《医院感染管理办法》学习课件.ppt

1、学习医院感染管理办法 烟台桃村中心医院 院感科 “办法”于 2006年6月15日发布 2006年9月1日起施行共七章39条 第一章 总则 1 4条 第二章 组织管理 5 10条 第三章 预防与控制 11 22条 第四章 人员培训 23 27条 第五章 监督管理 28 31条 第六章 罚则 32 35条 第七章 附则 36 39条 第一章总则 （一）加强医院感染管理是本办法的立法目的之一 医疗机构要加强本单位的医院感染管理 卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院感染管理工作 行政管理-组织机构、管理制度、工作标准等医院感染管理 业务管理-监测、消毒灭菌、预 防隔离、抗菌药物合理 应用、医疗废物管

2、理等 （二）为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据传染病防治法、医疗机构管理条例、和突发公共卫生事件应急条例等法律、行政法规的规定，制定本办法。各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。（三）医院感染管理概念与内涵概念是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活 动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进 行的预防、诊断和控制活动。内涵主体是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员；针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及其相关 危险因素进行预防和控制。医院感染的有效预防措施消毒、隔离、无菌操作、合理使用 （WHO推荐）抗菌药物

3、、监测并通过监测进行感 染控制的效果评价。医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包 括住院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医源性感染：指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染诊断标准说明下列情况属于医院感染：1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。4、新生儿在分娩过程中和产

4、后获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。下列情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3、新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）如单纯疱疹、弓形体病、水痘4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作（具体有各系统的诊断标准）（四）各级卫生行政部门负责监督管理 各级各类医疗机构都要严格执行本办法的规定。各级各类医疗机构包括：综合医院、中医院、专科医院、中 西结合医院、康复医院、疗养院、中心卫生院、乡镇村或街道卫生院 （所）、各种门诊部、诊所、医务 室、卫生站、急救中心、急救站、

5、临床检验中心、专科疾病防治院、护理院、其它诊疗机构。各级各类医疗机构要重视医务人员的职业卫生防护。据统计 被污染针头刺伤后：发生HBV感染的危险性为3030 发生HCV感染的危险性为1.81.8 发生HIV感染的危险性为0.30.3 2012年我院医护人员共上报14人次锐器伤，几乎全部是被病人用过的针头刺伤，病人中9例乙肝阳性，3例不祥 因此，医务人员要提高职业安全意识，正确实施安全防护措施，医疗机构要保护医务人员，提供必要的预防用品。第二章 组织管理 （一）组织管理机构的设置根据医疗机构规模而定。100张床位以上的医院：应设立医院感染管理委员会 ，和独立的医院感染管理部门 （不应挂靠在其它部

6、门）。100张床位以下的医院：指定分管的部门。其它医疗机构：应有医院感染管理专（兼）职。后勤部门应参与医院感染管理，医院建筑布局与设施应符合医院感染管理的要求，避免基建的盲目性、随意性与非专业性。组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员主要职责。（二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学 者。专家组职责：卫生部专家组主要职责 省级专家组主要职责策略研究，提供咨询完成省卫生行政部门交给的其它相关任务拟订相应实施细则技术指导对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议科研工作 第三章.预防与控制 医院感

7、染的预防与控制 是医院感染管理的目的；是办法的核心内容；是提高医疗质量、保障病人和医务人员 安全的具体体现；是卫生部颁布办法的宗旨所在。内容包括：（一）规章制度与技术规范 医疗机构严格执行国家有关医院感染管理的法规、技术规范和规章制度的规定。国家有关的主要法律法规：法律法规：传染病防治法（2004年）执业医师法（1998年）医疗机构管理条例（1994年）医疗废物管理条例（2003年）病原微生物实验室生物安全管理条例（2004年）艾滋病防治条例（2006年）消毒管理办法（2001年）医院感染管理办法06 传染性非典型肺炎防治管理方法（2003年）国家有关的主要技术规范：技术规范：医院感染诊断标准

8、（2001年）消毒技术规范、空气净化管理规范（2012年）抗菌药物临床应用指导原则（2004年）内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年）血 液 透 析 器 复 用 操 作 规 范（2 0 0 5 年）消毒供应中心管理、清洗消毒及灭菌技术操作、效果监测三个规范（2009年）医务人员手卫生规范（2009）等 技术指南外科手术部位感染预防与控制技术指南2010导管相关血流感染预防与控制技术指南导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2011各种传染病医院感染预防与控制技术指南消毒灭菌要求：（消毒管理办法）1、进入人体组织、无菌

9、器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合国家规定。一次性使用医疗器械和器具不得重复使用。灭菌方法的选择耐热、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌。化学灭菌存在的风险因素较多，如浓度、时间、灭菌后冲洗不彻底及污染等问题。如：2009年广东一卫生院刨宫产患者手术切口感染事件，18名刨宫产者感染快速生长型分支杆菌。原因是手术器械清洗、灭菌不合格，刀片、剪刀等用戊二醛浸泡，浓度不够，灭菌失败等。全国通报，相关领导到当事人都严肃处理安

10、徽宿州眼球事件：2005年12月11日宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，12日上午10名患者相继出现眼痛及感染表现，17日9名患者实施单眼球摘除术。原因：手术室不具备开展无菌手术要求，包括环境设施、器械等。从卫生局长到责任人严肃处理，取消二甲医院称号。如：1998年，深圳妇儿医院，2个月做了292例手术，发生切口感染166例，感染率超过50%，原因是手术室剪刀、刀片用消毒液浸泡，戊二醛错误稀释10倍使用，致病菌为以非结核分枝杆菌为主的混合感染。潜伏期2030天。此事件被称为全国之最;最多病人、最难治疗、最坏影响。又如;各地丙肝事件不断。等等案例深刻教训。（二）医院感染预防与控制的具体措

11、施:标准预防、消毒、隔离、无菌技术、手卫生、诊疗环境卫生、抗菌药物的合理应用、消毒药械的管理、一次性使用无菌医疗用品的管理、针对危险因素（包括重点部门、重点环节、高危人群和侵袭性操作、医疗废物的管理）的控制措施。（二）医院感染预防与控制的具体措施:标准预防、消毒、隔离、无菌技术、手卫生、诊疗环境卫生、抗菌药物的合理应用、消毒药械的管理、一次性使用无菌医疗用品的管理、针对危险因素（包括重点部门、重点环节、高危人群和侵袭性操作、医疗废物的管理）的控制措施。主要讲：手卫生、标准预防、隔离 1、医务人员手卫生：手卫生手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒或外科手消毒的 总称。暂居菌暂居菌寄居皮肤表层，常规洗

12、手很容易被清除的 微生物。接触病人或被污染的物体表面时 可获得，可随时通过手传播,与医院感染 密切相关.常居菌常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除，一般情况下不致病。手卫生与医院感染手部细菌：手卫生与医院感染 严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，例如：100多年前Semmelweis提出用漂白粉洗手，使产褥热的病死率由22%下降到3%。有研究发现30%40%耐药菌感染由手卫生不当所致。手卫生已成为国际关注的最重要的感染控制措施，手卫生 是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法之一。手卫生管理 医疗机构应定期开展手卫生的全员培

13、训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。提高医务人员手卫生的依从性。医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。医院财力、物力支持手卫生设施 洗手池 流动水 非手触摸式水龙头 清洁剂 手消毒剂 干手设备 其 它一般手卫生方法（1）、洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和致病菌的过程。洗手方法：淋湿双手，取适量皂液均匀涂抹双手所有皮肤，手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟。具体步骤：六步。揉搓后流动水冲净、擦干双手。原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用

14、速干手消毒剂消毒双手代替洗手 下列情况应先洗手后消毒：接触患者的血液、体液和分泌物及传染病污物后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后 手卫生的5个重要时刻；两前三后。接触患者前、无菌操作前 接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。（2）、手消毒卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的消毒剂具有持续抗菌活性。注意事项：手消毒效果应达到以下要求：卫生手消毒：10 cfu/cm2外科手消毒：5 cfu/cm2 一般每季度监测一次监测科室：手术室、产房、母

15、婴室、ICU、口腔科、感染性疾病科等。疑有医院感染暴发与医务人员手卫生有关及时监测2 2、标准预防、标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施。隔离措施：操作过程尽可能应用非接触技术。操作过程尽可能应用非接触技术。非接触式水龙头，流水洗手。非接触式水龙头，流水洗手。接触血、体液、分泌物、排泄物、粘膜、传染接触血、体液、分泌物、排泄物、粘膜、传染 物品时应戴手套。物品时应戴手套。衣服或脸或能受到上述物质污染时应穿隔离衣服或脸或能受到上述物质污染时应穿隔离 衣、戴口罩和眼罩。衣、戴口罩和眼罩。注意物体表面和环境的消毒。注意物体表面和环境

16、的消毒。接触病人前后、接触感染性物品后、脱手套前接触病人前后、接触感染性物品后、脱手套前 后均应立即洗手。后均应立即洗手。处理锐器时注意安全，防刺伤。处理锐器时注意安全，防刺伤。正确处理医疗废弃物。正确处理医疗废弃物。隔离：隔离技术规范提出针对传染病人（或疑似者）按 传染途径采取相应隔离措施：（隔离标识）空气隔离：通风、负压、换气6次/小时、N95口罩 隔离病房。飞沫隔离：同上，穿隔离衣、病人戴口罩。接触隔离：手卫生、穿隔离衣、戴手套。针对MRSA、VRE提出相应隔离措施。（接触隔离）单间隔离或床旁隔离。进出人员注意手卫生、戴口罩、手套、帽子、眼 罩、隔离衣。病人排泄物、分泌物、体液彻底消毒。

17、使用过的医疗器械和用品按传染病医疗废物处理。(三)医务人员的职业卫生防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（四）医院感染的监测、报告的要求。1、医疗机构应做好医院感染病例的监测，临床医师按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，并于24小时内上报院感科。医院感染暴发：出现3例以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发；出现5例以上医院感染暴发应于12小时内上报所在地的县级地方人民政府卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。2、医院感染突发事件的报告与处理。10例以上医院感染暴发事件 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可

18、能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 以上3种情况应按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理国家突发公共卫生事件相关信息报告管理 工作规范工作规范的要求进行报告 3、发生属于法定传染病的医院感染散发与爆发时，需要按照 国家规定进行报告和处理。第四章.培训 省卫生行政部门应当建立医院感染从业人员岗位规范化培训和考核制度；培训内容：法律法规、规范和标准、专业技术 知识 培训对象：医院感染管理专业人员 医务人员 工勤人员 病人、陪住、探视家属 第五章监督管理（一）对医疗机构监督检查的主要内容 1医院感染管理的规章制度及落实情况；2针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；3消毒灭菌与隔离、医疗废物

19、管理及医务人员职业卫 生防护工作状况；4医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；5现场检查。（二）对存在问题，应责令限期整改或暂时关闭相关科 室、科目。（三）医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工 作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供 虚假材料。第六章罚则 违反本违反本办法办法应承担行政法律责任应承担行政法律责任（行政处罚）卫生行政部门发生违法行为：警告、记过、记大过、降 级、撤职、开除；医疗机构发生违法行为：责令改正、警告、通报批评、降级、撤职。违法行为违法行为包括：1.未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；2.未设立医院感染管理部门、分管部门以及制定专（兼）职人员负

20、责医院感染预防与控制工作；3.违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范。4.违反无菌操作技术规范和隔离技术规范。5.未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核。6.未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。造成医院感染暴发，情节严重者，可以依法吊销有关责任人员的职业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁

21、路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁

22、路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船

23、招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢

24、，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章

25、丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵

26、略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗

27、，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；

28、加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国

29、近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、

30、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪

31、曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人

32、发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、

33、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析

34、：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。

35、与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质

36、生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯

37、工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来

38、，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国

39、共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。