腹腔镜下宫颈癌根治术课件.ppt

1、腹腔镜下宫颈癌根治手术配合腹腔镜下宫颈癌根治手术配合手术室和瑞手术室和瑞概概 述述宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁广大妇女的身心健康，严重威胁广大妇女的身心健康，广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌手术的经典方式扫术是宫颈癌手术的经典方式.但但传统的开腹手术步骤繁杂，手术传统的开腹手术步骤繁杂，手术创伤大，术中、术后并发症多。创伤大，术中、术后并发症多。随着腹腔镜手术操作技术的日益随着腹腔镜手术操作技术的日益成熟，腹腔镜下广泛性子宫切除成熟，腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫已逐渐被我术及盆腔淋巴结清扫已逐渐被我国妇产科

2、医生及患者接受。国妇产科医生及患者接受。主要内容主要内容1.1.手术适应证手术适应证2.2.手术禁忌症手术禁忌症3.3.手术用物准备手术用物准备4.4.洗手护士配合洗手护士配合5.5.巡回护士配合巡回护士配合6.6.截石位摆放注意截石位摆放注意手术适应证手术适应证1.1.子宫肌瘤子宫肌瘤2.2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症/子宫腺肌症子宫腺肌症3.3.卵巢良性肿瘤卵巢良性肿瘤4.4.CINIIICINIII（宫颈上皮内瘤变）等（宫颈上皮内瘤变）等手术禁忌症手术禁忌症1.1.合并全身其他脏器疾病，如严重心合并全身其他脏器疾病，如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、出血性血管疾病、呼吸系统疾病、出血性疾

3、病等疾病等2.2.不能耐受麻醉者、不能耐受气腹者不能耐受麻醉者、不能耐受气腹者3.3.子宫过大子宫过大4.4.盆腔粘连程度盆腔粘连程度:粘连包裹重要脏器粘连包裹重要脏器（如输尿管、肠管）（如输尿管、肠管）用物准备用物准备1.1.设备仪器准备：腹腔镜摄像系统、电刀设设备仪器准备：腹腔镜摄像系统、电刀设备、超声刀、负压吸引器备、超声刀、负压吸引器2.2.手术物品准备手术物品准备:开腹包、腹腔镜器械包、开腹包、腹腔镜器械包、衣服衣服A A、阴式敷料包、持物筒、妇科腔镜、阴式敷料包、持物筒、妇科腔镜器械器械3.3.一次性物品准备：手套、一次性物品准备：手套、1111号刀片一个、号刀片一个、腔镜贴腔镜贴

4、4 4个、双头冲洗器个、双头冲洗器1 1个、个、3L3L冲洗生理冲洗生理盐水、窥镜套盐水、窥镜套1 1个、个、8 8枚的套针一个、强生枚的套针一个、强生1/01/0一根、华佗一根、华佗3/03/0一根、普通引流管两根、一根、普通引流管两根、4.4.其他物品准备：超声刀一把及超刀线钥匙、其他物品准备：超声刀一把及超刀线钥匙、双极及双极线、举宫杯一套、双极及双极线、举宫杯一套、5 5毫米穿刺毫米穿刺器一个、腔镜持针器及打结钳、五叶钳器一个、腔镜持针器及打结钳、五叶钳洗手护士配合洗手护士配合1.1.提前提前3030分钟洗手上台，整理用物，检查分钟洗手上台，整理用物，检查器械完整性、数量，与巡回护士共

5、同清器械完整性、数量，与巡回护士共同清点点2.2.协助医生消毒铺无菌手术巾后，上举宫协助医生消毒铺无菌手术巾后，上举宫杯（操作结束后需更换手套）杯（操作结束后需更换手套）3.3.连接好各设备的线路，并进行检测性能，连接好各设备的线路，并进行检测性能，超声刀、双极电凝、气腹设备保证性能超声刀、双极电凝、气腹设备保证性能良好良好4.4.建立人工气腹，常规探查腹腔，如果是建立人工气腹，常规探查腹腔，如果是子宫内膜癌、卵巢癌要留取细胞学冲洗子宫内膜癌、卵巢癌要留取细胞学冲洗液液5.5.取脐与剑突的中点取脐与剑突的中点1CM1CM切口，穿入切口，穿入气腹针，检查提示进腹腔，充入气气腹针，检查提示进腹腔，

6、充入气体压力达体压力达12mmhg12mmhg，穿入，穿入10CM10CM套管，套管，放置监视镜头，取头低脚高位，再放置监视镜头，取头低脚高位，再于双侧中下腹再切于双侧中下腹再切4 4个个0.5CM0.5CM切口，切口，放置操作器械。放置操作器械。打开右侧盆侧腹膜，右打开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外侧圆韧带外1/31/3处超刀切处超刀切断，同法处理左侧圆韧断，同法处理左侧圆韧带，提起右侧圆韧带近带，提起右侧圆韧带近端及附件，使骨盆漏斗端及附件，使骨盆漏斗韧带伸展。韧带伸展。剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢动、静剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢动、静脉，双极封闭血管，超刀切断卵巢动

7、静脉，提起圆韧脉，双极封闭血管，超刀切断卵巢动静脉，提起圆韧带近端，沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜，分离并横行带近端，沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜，分离并横行剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱达宫颈外口水平。剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱达宫颈外口水平。于骨盆漏斗韧带断端处向同侧髂总动脉方向剪开后于骨盆漏斗韧带断端处向同侧髂总动脉方向剪开后腹膜。于右侧漏斗韧带下缘横行剪开阔韧带前、后腹膜。于右侧漏斗韧带下缘横行剪开阔韧带前、后叶腹膜，再向下分别剪开前后腹膜，下推膀胱方法叶腹膜，再向下分别剪开前后腹膜，下推膀胱方法同左侧。紧贴右侧卵巢，超刀切断右侧卵巢固有韧同左侧。紧贴右侧卵巢，超刀切断右侧卵巢固有韧带。

8、带。分离腰大肌上的脂肪结缔组织，显露其上的生殖股分离腰大肌上的脂肪结缔组织，显露其上的生殖股神经。自上而下钝性神经。自上而下钝性+锐性清除右侧髂总和髂外动锐性清除右侧髂总和髂外动脉前及其周围的淋巴脂肪组织。继续游离髂外静脉脉前及其周围的淋巴脂肪组织。继续游离髂外静脉前面的淋巴脂肪组织，并向外牵拉，显露出髂内动前面的淋巴脂肪组织，并向外牵拉，显露出髂内动脉，分离其间的淋巴脂肪组织。于髂血管的最下端脉，分离其间的淋巴脂肪组织。于髂血管的最下端分离腹股沟深淋巴结，远端达旋髂静脉交叉处。分离腹股沟深淋巴结，远端达旋髂静脉交叉处。将膀胱向内侧举起，显露髂外静脉，进入闭孔窝，将膀胱向内侧举起，显露髂外静脉

9、，进入闭孔窝，分离出闭孔神经。在闭孔神经上方，自下而上分离分离出闭孔神经。在闭孔神经上方，自下而上分离闭孔窝淋巴脂肪组织。闭孔窝淋巴脂肪组织。同法清扫左侧盆腔淋巴结。同法清扫左侧盆腔淋巴结。分离阴道后壁与直肠前壁之间的疏松结缔组织，使分离阴道后壁与直肠前壁之间的疏松结缔组织，使直肠离开阴道。直肠离开阴道。打开阔韧带前叶及膀胱腹膜返折，下推膀胱。双打开阔韧带前叶及膀胱腹膜返折，下推膀胱。双极电凝离断双侧输尿管隧道前后叶，充分推开输极电凝离断双侧输尿管隧道前后叶，充分推开输尿管。打开子宫直肠间隙，下推直肠。距宫旁尿管。打开子宫直肠间隙，下推直肠。距宫旁3 3厘厘米处双极电凝离断双侧宫骶韧带。两侧主

10、韧带旁米处双极电凝离断双侧宫骶韧带。两侧主韧带旁组织较厚，且致密，不易分离，使用双极或超声组织较厚，且致密，不易分离，使用双极或超声刀阻断血运后，距宫旁刀阻断血运后，距宫旁3 3厘米处双极电凝离断。剪厘米处双极电凝离断。剪开前后穹隆，切下子宫。开前后穹隆，切下子宫。缝合阴道残端，冲洗腹腔，检查无活动性出血，缝合阴道残端，冲洗腹腔，检查无活动性出血，在两处在两处5cm5cm开口处留置腹引管开口处留置腹引管2 2根，连接引流袋，根，连接引流袋，取出器械，放气，关腹。取出器械，放气，关腹。注意无菌操作。此手术时间长，手术范围广，注意无菌操作。此手术时间长，手术范围广，手术器械台分经腹部用与经阴道（取

11、子宫标本手术器械台分经腹部用与经阴道（取子宫标本用）用两个器械台，要严禁将经阴道用的器械用）用两个器械台，要严禁将经阴道用的器械再拿到腹部手术中用，另阴道与脐部消毒要彻再拿到腹部手术中用，另阴道与脐部消毒要彻底。底。注意贵重仪器的保养，要妥善固定，避免各种注意贵重仪器的保养，要妥善固定，避免各种贵重仪器掉落，术中要注意超声刀与双极的保贵重仪器掉落，术中要注意超声刀与双极的保养。养。巡回护士配合巡回护士配合建立静脉留置针后接延长管；建立静脉留置针后接延长管；全麻成功，患者取截石位，双全麻成功，患者取截石位，双手并于体侧，双侧肩部放置肩手并于体侧，双侧肩部放置肩托托膀胱截石位，膝关节弯曲度在膀胱截

12、石位，膝关节弯曲度在90-10090-100度；度；脚踏放于患者左侧。脚踏放于患者左侧。显示器放于手术显示器放于手术台右后方，略倾台右后方，略倾斜，利于主刀及斜，利于主刀及助手观看。助手观看。超声刀要进行冷启超声刀要进行冷启动，手柄与线接好动，手柄与线接好后再开电源后再开电源。严密观察病情严密观察病情:手术时间长，致手术时间长，致CO2CO2在在腹腔内停留时间长，容易造成高碳酸腹腔内停留时间长，容易造成高碳酸血症，诱发心律失常；也会影响病人血症，诱发心律失常；也会影响病人的呼气末二氧化碳分压和气道压力干的呼气末二氧化碳分压和气道压力干扰麻醉，影响病人的呼吸循环系统等。扰麻醉，影响病人的呼吸循环

13、系统等。应密切观察病人生命体征及应密切观察病人生命体征及SPO2SPO2的变的变化，保证病人的安全。化，保证病人的安全。手术结束检查患者受压部位的皮肤情手术结束检查患者受压部位的皮肤情况，防止压疮形成。况，防止压疮形成。截石位摆放注意事项截石位摆放注意事项1 1、在摆置截石卧位时，支腿架外侧要垫上软垫，、在摆置截石卧位时，支腿架外侧要垫上软垫，支腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈髋时的高支腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等，大腿与躯干纵轴呈度相等，大腿与躯干纵轴呈9090100100。2 2、腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿平、腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿平行，膝关节弯曲行，

14、膝关节弯曲9090100100。双下肢分开约。双下肢分开约80809090，以避免对腘窝的直接压迫，从而，以避免对腘窝的直接压迫，从而防止血管内皮损伤导致血栓形成和小腿筋膜高防止血管内皮损伤导致血栓形成和小腿筋膜高压综合征的发生，同时避开了腓骨头的挤压，压综合征的发生，同时避开了腓骨头的挤压，有利于避免腓总神经及肌肉韧带的损伤。有利于避免腓总神经及肌肉韧带的损伤。3 3、手术医生和洗手护士勿压迫病人的膝部。、手术医生和洗手护士勿压迫病人的膝部。4 4、术毕，在恢复患者正常体位前，应先帮、术毕，在恢复患者正常体位前，应先帮助患者被动活动下肢，先放下一边下肢，助患者被动活动下肢，先放下一边下肢，再

15、放另一边，同时要注意观察血压的变化，再放另一边，同时要注意观察血压的变化，防止发生体位性低血压。防止发生体位性低血压。5 5、保持患者臀部背部床单位平整、干燥，、保持患者臀部背部床单位平整、干燥，防止压疮。防止压疮。6 6、体位垫应该整齐放置，腿垫要平整放置、体位垫应该整齐放置，腿垫要平整放置。谢谢观赏谢谢观赏历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第

16、一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存

17、京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展

18、。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发

19、展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了

20、济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列

21、强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民

22、的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想

23、观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志

24、着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的

25、影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝

26、黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车

27、B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用

28、企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析

29、：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的

30、现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近

31、代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新

32、式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近

33、代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次

34、次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。