1、儿科学儿科学Rubella）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v 风疹（风疹（rubella）是由）是由风疹病毒风疹病毒引起的一种常见的急性引起的一种常见的急性呼呼吸道传染病吸道传染病 多见于多见于15岁小儿岁小儿v 风疹病毒风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天畸形或缺陷可通过胎盘传给胎儿而致各种先天畸形或缺陷 称为先天性风疹综合征称为先天性风疹综合征v 临床特征临床特征 上呼吸道炎上呼吸道炎 低热低
2、热 皮肤皮肤淡红色斑丘疹皮肤皮肤淡红色斑丘疹 耳后耳后及枕部淋巴结肿大伴触痛及枕部淋巴结肿大伴触痛科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v潜伏期潜伏期 1421天天 平均平均1718天天v前驱期前驱期v出疹期出疹期v先天性风疹综合征先天性风疹综合征 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v前驱期
3、前驱期 上呼吸道感染症状上呼吸道感染症状 咳嗽咳嗽 流涕流涕 咽痛咽痛 耳后及枕部淋巴结肿痛耳后及枕部淋巴结肿痛 全身感染中毒症状全身感染中毒症状 发热发热 头痛头痛 周身不适周身不适 呕吐呕吐 腹泻腹泻 此期持续此期持续12天天科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v出疹期出疹期 发热发热12天后岀疹天后岀疹 v岀疹顺序岀疹顺序 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v出疹期出疹期 岀疹顺序岀疹顺序 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v先天性风疹综合征先天性风疹综合征 宫内感
4、染宫内感染 先天性心脏病先天性心脏病 肝脾肿大肝脾肿大 瘀点或紫癜（多持续数日瘀点或紫癜（多持续数日 血小板减少）血小板减少）低出生体重低出生体重 各种眼病（主要为白内障）各种眼病（主要为白内障）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v 脑炎脑炎 发病率为发病率为1 6000 多发生于出疹后多发生于出疹后17天天 有头痛有头痛 嗜睡嗜睡 呕吐呕吐 复视复视 颈部强直颈部强直 昏迷昏迷 惊厥惊厥 共济失调、肢体瘫痪共济失调、肢体瘫痪 多数患者于多数患者于37天后自愈天后自愈v 心肌炎心肌炎v 出血倾向出血倾向 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业
5、教育出版分社Rubella）v外周血象外周血象 白细胞总数减少白细胞总数减少 淋巴细胞增多淋巴细胞增多v病毒抗原检测病毒抗原检测 直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原v病毒分离病毒分离 鼻咽分泌物分离病毒鼻咽分泌物分离病毒 再用免疫荧光法鉴定再用免疫荧光法鉴定v血清抗体检测血清抗体检测 红细胞凝集试验红细胞凝集试验 中和试验中和试验 补体结合试验补体结合试验 免疫荧光抗体免疫荧光抗体 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v流行病学资料流行病学资料v临床表现临床表现 前驱期短前驱期短 上呼吸道感染
6、症状上呼吸道感染症状 皮疹特点皮疹特点 耳后及枕部淋巴结肿胀痛耳后及枕部淋巴结肿胀痛v实验室检查实验室检查 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v麻疹麻疹v猩红热猩红热 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v一般治疗一般治疗 卧床休息卧床休息 室内空气新鲜室内空气新鲜 加强营养加强营养 清淡饮食清淡饮食 多饮水多饮水 隔离至出疹后隔离至出疹后5天天 v病原治疗病原治疗 选用抗病毒药物选用抗病毒药物 干扰素干扰素 利巴韦林等利巴韦林等v对症治疗对症治疗科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社Rubella）v隔离至出诊后隔离至出诊后5天天v被动免疫被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白可减轻症状易感者肌注免疫血清球蛋白可减轻症状v主动免疫主动免疫 风疹减毒活疫苗风疹减毒活疫苗 可对年龄为可对年龄为8个月以上的风疹易感者个月以上的风疹易感者 青春期少女及育龄期妇女实施免疫青春期少女及育龄期妇女实施免疫
