形势政策：医患关系课件.ppt

1、下一页医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系 医患关系丑闻事件回顾医患关系丑闻事件回顾 一、一、2012.3月月23日哈尔滨实习医生王浩被日哈尔滨实习医生王浩被 刺身亡刺身亡 二、南昌第一医院二、南昌第一医院“械斗门械斗门”事件事件 三、上海交大三院三、上海交大三院“医跑跑医跑跑”事件事件 四、深圳儿童医院四、深圳儿童医院“八毛门八毛门”事件事件 五、南海早产儿五、南海早产儿“被死亡被死亡”弃厕所事件弃厕所事件 六、六、浙江医药浙江医药“回扣门回扣门”事件事件 七、七、深圳北大医院天价药利润高达深圳北大医院天价药利润高达9137.5%下一页一个医生就医患双方对于医疗现状不满的分

2、析 1、患者方面。患者方面。看病难，看病贵。（中国人多、等待和看病的 时间过于悬殊、决医疗资 源分配不均、看病贵的问题）中国用于医疗卫生的GDP百分率是远远低于美国和欧洲国家，甚至认为国务院部委的领导在三公经费上拔几根汗毛下来就可以解决问题了。下一页2、医生方面、医生方面（缺少社会尊重，风险大而压力量 重，工作辛苦而收入少、高风险职业，手术并发症）中国的医生越是节假日，可能越忙，即便是真的休息，早上也要来查房，对于外科医生，作息时间更是没规律。医生的收入问题，不算红包和回扣，医生的收入跟普通小公务员差不多（如果只有一个医生收回扣，那 是这个医生品德有问题，但如果大多数医生 都在收，那就是这个社

3、会制度的问题了；药 物从进入医院到医生开出，有很多拿回扣的 环节，医生只是最后一环，但黑锅却是全背 在了医生头上。）下一页 相比国外，由于病人少，工作压力小，也没有中国这样恶劣的医患关系，更不会因为手术出并发症而被病人砍，所以国外医生工作没国内那么紧张，即使出了医疗纠纷，也有合理的解决渠道。而在中国，解决医疗纠纷虽然是有很多方法，如卫生行政部门或当地医学会的医疗事故鉴定，医疗事故调解委员会的调解以及法律诉讼等手段返回 3、总结国内医患关系的情况 医患之间是极度的不信任关系，甚至于有时候水火不容，互为敌对。下一页 二、导致医患者关系恶化的原因 1、目前我国社会和经济正处于飞速发展的阶段，国民的素

4、质则相对低下，社会的飞速发展不可避免会牺牲一些人的利益，导致贫富悬殊加大，社会矛盾激化，而医患关系的恶化只是这个社会大背景的一个缩影而已。下一页 事实上，恶化的不只是医患关系，警民关系、师生关系等各种社会关系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇医、仇警等类似的畸形心理，人与人之间的诚信正在逐渐消失怠尽。下一页下一页2、下一页一、我国民众对医疗环境及医患关系的总体看法 1.对医疗环境的整体评价 下一页下一页 2.对就医过程的评价 下一页下一页 3.对医患关系的看法 下一页下一页下一页下一页下一页 改革开放改革开放30多年来，我国经济快速发多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，展，

5、社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。但当前医疗保伤、致残甚至被杀害。但当前医疗保障水平仍较低，病人看病自费比例较障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费医疗费 下一页下一页 医患关系的现状医患关系的现状 目

6、前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没者大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐关系不和

7、谐。医患关系破冰医患关系破冰,仅靠自觉的信任重建仅靠自觉的信任重建是不够的是不够的 重建信任重建信任 下一页下一页 设立医患纠纷调解中心设立医患纠纷调解中心 下一页下一页 医护要坚持行医底线医护要坚持行医底线 下一页下一页 医生当先开医生当先开关怀处方关怀处方 下一页下一页 破除“以药养医”OK 事件回放：事件回放：11月月13日，中央电视台每周质量报告日，中央电视台每周质量报告栏目播出了栏目播出了招出来的高药价招出来的高药价，关注了一些地方，关注了一些地方的常用药品医院零售价和出厂价之间的巨大差价，的常用药品医院零售价和出厂价之间的巨大差价，记者随机选取了记者随机选取了20种药品，对它们的出

8、厂价、中标种药品，对它们的出厂价、中标价和医院的零售价进行了调查，结果发现这些药品价和医院的零售价进行了调查，结果发现这些药品从出厂价到医院零售价之间的中间利润都超过了从出厂价到医院零售价之间的中间利润都超过了500%，最高的一种名为克林霉素磷酸酯注射液的，最高的一种名为克林霉素磷酸酯注射液的药品从出厂到医院中间利润甚至高达药品从出厂到医院中间利润甚至高达2000%以上。以上。而而这些药品之所以能在医院卖出高价，中间环节形这些药品之所以能在医院卖出高价，中间环节形成这么高的利润，一个重要原因就是在药品招投标成这么高的利润，一个重要原因就是在药品招投标得过程中标价定的很离谱，指出最离谱的二种药，

9、得过程中标价定的很离谱，指出最离谱的二种药，一个是天津药业集团新郑股份公司生产的一个是天津药业集团新郑股份公司生产的2ML4毫毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为0.52元，中元，中标价为标价为16元，医院零售价为元，医院零售价为18.4元，中间利润超过元，中间利润超过3438%，另一种药品是山东方明药业股份有限公司，另一种药品是山东方明药业股份有限公司生产的规格为生产的规格为2毫升毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为出厂价为0.32元，中标价为元，中标价为18.49元，医院零售价元，医院零售价为为21.26元，中间利润竟达元，中间

10、利润竟达6543%。返回 事件回放：事件回放：2011年年8月月10日浙江大学医学院附日浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任黄卫东上吊自杀而引发属第一医院急诊科主任黄卫东上吊自杀而引发众多媒体争相报道。事件的起因为一名自称杭众多媒体争相报道。事件的起因为一名自称杭州海疆医药科技有限公司业务员的网友，发帖州海疆医药科技有限公司业务员的网友，发帖曝光了该公司代理的依达拉奉注射液回扣问题。曝光了该公司代理的依达拉奉注射液回扣问题。这家名为这家名为“海疆海疆”的医药代理公司，代理销售的医药代理公司，代理销售的是依达拉奉注射液，各大医院的医生，每开的是依达拉奉注射液，各大医院的医生，每开一支，返还给医生

11、的回扣高达一支，返还给医生的回扣高达20元至元至25元。同元。同时还曝光了时还曝光了1月份公司统计发给医生的回扣详细月份公司统计发给医生的回扣详细清单，其中涉及浙医一院、浙医二院、淅江省清单，其中涉及浙医一院、浙医二院、淅江省人民医院、杭州市中医院、宁波市二医院等共人民医院、杭州市中医院、宁波市二医院等共200多名医生，其中不少还是名医、科主任和医多名医生，其中不少还是名医、科主任和医院骨干，甚至宁波一名医生院骨干，甚至宁波一名医生1月份的回扣统计数月份的回扣统计数字高达字高达32040元。元。返回返回 当穿着白色医生袍的王浩开始值班时，他并不知道，不远处，17岁少年李梦南和一把尖刀正在逼近。

12、王浩只是安静地坐在风湿免疫科医生办公室里距门口最近的位置，面朝墙壁。然后，甚至连一丝求救声都未能喊出，3月23日下午4点半左右，李梦南的水果刀插进了王浩的喉咙，割断了他的大动脉。这位即将毕业的哈尔滨医科大学硕士生，倒在了血泊中。继续点击 李梦南因患强直性脊柱炎于2011年4月到哈医大一院住院治疗。今年3月23日9时许，李梦南再次来该院治疗。医生了解得知李梦南患有肺结核，于是建议他先到哈尔滨胸科医院(专治肺结核病)检查治疗。李梦南做完检查后再次回到哈医大一院，将检查结果交给医生。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成影响，所以医生建议他应先治好肺结核后再行治疗。李梦南认为医生不给他看病，随即心生不满。23日16时许，李某某购买了水果刀，回到医生办公室行凶，致1死3伤。返回