老年期常见的心理问题医学课件.ppt

1、老年人常见的心老年人常见的心理问题理问题 常见的心理问题常见的心理问题常见心理问题的评估常见心理问题的评估 目前，全世界大于目前，全世界大于60岁的老人已达岁的老人已达6亿，并亿，并大约有大约有5O多个国家和地区已经进入老龄化多个国家和地区已经进入老龄化社会。我国现有老年人口社会。我国现有老年人口1亿多人，占亿多人，占12.1%，为全世界老年人口的，为全世界老年人口的1/5，其中，其中80岁以上的人口达岁以上的人口达900余万。随着社会的进步余万。随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为已成为2 1世纪各国面临的重要社会问题。世纪各国面临的重

2、要社会问题。随着人们生活水平的不断提高，医疗环境随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，但心的改善，躯体疾病得到良好的救治，但心理问题却不容忽视。理问题却不容忽视。老年期是人生中的一个老年期是人生中的一个特殊时期，也是老年人特殊时期，也是老年人实现作为人的生活价值实现作为人的生活价值的最后时期。这一时期的最后时期。这一时期随着生活适应能力的下随着生活适应能力的下降，身体状况每况愈下，降，身体状况每况愈下，容易产生各种心理障碍。容易产生各种心理障碍。因此，对老年人的心理因此，对老年人的心理护理则成为人们普遍关护理则成为人们普遍关注的问题。注的问题。常见的心理问题常见的

3、心理问题离退休综合症征 空巢综合征空巢综合征高楼住宅综合征高楼住宅综合征脑衰弱综合征脑衰弱综合征脑衰弱综合症脑衰弱综合症v v v v v v v v v v 指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退出现的指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退出现的一系列临床症状。一系列临床症状。主要表现主要表现头部不适、头痛、头晕；疲乏无力；记忆力下降、头部不适、头痛、头晕；疲乏无力；记忆力下降、注意力不集中；感觉过敏，情绪不稳、易激惹、注意力不集中；感觉过敏，情绪不稳、易激惹、焦虑；睡眠障碍，如睡眠不稳、不易入睡、多梦焦虑；睡眠障碍，如睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、早醒、睡后不能解除疲乏等现象易醒、早醒、睡后不

4、能解除疲乏等现象。其常见原因有：长期烦恼、焦虑；离退休后生活过于清闲，其常见原因有：长期烦恼、焦虑；离退休后生活过于清闲，居住环境太静，与周围人群交往甚少，信息不灵通；生活居住环境太静，与周围人群交往甚少，信息不灵通；生活事件影响等因素；因脑动脉硬化，脑损伤后遗症，慢性酒事件影响等因素；因脑动脉硬化，脑损伤后遗症，慢性酒精中毒及各种躯体疾病引起的脑缺氧等。精中毒及各种躯体疾病引起的脑缺氧等。护理目标：加强护理繁殖老人摔倒或骨折，防止老人出现护理目标：加强护理繁殖老人摔倒或骨折，防止老人出现眩晕或其他意外情况的发生。眩晕或其他意外情况的发生。护理措施：关心老人，鼓励老人进行一些温和的室外运动，护

5、理措施：关心老人，鼓励老人进行一些温和的室外运动，如打太极，散步，慢跑等如打太极，散步，慢跑等;向老人讲解脑衰弱综合征，但不要过度，避免向老人讲解脑衰弱综合征，但不要过度，避免产生产生 焦虑疑病症，四处求医，补药不离身。焦虑疑病症，四处求医，补药不离身。离退休综合症离退休综合症v是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其离常态的行为的

6、一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病、影响身体健康。它生理疾病、影响身体健康。v 离休和退休是生活中的一次重大变动，由此，当事者在生活内容、生活节奏、离休和退休是生活中的一次重大变动，由此，当事者在生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等各个方面都会发生很大变化。由于适应不了环境的突然社会地位、人际交往等各个方面都会发生很大变化。由于适应不了环境的突然改变，而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，甚至引起疾病，就谓改变，而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，甚至引起疾病，就谓离退休综离退休综合征合征。v v 谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation muc

7、h more funWPS官方微博kingsoftwps临床表现临床表现 从群体生活的大天地转向家从群体生活的大天地转向家庭小天地，从忙人变成闲人，容易使人萎庭小天地，从忙人变成闲人，容易使人萎靡不振、意志消沉和情绪低下。具体可表靡不振、意志消沉和情绪低下。具体可表现为坐卧不安，行为重复，往返犹豫不决，现为坐卧不安，行为重复，往返犹豫不决，整日不知干什么好整日不知干什么好;有时还会出现强迫性定有时还会出现强迫性定向行走。由于注意力不能集中，常做错事向行走。由于注意力不能集中，常做错事;性格变化明显，容易急躁和发脾气性格变化明显，容易急躁和发脾气;对什么对什么都不满意都不满意;多疑，当听到他人议

8、论工作时常多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己。平素会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己。平素颇有修养的当事者，有时候也会一反常态颇有修养的当事者，有时候也会一反常态而不能客观地评价外界事物，常有偏见。而不能客观地评价外界事物，常有偏见。大多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发大多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥性全身燥1、个性特点、个性特点平素工作繁忙、事业心强、好胜而善于争辩、严谨和固执的人易患离退休综合症，因为他们过去每天都紧张忙碌，突然变得无所事事，这种心理适应比较困难，颜老和赵老都属于这种情况。相反，那些平时工作比较清闲、个性比较散漫的人反而不容易出现心理异常反应

9、，因为他们离退休前后的生活节奏变化不大。2、个人爱好、个人爱好 退休前除工作之外无特殊爱好的人容易发生心理障碍，这些人退休后失去了精神寄托，生活变得枯燥乏味、缺乏情趣、阴暗抑郁。而那些退休前就有广泛爱好的老年人则不同，工作重担卸下后，他们反而可以充分享受闲暇爱好所带来的生活乐趣，有滋有味，不亦乐乎，自然不易出现心理异常。影响离退休综合症的社会心理因素影响离退休综合症的社会心理因素3、人际关系、人际关系 人际交往不良，不善交际，朋友少或者没有朋友的人也容易引发离退休障碍，这些老年人经常感到孤独、苦闷，烦恼无处倾诉，情感需要得不到满足；相反，老年人如果人际交往广，又善于结交新朋友，心境就会变得比较

10、开阔，心情开朗，消极情绪就不易出现。4、职业性质、职业性质 离退休前如果是拥有实权的领导干部易患离退休综合症，因为这些人要经历从前呼后拥到形只单影、从门庭若市到门可雀罗的巨大的心理落差，的确难以适应。其次，离退休前没有一技之长的人也易患此症，他们如果想再就业往往不如那些有技术的人容易，个案2中的赵老就是因此而苦恼的。5、性别因素、性别因素.通常男性比女性更难适应离退休的各种变化。中国传统的家庭模式是“男主外，女主内”，男性退休后，活动范围由“外”转向“内”，这种转换比女性明显，心理平衡因而也较难维持。我们上面列举的两个案例都是男性。离退休综合征主要表现 焦虑症状：焦虑症状：坐卧不安，心烦意乱，

11、敏感猜疑严重者有高度的紧张恐惧感。抑郁症状：抑郁症状：情绪低落，意志消沉，郁闷沮丧，有强烈的无力感，无用感，无助感。身体不适症状：身体不适症状：老人会出现头晕、头痛、胸闷、腹痛、四肢无力或全身不适等症状，而这些症状往往不能用现有的躯体疾病来解释。空巢综合症空巢综合症v 树上鸟儿成双对，筑巢生子养家庭，小鸟长大翅膀硬，飞走他乡谋自下而上了，孤独鸟儿空守窝，自然界里叫“空巢”。在人类社会中同样存在“空巢”。子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成“空巢家庭”。随着社会的发展，“空巢老人”已经成为当今社会最重要的老龄问题之一。由于孤单寂寞、缺乏

12、精神慰藉，空巢老人便会产生“老年空巢综合症”。目前我国1.69亿60岁以上老年人中，40%过着子女不在身边或没有子女的“空巢”生活。而我国老龄人口正以每年3.28%的速度增长，预计到2030年我国将有超过2亿的空巢老人。引起空巢综合征的原因引起空巢综合征的原因:1、老人独具时间增多：、老人独具时间增多：由于工作调动，人口流动，住房紧张，年轻人追求自己的自由与生活方式等原因，都造成不能或不愿与父母住在一起，老人独居时间增多。2、传统观念冲击：、传统观念冲击：传统的中国文化重视天伦之乐，认为有儿孙跟随左右，是人生莫大的幸福，可是随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构以核心家庭为基础，等诸多原

13、因老人晚年盼望的理想落空。3、自身性格因素：、自身性格因素：个性内向，兴趣爱好少，与外界人际交往少，与有闲暇时间增多，对子女的感情依赖增强，一旦子女不在身边，就易会造成心理的空虚易形成“空巢综合征”。高楼住宅综合症高楼住宅综合症v 高楼住宅综合征是指长期居住于高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少到户外活动，从而引起一系列生理和心理的异常反应，多发生于离退休的老年人。在冬春季，由于老年入的活动量少，免疫能力下降，尤其多见。“高楼住宅综合征高楼住宅综合征”主要表现在：主要表现在：体质虚弱，四肢无体质虚弱，四肢无力，面色苍白，不力，面色苍白，不易适应气候变化，易适应气候变化，不爱活动，性情孤不爱

14、活动，性情孤僻、急躁、难以与僻、急躁、难以与人相处等。它是导人相处等。它是导致老年肥胖症、糖致老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、尿病、骨质疏松症、高血压病及冠心病高血压病及冠心病的常见原因，此的常见原因，此“病病”出现后极易出现后极易产生老人与子女之产生老人与子女之间关系的紧张。间关系的紧张。常见心理问题的护理评估评估评估子女关系、家庭地位、个性特点、社交情况、居住环境、兴趣爱好、社会适应能力、家庭照顾能力、社会支持力。健康史健康史日常生活自理状况日常生活自理状况心理社会功能心理社会功能社会支持系统社会支持系统身体情况身体情况躯体症状躯体症状脑衰退程度脑衰退程度辅助检查辅助检查心理社会情况心理社

15、会情况护理诊断护理诊断 焦虑焦虑 头痛头痛 个人应对无效个人应对无效 活动无耐力活动无耐力 社交障碍社交障碍 家庭家庭作用作用改变改变护理目标护理目标 使老人适应空巢，高楼等环境的改变，使老人适应空巢，高楼等环境的改变，减轻减轻焦虑的症状，焦虑的症状，找出找出应对应对的正确的正确方法方法。老人的头痛减轻或消失。老人的头痛减轻或消失。应用有效的心理防卫机制，获得相应的应用有效的心理防卫机制，获得相应的生理、心理及社会的支持生理、心理及社会的支持。适应角色转适应角色转变过程，接受新的角色，认识到生活的变过程，接受新的角色，认识到生活的价值价值。参与适当的社交活动，与周围人群关系参与适当的社交活动，

16、与周围人群关系良好良好。老人的活动耐力增加。老人的活动耐力增加。与家庭成员进行有效的沟通，合理安排与家庭成员进行有效的沟通，合理安排家庭生活，能够得到情感、生活等方面家庭生活，能够得到情感、生活等方面的支持的支持护理措施 心理心理护理护理 尊重、理解尊重、理解老年人老年人 帮助帮助老人老人转变观念转变观念 鼓励老人保持充实的生活鼓励老人保持充实的生活家庭支持家庭支持 关注、关怀、体谅，促进沟通关注、关怀、体谅，促进沟通 鼓励活动鼓励活动，培养爱好，培养爱好社会支持社会支持 社区服务社区服务，尊老敬老，尊老敬老 老年机构老年机构：老年网络大学，活动中心：老年网络大学，活动中心心理治疗心理治疗l

17、心理干预（支持疗法、认知疗法、家庭心理干预（支持疗法、认知疗法、家庭疗法）疗法）（1）讲解脑衰弱、空巢、高楼住宅等综合征讲解脑衰弱、空巢、高楼住宅等综合征的本质、病因防治知识正确对待疾病的本质、病因防治知识正确对待疾病（2）倡导健康生活方式，倡导健康生活方式，培养爱好培养爱好，加强身，加强身体锻炼体锻炼以及保持社会交往以及保持社会交往（3）指导家属理解病患，子女关心支持指导家属理解病患，子女关心支持（4）对症治疗：较严重的，应指导及时就医。）对症治疗：较严重的，应指导及时就医。（5）倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，）倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。关心和爱护老年人。健康健

18、康 指导指导老年人心理健康的标准 有充分的安全感；有充分的安全感；有自知之明；有自知之明；生活目标符合实际；生活目标符合实际；能保持个性的完整与和谐；能保持个性的完整与和谐；能与社会保持接触；能与社会保持接触；有良好的人际关系有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪；情绪表达适当并能及时控制情绪；能从经验中学习能从经验中学习 在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性；在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性；能通过努力满足自己的基本需求。能通过努力满足自己的基本需求。“老吾老，以及人之老；老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼幼吾幼，以及人之幼”关爱老人，就是关爱我们自己。感感谢谢欣欣赏赏