案例分析答案课件.pptx

1、卫生经济学案例分析卫生经济学案例分析PPT模板下载： 大医院看病有多难P2 北京市卫生统计信息中心提供的数据显示，卫生部直属的6家三级甲等综合医院和北京市卫生局直属的7家三级甲等综合医院的日门诊人数平均为3391.4人。2009年，北京大学第三医院日门诊最高记录是5090人。该医务处大夫增加站在门诊大厅门口数过进医院的非医务人员人数，最多的一次1分钟里进入大厅100人，平均一秒钟进去1.7人！1958年，北医三院建成投入使用时，它的设计能力是每天700人，到目前，北医三院没有增加一栋楼，门诊人数却增加了6倍多。现在该院有病床864张，每个大房间里的病床都由以前的8个增加到9个，小间里也由3个增

2、加到4个，但仍不能满足需求。案例一 大医院看病有多难P3 患者住院前经常要等上一两周，长点的要等到一两个月。等着住院的患者很多，医院也是见缝插针，哪个科一有空床，即马上协商，进行调配。该院的病床使用率一度超过100%，病床的周转期也由以前的将近20天下降到14天，但患者确实太多了，许多外地的患者不得不挂上号后先行回家，等医院通知有空床再千里迢迢赶往医院。国外病床使用率一般只有70%，留下的30%以备急诊患者使用。我国卫生部规定医院病床使用率最高为93%。目前，北京市13家三级甲等综合医院中，有7家超过了这个标准。就诊住院的人数太多，医护人员长期处于超负荷工作状态，医疗质量难免会受到影响。案例一

3、 大医院看病有多难P4 思考：分析上述案例反映的问题及原因，找出解决问题的途径或措施。案例一 大医院看病有多难P5 答案：1.问题：“看病难”是我国医疗卫生体制存在的焦点问题之一。上述案例反映了三甲医院卫生服务需求急剧增加，医院超负荷工作仍无法填补卫生服务供需缺口和卫生服务利用“倒三角”问题。2.原因：医疗机构资源配置失衡导致基层医院服务质量下降。双向转诊及医疗保险制度不健全。居民健康状况的改变。居民收入增加及健康意识转变。案例一 大医院看病有多难P6 答案：3.措施：改革资源配置方式，加强政府对基层卫生的投入，培养高素质全科医生，改善社区医疗服务水平，提高居民对社区医疗机构的信任度。加强双向

4、转诊制度建设，引导卫生服务利用向正三角转变。完善医疗保险制度，加强对各级医疗机构补偿的制度设计。案例二 疫苗事件引公众信任危机P7 2010年3月17日，山西问题疫苗现象被媒体爆出；3月29日，曾因疫苗质量问题被勒令停产整顿的江苏延申卷土重来，7名公司高层因涉嫌生产销售劣药罪而被批捕，一系列疫苗安全事件引发公众信任危机。一篇宝宝，妈妈不再带你打疫苗的帖子在网上迅速流传，引发家长们的同感，网友们纷纷撰帖，掀起拒打疫苗潮。问题疫苗事件出现后，卫生部、国家食品药品监督管理局高度重视，派出相关临床专家和工作人员，赴山西进行调查。调查组对15名患儿做了调查，发现其中12例患儿所患疾病与疫苗接种无关，同时

5、对2006年至2008年间山西省疫苗的安全进行了评价，认为山西省疾控中心的疫苗抽样符合国家有关药品标准的规定，案例二 疫苗事件引公众信任危机P8 2010年4月1日，卫生部和国家食品药品监督管理局已经下发了关于做好2010年预防接种工作的通知，要求各地加强领导，认真组织开展重点工作，强化督导检查，及时发现和解决问题，为群众提供规范的预防接种服务。思考：上述案例反映了什么问题，政府的反映如何，原因是什么？案例二 疫苗事件引公众信任危机P9 答案：1.问题：上述案例反映了疫苗生产存在安全隐患，社会对疫苗的信任度大大减低，政府部门对此事高度重视并迅速作出反应，以减少疫苗对社会的不利影响。政府部门之所

6、以高度重视疫苗工作，其主要原因在于疫苗接种服务的特殊性。2.原因：免疫接种服务具有较强的正外部性或较高的社会效益，免疫接种服务具有社会公益性。案例三 农民呼吸机P10 2009年2月，河南省安阳县崔家桥某村一名15岁少女，因患脊髓神经炎，无法正常呼吸，必须借助呼吸机生活。在住院花费近10万元之后，女孩病情仍无好转。由于无力继续负担昂贵的医疗费用，父母只好把她抬回家中。为了能让她呼吸，家人用一个皮球和一根塑料管做了一个土呼吸机，50多位乡亲轮流为她按压皮球，24小时不间断，一直坚持了半个多月，所有人疲惫不堪。后来，一位村民突发奇想，用一台电机、一个自行车架、一个皮球，组装了一台山寨呼吸机，替代了

7、人工按压，维持着女孩的生命。该事件经媒体报道后，立刻在社会上引起强烈反响。河南郑州市金水区总医院听说此事后，主动把女孩接到医院继续治疗。案例三 山寨呼吸机P11 思考：该案例反映我国医疗领域存在什么问题。案例三 山寨呼吸机P12 答案：患者自我医疗的无奈 医院是继续治疗还是退出门外 医疗服务必需品由谁来保障 政府应该承担什么责任案例四 便宜药哪去了P13近日，某药房有关负责人向记者无奈地透露，他们一直经营有90余个廉价药品种，比如硝酸异山梨脂片，一瓶100片的才卖1元钱，解热镇痛的盐酸马林胍片才1.2元/瓶。不过，现在便宜药的确越来越少了，因为采购低价药品不容乐观。据不完全统计，现在至少有20

8、多种常用的廉价药品采购起来很困难，一些厂家坦言不再生产。他举例说，比如哈药三精的“维肤膏”（肤轻松），“小儿咳喘宁颗粒”，西安的“香菊感冒颗粒”等。另外，一些过去常见的药品，比如庆大霉素、阿司匹林、土霉素、氯霉素、复方新诺明等，现在都变得一药难求。“过去常用的青霉素，一支不过几角钱；后来被阿莫西林替代，一盒的价格是20多元；现在占主导地位的是头孢类抗生素，一盒动辄六七十元。”他说，药店也没有办法，因为很多厂家不生产了，他们也没法卖。摘自2012年11月7日，新浪新闻中心案例四 便宜药哪去了P14 思考：请对上述案例反映的问题进行分析。人民网：破解“看病难、看病贵”，国务院2015年做了这9件大

9、事P15李克强总理在2015年政府工作报告中提出，健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。为帮助老百姓解决“看病难、看病贵”的难题，今年以来，国务院接连出台了推进分级诊疗、全面实施大病保险、促进社会办医、加强乡村医生队伍建设等多项重要政策。P16 1药品集中采购，合理降低药价政策 2月，国务院办公厅印发了关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见。P17 2加强乡村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生服务网底政策 3月，国务院办公厅印发关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。P18 3 完善医疗救助制度，全面开展

10、重特大疾病医疗救助工作政策|4月，国务院办公厅转发民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见，对完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作作出部署。P19 4 改革县级公立医院，努力让群众就地就医政策 5月，国务院办公厅印发关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见。P20 5 改革城市公立医院，破解“以药养医、看病扎堆“现象政策 5月，国务院办公厅印发关于城市公立医院综合改革试点的指导意见。P21 6 促进社会办医，满足多样化看病需求政策 6月，国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展的若干政策措施，促进社

11、会办医成规模、上水平发展，加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。P22 7 防止发生家庭灾难性医疗支出政策 8月，国务院办公厅印发关于全面实施城乡居民大病保险的意见部署加快推进城乡居民大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益。P23 8 推进分级诊疗制度建设，合理配置医疗资源政策 9月，国务院办公厅印发关于推进分级诊疗制度建设的指导意见，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。P24 9 推进医疗卫生与养老服务相结合政策 11月，国务院办公厅转发卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。谢谢各位