1、1舌診舌診2點刺舌點刺舌l點刺是指蕈狀乳頭腫脹或高突的病理特徵l舌象特徵:點指突起於舌面的紅色或紫紅色的星點,大者稱星,小者稱點刺,是指舌狀乳頭增大、高突,並形成尖峰,撫之棘手,為芒刺舌根據點刺出現的部位,可區分熱在何臟。如舌尖生點刺,為心火亢盛舌中生點刺,為胃腸熱盛,舌兩邊生點刺,為肝膽火熱3點刺舌點刺舌l臨床意義:提示臟腑陽熱亢盛,或為血分熱盛l機理分析:點,是蕈狀乳頭體積增大,數目增多,乳頭內充血水腫,甚至形成尖峰,形如芒刺,多為邪熱內蘊、充斥舌絡。點刺數目的多少與邪熱程度有關,點刺越多,邪熱越盛。4點刺舌點刺舌l觀察點刺的顏色,可以估計氣血運行情況及疾病的程度。如點刺鮮紅為血熱內盛,或
2、陰虛火旺;點刺色絳紫為熱盛而氣血壅滯。5點刺舌點刺舌-1l舌色紅,舌面紅星滿佈,黃苔l(女,急性肝炎)6點刺舌點刺舌-2l舌色紅,舌邊尖有芒刺,舌苔黃l(女,大葉性肺炎)7點刺舌點刺舌-3l舌色紅,舌尖有芒刺,舌苔根厚l(男,高血壓病)8點刺舌點刺舌-4l舌色紅,舌邊有齒痕,舌尖有芒刺,舌苔淡黃膩l(男,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)9點刺舌點刺舌-5l舌色紅,舌前中部紅點,苔白膩l(女,慢性支氣管急性發作)10點刺舌點刺舌-6l舌色紫暗,舌尖邊有芒刺,舌苔灰黃厚膩(女,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)11裂紋舌裂紋舌l舌象特徵:舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝,深淺不一,多少不等,統稱為裂紋舌。l裂紋可
3、呈現”人”、”1”、”井”等形狀,嚴重者可呈腦回狀、卵石狀,或如刀割、剪碎一樣12裂紋舌裂紋舌l臨床意義:多由精血虧虛,或陰虛火旺、脾虛濕浸所致。l機理分析:裂紋舌多由舌體失養,舌面乳頭萎縮或組織皺裂所致。是全身營養不良的一種表現。13裂紋舌裂紋舌-1l舌色紅,舌面有”人”字型裂紋,舌面少苔(男,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)14裂紋舌裂紋舌-2l舌色紅,舌面無苔,伴有”人”字形細小裂紋(女,藥疹、高血壓)15裂紋舌裂紋舌-3l舌色紅,舌中有深如刀割縱形裂紋l(女,腹痛待查)16裂紋舌裂紋舌-4l舌色淡紅,舌面裂紋呈井字形,舌邊有齒痕(男,糖尿病腎病)17裂紋舌裂紋舌-5l舌色嫩紅,舌面裂紋形似豬腦,苔黃膩(男,不穩定型心絞痛)18裂紋舌裂紋舌-6l舌色紅,舌面裂紋深如刀割,苔色黃(女,糖尿病)19裂紋舌裂紋舌-7l舌嫩紅,裂紋滿佈,邊有齒痕l(男,便秘待查)20裂紋舌裂紋舌-8l舌色暗紅,舌質堅斂蒼老,舌面裂紋深如刀割(男,肝硬化)