医院护理组织管理-课件.ppt

1、 医院护理组织管理 management导入话题导入话题趣味阅读：差别趣味阅读：差别 两个同龄的年轻人同时受雇于一家店铺，并且拿同样的薪水。两个同龄的年轻人同时受雇于一家店铺，并且拿同样的薪水。可是，一段时间以后，叫阿诺德青云直上，而个叫布鲁诺却在原可是，一段时间以后，叫阿诺德青云直上，而个叫布鲁诺却在原地踏步。布鲁诺很不满意老板的不公正待遇。有一天他到老板那地踏步。布鲁诺很不满意老板的不公正待遇。有一天他到老板那发牢骚。老板一边听着他的抱怨，一边盘算着怎么向他解释他和发牢骚。老板一边听着他的抱怨，一边盘算着怎么向他解释他和阿诺德之间的差别老板说：阿诺德之间的差别老板说：“布鲁诺先生，您现在到

2、集市上去看布鲁诺先生，您现在到集市上去看一下，看看今天早上有什么卖的。一下，看看今天早上有什么卖的。”布鲁诺从集市上回来向老板布鲁诺从集市上回来向老板汇报说，今早集市上只有一车土豆在卖。汇报说，今早集市上只有一车土豆在卖。“有多少？有多少？”老板问。老板问。布鲁诺赶紧又跑到集市上，回来告诉老板一共布鲁诺赶紧又跑到集市上，回来告诉老板一共4040袋土豆。袋土豆。“价格价格是多少？是多少？”布鲁诺又第三次跑到集市上问来了价格。布鲁诺又第三次跑到集市上问来了价格。“好吧，好吧，”老板对他说，老板对他说，“现在请您坐在这把椅子上一句话也不要说，看看现在请您坐在这把椅子上一句话也不要说，看看别人怎么说？

3、别人怎么说？”组织内的分工是因人而异的，成员的重要性由能力和贡献来决定。能力有区别，贡献有大小，好的组织能让恰当的人在恰当的位置发挥恰当的作用。管理启示管理启示本章内容概述概述组织结构与组织设计组织结构与组织设计护理指挥系统护理指挥系统护理团体护理团体组织管理的概念组织管理的概念组织管理的意义组织管理的意义组织管理的原则组织管理的原则 案例：案例：刘备携民渡江刘备携民渡江 刘备在樊城的时候，曹操分兵八路来攻打，刘备自知抵档不住，便想逃跑，但又不忍心丢下百姓。当时因刘备爱民如子，百姓都要跟着他。于是刘备只好带领百姓一同向襄阳撤退。同行军民10余万人，大小车辆数千，挑担背包者不计其数，扶老携幼，拖

4、儿带女，浩浩荡荡，熙熙攘攘，每天才走10来里路。渡江时更是乱乱纷纷，你推我搡，两岸哭声不绝。很快，曹兵就追了上来，刘备险些送了性命。摩西携民逃荒摩西携民逃荒 圣经里说，摩洛哥大旱，居民们为了活命，就跟着一个叫摩西的人去欧洲逃荒。一路上也是扶老携幼、将男带女、乱乱纷纷、熙熙攘攘，每天只走10来里路。人们大小事情都找摩西解决，搞得摩西狼狈不堪。他听从老丈人的主意，每10个人选一个能干的当“小头儿”，“小头儿”们再选精明的当“大头儿”，“大头儿”们再选更精明的人当“更大的头儿”，这些更大的头儿则由摩西指挥。居民有事，逐级处理或上报；摩西有令，逐级下达和执行。这样一来，居民们就成了有秩序的队伍，行进速

5、度加快了，很快便到达了目的地。启示：这两则故事说明，刘备的失败是因为没有形成组织，而摩西的成功是因为形成了组织。所谓组织，其目的是建立一种能产生有效的分工合作关系的结构。组织组织是管理的重要职能是管理的重要职能，10/15/2022910/15/20229石墨和金刚石的原子结构图石墨和金刚石的原子结构图由由“组织组织”一词，你想到了什么？一词，你想到了什么？组织存在于社会、工作和生活的组织存在于社会、工作和生活的方方面面：方方面面：组织得好的碳原子成为钻石组织得好的碳原子成为钻石组织得好的词汇成为文章组织得好的词汇成为文章组织得好的想象成为诗篇组织得好的想象成为诗篇组织得好的军队成为精锐之师组

6、织得好的军队成为精锐之师对企业资源的良好组织形成一对企业资源的良好组织形成一个高效益的企业个高效益的企业.1、我光荣的加入了党、我光荣的加入了党组织组织2、我计划于年底、我计划于年底组织组织一台新生文艺晚会一台新生文艺晚会名词；人的集合（静态）名词；人的集合（静态）动词：一种管理职能（动态）动词：一种管理职能（动态）10/15/202210为什么要有组织？为什么要有组织？“为了使人们能为实现目为了使人们能为实现目标而有效的工作，就必须标而有效的工作，就必须设计和维持一种职务结构，设计和维持一种职务结构，这就是组织管理职能的目这就是组织管理职能的目的。的。”哈罗德哈罗德孔茨孔茨10/15/202

7、21010/15/202211一、组织的含义(Organization)1、组织的一般含义：为了达到某些为了达到某些特定目特定目标标，在，在分工合作分工合作基础上构成的基础上构成的人的集合人的集合，泛指各类社会组织或事业单位。泛指各类社会组织或事业单位。（侧重静态的组织含义）组织不是简单的人与人的相加，是有目的、有意识去协作的群体。10/15/20221110/15/202212（1）组织是一个“人为的系统”，它是由人创建和组成的（2）组织成员；（2）组织必须有特定的目标组织目标；（3）组织肯定存在分工与协作，没有分工与合作的群体不是组织；（4）组织必须有不同层次的权利与责任制度。任何组织都会

8、在分工协作的基础上形成不同的管理层次；只有各层次都有明确的权利责任制度，分工协作才有保障。（5）有一个系统化的结构组织结构。组织含义的一般理解10/15/20221210/15/202213 组织是为实现一定的目标,按一定规则和程序所形成的权责角色结构（the structure of roles）。静态：为实现组织目标而形成的体现分工与协作关系的框架，即组织结构。动态：指设计、维持与变革组织结构，以完成组织目标的过程。即管理基本职能之一，也称为组织工作。2、组织的管理学含义(Organization)10/15/202213 组织是人们为了一定目标的实现而进行合理的组织是人们为了一定目标的实

9、现而进行合理的配置和协调配置和协调,并具有一定边界的社会团体。并具有一定边界的社会团体。组织是为了实现组织目标对组织的资源进行有组织是为了实现组织目标对组织的资源进行有效的配置的过程。效的配置的过程。作为实体组织作为实体组织(Entity Organization)(Entity Organization)的含义的含义作为涉及活动过程作为涉及活动过程(Process)的组织的组织综合定义综合定义组织是人们为了组织是人们为了实现某一特定的目标实现某一特定的目标而形成的系统集合而形成的系统集合有一个特定的目标有一个特定的目标有一个系统化的结构有一个系统化的结构有一群人所组成有一群人所组成二、组织的

10、要素目标与任务要素目标与任务要素职权与责任要素职权与责任要素物质与精神要素物质与精神要素技术与质量要素技术与质量要素适应与发展要素适应与发展要素 目标与任务要素目标与任务要素 1 目标是组织自我设计和自我维持的依目标是组织自我设计和自我维持的依据；据；目标是组织成员工作中的行动指南和目标是组织成员工作中的行动指南和努力方向；努力方向；组织工作的任务：组织工作的任务：1、业务主体部门的业务主体部门的工作；比如：门诊部、急诊科、住院部等工作；比如：门诊部、急诊科、住院部等 2、支持、扩展业务支持、扩展业务部门的工作部门的工作;如如;后勤部、财务部门；后勤部、财务部门；职权与责任要素职权与责任要素

11、2 职权是指被组织正式承认的权利，是职权是指被组织正式承认的权利，是履行岗位责任的重要手段之一。履行岗位责任的重要手段之一。组织根据各成员所承担的责任大小，组织根据各成员所承担的责任大小，赋予相应的职权，从而实现组织目标。赋予相应的职权，从而实现组织目标。物质与精神要素物质与精神要素 3 物质要素物质要素：组织内所需要的人、财、：组织内所需要的人、财、物等，是保证组织目标实现的必要资源。物等，是保证组织目标实现的必要资源。如：护理组织各不同岗位层次的人员；如：护理组织各不同岗位层次的人员；预算支出；基本设备；预算支出；基本设备；精神要素精神要素：组织内成员的权利、职责、：组织内成员的权利、职责

12、、工作范围、生活准则、服务精神、认同感工作范围、生活准则、服务精神、认同感及归属感等。及归属感等。如：院训，护理的团队文化和护理人员如：院训，护理的团队文化和护理人员的奉献精神等。的奉献精神等。技术与质量要素技术与质量要素 4 技术与质量技术与质量是组织实现目标、满足社是组织实现目标、满足社会需要的根本保证。会需要的根本保证。拥有一支具有现代化技术力量的医疗护理拥有一支具有现代化技术力量的医疗护理队伍，是医院满足社会需要，实现医院总队伍，是医院满足社会需要，实现医院总体目标和自身发展的关键。体目标和自身发展的关键。适应与发展要素适应与发展要素 5 组织的内、外环境总是不断变化的，组织的内、外环

13、境总是不断变化的，组织必须不断获取信息，及时调整自己的组织必须不断获取信息，及时调整自己的业务范围，才能在市场竞争中求得生存与业务范围，才能在市场竞争中求得生存与发展。发展。非正式组织非正式组织组组 织织正式组织正式组织指正式组织中的成员指正式组织中的成员相互接触后，为满足相互接触后，为满足个人需要而形成的一个人需要而形成的一种自然组合，而不是种自然组合，而不是由管理部门规定的。由管理部门规定的。为了实现某一共同目为了实现某一共同目标，提供组织设计而标，提供组织设计而形成的权责分配体系。形成的权责分配体系。非正式组织的积极作用q一些不适于通过正式组织解决的问题，通过非正式组织比较一些不适于通过

14、正式组织解决的问题，通过非正式组织比较容易解决；容易解决；q利用非正式组织的情感交流渠道，维持人员的稳定与团结；利用非正式组织的情感交流渠道，维持人员的稳定与团结；q尊重非正式组织的存在，使职工有表达思想的机会，工作中尊重非正式组织的存在，使职工有表达思想的机会，工作中减少厌烦感，加强协作关系。减少厌烦感，加强协作关系。非正式组织的负面作用q传播谣言，不利安定；传播谣言，不利安定；q排斥他人，造成隔阂；排斥他人，造成隔阂；q抵制改变，使组织难以进步；抵制改变，使组织难以进步；q形成个人角色冲突，困扰工作；形成个人角色冲突，困扰工作；组织结构组织结构组织设计组织设计 是由是由任务任务、工作工作和

15、和责任责任关关系以及连接组织各部门的沟系以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式。通渠道所构成的系统模式。一、组织结构含义一、组织结构含义 又称又称“组织树组织树”，是用图，是用图表形式表明证实组织整体结表形式表明证实组织整体结构、各个组织部门的职权关构、各个组织部门的职权关系及主要功能。系及主要功能。一、组织结构含义一、组织结构含义（二）组织结构的基本类型直线型直线型 职能型职能型结构结构类型类型矩阵型矩阵型直线职直线职能参谋能参谋委员委员会会团队团队L1L2L2L3L3L3L3直线制图示：直线制图示：L L 直线指挥人员直线指挥人员直线型组织结构，又称单线直线型组织结构，又称单线型组织

16、，是最简单的一种组型组织，是最简单的一种组织类型。它有一个纵向的权织类型。它有一个纵向的权力线，职权从最高领导层力线，职权从最高领导层“流向流向”组织目标。组织目标。优优 点点统一指挥统一指挥垂直领导垂直领导缺缺 点点对最高领对最高领导要求高导要求高特特 点点由直线指挥人由直线指挥人员全权负责员全权负责适适 用用小型企业小型企业产品单一产品单一优点、缺点优点、缺点特点、适用特点、适用L1F1F1L2L2L2职能制图示：职能制图示：L L 直线机构；直线机构；FF职能机构职能机构职能型组织结构，又称多线型组织，职能型组织结构，又称多线型组织，在上层主管下面设立职能机构和人员，在上层主管下面设立职

17、能机构和人员，把相应的管理职责和权力交给这些职把相应的管理职责和权力交给这些职能机构，各职能机构在自己的业务范能机构，各职能机构在自己的业务范围内可以向下级下达命令和指示，直围内可以向下级下达命令和指示，直接指挥下属。接指挥下属。优优 点点适应组织适应组织扩大的要求扩大的要求缺缺 点点多头领导多头领导协调困难协调困难特特 点点设立职能机构设立职能机构有指挥权有指挥权适适 用用大型企业大型企业多品种生产多品种生产优点、缺点优点、缺点特点、适用特点、适用L1F1F1L2L2L2F2F2L3L3L3职能职能制图示：职能职能制图示：L L 直线机构；直线机构；FF职能机构职能机构 优点、缺点、优点、缺

18、点、特点、适用特点、适用优优 点点保留了职能层，克服职保留了职能层，克服职能制多头领导的缺陷能制多头领导的缺陷缺缺 点点职能层与管理职能层与管理层协调有难度层协调有难度特特 点点设立职能机构，但职设立职能机构，但职能机构无指挥权能机构无指挥权适适 用用大、中型企业大、中型企业 L1 L2 L3 L4 F1 F2 F3 F4矩阵制图示：矩阵制图示：L L 直线机构；直线机构；FF职能机构职能机构优点、缺点、优点、缺点、特点、适用特点、适用优优 点点 利于部门间沟通，利于部门间沟通，有较好的适应性有较好的适应性缺缺 点点双重结构易产生双重结构易产生责任不清等责任不清等特特 点点双重机构，双重领导双

19、重机构，双重领导适适 用用需要集中各方面专业需要集中各方面专业人员完成的工作项目人员完成的工作项目（五）委员会（五）委员会1委员会制的含义。委员会制是一种执行某方面职能而设置的管理者群体组织形式。它实行集体决策、集体领导的体制。2属性。组织委员会，既可以是临时的，又可以是常设的；其职权属性，既可以是直线性质的，又可以是参谋性质的。3优点。最大优点是集体决策，更加科学可靠；可代表各方利益，协调各种职能；如果是临时性的委员会，可不设专职人员，富有弹性。4缺点。委员会组织决策速度慢；可能出现决策的择衷性；集体决策，责任不清。5适用。一些经常性的专项管理职能或临时性的突击工作宜组建委员会进行管理。（六

20、）团队（六）团队1团队是目前盛行的一种组织形式。2团队是由来自同一等级不同工作领域的成员为完成一项任务而组成的，通过其成员的共同努力能够产生积极协同作用，其团队成员努力的结果能使团队的绩效水平远大于个体成员的绩效和。3优点：可以打破部门界限快速地组合、重组、解散；能够促进成员参与决策，增强民主氛围，调动积极性，可以作为传统部门结构的补充。分粥的故事：有七个人住在一起，每天共喝一桶粥，显然粥每天都不够。有七个人住在一起，每天共喝一桶粥，显然粥每天都不够。一开始，他们抓阄决定谁来分粥，每天轮一个。于是乎每周下来，一开始，他们抓阄决定谁来分粥，每天轮一个。于是乎每周下来，他们只有一天是饱的，就是自己

21、分粥的那一天。他们只有一天是饱的，就是自己分粥的那一天。后来他们开始推选出一个道德高尚的人出来分粥。强权就会后来他们开始推选出一个道德高尚的人出来分粥。强权就会产生腐败，大家开始挖空心思去讨好他，贿赂他，搞得整个小团产生腐败，大家开始挖空心思去讨好他，贿赂他，搞得整个小团体乌烟障气。体乌烟障气。然后大家开始组成三人的分粥委员会及四人的评选委员会，然后大家开始组成三人的分粥委员会及四人的评选委员会，互相攻击扯皮下来，粥吃到嘴里全是凉的。互相攻击扯皮下来，粥吃到嘴里全是凉的。最后想出来一个方法：轮流分粥，但分粥的人要等其它人都最后想出来一个方法：轮流分粥，但分粥的人要等其它人都挑完后拿剩下的最后一

22、碗。为了不让自己吃到最少的，每人都尽挑完后拿剩下的最后一碗。为了不让自己吃到最少的，每人都尽量分得平均，就算不平，也只能认了。大家快快乐乐，和和气气，量分得平均，就算不平，也只能认了。大家快快乐乐，和和气气，日子越过越好。日子越过越好。管理故事管理故事启示：启示：管理的真谛在管理的真谛在“理理”不在不在“管管”。管理者的主要职责。管理者的主要职责就是建立一个象就是建立一个象“轮流分粥，分者后取轮流分粥，分者后取”那样合理的那样合理的游戏规则和组织制度，让每个员工按照游戏规则自我游戏规则和组织制度，让每个员工按照游戏规则自我管理。管理。游戏规则要兼顾公司利益和个人利益，让个人利益与游戏规则要兼顾

23、公司利益和个人利益，让个人利益与公司整体利益统一起来。公司整体利益统一起来。责任、权利和利益是管理平台的三根支柱，缺一不可。责任、权利和利益是管理平台的三根支柱，缺一不可。缺乏责任，公司就会产生腐败，进而衰退；缺乏权利，缺乏责任，公司就会产生腐败，进而衰退；缺乏权利，管理者的执行就变成废纸；缺乏利益，员工就会积极管理者的执行就变成废纸；缺乏利益，员工就会积极性下降，消极怠工。只有管理者把性下降，消极怠工。只有管理者把“责、权、利责、权、利”的的平台搭建好，员工才能平台搭建好，员工才能“八仙过海，各显其能八仙过海，各显其能”。子贱当官子贱当官 孔孔子的学生子贱有一次奉命担任某地子的学生子贱有一次

24、奉命担任某地方的官吏。当他到任以后，却时常弹琴自娱，方的官吏。当他到任以后，却时常弹琴自娱，不管政事，可是他所管辖的地方却治理得井不管政事，可是他所管辖的地方却治理得井井有条，民兴业旺。这使得那位卸任的官吏井有条，民兴业旺。这使得那位卸任的官吏百思不得其解，因为他每天即使起早摸黑，百思不得其解，因为他每天即使起早摸黑，从早忙到晚，也没有把地方治好。于是他请从早忙到晚，也没有把地方治好。于是他请教子贱：教子贱：“为什么你能治理得这么好？为什么你能治理得这么好？”子贱回答说：子贱回答说：“你只靠自己的力量去做，所你只靠自己的力量去做，所以十分辛苦，而我却是借助别人的力量来完以十分辛苦，而我却是借助

25、别人的力量来完成任务。成任务。”有些领有些领导人，喜欢把一切事揽在身上，导人，喜欢把一切事揽在身上，事必躬亲，管这管那，从来不放心把一件事事必躬亲，管这管那，从来不放心把一件事交给下人去做，这样，使得他整天忙忙碌碌交给下人去做，这样，使得他整天忙忙碌碌不说，还会被公司大小事务搞得焦头烂额。不说，还会被公司大小事务搞得焦头烂额。其实，一个公司的领导人，应该是子贱二世，其实，一个公司的领导人，应该是子贱二世，正确利用部属的力量，发挥团队协作精神，正确利用部属的力量，发挥团队协作精神，不仅能使团队成熟起来，同时也能减轻管理不仅能使团队成熟起来，同时也能减轻管理者自己的负者自己的负担。担。二、组织设计

26、组织设计的概念组织设计的概念组织设计的要求组织设计的要求组织设计的过程组织设计的过程组织设计的原则组织设计的原则 组织结构的设计应该明确谁去做什么，谁要组织结构的设计应该明确谁去做什么，谁要对什么结果负责，并且消除由于分工含糊不清造对什么结果负责，并且消除由于分工含糊不清造成的执行中的障碍，还要提供能反映和支持企业成的执行中的障碍，还要提供能反映和支持企业目标的决策和沟通网络。目标的决策和沟通网络。哈罗德孔茨组织设计是指管理者将组织内各要素进组织设计是指管理者将组织内各要素进行合理组合，完善或建立一种特定组织行合理组合，完善或建立一种特定组织结构的过程。结构的过程。精简统一高效确定组织目标确定

27、组织目标进行职能分析和设计进行职能分析和设计提出组织结构的基本框架提出组织结构的基本框架确定组织的运作方式确定组织的运作方式决定人员配备决定人员配备形成组织结构形成组织结构调整组织结构调整组织结构 目标明确原则目标明确原则 统一指挥原则统一指挥原则 分工与协作原则分工与协作原则 管理层次原则管理层次原则 管理幅度原则管理幅度原则 权责对等原则权责对等原则 稳定性与适应性相结合原则稳定性与适应性相结合原则（1）目标明确原则）目标明确原则 组织设计一定要明确组织总目标、各个分支机构组织设计一定要明确组织总目标、各个分支机构的分目标，每个人的工作目标；的分目标，每个人的工作目标；分目标必须服从总目标

28、；分目标必须服从总目标；避免因人设事，因人设职的现象。避免因人设事，因人设职的现象。是指组织中一个下属应当且只能接受一个是指组织中一个下属应当且只能接受一个上级的直接领导，多头指挥会导致下属处于无上级的直接领导，多头指挥会导致下属处于无所适从的尴尬局面。所适从的尴尬局面。a、任何一级组织只能有一个正职。、任何一级组织只能有一个正职。b、下级组织只能接受一个上级组织的命令和指挥，、下级组织只能接受一个上级组织的命令和指挥，防止出现多头领导。防止出现多头领导。c、下级只能向直接上级请示工作，不能越级请示工作，、下级只能向直接上级请示工作，不能越级请示工作，但可以越级反映情况。但可以越级反映情况。d

29、、上级不能越级指挥下级，但可以越级检查工作。、上级不能越级指挥下级，但可以越级检查工作。e、职能部门一般无权对下级直线领导者发号施令。职能部门一般无权对下级直线领导者发号施令。53（2）统一指挥原则）统一指挥原则【案例案例1 1】1010月份的某一天，产科护士长月份的某一天，产科护士长戴安娜戴安娜给院给院长长戴维斯戴维斯博士打来电话，要求立即做出一项新的人博士打来电话，要求立即做出一项新的人事安排。从戴安娜的急切声音中，院长感觉到一定事安排。从戴安娜的急切声音中，院长感觉到一定发生了什么事，因此要她立即到办公室来。发生了什么事，因此要她立即到办公室来。5 5分钟后，分钟后，戴安娜地给了院长一封

30、辞职信。戴安娜地给了院长一封辞职信。“戴维斯博士，我再也干不下去了。戴维斯博士，我再也干不下去了。”她开始申述：她开始申述：“我在产科当护士长已经我在产科当护士长已经4 4个月了，我简直干不下去个月了，我简直干不下去了。我怎么能干得了这工作呢？我有三个上司，每了。我怎么能干得了这工作呢？我有三个上司，每个人都有不同的要求，都要求优先处理。要知道，个人都有不同的要求，都要求优先处理。要知道，我是一个凡人。我已经尽最大的努力适应这种工作，我是一个凡人。我已经尽最大的努力适应这种工作，但看来这是不可能的。让我给举个例子吧。请相信但看来这是不可能的。让我给举个例子吧。请相信我，这是一件平平常常的事。像

31、这样的事情，每天我，这是一件平平常常的事。像这样的事情，每天都在发生。都在发生。”“昨天早上昨天早上7 7：4545，我来到办公室就发现桌上留了张纸，我来到办公室就发现桌上留了张纸条，是条，是杰克逊杰克逊（医院的主任护士）给我的。她告诉我，（医院的主任护士）给我的。她告诉我，她上午她上午1010点钟需要一份床位利用情况报告，供她下午点钟需要一份床位利用情况报告，供她下午向董事会作汇报时用。我知道，这样一份报告至少要向董事会作汇报时用。我知道，这样一份报告至少要花一个半小时才能写出来。花一个半小时才能写出来。3030分钟以后，分钟以后，乔伊斯乔伊斯（戴安娜的直接主管，基层护士（戴安娜的直接主管，

32、基层护士监督员）走进来质问我为什么我的两位护士不在班上。监督员）走进来质问我为什么我的两位护士不在班上。我告诉她我告诉她雷罗兹雷罗兹医生（外科主任）从我这要走了她们医生（外科主任）从我这要走了她们两位，说是急诊外科手术正缺人手，需要借用一下。两位，说是急诊外科手术正缺人手，需要借用一下。我告诉她，我也反对过，但雷罗兹坚持说只能这么办。我告诉她，我也反对过，但雷罗兹坚持说只能这么办。你猜，乔伊斯说什么？她叫我立即让这两位护士回到你猜，乔伊斯说什么？她叫我立即让这两位护士回到产科部。她还说，一个小时以后，她会回来检查我是产科部。她还说，一个小时以后，她会回来检查我是否把这事办好了！我跟你说，戴维斯

33、博士，这种事情否把这事办好了！我跟你说，戴维斯博士，这种事情每天都要发生好几次。一家医院就只能这样运作吗？每天都要发生好几次。一家医院就只能这样运作吗？”a、一般来说，组织规模越大层次越多，但、一般来说，组织规模越大层次越多，但从最高领导层到基层以从最高领导层到基层以2-4个层次为宜。个层次为宜。b、管理层次过多，不仅不利于组织信息的、管理层次过多，不仅不利于组织信息的上传和下达，而且也会增加管理成本。上传和下达，而且也会增加管理成本。c、一般情况下，组织中的管理层次越少越、一般情况下，组织中的管理层次越少越好，命令路线越短越好。好，命令路线越短越好。56（4）管理层次原则）管理层次原则 a、

34、有效管理幅度也叫管理跨度，是指一个、有效管理幅度也叫管理跨度，是指一个上级能够直接、有效地指挥和监督下属人员上级能够直接、有效地指挥和监督下属人员（包括机构）的数量。（包括机构）的数量。b、一个管理者的管理幅度以多大为宜，至、一个管理者的管理幅度以多大为宜，至今尚无定论。有人认为高层领导者的有效管理今尚无定论。有人认为高层领导者的有效管理幅度为幅度为4-8人；中层为人；中层为8-15人，基层人，基层15人以上。人以上。c、管理幅度同管理层次成反比关系。、管理幅度同管理层次成反比关系。57（5）管理幅度原则）管理幅度原则 整个管理组织中权责应该是对等的，要整个管理组织中权责应该是对等的，要保证组

35、织中每一职位拥有的权力与其承担保证组织中每一职位拥有的权力与其承担的责任相称。的责任相称。58（6）权责对等原则）权责对等原则 组织结构的稳定性有利于组织的正常运组织结构的稳定性有利于组织的正常运转和协作关系的稳固。转和协作关系的稳固。组织结构也不是一成不变的，要随着组织组织结构也不是一成不变的，要随着组织内、外环境条件的变化作出适应性调整。内、外环境条件的变化作出适应性调整。（7）稳定性与适应性相结合原则）稳定性与适应性相结合原则第三节 护理组织结构护理卫生行政组织护理卫生行政组织医院内的护理组织医院内的护理组织护理学术组织护理学术组织什么是组织文化？组织文化实验组织文化实验猴子的猴子的“文

36、化文化”有有3只猴子并排地站在一个布置着机关的只猴子并排地站在一个布置着机关的笼子里。在第三只猴子的上方，有一把香蕉。笼子里。在第三只猴子的上方，有一把香蕉。很自然地，第三只猴子伸手去抓令它垂涎的食很自然地，第三只猴子伸手去抓令它垂涎的食物。它每掰下一只香蕉，其他两只猴子就会被物。它每掰下一只香蕉，其他两只猴子就会被凉水浇。两个倒霉蛋立刻气势汹汹地盯着享受凉水浇。两个倒霉蛋立刻气势汹汹地盯着享受美味的同伴。但是美味的同伴。但是7天连锁酒店天连锁酒店这只猴子毫不这只猴子毫不在意。吃完一只，它会伸手去抓第二只，当它在意。吃完一只，它会伸手去抓第二只，当它吃过几根香蕉后，另外两只猴子因为凉水的浇吃过

37、几根香蕉后，另外两只猴子因为凉水的浇灌而愤怒到了极点。灌而愤怒到了极点。科学家们把抓香蕉的猴科学家们把抓香蕉的猴子牵走，然后领来一只新猴子。子牵走，然后领来一只新猴子。正当这只新猴子伸手去碰香蕉时，其他两正当这只新猴子伸手去碰香蕉时，其他两个伙伴立刻对它个伙伴立刻对它“拳打脚踢拳打脚踢”。它不明白这是。它不明白这是怎么回事。但是它立刻停止自己的行为。怎么回事。但是它立刻停止自己的行为。v一段时间后，科学家又用一只新猴子替代一段时间后，科学家又用一只新猴子替代“浇浇过凉水过凉水”的猴子中的一只。同样，新的猴子在的猴子中的一只。同样，新的猴子在抓香蕉时，其他伙伴会毫不留情地袭击它。抓香蕉时，其他伙

38、伴会毫不留情地袭击它。v最后，科学家又替换掉最后一只被浇过的猴子，最后，科学家又替换掉最后一只被浇过的猴子，新来的馋嘴猴子在抓香蕉时还是遭到同伴的暴新来的馋嘴猴子在抓香蕉时还是遭到同伴的暴打。无论引进哪只猴子，它注定会挨打。即使打。无论引进哪只猴子，它注定会挨打。即使把给水系统撤掉，新来的猴子也不能幸免于难。把给水系统撤掉，新来的猴子也不能幸免于难。猴子们并不明白为什么怎样做，它们只知道事猴子们并不明白为什么怎样做，它们只知道事情本来就是这样。情本来就是这样。组织文化就是这样形成的。组织文化就是这样形成的。v组织文化广义：v 是指企业在建设和发展中形成的物质文明和精神文明的总和。包括组织管理中

39、硬件和软件，外显文化和内隐文化两部分。v组织文化狭义：v 组织文化是组织在长期的生存和发展中所形成的为组织所特有的、且为组织多数成员共同遵循的最高目标价值标准、基本信念和行为规范等的总和及其在组织中的反映。组织文化的结构组织文化的结构 物质层物质层行为层行为层制度层制度层精神层精神层 组织文化是组织长期发展过程中形组织文化是组织长期发展过程中形成的，具有本组织特色的成的，具有本组织特色的,能推动本组能推动本组织发展壮大的织发展壮大的,被广大员工普遍接受的被广大员工普遍接受的意识形态。意识形态。我们我们认为认为v1物质层。是组织文化的表层部分，它是组物质层。是组织文化的表层部分，它是组织创造的织

40、创造的组织的物质文化，是一种以物质形态组织的物质文化，是一种以物质形态为主要研究对象的表层组织文化，是形成组织为主要研究对象的表层组织文化，是形成组织文化精神层和制度层的条件。文化精神层和制度层的条件。优秀的组织文化是优秀的组织文化是7天连锁酒店天连锁酒店通过重视通过重视产品的开发、服务的质量、产品的信誉和组织产品的开发、服务的质量、产品的信誉和组织生产环境、生活环境、文化设施等物质现象来生产环境、生活环境、文化设施等物质现象来体现的体现的。v2 2行为层。即行为层。即组织行为文化，它是组织员工组织行为文化，它是组织员工在生产经营、学习娱乐中产生的活动文化。包在生产经营、学习娱乐中产生的活动文

41、化。包括组织经营活动、公共关系活动、人际关系活括组织经营活动、公共关系活动、人际关系活动、文娱体育活动中产生的文化现象。动、文娱体育活动中产生的文化现象。v 组织行为文化是组织经营作风、精神风貌、组织行为文化是组织经营作风、精神风貌、人际关系的动态体现，也是组织精神、核心价人际关系的动态体现，也是组织精神、核心价值观的值观的折射。折射。3制度层制度层。是组织文化的中间层次，把是组织文化的中间层次，把组织组织物质文化和组织精神文化有机地结合成一个整物质文化和组织精神文化有机地结合成一个整体。主要是指对组织和成员的行为产生规范性、体。主要是指对组织和成员的行为产生规范性、约束性影响的部分，是具有组

42、织特色的各种规约束性影响的部分，是具有组织特色的各种规章制度、道德规范和员工行为准则的总和。章制度、道德规范和员工行为准则的总和。它集中体现了组织文化的物质层和精神层对成它集中体现了组织文化的物质层和精神层对成员和组织行为的要求。制度层规定了组织成员员和组织行为的要求。制度层规定了组织成员在共同的生产经营活动中应当遵守的行为准则，在共同的生产经营活动中应当遵守的行为准则，主要包括组织领导体制、组织机构和组织管理主要包括组织领导体制、组织机构和组织管理制度制度等三个方面。等三个方面。4精神层精神层。即即组织精神文化，它是组织在长期组织精神文化，它是组织在长期实践中所形成的员工群体心理定势和价值取

43、向，实践中所形成的员工群体心理定势和价值取向，是组织的道德观、价值观即组织哲学的总和体是组织的道德观、价值观即组织哲学的总和体现和高度概括，反映全体员工的共同追求和共现和高度概括，反映全体员工的共同追求和共同认识。同认识。组织精神文化是组织价值观的核心，是组组织精神文化是组织价值观的核心，是组织优良传统的结晶，是维系组织生存发展的精织优良传统的结晶，是维系组织生存发展的精神支柱。主要是指组织的领导和成员共同信守神支柱。主要是指组织的领导和成员共同信守的基本信念、价值标准、职业道德的基本信念、价值标准、职业道德和精神风貌。和精神风貌。精神层是组织文化的核心和灵魂。精神层是组织文化的核心和灵魂。第

44、四节 组织文化概述概述组织文化的主要内容（了解）组织文化的主要内容（了解）组织文化的管理功能组织文化的管理功能护理组织文化建设（自学）护理组织文化建设（自学）广泛性广泛性1 微妙性微妙性2超个体的独特性超个体的独特性3内在强制性内在强制性4相对稳定相对稳定性性5融合继承性融合继承性6 广泛性广泛性 1 组织文化是一种广泛的力量，以共识组织文化是一种广泛的力量，以共识为基础，广泛影响群体成员交往和相互作为基础，广泛影响群体成员交往和相互作用的行为方式。用的行为方式。微妙性微妙性 2 组织文化存在于每一个成员的潜意识组织文化存在于每一个成员的潜意识中，是一些非正式的，组件默契的共同规中，是一些非正

45、式的，组件默契的共同规范行为；范行为；人们的日常工作行为很自然地受到这人们的日常工作行为很自然地受到这些约定俗成的文化行为的潜移默化影响。些约定俗成的文化行为的潜移默化影响。超个体的独特性超个体的独特性 3 不同的组织，建立了区别于其他组织不同的组织，建立了区别于其他组织的思想意识，价值观念和行为准则，形成的思想意识，价值观念和行为准则，形成了自己的特殊品质，其了自己的特殊品质，其组织文化必然充分组织文化必然充分体现组织的个性特征。体现组织的个性特征。内在强制性内在强制性 4 组织文化是群体在发展过程中选择的组织文化是群体在发展过程中选择的最佳生存方式，具有内在的强制力量，起最佳生存方式，具有

46、内在的强制力量，起到支配成员行为的作用，对其成员的心理到支配成员行为的作用，对其成员的心理影响有时会比权威、命令的效力还大。影响有时会比权威、命令的效力还大。相对稳定性相对稳定性 5 组织文化是在长期发展中逐渐累积而组织文化是在长期发展中逐渐累积而成的，具有较长的稳定性，不会因组织结成的，具有较长的稳定性，不会因组织结构的改变、战略的转移、人员的变更或产构的改变、战略的转移、人员的变更或产品与服务的调整而变化。品与服务的调整而变化。融合继承性融合继承性 6 每个组织都是在特定的文化背景下形每个组织都是在特定的文化背景下形成的，必然接受和继承其国家和民族的文成的，必然接受和继承其国家和民族的文化

47、传统和价值体系。但是，组织文化在发化传统和价值体系。但是，组织文化在发展过程中，也必须注意吸收其他组织的优展过程中，也必须注意吸收其他组织的优秀文化。秀文化。导入话题导入话题趣味阅读：香港迪斯尼趣味阅读：香港迪斯尼成功秘诀：快乐文化融中西成功秘诀：快乐文化融中西 2005年年9月月12日中午，锣鼓喧天声中，日中午，锣鼓喧天声中，4只中国舞狮从睡公主城堡雀跃而出只中国舞狮从睡公主城堡雀跃而出,翻滚翻滚跳跃，摇头摆尾，使出浑身解数庆祝香跳跃，摇头摆尾，使出浑身解数庆祝香港迪斯尼乐园的开幕。港迪斯尼乐园的开幕。作为迪斯尼家庭里最新的主题乐园，作为迪斯尼家庭里最新的主题乐园，香港迪斯尼乐园汲取了其他所

48、有迪斯尼香港迪斯尼乐园汲取了其他所有迪斯尼乐园的精华，是科技最先进、表演最精乐园的精华，是科技最先进、表演最精彩、安全度最高的乐园。彩、安全度最高的乐园。迪斯尼远道而来，也不忘入乡随俗。迪斯尼远道而来，也不忘入乡随俗。乐园处处都有东方文化的印记：乐园处处都有东方文化的印记：这是世界上唯一可举行中式婚宴的这是世界上唯一可举行中式婚宴的迪斯尼乐园；这里的米老鼠穿唐装、睡迪斯尼乐园；这里的米老鼠穿唐装、睡公主扎红头绳、唐老鸭踏绣花鞋；这里公主扎红头绳、唐老鸭踏绣花鞋；这里独有的独有的“梦想花园梦想花园”源自中国传统园林源自中国传统园林设计，以花木兰为主题的中式观景亭前，设计，以花木兰为主题的中式观景

49、亭前，一对石狮惟妙惟肖；乐园的两家酒店都一对石狮惟妙惟肖；乐园的两家酒店都没有中国人忌讳的没有中国人忌讳的“4”字楼字楼导入话题导入话题趣味阅读：香港迪斯尼趣味阅读：香港迪斯尼成功秘诀：快乐文化融中西成功秘诀：快乐文化融中西 香港城市大学创意媒体学院助理教授魏时香港城市大学创意媒体学院助理教授魏时煜认为，香港是一个中西文化汇聚的国际都市，煜认为，香港是一个中西文化汇聚的国际都市，而迪斯尼文化本身的多元性更加强了它对本土而迪斯尼文化本身的多元性更加强了它对本土文化的适应性。随着时间的推移，文化的融合文化的适应性。随着时间的推移，文化的融合应从应从“叉烧汉堡包叉烧汉堡包”式的简单结合向纵深发展，式

50、的简单结合向纵深发展，汲取更多本土文化的精髓，整合更丰富的本土汲取更多本土文化的精髓，整合更丰富的本土资源。资源。也许将来有一天，迪斯尼乐园里会诞生也许将来有一天，迪斯尼乐园里会诞生“西游记世界西游记世界”，孙猴子和米老鼠共舞。中国，孙猴子和米老鼠共舞。中国的小朋友会在这里看到他们喜爱的孙悟空和猪的小朋友会在这里看到他们喜爱的孙悟空和猪八戒。八戒。”导入话题导入话题趣味阅读：香港迪斯尼趣味阅读：香港迪斯尼成功秘诀：快乐文化融中西成功秘诀：快乐文化融中西组织追求组织追求人际关系人际关系物质设备物质设备 社会社会责任感责任感价值观价值观方法论方法论精神文化制度文化物质文化领导制度领导制度行为规范行