抽出量（ml）4.91.5 8.21.0囊液性状（例）陈旧血性 10 1 黄色胶东样 3 1 黑色粘稠 3 0 黄色/无色清亮 2 4分类 n 有效 无效 显著有效 单纯性囊肿 6 6（100%）0 6（100%）复杂性囊肿 18 15（83.33%）3（16.67%）5（27.78%）合计 24 21（87.50%）3（12.50%）11（45.83%）
5、经X2 检验，复杂性囊肿与单纯性囊肿相比显著有效率有显著性差异，P0.05。治疗前后对比治疗前后对比复杂性囊肿治疗后疗效复杂性囊肿治疗后疗效时间及缩减率 复杂性囊肿V 液区面积 液区比例术前 8.041.61 2.670.51 59.354.45术后10天 4.211.23 1.450.40 33.356.57术后1月 2.790.79 1.180.35 27.375.65术后2月 2.540.72 1.050.36 23.545.48术后3月 2.170.71 0.900.33 20.575.14缩减率 81.74.68 78.076.91 72.18.27注：经配对T 检验，与上次检查时相
6、比，P0.05，差异有统计学意义。V:体积（ml）。时间及缩减率单纯性囊肿V 液区面积 液区比例术前 10.331.08 5.941.54 100术后10天 1.910.48 1.570.44 73.446.69术后1月 1.370.40 0.360.24 18.037.37术后2月 1.220.37 0 0术后3月 2.170.71 0 0缩减率 88.794.18 100 100单纯性囊肿治疗后疗效单纯性囊肿治疗后疗效uPEIPEI治疗通过注射无水酒精，产生无菌性炎治疗通过注射无水酒精，产生无菌性炎症，囊腔粘连闭合症，囊腔粘连闭合u具有定为准确、治疗简便，疗效肯定，副具有定为准确、治疗简便
7、，疗效肯定，副作用小且复发率低等优点，有效解决了传作用小且复发率低等优点，有效解决了传统手术方式存在的风险大、并发症多及费统手术方式存在的风险大、并发症多及费用高等问题用高等问题u甲状腺甲状腺结论结论uPEIPEI治疗甲状腺囊肿操作简单，患者易于接治疗甲状腺囊肿操作简单，患者易于接受，副作用少且疗效显著，尤其对单纯性受，副作用少且疗效显著，尤其对单纯性囊肿和分隔光带较少的复杂性囊肿，一次囊肿和分隔光带较少的复杂性囊肿，一次足量注射即可治愈足量注射即可治愈u复杂性甲状腺囊肿体积大于复杂性甲状腺囊肿体积大于10ml,10ml,且分隔光且分隔光带较多者，不宜采用带较多者，不宜采用PEIPEI治疗治疗
