杜聪明对汉医学的科学想像与中医体制化成功大学课件.ppt

1、楊倍楊倍昌昌國立成功大學，醫學院，微生物及免疫學國立成功大學，醫學院，微生物及免疫學研研究所；醫療究所；醫療、科技與社會研究中心、科技與社會研究中心杜聰明對漢醫學的科學想像與中醫體制化1由知識內容來分析中西醫學交融的可能性?2A try由2005-2010的討論3http:/teach.med.ncku.edu.tw/bcyang/sciencehistory/Student/Student.html1.如果討論是人,他的科學思維的特質是什麼?如果討論是事,運作的模式是什麼?2.有誰可以延續他的工作?他的成就能夠複製嗎?3.現代科學家有沒有更好的方式來完成這項事功?4中醫之辯在臺灣(綱要)日本

2、人南拜山在 1927年創立東洋醫道會，1928年在臺灣設立支部，以乾元藥行陳茂通為支部長。杜聰明博士的漢醫醫院設立計畫，臺灣民報1928年7月1日。1928年8月5-26日起，臺灣民報刊登啟源對杜聰明的批評。1928年9月-1929年3月，杜聰明寫了6萬多字回應啟源的批評。1930年南拜山在台灣巡迴演講。1946年杜聰明兼任台灣大學醫學院第一附屬醫院院長(1945 1947年)時，重擬設置漢藥治療科。1947年陸志鴻校長認為，此舉落後，命令撤銷。1957年杜聰明在高雄醫學設院附設醫院置中藥治療科，請邱賢添負責，1958年高醫附設醫院新院長郭宗波不支持而停辦。5中醫機構之重現1958年，覃勤、陳

3、固、陳恭炎等人發起，於台中市成立中國醫藥學院，並推覃勤為第一任董事長。1956年3月，立法院第11次院會通過中醫藥教育法案：設置中醫學校及成立研究機構。1964年10月22日，正式成立國立中國醫藥研究所，由李煥燊教授任所長。1966年中國醫藥學院創立中醫學系，何人豪教授任系主任。2011年臺灣有900多家中醫院參與健保；中醫全年健保給付約二百億元(2011-02-24 中國時報)。6同情之一(民族感情的)鄧哲明、柯逢年，中草藥研究，2000年，李鎮遠等編，台大醫學院藥理學科史，頁48。杜博士有關中藥研究之構想，也與最近政府大力推展亞太製造中心之製藥計畫中有關中藥科學化與新藥研究與開發之目標相同

4、。由化學、藥理學到臨床試驗是新藥研發之必經研究過程。若杜博士當時之理想能夠實現，我國目前之新藥研發之環境與能力可能就不會那麼薄弱了。7同情之二(深入分析的)現代性的大斷裂要求我們將每個人、物清楚地歸於分裂的兩極，要不就保守傳統、要不就科學進步，使兩極的中間成為無人地帶、使中間人物無所立足。當我們要理解杜聰明的這種突破性的努力時，常識性的科學與傳統概念完全不能適用。這些概念之所以無助於我們的理解，就是因為當事人努力的重點就在突破這些範疇的拘限，而要在看似津渭分明的科學與傳統間創造出新的空間與可能性。新異類8雷祥麟，杜聰明的漢醫藥研究之謎：兼論創造價值的整合醫學研究，科技、醫療與社會，科技、醫療與

5、社會11(2010)199-284。雷祥麟以朱雋的石雕作為新見解的比喻http:/www.a- 以科學取決漢醫藥研究成果 9重述立場101.如果討論是人,他的科學思維的特質是什麼?如果討論是事,運作的模式是什麼?2.有誰可以延續他的工作?他的成就能夠複製嗎?3.現代科學家有沒有更好的方式來完成這項事功?余巖反對中醫的理由(常見而未處理的理由)陰陽五行六臟腑經脈，皆憑空結撰，全非事實(解剖學)妄分一部分之血管為寸、關、尺三部，以支配臟腑(生理學)根本不明，診斷無法，舉凡調查死因，勘定病類，預防疫病，無一能勝其任(病原論)強種優生之道，更無聞焉提倡地天通，阻遏科學化，此宜廢止。11操作要項操作要項

6、支援的理支援的理論來源論來源工具及方工具及方法法裁判裁判疾病診斷、病名 會通1.西醫病徵、病理及病原檢查西醫/科學科學實驗、檢驗儀器(實驗室)內科學、藥理學教授，西醫臨床專家2.中醫問診*望、聞、問、切中醫經驗與醫典*？病程3.西醫病徵、病理及病原檢查西醫/科學科學實驗、檢驗儀器(實驗室)內科學、藥理學教授，西醫臨床專家杜聰明的漢醫院12操作要項操作要項 支援的理支援的理論來源論來源工具及方工具及方法法裁判裁判投藥由中醫師開立處方*依中醫的醫方(經驗與醫典)*藥理實驗室植物學家、化學家分析純度、內容物效度有效西醫病徵、病理及病原檢查西醫/科學科學實驗、檢驗儀器(實驗室)內科學、西醫臨床專家確認

7、;化學家/藥理學家分析有效成份無效回歸西醫治療內科學、西醫臨床專家杜聰明的漢醫院(續)13這是誰的醫院？西醫的？漢醫的？藥理學家的？14論述焦點杜聰明啟源目的驗證漢醫學一元論。想和西洋醫學產生對立而致力於漢醫學研究嗎？醫學與藥學的見解漢醫學與漢藥學經過千年的發展已經結為一體，不研究漢藥無法了解漢醫學，同樣的，不研究漢醫學無法了解漢藥。漢醫的內容不科學；應該只研究漢藥學。政策雖然同情漢醫學，但無意保護台灣醫界的非法醫生。非醫學的人，只是想要獲取漢醫得執照罷了。史學說明藥學的發展來自草藥偶發的經驗(強調經驗)。漢醫暗記背誦多於理解(批評保守，氣不可信)。史學/方法學(科學哲學)他的研究方法包括a.

8、漢醫史學，b.植物學動物學礦物學，c.化學，d.藥理學，e.(他特別注重)實驗治療學。將漢醫藥做化學純化和分析組成物質，稱之為漢醫藥。杜聰明與啟源對於設置漢醫院的爭論15論述焦點杜聰明啟源操作性不區分漢醫藥之研究種類。只重漢藥學。機構運作漢醫院的建置。設立物質(西醫)醫院？或常設性研究所(如何運作？)研究的範疇研究目標是漢藥的實驗治療學研究及漢藥以外的漢醫學研究。現實環境下，漢醫院實行以漢藥為主的診治，是不合人道的試驗。社會現況說明漢藥在台灣現況的社會需求。知識份子的責任醫師有教導用藥、破除迷信的社會責任。只為發表論文、充實研究經費？杜聰明與啟源對於設置漢醫院的爭論(續)16實驗治療學發展與杜

9、聰明之比較它是藥理學教授發起的學門。研究藥物對於人類疾病的治療效果，強調它的實驗、驗證性格。藥理學被整合進入臨床醫學的範疇。早年植物學家/草藥醫師與化學家分析生藥的天然萃取物的貢獻最大。17以漢醫院實證中醫的醫學效能，是個嶄新的嘗試。但是.，注定他漢醫計畫的失敗杜聰明的實驗治療學只用在比較中西醫學的醫理的效度，並未在中醫典範之下創造新的實驗對照組創造新的實驗對照組。杜聰明分析中藥的成份，對於說明中醫的三焦臟腑、氣、穴、脈、溫寒熱沒有幫助，它終究停留在生藥的研究範圍漢醫院的運作原則運作原則及及醫醫理理的論證以西醫的物性科學為主，中醫師也無法附和來為中醫學的研究加分。殖民式的文化潮流中，知識只是引進，無法建立在地的研研究社群究社群來克服困難(人體試驗在人道上的規範)。18最近某上海大學之實驗中醫學有此一說(什麼新意?)19（二）中醫治療學實驗研究應注意的問題 1注意發揮中醫中藥的優勢 2借鑒名老中醫的寶貴經驗 3注意借鑒現代科學技術的方法 4加強動物實驗和離體實驗 1）發展中西醫結合的最佳治療方案和方法 2）發揚辨證論治優勢及機理 3）解決辨證標準及其客觀化等是今後的重要方向2011/05/10,Retrieved,http:/