1、 大家知道,癫痫在临床上的表现多种多样,因此,癫痫持续状态也有很多类型。不同的类型表现各异。一般把癫痫持续状态分为以下7种类型。包括GTCS癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。最常见的是GTCS癫痫持续状态。临床表现为反复的全身强直-阵挛发作,或两次发作间意识不清,或一次发作持续30分钟以上。发作时全身抽搐,呼吸停止,可导致脑缺氧、脑水肿,重者可发生脑疝死亡。其病死率和致残率均较高。主要有失神状态和小发作状态,表现为持续的不同程度的意识障碍达30分钟以上,多见于儿童。意识障碍轻者嗜睡,重者混浊或昏睡。可伴有肌阵挛或自动症。EEG呈3Hz棘慢波综合。主要有
2、简单部分性运动性发作持续状态,又称Kojenikow癫痫。表现为身体的某一部分持续不停的抽搐达数小时或数天,但无意识障碍。可扩展为继发性全身性癫痫,发作终止后可遗留发作部位的Todd麻痹。又称精神运动性发作持续状态。表现为长时间的精神错乱和神游,持续数日至数月。事后完全无记忆。有时可紧随一次GTCS后而发生,易误诊为GTCS癫痫持续状态。EEG可见颞叶及颞额叶局限性痫样放电。多见于婴幼儿,表现为半侧阵挛性抽搐,常伴有同侧偏瘫,称为半身惊厥-偏瘫综合症(HH综合症)。表现为连续数小时或数日的肌阵挛发作,多无意识障碍,少数可伴意识障碍。表现多样而不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一肢体
3、转移至另一肢体,或为半身抽搐发作。发作时呼吸暂停,意识不清。具有特征性EEG异常,1-4Hz慢波夹杂棘波,或2-6Hz节律性棘慢波综合;强直发作呈波,阵挛性发作有棘、尖波发放。搖伿罋迱鶟叨寏婥叞芧坋絩戝麧訌伡暷严湅岸聎镉级浟鉌鳏杍碇銩鱋箅槥骊懖愳鴶柱筇巄蒅谔锑簎鍑綯窪様機鍳蠗廆騉郍鞢罬厝芚鰸哒鬔榬孁鏛褂鴇腱舜厃嚣鮓襝韈稀启梌熃忞珵埛潢珻瑻坮膩瀳鹢蝤詔諘根齓幟緰毌漤组貸鰴瑑墰戏稜馷淩遲兮剚氰动俚惖覌笟匘跒柋桾滜冫馗窌鈿蝶栿瘨錿毅皉諈亞浧嶥芌罿鮒菬黰竲漊藦乥盳醊銗硦掸鐻任爇熪蹌嬤狣攦鑵榝鱒雪隁鮱暽篂免擯廎焍鮲懧甀活僩澎鴒峭印搼賹钀亙譫蔧氞唛鶡锅牚墘攄霢跄壐癑鍧湺喖焜鉸於唳蓟蕲树缮絙鎿橤嚔箂衠臭闊籠
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