普通生物学-12内分泌系统与体液调节课件.ppt

1、Chapter 12 内分泌系统与体液调节内分泌系统与体液调节The Endocrine System:An Overview内分泌学内分泌学EndocrinologyEndocrinology 研究激素（荷尔蒙研究激素（荷尔蒙,hormoneshormones）和内分泌腺体和内分泌腺体endocrine glandsendocrine glands的学科的学科内分泌系统：是由分散在体内的一些无管腺内分泌系统：是由分散在体内的一些无管腺ductless ductless glandsglands和分泌细胞组成的和分泌细胞组成的分泌信息分子分泌信息分子激素激素是由内分泌腺或具有内分泌机能的细胞产

2、是由内分泌腺或具有内分泌机能的细胞产生的，对机体代谢和生理机能发挥高效调节作用的化学信使分生的，对机体代谢和生理机能发挥高效调节作用的化学信使分子子内分泌细胞是一些特殊分化的，对内外环境条件变化敏感的感内分泌细胞是一些特殊分化的，对内外环境条件变化敏感的感应细胞，当他们感应到内外环境变化的刺激时，就合成并释放应细胞，当他们感应到内外环境变化的刺激时，就合成并释放某种激素某种激素The Endocrine System:An Overview激素作为化学信使，不经导管进入循环系统激素作为化学信使，不经导管进入循环系统，将条件信息带到特定的效应细胞，引起某，将条件信息带到特定的效应细胞，引起某种效

3、应种效应直接接受激素调节的效应细胞，称为该激素直接接受激素调节的效应细胞，称为该激素的靶细胞的靶细胞target cellstarget cells有别于其他一些腺体通过管道将某些物质分有别于其他一些腺体通过管道将某些物质分泌到体外，这类分泌称为内分泌泌到体外，这类分泌称为内分泌endicrineendicrine因为激素是通过体液传送到靶细胞发挥作用因为激素是通过体液传送到靶细胞发挥作用的，所以将激素调节称为的，所以将激素调节称为体液调节体液调节腺体类别腺体类别举例举例导管导管分泌物输送分泌物输送方式方式内分泌腺内分泌腺垂体、甲状腺垂体、甲状腺无导管无导管直接进入腺直接进入腺体内的毛细体内的

4、毛细血管血管外分泌腺外分泌腺皮脂腺、汗腺、皮脂腺、汗腺、唾液腺唾液腺有导管有导管通过导管排通过导管排出出The Endocrine System:An Overview体液调节体液调节在在神经系统神经系统的统一控制下，全面系统的统一控制下，全面系统协调地调节着物质及能量代谢，从而协调生物协调地调节着物质及能量代谢，从而协调生物的各项生理机能的各项生理机能神经既可控制内分泌系统的分泌，又可以直接神经既可控制内分泌系统的分泌，又可以直接分泌激素，而某些激素也可以作用于神经系统分泌激素，而某些激素也可以作用于神经系统，如甲状腺素可促进大脑发育，如甲状腺素可促进大脑发育Hormones Charact

5、eristics激素的种类较多而作用数量极微（多数为毫微克激素的种类较多而作用数量极微（多数为毫微克甚至微微克水平）甚至微微克水平）它既非机体的能量来源又非组成机体的结构物质它既非机体的能量来源又非组成机体的结构物质可以引起一种以上的反应可以引起一种以上的反应通过传递信息，在协调新陈代谢、生长发育等生通过传递信息，在协调新陈代谢、生长发育等生理过程方面充当了重要的角色，称为理过程方面充当了重要的角色，称为“第一信使第一信使first messengerfirst messenger”级联放大级联放大调节代谢途径调节代谢途径调节基因的表达调节基因的表达改变细胞骨架改变细胞骨架Classes of

6、 hormones激素按其化学本质可分为含氮类激素（由激素按其化学本质可分为含氮类激素（由氨基酸、肽、蛋白衍生而成）和类固醇类氨基酸、肽、蛋白衍生而成）和类固醇类激素两大类激素两大类含氮类激素含氮类激素Amino acid-based hormones蛋白类蛋白类多肽类多肽类氨基酸衍生物类氨基酸衍生物类类固醇激素类固醇激素Steroid hormonesClasses of hormones激素就其生理功能来说可分为三大类：激素就其生理功能来说可分为三大类：一类是一类是调控机体新陈代谢调控机体新陈代谢和和维持内环境相对稳维持内环境相对稳定定的，如胰岛素、甲状旁腺激素等的，如胰岛素、甲状旁腺激素

7、等一类是一类是促进细胞增殖分化促进细胞增殖分化，控制机体生长发育控制机体生长发育和生殖机能和生殖机能，并，并影响其衰老过程影响其衰老过程的，如生长激的，如生长激素、性激素等素、性激素等还有一类还有一类与神经系统密切配合与神经系统密切配合，增强机体对环增强机体对环境的适应境的适应，如肾上腺皮质激素和垂体激素等，如肾上腺皮质激素和垂体激素等Classes of Receptors激素通过受体对靶器官和靶细胞发挥作用，含激素通过受体对靶器官和靶细胞发挥作用，含氮类激素受体在靶细胞膜上，类固醇激素受体氮类激素受体在靶细胞膜上，类固醇激素受体在靶细胞内在靶细胞内 Endocrine or telecri

8、ne激素的传递方式主要有三种：激素的传递方式主要有三种：大多数激素分泌后直接进入血大多数激素分泌后直接进入血液，随血液循环到达靶细胞，液，随血液循环到达靶细胞，靶细胞上有具特殊立体构型的靶细胞上有具特殊立体构型的物质（激素受体）与相应的激物质（激素受体）与相应的激素结合，并识别激素所携带的素结合，并识别激素所携带的信息，把它转化为细胞内一系信息，把它转化为细胞内一系列复杂的化学反应，从而产生列复杂的化学反应，从而产生特定的生理效应。这种方式的特定的生理效应。这种方式的激素要随血流到达靶细胞，所激素要随血流到达靶细胞，所以叫以叫“远距分泌远距分泌”Paracrine有些激素分泌出来有些激素分泌出

9、来以后通过细胞间隙以后通过细胞间隙液就近扩散，作用液就近扩散，作用于邻近细胞（如某于邻近细胞（如某些消化道激素），些消化道激素），这种方式叫这种方式叫“旁分旁分泌泌”Neurocrine还有一些激素是由神还有一些激素是由神经细胞（如下丘脑）经细胞（如下丘脑）分泌的，叫分泌的，叫“神经激神经激素素”，沿轴突借轴浆，沿轴突借轴浆流动而到达靶细胞，流动而到达靶细胞，这种方式叫这种方式叫“神经分神经分泌泌”The mechanism of hormones含氮类激素的作用机制含氮类激素的作用机制类固醇激素作用机制类固醇激素作用机制Second messenger hypothesis and G Pr

10、oteinG蛋白（蛋白（G protein）：细胞内信）：细胞内信号传导途径中起着重要作用的号传导途径中起着重要作用的GTP结合蛋白，由结合蛋白，由，三个三个不同亚基组成不同亚基组成激素与激素受体结合诱导激素与激素受体结合诱导GTP跟跟G蛋白结合的蛋白结合的GDP进行交换，进行交换，激活位于信号传导途径中下游激活位于信号传导途径中下游的腺苷酸环化酶的腺苷酸环化酶G蛋白将细胞外的第一信使如肾蛋白将细胞外的第一信使如肾上腺皮质激素和细胞内的腺苷上腺皮质激素和细胞内的腺苷酸环化酶催化产生的第二信使酸环化酶催化产生的第二信使cAMP联系起来联系起来Second messenger hypothesis

11、 and G ProteinSteroid HormonesControl of Hormones Secretion激素分泌受到三方面的调控激素分泌受到三方面的调控体液水平体液水平Humoral Humoral 内分泌控制机制最简单的方式内分泌控制机制最简单的方式荷尔蒙的分泌直接受到血液中离子变化和营养水平荷尔蒙的分泌直接受到血液中离子变化和营养水平的控制的控制神经水平神经水平Neural Neural 肾上腺髓质中的交感神经纤维刺肾上腺髓质中的交感神经纤维刺激细胞激细胞促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放激素水平激素水平Hormonal Hormonal 受到其

12、他腺体的刺激受到其他腺体的刺激一些激素作为信号控制其他激素的分泌一些激素作为信号控制其他激素的分泌激素的释放受到正反馈和负反馈的调控激素的释放受到正反馈和负反馈的调控负反馈：绝大多数的激素负反馈：绝大多数的激素血液中激素的浓度低于最小值时，激素分泌增加血液中激素的浓度低于最小值时，激素分泌增加血液中激素的浓度血液中激素的浓度 超过最大值时，激素分泌下降超过最大值时，激素分泌下降正反馈：分娩时催产素的释放正反馈：分娩时催产素的释放Copyright 2005 Pearson Education,Inc.,publishing as Benjamin CummingsControl of Horm

13、ones Release:Three MechanismsFigure 25.2a-c中枢神经系统中枢神经系统副交感神经纤维副交感神经纤维儿茶酚胺儿茶酚胺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺激素甲状旁腺激素下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体甲状腺甲状腺肾上腺皮质肾上腺皮质性腺性腺The Endocrine System松果体松果体下丘脑下丘脑垂体垂体甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺胸腺胸腺肾上腺肾上腺胰腺（胰岛）胰腺（胰岛）卵巢卵巢睾丸睾丸性腺性腺Hypophysis垂体垂体在内分泌系统中占有重要位置，是脊椎动在内分泌系统中占有重要位置，是脊椎动物的主要内分泌腺，所产生的激素不但与身体物的主要内分泌腺，所产生的激素不但

14、与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜膜成人垂体大小约为成人垂体大小约为11.50.5厘米，重约厘米，重约0.5-0.6克，妇女妊娠期可稍大克，妇女妊娠期可稍大垂体垂体释放释放9种多肽或蛋白类激素种多肽或蛋白类激素9种激素均和靶细胞膜上的受体结合，使用种激素均和靶细胞膜上的受体结合，使用cAMP作为第二信使作为第二信使H

15、ypophysis根据发生和结构特点，垂体可分为根据发生和结构特点，垂体可分为腺垂体腺垂体和和神神经垂体经垂体两大部分两大部分位于位于前方的腺垂体前方的腺垂体来自胚胎口凹顶的上皮组织来自胚胎口凹顶的上皮组织，腺垂体包括远侧部、结节部和中间部，腺垂体包括远侧部、结节部和中间部位于位于后方的神经垂体后方的神经垂体较小，由第三脑室底向下较小，由第三脑室底向下突出形成。神经垂体由神经部和漏斗部组成突出形成。神经垂体由神经部和漏斗部组成The Pituitary Gland腺垂体腺垂体结节部中间部远侧部（垂体前叶）（垂体前叶）下丘脑及第三脑室下丘脑及第三脑室神经垂体神经垂体正中隆起漏斗柄神经部（垂体后叶

16、）（垂体后叶）垂体窝垂体窝严格说，垂体后叶是由严格说，垂体后叶是由神经部和中间部构成神经部和中间部构成Hormones of the neurohypophysis神经垂体属于脑的一部分神经垂体属于脑的一部分释放两种激素释放两种激素抗利尿激素，又称血管升抗利尿激素，又称血管升压素压素AntidiureticAntidiuretic hormone(ADH)hormone(ADH)，促进水在，促进水在肾集合管的重吸收，减少肾集合管的重吸收，减少尿量，可以引起微动脉的尿量，可以引起微动脉的平滑肌收缩，升高血压。平滑肌收缩，升高血压。催产素催产素OxytocinOxytocin，刺激子，刺激子宫平滑

17、肌收缩。宫平滑肌收缩。均为八肽均为八肽视上核合成视上核合成抗利尿激素抗利尿激素视旁核合成视旁核合成催产速催产速下丘脑下丘脑Hormones of the adenohypophysis促甲状腺激素促甲状腺激素Thyroid stimulating hormone(TSH)Thyroid stimulating hormone(TSH)促进甲状腺激素的生成和释放促进甲状腺激素的生成和释放甲状腺激素释放激素甲状腺激素释放激素Thyrotropin releasing Thyrotropin releasing hormone(TRH)hormone(TRH)刺激刺激 TSH TSH的分泌的分泌促肾

18、上腺皮质激素促肾上腺皮质激素Adrenocorticotropic hormone Adrenocorticotropic hormone(ACTH)(ACTH)促进肾上腺皮质激素的生成和释放促进肾上腺皮质激素的生成和释放促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素Corticotrophin Corticotrophin releasing hormonereleasing hormone促进促进ACTHACTH的释放的释放腺垂体的作用比较广泛，主要产生七种激素腺垂体的作用比较广泛，主要产生七种激素Hormones of the adenohypophysis卵泡刺激素卵泡刺激素Foll

19、icle stimulating hormone(FSH)Follicle stimulating hormone(FSH)刺激卵泡的发育成熟和雌激素的分泌（女性）刺激卵泡的发育成熟和雌激素的分泌（女性）增加精子生成（男性）增加精子生成（男性）黄体生成素黄体生成素Luteinizing hormone(LH)Luteinizing hormone(LH)促进排卵及孕酮的产生（女性）促进排卵及孕酮的产生（女性）促进雄激素的生成（男性）促进雄激素的生成（男性）促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素Gonadotropin releasing Gonadotropin releasing hormon

20、e(GNRH)hormone(GNRH)刺激刺激 FSH FSH 和和 LH LH的分泌释放的分泌释放前四种激素作用于其他的内分泌腺，产生广泛的前四种激素作用于其他的内分泌腺，产生广泛的影响，这四种激素又叫作影响，这四种激素又叫作促激素促激素 trophic trophic hormonehormone卵泡刺激素和黄体生成素又称为卵泡刺激素和黄体生成素又称为促性腺激素促性腺激素gonadotropingonadotropin这些促激素对它们作用的靶腺体的形态发育和维这些促激素对它们作用的靶腺体的形态发育和维持正常机能所必须。持正常机能所必须。但是促激素过多会引起靶腺体机能亢进，引起靶但是促激素

21、过多会引起靶腺体机能亢进，引起靶腺体形态上的肥大。腺体形态上的肥大。Hormones of the adenohypophysis催乳素催乳素Prolactin(PH)Prolactin(PH)促进乳腺的生长和增加乳蛋白的合成促进乳腺的生长和增加乳蛋白的合成生长激素生长激素Growth hormone(GH)Growth hormone(GH)可以作用于全部的组织，刺激可以作用于全部的组织，刺激RNARNA合成，蛋白质合合成，蛋白质合成和组织的生长，增加糖原和氨基酸转运入细胞，成和组织的生长，增加糖原和氨基酸转运入细胞，增加脂解作用和抗体形成增加脂解作用和抗体形成促进：生长激素释放激素促进：生

22、长激素释放激素Growth-hormone Growth-hormone releasing hormone(GH-RH)releasing hormone(GH-RH)抑止：生长激素释放抑止激素抑止：生长激素释放抑止激素Growth-hormone Growth-hormone inhibiting hormone (GH-IH)inhibiting hormone (GH-IH)Growth hormone生长激素生长激素为单链蛋白，人类的生长激素为为单链蛋白，人类的生长激素为191191个氨基酸组个氨基酸组成成生产激素有种的差异，除灵长类的生长激素外，其他脊椎生产激素有种的差异，除灵长类

23、的生长激素外，其他脊椎动物的生长激素对人类不起作用动物的生长激素对人类不起作用生长激素可以和甲状腺激素协同作用，促进生长。它的一生长激素可以和甲状腺激素协同作用，促进生长。它的一个很重要的作用是促进软骨的形成与钙化个很重要的作用是促进软骨的形成与钙化切除垂体后软骨生长停止，长骨的骺板萎缩，注射生长激切除垂体后软骨生长停止，长骨的骺板萎缩，注射生长激素可以使软骨生长，长骨骺板变宽素可以使软骨生长，长骨骺板变宽幼年时缺乏生长激素将患侏儒症，分泌过多则患巨人症幼年时缺乏生长激素将患侏儒症，分泌过多则患巨人症侏儒症患者身材矮小，胆智力发育正常，与呆小症患者智侏儒症患者身材矮小，胆智力发育正常，与呆小症

24、患者智力低下不同力低下不同Dwarfism and GigantismDwarfismGigantismAcromegaly成年人如果生长激成年人如果生长激素分泌过多，由于素分泌过多，由于长骨骨骺已经钙化长骨骨骺已经钙化不能再生长，只能不能再生长，只能使软骨成分较多的使软骨成分较多的下颚骨、手足肢端下颚骨、手足肢端骨等生长异常，形骨等生长异常，形成肢端肥大症成肢端肥大症Hormones of the adenohypophysis黑色细胞刺激素黑色细胞刺激素Melanocyte stimulating Melanocyte stimulating hormone(MSH)hormone(MSH

25、)作用于上皮细胞，增加黑色素的合成，增机黑作用于上皮细胞，增加黑色素的合成，增机黑色素的扩散（皮肤变黑）色素的扩散（皮肤变黑）下丘脑HypothalamusHypothalamus下丘脑能通过下述三种途径对内分泌系统进行调节：下丘脑能通过下述三种途径对内分泌系统进行调节：由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性神经中枢，再通过交感神经输出调节肾上腺髓质激素的神经中枢，再通过交感神经输出调节肾上腺髓质激素的释放活动释放活动下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑垂垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压

26、素（抗利尿激素）体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环释放入血液循环下丘脑分泌多种多肽类神经激素对腺垂体的分泌起特异下丘脑分泌多种多肽类神经激素对腺垂体的分泌起特异性刺激作用或抑制作用，称为释放激素或抑制释放激素性刺激作用或抑制作用，称为释放激素或抑制释放激素Three Methods of Hypothalamic Control over the Endocrine SystemHypothalamus下丘脑合成释放下丘脑合成释放下丘脑促垂体激素下丘脑促垂体激素hypop

27、hysiotropic hormones:hypophysiotropic hormones:促甲状腺素释放激素促甲状腺素释放激素Thyrotropin-releasing hormone(TRH)Thyrotropin-releasing hormone(TRH)促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素Corticotropin-releasing Corticotropin-releasing hormone(CRH)hormone(CRH)促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素Gonadotropin-releasing hormone Gonadotropin-releasing

28、 hormone(GnRH)(GnRH)生长激素释放激素生长激素释放激素Growth hormone-releasing hormone Growth hormone-releasing hormone(GHRH)(GHRH)生长激素释放抑制激素生长激素释放抑制激素Growth hormone-inhibiting hormone Growth hormone-inhibiting hormone(GHIH)(GHIH)催乳素释放抑制激素催乳素释放抑制激素Prolactin-inhibitn hormone(PIH)Prolactin-inhibitn hormone(PIH)黑色细胞刺激素释

29、放激素黑色细胞刺激素释放激素Melanocyte-inhibitn hormone Melanocyte-inhibitn hormone(MIH)(MIH)下丘脑与垂体的机能联系1940s1940s，J.W.Harris,J.W.Harris,下丘脑调节腺垂体的神经下丘脑调节腺垂体的神经-体体液学说液学说各种外界刺激引起的传入冲动作用于下丘脑的神经各种外界刺激引起的传入冲动作用于下丘脑的神经分泌细胞。这些神经元的末梢终止于正中隆起的下分泌细胞。这些神经元的末梢终止于正中隆起的下丘脑丘脑-垂体门脉的初级毛细血管网。当下丘脑神经垂体门脉的初级毛细血管网。当下丘脑神经分泌细胞兴奋时，末梢释放的调节

30、腺垂体的体液传分泌细胞兴奋时，末梢释放的调节腺垂体的体液传递因子进入毛细血管，由血流运到腺垂体去促进或递因子进入毛细血管，由血流运到腺垂体去促进或抑止相应的激素分泌抑止相应的激素分泌这一学说第一次有根据地将神经和内分泌两个调节这一学说第一次有根据地将神经和内分泌两个调节系统机能统一起来系统机能统一起来The Hypothalamic-Hypophyseal Portal System分泌细胞分泌细胞视上核视上核视旁核视旁核下丘脑下丘脑视交叉视交叉动脉动脉静脉静脉Feedback regulation下丘脑的神经分泌细胞分泌多种下丘脑调节性多肽下丘脑的神经分泌细胞分泌多种下丘脑调节性多肽，调节控

31、制腺垂体的激素分泌，调节控制腺垂体的激素分泌腺垂体分泌的促激素又调节控制有关靶腺体的激素腺垂体分泌的促激素又调节控制有关靶腺体的激素分泌分泌下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-靶腺体靶腺体形成了一个形成了一个神经内分泌系统神经内分泌系统在这个系统中，不仅有从下丘脑到腺垂体再到靶腺在这个系统中，不仅有从下丘脑到腺垂体再到靶腺体的体的从上而下的垂直控制从上而下的垂直控制，还有从靶腺体到腺垂体，还有从靶腺体到腺垂体、下丘脑的、下丘脑的反馈控制反馈控制Feedback control of Endocrine SecretionFeedback control of Endocrine SecretionTh

32、e Thyroid Gland甲状腺甲状腺分左右两叶，中间相连（称峡部），呈分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”H”形，约形，约20203030克克甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动喉部上下移动甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高量高25255050倍，但每日饮食摄入的碘仍有倍，但每日饮食摄入的碘仍有1 13 3进进入甲状腺，全身含碘量的入甲状腺，全身含碘量的9090都集中在甲状腺都集中在甲状腺

33、甲状腺激素甲状腺激素是甲状腺分泌的激素是甲状腺分泌的激素The Thyroid GlandThe Thyroid GlandThyroid hormoneTriiodo-thyronine(T3)iodine甲状腺素甲状腺素三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸Thyroid hormone甲状腺激素的生理功能主要为：甲状腺激素的生理功能主要为：促进新陈代谢促进新陈代谢，使绝大多数组织如肝、肾、心脏、骨骼肌等，使绝大多数组织如肝、肾、心脏、骨骼肌等耗氧量加大，并增加产热耗氧量加大，并增加产热促进生长发育促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要在哺乳类，

34、正常的甲状腺是正常发育的先决条件，婴儿期在哺乳类，正常的甲状腺是正常发育的先决条件，婴儿期（1 1岁左右）缺乏甲状腺激素则会患呆小症岁左右）缺乏甲状腺激素则会患呆小症促进骨骼成熟是甲状腺激素的重要作用，先天性新生儿甲促进骨骼成熟是甲状腺激素的重要作用，先天性新生儿甲状腺机能低下会使生长受到阻碍，长骨仍保留婴儿型状腺机能低下会使生长受到阻碍，长骨仍保留婴儿型提高中枢神经系统的兴奋性提高中枢神经系统的兴奋性此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用缩力和加大心输出量等作用缺碘引起的缺碘引起的地地方性甲状腺肿方性甲

35、状腺肿Cretinism呆小症呆小症又称又称“克汀病克汀病”。是一种。是一种先天甲状腺发育不全或功能低下造先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病成幼儿发育障碍的代谢性疾病主要表现为生长发育过程明显受主要表现为生长发育过程明显受到阻滞，特别是骨骼系统和神经系到阻滞，特别是骨骼系统和神经系统。如身体矮小，罐腹，表情淡漠统。如身体矮小，罐腹，表情淡漠，精神呆滞，动作迟缓，智力低下，精神呆滞，动作迟缓，智力低下，体温偏低，毛发稀少，面部浮肿，体温偏低，毛发稀少，面部浮肿等一系列甲状腺功能低下的一般症等一系列甲状腺功能低下的一般症状状Hyperthyroidism甲亢甲亢是甲状腺机能亢

36、进症的简是甲状腺机能亢进症的简称称,是指由多种原因导致甲状腺是指由多种原因导致甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。多见于女性。甲的一种疾病。多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列状腺激素过多可以引起一系列的临床表现的临床表现,如食欲亢进、体重如食欲亢进、体重减轻、疲乏、多汗、怕热、精减轻、疲乏、多汗、怕热、精神紧张、情绪易激动、易怒、神紧张、情绪易激动、易怒、多虑、心悸、失眠、双手颤抖多虑、心悸、失眠、双手颤抖、粗脖、突眼等症状。、粗脖、突眼等症状。The Parathyroid Gland甲状旁腺甲状旁腺是人体内最小的是人体内最小的腺体之一，为扁卵圆形小腺

37、体之一，为扁卵圆形小体，长约体，长约3-83-8毫米、宽毫米、宽2-52-5毫米、厚毫米、厚0.5-20.5-2毫米，位于毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。一般藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对，每个重约分为上下两对，每个重约35-5035-50毫克毫克 The Parathyroid Gland甲状旁腺主要分泌甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素Parathyroid hormone Parathyroid hormone PTHPTH甲状旁腺素主要功能是甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢影响体内质钙与磷的代谢，动员动员骨钙入血，使血液中钙离

38、子浓度增高骨钙入血，使血液中钙离子浓度增高，同时还作用于肠，同时还作用于肠及肾小管，促进小肠从食物中吸收钙以及肾小管对钙离及肾小管，促进小肠从食物中吸收钙以及肾小管对钙离子的重吸收，减少磷酸根在肾小管的重吸收，结果使子的重吸收，减少磷酸根在肾小管的重吸收，结果使血血钙水平上升，血磷含量下降钙水平上升，血磷含量下降若甲状旁腺分泌功能低下，血钙浓度降低，出现手足抽若甲状旁腺分泌功能低下，血钙浓度降低，出现手足抽搐症；如果功能亢进，则引起骨质过度吸收，容易发生搐症；如果功能亢进，则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常骨折。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失

39、常The parafollicular or C cells 甲状腺的甲状腺的滤泡旁细胞（滤泡旁细胞（C C细胞）细胞）分泌一种分泌一种降钙降钙素素calcitonincalcitonin高浓度的血钙引起高浓度的血钙引起C C细胞释放降钙素，降钙素细胞释放降钙素，降钙素直接直接抑止骨质溶解抑止骨质溶解，还抑止肾小管对钙、磷、，还抑止肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，钠、氯的重吸收，降低血钙的水平降低血钙的水平降钙素与甲状旁腺激素的作用相反，但降钙素降钙素与甲状旁腺激素的作用相反，但降钙素的作用更迅速，而且占优势的作用更迅速，而且占优势C cellsCopyright 2005 Pearson E

40、ducation,Inc.,publishing as Benjamin CummingsThe pancreatic islets 胰腺中有两类组织，一类是腺泡组织，分泌消化酶胰腺中有两类组织，一类是腺泡组织，分泌消化酶，另一类是，另一类是胰岛胰岛组织组织胰岛细胞中的胰岛细胞中的alphaalpha细胞细胞分泌分泌胰高血糖素胰高血糖素glucagonglucagon胰岛细胞中的胰岛细胞中的betabeta细胞细胞分泌分泌胰岛素胰岛素insulininsulinInsulin胰岛素胰岛素由由A A、B B两个肽链组成。人胰岛素两个肽链组成。人胰岛素A A链有链有1111种种2121个氨基酸，个

41、氨基酸，B B链有链有1515种种3030个氨基酸，共个氨基酸，共1616种种5151个个氨基酸组成氨基酸组成胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素Insulin调节糖代谢调节糖代谢胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用的作用胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克相反，胰岛素分泌不足或胰

42、岛素受体缺乏常导致血糖相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿Diabetes糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中高血糖为主要标等一系列代谢紊乱综合征，其中高血糖为主要标志志公元前公元前400400年，我国最早的医书年，我国最早的医书黄帝内经素问黄帝内经素问及及

43、灵枢灵枢中就记载过中就记载过“消渴症消渴症”这一病名。这一病名。汉代名医张仲景汉代名医张仲景金匮金匮的消渴篇对的消渴篇对“三多三多”症症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的尿液是甜的先指出，消渴症患者的尿液是甜的DiabetesI I型糖尿病：型糖尿病：以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的病病人总数的10%10%，常发生于儿童和青少年，但也可发，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至生于任何年龄，甚至80-9080-90岁时也可患病。病因是由于岁时也可患病。病因是由于胰

44、岛胰岛B B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。需要每天注射胰岛素。遗传。合成和分泌胰岛素。需要每天注射胰岛素。遗传。IIII型糖尿病：型糖尿病：以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的糖尿病病人总数的90%90%，常见于成人，常见于成人，betabeta细胞的分泌细胞的分泌活动下降，或机体组织对胰岛素的敏感性降低。活动下降，或机体组织对胰岛素的敏感性降低。IIII型型糖尿病病人中约糖尿病病人中约60%60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体

45、重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高。有明显家族遗传性。导致胰岛素抵抗，血糖升高。有明显家族遗传性。1999 1999 年年 WHO WHO 推荐的糖尿病诊断标准：推荐的糖尿病诊断标准：1 1、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度 11.1 11.1 mmol/L mmol/L（200mg/dl 200mg/dl）2 2、空腹静脉血浆葡萄糖浓度、空腹静脉血浆葡萄糖浓度 7.0 mmol/L 7.0 mmol/L（126mg/dl 126mg/dl）3 3、糖耐量试验（、糖耐量试验

46、（OGTT OGTT）口服）口服 75g 75g 葡萄糖后葡萄糖后 2 2 小时静脉血小时静脉血浆葡萄糖浓度浆葡萄糖浓度 11.1 mmol/L 11.1 mmol/L 以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病尿病Glucagon高血糖素高血糖素是由是由2929个氨基酸组成的直链多肽个氨基酸组成的直链多肽主要主要作用和胰岛素相反作用和胰岛素相反，可，可促进肝糖原的分解促进肝糖原的分解，使使血糖升高血糖升高，作用强烈，

47、作用强烈还促使脂肪分解，增加心肌收缩力还促使脂肪分解，增加心肌收缩力血糖水平下降和胰岛素分泌的增加都直接作用胰血糖水平下降和胰岛素分泌的增加都直接作用胰岛岛alphaalpha细胞，引起高血糖素的分泌细胞，引起高血糖素的分泌血糖水平上升和胰岛素分泌降低，则高血糖素分血糖水平上升和胰岛素分泌降低，则高血糖素分泌减少泌减少The Adrenal Hormones哺乳动物的哺乳动物的肾上腺肾上腺位于位于两侧肾脏上端，外形呈两侧肾脏上端，外形呈三角形三角形腺体分皮质和髓质两部腺体分皮质和髓质两部分，周围部分是皮质，分，周围部分是皮质，内部是髓质内部是髓质Adrenal medulla肾上腺髓质肾上腺髓

48、质以酪氨酸为原料合成以酪氨酸为原料合成去甲肾上腺素去甲肾上腺素和和肾上腺素肾上腺素，但以肾上腺素为主，但以肾上腺素为主肾上腺素的主要功能是作用于心肌，使心跳加肾上腺素的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强，支气管扩张，瞳孔放大，加速糖原快、加强，支气管扩张，瞳孔放大，加速糖原的分解，升高血糖浓度，提高人体代谢率的分解，升高血糖浓度，提高人体代谢率去甲肾上腺素的主要作用是使小动脉平滑肌收去甲肾上腺素的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高缩，从而使血压升高Adrenal cortex肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素主要可分为两类。主要可分为两类。一类以一类以氢化可的松（皮质醇）氢化可的松（皮

49、质醇）为代表的为代表的糖皮质激糖皮质激素素，其作用主要是调节糖、蛋白质、脂肪代谢，其作用主要是调节糖、蛋白质、脂肪代谢，促使蛋白质和脂肪分解转化为糖，使糖原在体内促使蛋白质和脂肪分解转化为糖，使糖原在体内积聚。这类激素已作为药物在临床上广泛应用，积聚。这类激素已作为药物在临床上广泛应用，因为它可抑制发炎和过敏因为它可抑制发炎和过敏另一类激素以另一类激素以醛固酮醛固酮为代表的为代表的盐皮质激素盐皮质激素，其作，其作用是调节体内电解质和水的平衡，可促进肾脏等用是调节体内电解质和水的平衡，可促进肾脏等保留钠并排出钾保留钠并排出钾Gonad脊椎动物的脊椎动物的性腺性腺有两个主要的机能：有两个主要的机能

50、：产生配子，产生配子，卵巢卵巢产生卵子，产生卵子，睾丸睾丸产生精子产生精子分泌激素来刺激或调节生殖系统和性征的发育分泌激素来刺激或调节生殖系统和性征的发育雄激素雄激素最主要的成分是最主要的成分是睾酮睾酮testosteronetestosterone，主要作用，主要作用是是刺激雄性性器官的发育和成熟刺激雄性性器官的发育和成熟，刺激雄性副性征的刺激雄性副性征的出现出现，如声带增厚，出现喉结，胡须生成，雄性毛发，如声带增厚，出现喉结，胡须生成，雄性毛发分布等，分布等，刺激骨骼肌的蛋白合成和肌肉的生长刺激骨骼肌的蛋白合成和肌肉的生长，促进促进精子的生成与成熟精子的生成与成熟卵巢卵巢主要分泌主要分泌雌