中医类技能考诗考官培训全面版课件.ppt

1、培训基本内容培训基本内容v一、考站各考室配备一、考站各考室配备 v二、考站布置及器材准备二、考站布置及器材准备 v三、考官、考务人员配备、要求三、考官、考务人员配备、要求 v四、考场纪律四、考场纪律 v五、考试流程五、考试流程 v六、考试内容及方式六、考试内容及方式 v七、新大纲概况介绍七、新大纲概况介绍 10/7/20221v八、第一站考试八、第一站考试 v九、第一站考试注意点（考务、考官）九、第一站考试注意点（考务、考官）v十、第二站考试（体检、中医操作、西医操作）十、第二站考试（体检、中医操作、西医操作）v十一、第二站考试注意点（考务、考官）十一、第二站考试注意点（考务、考官）v十二、第

2、三站考试（中医问诊答辩、中医答辩、十二、第三站考试（中医问诊答辩、中医答辩、双重诊断答辩、西医答辩、临床判读）双重诊断答辩、西医答辩、临床判读）v十三、第三站考试注意点十三、第三站考试注意点 v十四、对考点负责人、考点主考官的要求十四、对考点负责人、考点主考官的要求 10/7/20222谢谢谢谢谢谢谢谢10/7/2022310/7/20224一、考站各考室配备一、考站各考室配备v第一站考场第一站考场能容纳能容纳30人以上笔试。人以上笔试。v第二、三站考室第二、三站考室若干个若干个10m2左右。左右。v候考室候考室1-3个。个。v上述考室须光线充足，配有电源、水源、温控、上述考室须光线充足，配有

3、电源、水源、温控、消防等设施。消防等设施。v设置符合条件的保密室。设置符合条件的保密室。v设置考生存包处。设置考生存包处。v设置考生接待处。设置考生接待处。v考站逐步配备高科技防作弊设备。考站逐步配备高科技防作弊设备。v 返回返回10/7/2022510/7/20226二、考站布置及器材准备二、考站布置及器材准备1v考站内各种标识清晰。考站内各种标识清晰。v侯考室醒目处张贴考生须知、考站分布图、考试流侯考室醒目处张贴考生须知、考站分布图、考试流程图；配备急救箱、饮水桶。程图；配备急救箱、饮水桶。v第一站考场配备桌椅，考生间距规范。第一站考场配备桌椅，考生间距规范。v第二站考室配备符合考试操作要

4、求的检查床和多用第二站考室配备符合考试操作要求的检查床和多用途医学教学模拟人，并准备以下器材：途医学教学模拟人，并准备以下器材：v 10/7/20227二、考站布置及器材准备二、考站布置及器材准备2v听诊器、台式血压计（水银）、叩诊锤、压舌板听诊器、台式血压计（水银）、叩诊锤、压舌板（一次性）、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒（一次性）、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（纱布）、消毒棉签、液体石蜡、液、消毒棉球（纱布）、消毒棉签、液体石蜡、75%和和95%酒精棉球、酒精棉球、2%碘酒或碘伏棉球、消毒滑碘酒或碘伏棉球、消毒滑石粉、胶布、皮尺、镊子。石粉、胶布、皮尺、镊子。v脉诊垫、毫

5、针（脉诊垫、毫针（0.5寸、寸、1.0寸、寸、1.5寸、寸、2.0寸、寸、2.5寸）、三棱针、皮肤针、大、中、小型号火罐。寸）、三棱针、皮肤针、大、中、小型号火罐。10/7/20228二、考站布置及器材准备二、考站布置及器材准备3v纸垫（或纱布垫）、艾绒、艾条、火柴（打火机）、纸垫（或纱布垫）、艾绒、艾条、火柴（打火机）、药饼模拟物、生姜片、蒜片、细盐、润滑油、烫伤药饼模拟物、生姜片、蒜片、细盐、润滑油、烫伤油或防止皮肤感染的药液、推拿巾、绷带或三角巾、油或防止皮肤感染的药液、推拿巾、绷带或三角巾、小夹板、隔离衣、换药包、止血钳、简易呼吸器小夹板、隔离衣、换药包、止血钳、简易呼吸器（皮球）、污

6、物桶。（皮球）、污物桶。v各考室配备计时器。各考室配备计时器。v 返回返回10/7/2022910/7/202210三、考官、考务人员配备、要求三、考官、考务人员配备、要求v第一、二、三站考室均配有考官第一、二、三站考室均配有考官v第二、三站每考室配备三名考官第二、三站每考室配备三名考官v第二站每考室须有一名女考官第二站每考室须有一名女考官v考官须符合考官须符合国家国家规定的条件规定的条件v考生接待处、侯考室、第一考场须配备若干名考务考生接待处、侯考室、第一考场须配备若干名考务人员人员v配备若干名引导员配备若干名引导员 v 返回返回10/7/20221110/7/202212四、考场纪律四、考

7、场纪律v考官、考务人员必须严格遵守国家机密级保密规定考官、考务人员必须严格遵守国家机密级保密规定v考站内考生、考官及接触考题、标准答案的人员，考站内考生、考官及接触考题、标准答案的人员，不能随身不能随身携携带任何通讯工具带任何通讯工具v接触考题、标准答案的人员不能存留、摘录试题、接触考题、标准答案的人员不能存留、摘录试题、标准答案及评分标准。标准答案及评分标准。v考官依法公正执考、执行回避制度。考官依法公正执考、执行回避制度。v按保密条例领取、封存、保管试题等。按保密条例领取、封存、保管试题等。v 返回返回10/7/20221310/7/202214五、考试流程五、考试流程接待处接待处验证验证

8、侯考室熟悉侯考室熟悉考生须知、考生须知、考站分布、考站分布、考试流程考试流程寄存寄存物品物品抽签抽签第一站第一站考试考试抽签抽签第二站第二站考试考试抽签抽签第三站考第三站考试试取物品取物品出考站出考站送至第二站送至第二站引导员引导员引导员引导员送至第三站送至第三站返回10/7/20221510/7/202216六、考试内容及方式六、考试内容及方式v实践技能考试分三站进行实践技能考试分三站进行第一站：辨证论治第一站：辨证论治笔试笔试第二站：第二站：基本基本操作操作实际操作配以要点说明实际操作配以要点说明第三站：临床答辩第三站：临床答辩口试口试 v考试合格标准考试合格标准考生必须完成考生必须完成1

9、-3站考试站考试考试总分为考试总分为100分，达到分，达到60分为考试合格分为考试合格 返回返回10/7/202217七、新大纲概况介绍七、新大纲概况介绍10/7/202218v大纲及实施方案的调整并没有改变三站考试大纲及实施方案的调整并没有改变三站考试的基本模式，即的基本模式，即v第一站：辩证论治。第一站：辩证论治。v第二站：基本操作。第二站：基本操作。v第三站：临床答辩。第三站：临床答辩。v其中变化最大的是中医师承和确有专长人员其中变化最大的是中医师承和确有专长人员明确规定明确规定不考西医内容。不考西医内容。10/7/202219v（一）第一站辩证论治部分（一）第一站辩证论治部分 v（二）

10、第二站基本操作部分（二）第二站基本操作部分v（三）第三站临床答辩部分（三）第三站临床答辩部分10/7/202220v第一站考试项目设置与有关内容第一站考试项目设置与有关内容 10/7/202221 第一站辨证论治分值表第一站辨证论治分值表注：表中标注“”的考试项目为该类别非测试内容，下同。10/7/202222 第一站辨证论治分值表第一站辨证论治分值表10/7/202223 第一站辨证论治分值表第一站辨证论治分值表10/7/202224 第二站考试项目设置与有关内容第二站考试项目设置与有关内容10/7/202225 第三站考试项目设置与有关内容第三站考试项目设置与有关内容10/7/202226

11、 各类别医师测试病种、穴位数比较各类别医师测试病种、穴位数比较10/7/202227v主要增加中医病证主要增加中医病证：痫病、癃闭、阳痿、内伤发：痫病、癃闭、阳痿、内伤发热、癌病、痉证、痿证、乳癖、蛇串疮、痔、脱热、癌病、痉证、痿证、乳癖、蛇串疮、痔、脱疽、痛经、带下病、胎漏、产后发热、不孕症、疽、痛经、带下病、胎漏、产后发热、不孕症、水痘、肺炎咳喘、腰椎间盘突出症、桡骨下端骨水痘、肺炎咳喘、腰椎间盘突出症、桡骨下端骨折折v主要减少中医病证主要减少中医病证：急惊风、疳积、有机磷中毒、：急惊风、疳积、有机磷中毒、积聚、臌胀积聚、臌胀 新大纲主要增减中医病证新大纲主要增减中医病证10/7/2022

12、28v各类别医师特点更加鲜明各类别医师特点更加鲜明v不同层次医师的知识面、知识深度差别明显不同层次医师的知识面、知识深度差别明显v更加体现了中医特色与社会需求更加体现了中医特色与社会需求v 返回返回 新大纲特点新大纲特点10/7/20222910/7/202230八、第一站考试八、第一站考试v辨辨 证证 论论 治治 10/7/202231v试题内容、答题要点：（中医类别）试题内容、答题要点：（中医类别）提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料完成医四诊等临床资料完成主诉、现病史、既往史、主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据中医辨病辨证依

13、据（含病因病机分析）、（含病因病机分析）、中医中医病证鉴别病证鉴别（限于中医执业医师）、完成（限于中医执业医师）、完成中医诊中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法法。中西医结合考生还要完成体格检查、辅助检查、中西医结合考生还要完成体格检查、辅助检查、西医诊断依据、西医鉴别诊断、西医疾病诊断西医诊断依据、西医鉴别诊断、西医疾病诊断及西医治疗原则与方法及西医治疗原则与方法(药物、手术等药物、手术等)。第一站第一站 辨证论治（在答题卡上书面完成）辨证论治（在答题卡上书面完成）10/7/202232 年中医医师资格实践技能考试年中医医师资格实践技能考试

14、 年中西医结合医师资格实践技能考试年中西医结合医师资格实践技能考试 第一站第一站 辨证论治辨证论治 答题卡答题卡 -试题号试题号 总平均分总平均分 阅卷专家阅卷专家 （签名）（签名）评分评分 阅卷专家阅卷专家 （签名）（签名）评分评分 阅卷专家阅卷专家 (签名签名)评分评分答题卡格式10/7/202233 患者姓名：患者姓名：性别：性别：年龄：年龄：职业：职业：婚况：婚况：主主 诉：诉：(1分分)现病史（现病史（2分）分）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（1分）分）（记录病例中提供的有关病史）（记录病例中提供的有关病史）中医辨病辨证依据（含病因

15、病机分析）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）(8分分)中医病证鉴别（中医病证鉴别（5分）分）诊断：诊断：中医疾病诊断（中医疾病诊断（5分）分）中医证型诊断（中医证型诊断（5分）分）中医治法（中医治法（4分）分）方剂名称（方剂名称（3分）分）药物组成、剂量及煎服法：药物组成、剂量及煎服法：（6分）分）中医执业医师答题卡10/7/202234 患者姓名：患者姓名：性别：性别：年龄：年龄：职业：职业：婚况：婚况：主主 诉：诉：(1分分)现病史（现病史（2分）分）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（1分）（记录病分）（记录病 例中提供的有关病史）例中提供

16、的有关病史）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）(8分分)诊断：诊断：中医疾病诊断（中医疾病诊断（5分）分）中医证型诊断（中医证型诊断（6分）分）中医治法（中医治法（6分）分）方剂名称（方剂名称（3分）分）药物组成、剂量及煎服法：药物组成、剂量及煎服法：（8分）分）中医执业助理类别答题卡10/7/202235 患者姓名：患者姓名：性别：性别：年龄：年龄：职业：职业：婚况：婚况：主主 诉：诉：(1分分)现病史（现病史（2分）分）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（1分）（记录病例分）（记录病例 中提供的有关病史）中提

17、供的有关病史）体格检查（体格检查（1分）（记录病例中提供的有关内容。未明确提供的，分）（记录病例中提供的有关内容。未明确提供的，按按“无异常无异常”记录）记录）体温（体温（T）：）：脉搏（脉搏（P）：）：呼吸（呼吸（R）：）：血压（血压（BP）：）：一般情况：神色：一般情况：神色：形态：形态：语声：语声：气息：气息：舌象：舌象：脉象：脉象：中西医结合医师答题卡10/7/202236 皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：头部及其器官：头部及其器官：颈项：颈项：胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：腹部（肝、脾）：腹部（肝、脾）：二阴、脊柱四肢：二阴、

18、脊柱四肢：神经系统：神经系统：中西医结合医师答题卡10/7/202237辅助检查（辅助检查（1分）分）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（5分）分）西医诊断依据西医诊断依据(6分分)西医鉴别诊断（西医鉴别诊断（4分）分）诊断诊断 西医诊断西医诊断(3分分)中医疾病诊断中医疾病诊断(2分分)中医证候诊断中医证候诊断(2分分)中医治法中医治法(2分分)方剂名称方剂名称(2分分)药物组成、剂量及煎服法药物组成、剂量及煎服法(3分分)西医治疗原则与方法（药物、手术等）西医治疗原则与方法（药物、手术等）(5分分)中西医结合医师答题卡10/7/202238 患者杨某，女

19、，患者杨某，女，35岁，已婚，工人。岁，已婚，工人。2007年年7月月10日初诊。日初诊。患者于患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行服用天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天前咳嗽、咯痰加重，天前咳嗽、咯痰加重，于今日来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咯吐不爽，于今日来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。查体：查体：T：37.8，P：90次次/分，分，R：18次次/分，分，BP：120/75mmHg。双肺散在粗的干性啰音。舌质红，苔薄黄，。双肺

20、散在粗的干性啰音。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。脉浮滑。辅助检查：血常规：白细胞辅助检查：血常规：白细胞:12109/L，中性粒细胞：，中性粒细胞：80%。胸部胸部X线片示：肺纹理增粗。线片示：肺纹理增粗。样题一：（中西医结合执业医师）10/7/202239答题要求：答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。治。2、鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别。、鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别。考试时间：考试时间：60分钟。分钟。10/7/202240参考答案参考答案 患者姓名：患者姓名：杨某杨某 性别：女性别：女 年龄：年龄：35岁岁 职业：工人职业

21、：工人 婚况：婚况：已婚已婚 主主 诉：咳嗽伴恶风、鼻塞诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天天,加重加重1天天.现病史：患者于现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天前咳嗽、咯天前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。风，鼻塞，流黄涕。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常 体格检查体格检查：T：37.8C，P：90次次/分，分，R

22、：18次次/分，分，BP：120/75mmHg。10/7/202241 一般情况：一般情况：神色：无异常神色：无异常 形态：无异常形态：无异常 语声：无异常语声：无异常 气息：呼吸气粗气息：呼吸气粗 舌象：舌质红，苔薄黄。舌象：舌质红，苔薄黄。脉象：脉浮滑。脉象：脉浮滑。皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常 头部及其器官：头部及其器官：无异常无异常 颈项：无异常颈项：无异常 胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性啰音。胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性啰音。腹部（肝、脾）：无异常腹部（肝、脾）：无异常 二阴、脊柱四肢：二阴、脊柱四肢：无异

23、常无异常 神经系统：无异常神经系统：无异常辅助检查：血常规：辅助检查：血常规：WBC：12109/L,N:80%.胸部胸部X线：肺纹线：肺纹理增粗。理增粗。参考答案10/7/202242中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外感以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风热涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。犯肺，肺失肃降，则

24、咳嗽发作。西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以鉴别。可以鉴别。西医诊断依据西医诊断依据 1、咳嗽，痰多色黄。、咳嗽，痰多色黄。2、双肺呼吸音粗。、双肺呼吸音粗。3、辅助检查：白细胞：、辅助检查：白细胞：12109/L，中性粒细胞，中性粒细胞80%。4、胸部、胸部X线片示：肺纹理增粗。线片示：肺纹理增粗。参考答案10/7/202243 诊断：诊断：中医疾病诊断：咳嗽中医疾病诊断：咳嗽 中医证型诊断：风热犯肺证中医证型诊断：风热

25、犯肺证 西医诊断：急性支气管炎西医诊断：急性支气管炎 中医治法：疏风清热，宣肺止咳。中医治法：疏风清热，宣肺止咳。方方 剂：桑菊饮加减。剂：桑菊饮加减。药物组成、剂量及煎服法：药物组成、剂量及煎服法：桑叶桑叶15g 菊花菊花10g 连翘连翘10g 杏仁杏仁15g 大贝母大贝母10g 栝蒌栝蒌15g 桔梗桔梗10g 黄芩黄芩10g 陈皮陈皮15g 麦冬麦冬15g 甘草甘草10g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。参考答案10/7/202244 西医治疗原则与方法（药物、手术等）：西医治疗原则与方法（药物、手术等）：一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。一般治疗：适当

26、休息，注意保暖，多饮水。对症治疗：止咳口服克咳敏每日三次，每次对症治疗：止咳口服克咳敏每日三次，每次5毫克。毫克。祛痰口服必嗽平每日三次，每次祛痰口服必嗽平每日三次，每次16毫克。毫克。抗菌治疗：可选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌治疗：可选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类 参考答案10/7/202245 患者姓名：患者姓名：杨某杨某 性别：性别：女女 年龄：年龄：35岁岁 职业：职业：工人工人 婚况：婚况：已婚已婚 主主 诉：咳嗽伴恶风、鼻塞诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天天,加重加重1天天.主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变化主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变化 现病史

27、：患者于现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天前咳嗽、咯痰加天前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。塞，流黄涕。发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化情况情况 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常评分要点10/7/202246 体格检查体格检查

28、：T：37.8C，P：90次次/分，分，R：18次次/分，分，BP：120/75mmHg。一般情况：神色：无异常一般情况：神色：无异常 形态：无异常形态：无异常 语声：语声：无异常无异常 气息：呼吸气粗气息：呼吸气粗 舌象：舌质红，苔薄舌象：舌质红，苔薄黄。黄。脉象：脉浮滑。脉象：脉浮滑。皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常 头部及其器官：头部及其器官：无异常无异常 颈项：无异常颈项：无异常评分要点10/7/202247 胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性啰音，余无异常。啰音，余无异常。腹部（肝、脾）

29、：无异常腹部（肝、脾）：无异常 二阴、脊柱四肢：二阴、脊柱四肢：无异常无异常 神经系统：无异常神经系统：无异常 辅助检查：血常规：辅助检查：血常规：WBC：12109/L,N:80%.胸部胸部X线：肺纹理增粗。线：肺纹理增粗。阳性体征、重要阴性体征、异常辅助检查结果阳性体征、重要阴性体征、异常辅助检查结果评分要点10/7/202248西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以鉴别。可以鉴别。西医诊断依据西医诊断依据 1、咳嗽，痰多

30、色黄。、咳嗽，痰多色黄。2、双肺呼吸音粗。、双肺呼吸音粗。3、辅助检查：白细胞：、辅助检查：白细胞：12109/L，中性粒细胞，中性粒细胞80%。4、胸部、胸部X线片示：肺纹理增粗。线片示：肺纹理增粗。评分要点10/7/202249患者姓名：杨某 性别：女 年龄：35岁 职业：工人 婚况：已婚考生甲随机抽取第二站考试题：要求考官对标准答案、评分标准的深刻理解。气息：呼吸气粗 舌象：舌质红，苔薄黄。二阴、脊柱四肢：无异常侯考室醒目处张贴考生须知、考站分布图、考试流程图；2围绕病情询问中医疾病诊断：咳嗽舌质红，苔黄腻，脉滑数。侧支循环的建立与开放，3分考试结束后，除考生评分表、第一站答题卡以外的试

31、题、标准答案按规定及时销毁返回要求：请按照标准住院病历要求，围绕上 述主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史内容。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽；因表证未解，以咳嗽为主症，诊断为咳嗽；因表证未解，诊断为外感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，诊断为外感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮伴恶风，鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，滑，辨证为风热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。则咳嗽发作。评分要点10/7/202250诊断：诊断：中医疾病诊断：

32、咳嗽中医疾病诊断：咳嗽 中医证型诊断：风热犯肺证中医证型诊断：风热犯肺证 评分要点10/7/202251 中医治法：疏风清热，宣肺止咳。中医治法：疏风清热，宣肺止咳。方方 剂：桑菊饮加减。剂：桑菊饮加减。药物组成、剂量及煎服法：药物组成、剂量及煎服法：桑叶桑叶15g 菊花菊花10g 连翘连翘10g 杏仁杏仁15g 大贝母大贝母10g 栝蒌栝蒌15g 桔梗桔梗10g 黄芩黄芩10g 陈皮陈皮15g 麦冬麦冬15g 甘草甘草10g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。10/7/202252 患者孙某某，女，患者孙某某，女，62岁，退休。岁，退休。2004年年9月月7日就

33、诊。日就诊。患者二天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵患者二天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如冻，腥臭难作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。逐来就诊。舌质红，苔闻，肛门灼热，小便短赤。逐来就诊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。黄腻，脉滑数。答题要求：答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。书面辨证论治。2、中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别、中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别 考试时间：考试时间：60分钟。分钟。样题二：（中医执业医师）10/7/202253 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中

34、医辨病辨证依据（含病因病机分析）：有不洁饮食史，腹痛，里急后重，大便次数多，泻下有不洁饮食史，腹痛，里急后重，大便次数多，泻下赤白脓血便属痢疾病。赤白脓血便属痢疾病。粪便黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌粪便黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热痢。质红，苔黄腻，脉滑数为湿热痢。饮食不洁，酿成湿热，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅饮食不洁，酿成湿热，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络损伤。病位在肠。病性属实属热。滞，脂络损伤。病位在肠。病性属实属热。病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征）、病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征）、该证型的病因病机该

35、证型的病因病机参考答案及评分要点：10/7/202254中医病证鉴别：中医病证鉴别：本病需与泄泻鉴别，二者都有腹痛，大便次数多。本病需与泄泻鉴别，二者都有腹痛，大便次数多。但泄泻无里急后重，无脓血便可资鉴别。但泄泻无里急后重，无脓血便可资鉴别。鉴别的理由（共同的临床表现）、鉴别要点（各鉴别的理由（共同的临床表现）、鉴别要点（各自特征性的临床表现）自特征性的临床表现）参考答案及评分要点：10/7/202255 诊断：诊断：中医诊断：痢疾中医诊断：痢疾 中医证型诊断：湿热痢中医证型诊断：湿热痢 错了，全额扣分错了，全额扣分 中医治法：清肠化湿，调气和血中医治法：清肠化湿，调气和血 内容正确即可内容

36、正确即可 方剂：芍药汤加减方剂：芍药汤加减 错了，全额扣分错了，全额扣分 10/7/202256 药物组成、剂量及煎煮法：药物组成、剂量及煎煮法：黄芩黄芩12克克 黄连黄连9克克 芍药芍药15克克 甘草甘草9克克 当归当归12克克 木香木香10 克克 槟榔槟榔15克克 大黄大黄9克克 三剂，水煎服，日一剂，早晚分服三剂，水煎服，日一剂，早晚分服 基本正确，无原则错误即可基本正确，无原则错误即可参考答案及评分要点：返回10/7/20225710/7/202258九、第一站考试注意点（考务、考官）九、第一站考试注意点（考务、考官）v第一站考试注意点第一站考试注意点考务考务v开考开考15分钟内在核对

37、身份证时，督促、指导考生正分钟内在核对身份证时，督促、指导考生正确填写基本信息（姓名、考号、考试类别、考题号确填写基本信息（姓名、考号、考试类别、考题号等）等）v考试结束后仔细核对各项目后，收回题卡，核对题考试结束后仔细核对各项目后，收回题卡，核对题卡（让考生排队交卷，题卡串在钢签上，答题卡隐卡（让考生排队交卷，题卡串在钢签上，答题卡隐蔽考生的信息）。蔽考生的信息）。v正确封存答题卡、题卡（贴封条、骑缝签名、有关正确封存答题卡、题卡（贴封条、骑缝签名、有关信息写在信息写在 袋上保存）。袋上保存）。10/7/202259九、第一站考试注意点（考务、考官）九、第一站考试注意点（考务、考官）v第一站

38、考试注意点第一站考试注意点考官考官要求密封考生信息后阅卷要求密封考生信息后阅卷要求考官对标准答案、评分标准的深刻理解。要求考官对标准答案、评分标准的深刻理解。要求统一评分尺度要求统一评分尺度要求考站主考官随机抽各考官批的卷子，发现问要求考站主考官随机抽各考官批的卷子，发现问题统一评分尺度题统一评分尺度要求正确记录每一项得分。要求正确记录每一项得分。返回返回10/7/20226010/7/202261十、第二站考试十、第二站考试v基基 本本 操操 作作10/7/202262第二站考试第二站考试考试内容及方法考试内容及方法v中医临床技术操作中医临床技术操作1.针灸穴位体表定位：同性别考生互相操作针

39、灸穴位体表定位：同性别考生互相操作2.针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作3.中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作v西医内科体格检查西医内科体格检查:同性别考生互相操作（师承类别不考）同性别考生互相操作（师承类别不考）v西医基本操作西医基本操作（师承类别不考）（师承类别不考）1.无菌操作：自身或对模拟人、模拟器具操作无菌操作：自身或对模拟人、模拟器具操作2.基本心肺复苏术：对模拟人、模拟器具模拟操作基本心肺复苏术：对模拟人、模拟器具模拟操作3.常用西医基本操作技能：对模拟人、

40、模拟器具模拟操作常用西医基本操作技能：对模拟人、模拟器具模拟操作10/7/202263 将考生按男女进行分组。将考生按男女进行分组。同性别甲、乙考生同时进入考场，引导员将甲考同性别甲、乙考生同时进入考场，引导员将甲考生的评分表交给该站主考官。生的评分表交给该站主考官。考生甲随机抽取第二站考试题：考生甲随机抽取第二站考试题：中医（学历）：体格检查和西医操作各中医（学历）：体格检查和西医操作各1题题 中医操作中医操作2题；题；中医（师承）：中医操作中医（师承）：中医操作3题；题；中西医结合：体格检查中西医结合：体格检查2题题 中医操作中医操作1题西医操作题西医操作1题。题。考官将试题号填入考生评分

41、表，并将相应报考类考官将试题号填入考生评分表，并将相应报考类别栏对应的别栏对应的“”打上打上“”考试流程考试流程10/7/202264 体格检查部分由甲考生对乙考生进行操作。体格检查部分由甲考生对乙考生进行操作。基本操作根据考题要求，对模拟人、模拟器具或基本操作根据考题要求，对模拟人、模拟器具或对乙考生进行模拟操作。考官根据考题要求进行对乙考生进行模拟操作。考官根据考题要求进行现场提问。现场提问。甲考生操作完毕，甲、乙考生同时退场。甲考生操作完毕，甲、乙考生同时退场。三名考三名考 官根据考生操作情况按评分细则分别评分。官根据考生操作情况按评分细则分别评分。计算平均分值，填入评分表，并记录扣分原

42、因。计算平均分值，填入评分表，并记录扣分原因。考试流程10/7/202265 请演示肺部的间接叩诊方法请演示肺部的间接叩诊方法 参考答案参考答案 1）被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉，两）被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉，两臂垂放，呼吸均匀；臂垂放，呼吸均匀；2）用右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的板指）用右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的板指上，板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行，叩击上，板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行，叩击力量要均匀，轻重应适宜，右手中指指尖以短力量要均匀，轻重应适宜，右手中指指尖以短而稍快的速度重复扣击板指的第而稍快的速度重复扣击板指的第2指节前端，指节前端，每次叩击每次叩击23次；

43、次；体格检查样题10/7/202266v3）前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予）前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予以实现。应左右、上下、内外进行对比，并注意叩以实现。应左右、上下、内外进行对比，并注意叩诊音和震动的变化。诊音和震动的变化。10/7/202267执考、评分要点执考、评分要点v三名考官合理分工（计时、记录、提问）三名考官合理分工（计时、记录、提问）v 让考生完整、不停顿地操作让考生完整、不停顿地操作v 注意观察考生体检的准备工作、顺序、手法、实注意观察考生体检的准备工作、顺序、手法、实际效果、判断能力际效果、判断能力v 必要时需复查考生的体检结论必要时需复查考生的体检结

44、论v 进行必要的提问进行必要的提问v 三名考官对每一名考生进行评分，以三名考官对每一名考生进行评分，以3名考官的平名考官的平均分值（保留小数点后一位数字）为考生的最后得均分值（保留小数点后一位数字）为考生的最后得分。分。10/7/202268v请操作穿无菌手术衣请操作穿无菌手术衣v参考答案参考答案 用双手提起衣领两角，充分抖开手术衣，注意用双手提起衣领两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对向自己或触碰到其他物品或地勿将手术衣外面对向自己或触碰到其他物品或地面；面；将两手插入衣袖内，两臂前伸，让他人协助穿将两手插入衣袖内，两臂前伸，让他人协助穿上；上；双臂交叉提起腰带向后递，仍由他人在身后协

45、双臂交叉提起腰带向后递，仍由他人在身后协助将带系紧。助将带系紧。无菌操作样题无菌操作样题10/7/202269三名考官合理分工（计时、记录、提问）三名考官合理分工（计时、记录、提问）v 帮助考生了解所需器材的摆放位置帮助考生了解所需器材的摆放位置v 让考生完整、不停顿地操作让考生完整、不停顿地操作v 注意观察考生的操作准备工作、顺序、手注意观察考生的操作准备工作、顺序、手 法、法、实际效果实际效果v 进行必要的提问进行必要的提问执考、评分要点10/7/202270v请演示脊椎骨折的急救搬运请演示脊椎骨折的急救搬运v参考答案参考答案 用木板或门板搬运；用木板或门板搬运；先使患者两下肢伸直，两上肢

46、也伸直放在身旁。先使患者两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放在患者一侧，两至三人扶患者躯干，使成木板放在患者一侧，两至三人扶患者躯干，使成一整体滚动，移至木板上，注意不要使躯干扭转。一整体滚动，移至木板上，注意不要使躯干扭转。对颈椎损伤的患者，要有专人托扶头部，沿纵轴对颈椎损伤的患者，要有专人托扶头部，沿纵轴牵引并随躯干一起滚动。牵引并随躯干一起滚动。西医基本操作样题10/7/202271v 三名考官合理分工（计时、记录、提问）三名考官合理分工（计时、记录、提问）v 让考生完整、不停顿地操作让考生完整、不停顿地操作v 协助考生一起操作协助考生一起操作v 注意观察考生的操作准备工作、顺序、手

47、法、注意观察考生的操作准备工作、顺序、手法、实际效果实际效果v 让考生说出操作要领让考生说出操作要领v 返回返回执考、评分要点10/7/20227210/7/202273十一、第二站考试注意点（考务、考官）十一、第二站考试注意点（考务、考官）v第二站考试注意点第二站考试注意点考务考务v准备纱布球（针刺操作用）、垫脚准备纱布球（针刺操作用）、垫脚v准备折叠好的手术衣、隔离衣准备折叠好的手术衣、隔离衣v准备好计时工具准备好计时工具v严禁考官带严禁考官带 10/7/202274v第二站考试注意点第二站考试注意点考官考官要求分工明确（一人计时、一人记录、一人要求分工明确（一人计时、一人记录、一人提问）

48、提问）要求正确计时要求正确计时要求考生实际操作，避免以说代做（让考生要求考生实际操作，避免以说代做（让考生完整、不停顿地操作完后，再说操作要点）完整、不停顿地操作完后，再说操作要点）要求复核体检结果要求复核体检结果给予必要的告知（如：你需要什么器材请提给予必要的告知（如：你需要什么器材请提出来）出来）10/7/202275考点主考官实地检查，发现问题马上解决（统一考点主考官实地检查，发现问题马上解决（统一评分尺度，指导、督促规范考试）评分尺度，指导、督促规范考试）要求简要记录扣分原因要求简要记录扣分原因要求保管好题卡要求保管好题卡以认真、仔细的老师为宜，由中医内科、针灸推以认真、仔细的老师为宜

49、，由中医内科、针灸推拿、西医医生组成最佳。拿、西医医生组成最佳。返回返回10/7/20227610/7/202277十二、第三站考试十二、第三站考试v临临 床床 答答 辩辩10/7/202278第三站考试第三站考试考试内容及方法考试内容及方法v中医问诊答辩中医问诊答辩现场口试现场口试v中医答辩中医答辩现场口试现场口试v双重诊断答辩双重诊断答辩现场口试（仅限于中执学、现场口试（仅限于中执学、中执助学）中执助学）v西医答辩西医答辩现场口试（仅限于中西医结合现场口试（仅限于中西医结合类别）类别）v临床判读（西医）临床判读（西医）现场口试（师承类别现场口试（师承类别不考）不考）10/7/202279v

50、中医问诊答辩中医问诊答辩考试方式：根据试题提供的考试方式：根据试题提供的“患者主诉患者主诉”回答如何询问现病史及相关病史。回答如何询问现病史及相关病史。考试目的：考察考生病史采集的能力和考试目的：考察考生病史采集的能力和采集病历的完整性、熟练性，是对第一采集病历的完整性、熟练性，是对第一站辨证论治书面考试考生站辨证论治书面考试考生“问诊问诊”水平的水平的进一步考核。进一步考核。10/7/202280v中医问诊答辩样题：中医问诊答辩样题：某男，某男，34岁，中上腹疼痛，伴泛酸。岁，中上腹疼痛，伴泛酸。要求：请按照标准住院病历要求，围绕上要求：请按照标准住院病历要求，围绕上 述主诉，口述应如何询问