医学中医诊断学总论课件.ppt

1、中医诊断学中医诊断学制作单位制作单位黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学中医基础诊断教研室中医基础诊断教研室制作人员制作人员曹洪欣曹洪欣 沈沈 雁雁 刘华生刘华生张华敏张华敏 郑郑 杨杨 林晓峰林晓峰谢谢 宁宁 龚其淼龚其淼 于于 涛涛版权所有版权所有违者必究违者必究2023-1-134目目 录录 绪论绪论 望诊望诊 舌诊舌诊 闻诊闻诊 问诊问诊 切诊切诊2023-1-135绪绪 论论2023-1-136 中医诊断学中医诊断学绪论绪论中医诊断学中医诊断学，是在中医整体观，是在中医整体观念的指导下，运用辨证方法，诊察念的指导下，运用辨证方法，诊察病情，识别病证，为疾病提供防治病情，识别病证，为疾病提

2、供防治依据的一门学科。依据的一门学科。2023-1-137一、中医诊断学的发展简史一、中医诊断学的发展简史v东汉东汉张仲景著张仲景著伤寒杂病论伤寒杂病论首次确立首次确立辨证施治理论。辨证施治理论。v西晋西晋王叔和脉经王叔和脉经是现存最早的脉诊是现存最早的脉诊专著。专著。v隋隋巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论是第一部论述是第一部论述病因病机与证候诊断的专著。病因病机与证候诊断的专著。v元杜本编元杜本编敖氏伤寒金镜录敖氏伤寒金镜录，是现存，是现存最早的舌诊专著。最早的舌诊专著。2023-1-138二、中医诊断学的主要内容二、中医诊断学的主要内容诊法诊法辨证辨证诊病诊病病案病案2023-1-139（

3、一）诊法（一）诊法q望诊望诊是通过对病人的神、色、形、是通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。观察，以了解病情，测知脏腑病变。q闻诊闻诊是从病人语言、呼吸等声音及是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病病人体内发出的异常气味来辨别病情。情。2023-1-1310 q问诊问诊是询问病人或其家属，了解患者是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。发生、发展和诊疗情况等。q切诊切诊是诊察患者的脉候和触按身体有是诊察患者的脉候和触按身体

4、有关部位，掌握病体的变化情况。关部位，掌握病体的变化情况。2023-1-1311（二）辨证（二）辨证 证证，即证候，是对疾病一定阶段的病即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的致病因素与机体反应性两方面情况的综合，也是疾病的本质。综合，也是疾病的本质。辨证辨证是以中医理论为指导，对各种临是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。揭示疾病本质。2023-1-1312 常用的中医辨证方法包括八纲辨证、常用的中医辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、气血津

5、液辨证、脏腑辨病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。血辨证和三焦辨证等。2023-1-1313（三）诊病（三）诊病v诊病诊病，即诊断疾病，是判断病种，给予即诊断疾病，是判断病种，给予恰当病名的诊断。恰当病名的诊断。v疾病疾病是在病因作用和正虚邪凑条件下，是在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。证候。2023-1-1314（四）

6、病案（四）病案病案，又称病历、诊籍，是临床有病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。关诊疗等情况的书面记录。要求详细而如实地记录患者的病情、要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。病史、诊断和治疗等情况。2023-1-1315三、中医诊断学的基本原则三、中医诊断学的基本原则整体审察整体审察四诊合参四诊合参辨证求因辨证求因病证结合病证结合2023-1-1316 （一）整体审察（一）整体审察从整体的角度认识、诊察病证从整体的角度认识、诊察病证的原则，称为的原则，称为“审察内外审察内外”。2023-1-1317 （二）四诊合参（二）四诊合参四诊合参，四诊合参，是指望、闻

7、、问、是指望、闻、问、切四诊并重，诸法相参，方能见切四诊并重，诸法相参，方能见病知源。病知源。2023-1-1318 （三）辨证求因（三）辨证求因辨证求因辨证求因是对疾病具体征象进行综是对疾病具体征象进行综合分析，求得疾病的本质和癥结所合分析，求得疾病的本质和癥结所在。在。辨证求因，即通过患者的自觉症状辨证求因，即通过患者的自觉症状和四诊检查所得，确定病因、病位、和四诊检查所得，确定病因、病位、病性和病势等，从而为临床治疗提病性和病势等，从而为临床治疗提供确切的依据。供确切的依据。2023-1-1319（四）病证结合（四）病证结合 病证结合病证结合，系指辨病与辨证相结合，系指辨病与辨证相结合的

8、原则。的原则。中医治疗疾病，既要对疾病作出确中医治疗疾病，既要对疾病作出确切的诊断，又要辨明疾病所表现的切的诊断，又要辨明疾病所表现的证候，才能进行整体论治。证候，才能进行整体论治。2023-1-1320四、中医诊断学的学习方法四、中医诊断学的学习方法q要熟练掌握中医学的基本理论，要熟练掌握中医学的基本理论，还要融汇贯通还要融汇贯通 q要重视理论与实践结合要重视理论与实践结合q要掌握辨证的思维方法要掌握辨证的思维方法再再 见见析后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field