医学卫生统计学绪论 课件.ppt

1、LOGO2023-1-12医学课件医学课件1教学对象教学对象:20082008预防医学专业预防医学专业主讲：黄高明主讲：黄高明 教授教授公共卫生学院公共卫生学院 流行病学与卫生统计学教研室流行病学与卫生统计学教研室Welcome to Study Health StatisticsHealth StatisticsLOGO2023-1-12医学课件医学课件2第一章第一章 绪论绪论LOGO2023-1-12医学课件医学课件3一、医学统计学的定义一、医学统计学的定义 二、统计学的主要内容二、统计学的主要内容 三、统计工作的步骤三、统计工作的步骤 四、统计学的几个重要概念四、统计学的几个重要概念 五

2、、学习卫生统计学应注意的问题五、学习卫生统计学应注意的问题 主要内容主要内容LOGO2023-1-12医学课件医学课件4一、统计学的概念一、统计学的概念 统计学是应用概率论和数理统计的原统计学是应用概率论和数理统计的原理、方法理、方法,研究数据的收集、整理、分析和研究数据的收集、整理、分析和推断的一门学科。它在不同领域的应用，推断的一门学科。它在不同领域的应用，就形成不同的统计学。就形成不同的统计学。第一节第一节 医学统计学与数学和计算机医学统计学与数学和计算机LOGO2023-1-12医学课件医学课件5统计学统计学 理论基础理论基础 研究对象研究对象 概率论概率论数理统计数理统计 有变异的有

3、变异的事物事物 LOGO2023-1-12医学课件医学课件6为什么有的人为什么有的人不得病呢？不得病呢？啊，这就是啊，这就是变异吧？变异吧？LOGO2023-1-12医学课件医学课件7LOGO2023-1-12医学课件医学课件8LOGO2023-1-12医学课件医学课件9LOGO2023-1-12医学课件医学课件10Health Statistics应用概率论和数理应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医疗卫统计的基本原理和方法，研究医疗卫生领域中数据的收集、整理和分析的生领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。一门科学。二、卫生统计学的概念二、卫生统计学的概念LOGO2023-1-12医

4、学课件医学课件11一、统计学的任务一、统计学的任务 1、进行统计设计，收集、整理资料、进行统计设计，收集、整理资料2、对所收集资料进行统计描述和处理、对所收集资料进行统计描述和处理3、对统计处理的结果进行分析和解释、对统计处理的结果进行分析和解释 第二节第二节 科研中医学统计学的作用科研中医学统计学的作用LOGO2023-1-12医学课件医学课件12二、医学统计学的作用二、医学统计学的作用 1、帮助医学工作者有计划有目的地进、帮助医学工作者有计划有目的地进行科研活动行科研活动2、合理地分析和解释试验数据，科学、合理地分析和解释试验数据，科学地揭示数据之间隐含的内在规律性地揭示数据之间隐含的内在

5、规律性 LOGO2023-1-12医学课件医学课件13药物临床疗效研究药物临床疗效研究疗效疗效药物药物病情病情心理因素心理因素患者的状况（性别、年龄患者的状况（性别、年龄其他因其他因素素混杂因混杂因素素举举 例例LOGO2023-1-12医学课件医学课件14甲药甲药乙药乙药疗效疗效疗效疗效混杂因素混杂因素混杂因素混杂因素LOGO2023-1-12医学课件医学课件15设计设计(design)搜集资料搜集资料(collection of data)整理资料整理资料(sorting data)分析资料分析资料(analysis of data)三、三、统计工作的步骤统计工作的步骤LOGO2023-1

6、-12医学课件医学课件161 1、设计、设计(design)(design)统计设计：统计设计：对资料搜集、整理和分析全过程对资料搜集、整理和分析全过程总的设想和安排。是后续步骤的依据，是总的设想和安排。是后续步骤的依据，是最最关键关键的一环。的一环。科研设计科研设计专业设计专业设计统计设计统计设计成果：成果：先进性先进性 创新性创新性 科学性和可行性科学性和可行性LOGO2023-1-12医学课件医学课件17根据设计方案，取得准确可靠的原始数据。根据设计方案，取得准确可靠的原始数据。来源来源统计报表统计报表病历病历专题调查专题调查实验实验（临床试验、现场试验）（临床试验、现场试验）2 2、搜

7、集资料、搜集资料(collection of data)LOGO2023-1-12医学课件医学课件18对原始资料进行审核、校正、整理并使之对原始资料进行审核、校正、整理并使之系统化、条理化，便于进一步统计分析。系统化、条理化，便于进一步统计分析。数据录入工具：数据录入工具：Ecxel、EpiData等等数据的预处理：把原始数据转化为能被数据的预处理：把原始数据转化为能被统计软件识别的数据集统计软件识别的数据集例：性别：男女例：性别：男女 sex:=1（男）（男）=2（女）（女）3 3、整理资料、整理资料(sorting data)或清理数据或清理数据LOGO2023-1-12医学课件医学课件1

8、9计算有关统计指标，反映数据的综合特计算有关统计指标，反映数据的综合特征，阐明事物的内在联系和规律。征，阐明事物的内在联系和规律。统计分析统计分析：统计描述和统计推断：统计描述和统计推断分析方法分析方法：与资料类型和分析目的有关：与资料类型和分析目的有关统计软件统计软件：中文：中文：PEMS 3.0 for PEMS 3.0 for WindowsWindows 英文：英文：SAS 8.0SAS 8.0、SPSS 19.0SPSS 19.0 Statistical Product and Service Solutions Statistical Analysis System4 4、分析资料

9、、分析资料(analysis of data)IBM SPSS LOGO2023-1-12医学课件医学课件20第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念一、同质与变异一、同质与变异同质性同质性（homogeneity)：比较组间的研究对比较组间的研究对象具有可比性，称为同质。即主要的影响因素象具有可比性，称为同质。即主要的影响因素在不同组间的分布比例相同。在不同组间的分布比例相同。变异变异（variation)：在同质的总体中，不同个：在同质的总体中，不同个体（某项指标）间的结果各不相同，称为变异。体（某项指标）间的结果各不相同，称为变异。LOGO2023-1-12医学课件医学

10、课件21药物临床疗效研究药物临床疗效研究疗效疗效药物药物病情病情心理因素心理因素患者的状况（性别、年龄患者的状况（性别、年龄其他因其他因素素混杂因混杂因素素举举 例例LOGO2023-1-12医学课件医学课件22变异变异：在同质的基础上，个体之间的值：在同质的基础上，个体之间的值各不相同。各不相同。例如，同性别、同年龄、同种族的儿童例如，同性别、同年龄、同种族的儿童其身高有高有矮。其身高有高有矮。第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件23变量变量：观察：观察指标指标（身高、体重）（身高、体重）变量值变量值：观察指标的：观察指标的结果

11、结果(或称观察值或称观察值)二、医学统计资料的类型二、医学统计资料的类型第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件24测量尺度测量尺度名义尺度名义尺度：按属性、类别。性别：男女，职业：按属性、类别。性别：男女，职业：顺序尺度顺序尺度：按属性、类别，但类别间有程度差别：按属性、类别，但类别间有程度差别 例如：疗效：治愈、有效、无效例如：疗效：治愈、有效、无效区间尺度区间尺度：用具体数量大小表示，有量的多少。：用具体数量大小表示，有量的多少。身高是身高是175cm比数尺度比数尺度：用两个指标的比值表示，有量得多：用两个指标的比值表示，有量得

12、多 少。体重指数少。体重指数=体重体重(kg)/身高身高(cm)第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件25第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念变量分类（资料的类型）变量分类（资料的类型）1.定量变量定量变量(quantitative variable):区间尺度和区间尺度和比数尺度测得的数据。变量值表现为大小不等的比数尺度测得的数据。变量值表现为大小不等的数值。包括：数值。包括：离散型离散型和和连续性连续性。离散型：只有整数的结果。龋齿的个数离散型：只有整数的结果。龋齿的个数连续型：测定结果有小数的。身高、体重

13、连续型：测定结果有小数的。身高、体重定量资料或计量资料定量资料或计量资料LOGO2023-1-12医学课件医学课件26变量分类（资料的类型）变量分类（资料的类型）2.分类变量分类变量(categorical variable):名义尺度测名义尺度测得的数据，只有质的差别，不分量得差别。性别：得的数据，只有质的差别，不分量得差别。性别：男、女男、女。也称为无序分类资料。根据类别数量分。也称为无序分类资料。根据类别数量分为：两分类和多分类为：两分类和多分类两分类：只有相互独立的两种结果。生、死。两分类：只有相互独立的两种结果。生、死。多分类：有多种结果。职业，民族，血型等多分类：有多种结果。职业，

14、民族，血型等定性资料或计数资料定性资料或计数资料(qualitative data)第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件27第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念3.顺序变量顺序变量(ordinal variable):顺序尺度测得的顺序尺度测得的数据，类别间有程度上的差别。疗效：治愈、有数据，类别间有程度上的差别。疗效：治愈、有效、无效。某些化验结果：、效、无效。某些化验结果：、变量分类（资料的类型）变量分类（资料的类型）等级资料等级资料(ordinal data)LOGO2023-1-12医学课件医学课件2

15、8对观察对象按属对观察对象按属性或类型分组计性或类型分组计数所得的资料。数所得的资料。每个对象之间没每个对象之间没有量的差异，只有量的差异，只有质的不同。有质的不同。资料的类型资料的类型 计量资料计量资料（定量资料）（定量资料）计数资料计数资料（无序分类（无序分类变量）变量）等级资料等级资料（有序分类（有序分类变量）变量）对每一观察对对每一观察对象用定量的方象用定量的方法，法，测定某项测定某项指标所得的资指标所得的资料。一般有度料。一般有度量衡单位，每量衡单位，每个对象之间有个对象之间有量的区别。量的区别。对观察对象按属对观察对象按属性或类型程度的性或类型程度的不同分组计数，不同分组计数，但各

16、属性或类型但各属性或类型之间又有程度的之间又有程度的差别。差别。分类资料分类资料LOGO2023-1-12医学课件医学课件29例：某地调查高血压的患病情况。例：某地调查高血压的患病情况。每人的血压：以每人的血压：以mmHgmmHg计计计量资料计量资料以舒张压以舒张压90mmHg为高血压，结果在为高血压，结果在1000人中有人中有10名高血压患者，名高血压患者，990名非高名非高血压患者，血压患者，整理后的资料整理后的资料 计数计数资料资料按低血压、正常、高血按低血压、正常、高血压分组所得。压分组所得。等级资料等级资料LOGO2023-1-12医学课件医学课件30注意：注意：不同类型的资料采用的

17、统计分不同类型的资料采用的统计分析方法不同析方法不同（为什么要区分资料的类（为什么要区分资料的类别？别？）三类资料类型可以相互转化。三类资料类型可以相互转化。第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件311、总体、总体(population)根据研究目的所确定的同质的所有根据研究目的所确定的同质的所有观察对象某项变量值的集合。观察对象某项变量值的集合。有关总体的有关总体的三个要点三个要点：研究目的、同质的、全体研究目的、同质的、全体三、总体与样本三、总体与样本第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1

18、-12医学课件医学课件32总体总体有限总体有限总体无限总体无限总体广西在校大学广西在校大学生的身高值生的身高值贫血患者贫血患者 （无时间和空间限制）（无时间和空间限制）LOGO2023-1-12医学课件医学课件332、样本样本(sample)：从总体中随机抽取部分观察对象，其从总体中随机抽取部分观察对象，其某项变量值的集合某项变量值的集合样本样本。总体总体样本样本抽样抽样目的目的用样本信息来推断总体特征用样本信息来推断总体特征 抽样研究？抽样研究？我经常做我经常做耶！耶！LOGO2023-1-12医学课件医学课件34样本信息推论总体特征的前提：样本信息推论总体特征的前提：1、样本的可靠性：、样

19、本的可靠性：明确划清总体的同质范明确划清总体的同质范围，且样本的每个个体确属预先确定的总体。围，且样本的每个个体确属预先确定的总体。（病例必须确诊）（病例必须确诊）2、样本的代表性：、样本的代表性：（1）样本必须遵循随机化原则）样本必须遵循随机化原则 （2）有足够的样本例数）有足够的样本例数 关于总体与样本的注意事项关于总体与样本的注意事项LOGO2023-1-12医学课件医学课件35总体判断：总体判断：不是能仅根据数量大小不是能仅根据数量大小100000人：人：总体总体500人：人：样本样本关于总体与样本的注意事项关于总体与样本的注意事项 研究目的、同质的、全体研究目的、同质的、全体有关总体

20、的有关总体的三个要点三个要点：LOGO2023-1-12医学课件医学课件36四、误差四、误差按产生按产生，误差可分为：，误差可分为：过失误差过失误差工作不负责任工作不负责任系统误差系统误差仪器没校准仪器没校准随机测量误差随机测量误差一些不可控制的因素一些不可控制的因素抽样误差抽样误差由抽样造成的由抽样造成的误差误差观察值与真值之差。观察值与真值之差。随机误差随机误差非随机误差非随机误差（必须消除）（必须消除）（无法消除）（无法消除）第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件37五、频率与概率五、频率与概率第三节第三节 统计学中的几个基本

21、概念统计学中的几个基本概念频率频率(frequancy)：重复：重复n次试验，某事件次试验，某事件A发生的次数为发生的次数为X，频率，频率=x/n(100%)。频率频率是个是个变数变数，随样本变化而变化，随样本变化而变化当当n很大时，频率很大时，频率趋于稳定，可把频率当趋于稳定，可把频率当成概率。成概率。LOGO2023-1-12医学课件医学课件38概率概率(probability)：描述随机事件发生可能描述随机事件发生可能性大小的数值，记作，其取值范围性大小的数值，记作，其取值范围0P1，一般用小数表示。一般用小数表示。0，事件不可能发生；，事件不可能发生；1，事件必然发生；，事件必然发生；

22、0，事件发生的可能性愈小；，事件发生的可能性愈小；1，事件发生的可能性愈大，事件发生的可能性愈大 第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件39随机事件随机事件(random event)：可以发生也可可以发生也可以不发生，可以这样发生也可以那样发以不发生，可以这样发生也可以那样发生的事件。亦称生的事件。亦称偶然事件偶然事件。其其 0 0P P1 1第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件40小概率事件：小概率事件：习惯上将习惯上将0.05或或0.01 的随机事件称的随机事件称

23、小概率事件小概率事件。表示某事件发生的可能性很小。表示某事件发生的可能性很小。第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件医学课件41六、参数和统计量六、参数和统计量 样本指标样本指标统称统称统计量统计量。一般以拉丁。一般以拉丁字母表示，如样本均数，样本率字母表示，如样本均数，样本率P P，样，样本标准差本标准差s s。总体指标总体指标统称统称参数参数。一般用希腊字。一般用希腊字母表示，如总体均数母表示，如总体均数，总体率，总体率，总，总体标准差体标准差。第三节第三节 统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念LOGO2023-1-12医学课件

24、医学课件42第四节第四节 学习医学统计学应注意的问题学习医学统计学应注意的问题1.1.着重掌握：着重掌握：基本知识、基本概念、基本基本知识、基本概念、基本方法、基本技能（上机）。方法、基本技能（上机）。2.2.统计思维统计思维培养：变异、抽样误差、统计培养：变异、抽样误差、统计推断结论的概率性等。推断结论的概率性等。3.3.统计方法和公式统计方法和公式：不必深究公式的数学：不必深究公式的数学推导。推导。重点掌握重点掌握：用途、应用条件、结果用途、应用条件、结果判断判断。LOGO2023-1-12医学课件医学课件434.4.本学期的教学安排和要求本学期的教学安排和要求（1 1）详见进度表（期中段

25、考一次）详见进度表（期中段考一次）（2 2）内容：）内容：理论和上机操作理论和上机操作（3 3）成绩评定：作业）成绩评定：作业10%+10%+段考段考15%+15%+设计设计10%+10%+期考期考65%(65%(理论笔试理论笔试45%+45%+上机考试上机考试20%20%）（4 4）作业：）作业：每人准备每人准备1 1本本作业本（实验报告作业本（实验报告册）。上机实习后第二天上午交。册）。上机实习后第二天上午交。第四节第四节 学习医学统计学应注意的问题学习医学统计学应注意的问题LOGO2023-1-12医学课件医学课件44考试题型考试题型（一）基础理论知识考试（一）基础理论知识考试（笔试）（

26、笔试）（考试时间：100分钟）1、最佳选择题、最佳选择题：单选，最佳选择题（40%）2、辨析题：、辨析题：对错题，并说明原因。（15%）3、简答题：、简答题：（15%）4、分析应用题、分析应用题（30%）（1）错正题：）错正题：给出结果（或结论），判断是否正确（同意）。要求：明确态度，并给出理由（或原因）。（2）方法选择题：）方法选择题：给出数据，选择统计方法。要求：给出确切的统计方法，并阐明理由。（3）设计性题目：）设计性题目：实验方案或调查方案的设计第四节第四节 学习医学统计学应注意的问题学习医学统计学应注意的问题LOGO2023-1-12医学课件医学课件45（二）操作技能考试（上机）（二

27、）操作技能考试（上机）（考试时间：（考试时间：50分钟分钟）1、题量：、题量：每卷每卷3题（第题（第1题题34分，其余各分，其余各33分）分）2、题型：、题型：统计描述性题目、统计推断性题目、相关统计描述性题目、统计推断性题目、相关回归分析回归分析第四节第四节 学习医学统计学应注意的问题学习医学统计学应注意的问题LOGO2023-1-12医学课件医学课件46必做的练习题必做的练习题第一单元第一单元 医学资料的统计描述医学资料的统计描述定量资料定量资料习题 1，2，3分类资料分类资料习题 4，5，6第二单元第二单元 定量资料的统计推断定量资料的统计推断t 检验检验习题 1，3，4方差分析方差分析习题 8，9，10第三单元第三单元 分类资料的统计推断分类资料的统计推断卡方检验卡方检验习题 4，5，8秩和检验习题 10，12，14第四单元第四单元 回归与相关回归与相关习题1.2.3.第五单元第五单元 生存分析生存分析习题 2，3多重线性回归多重线性回归：P448，第4题Logistic回归回归：P449，第5、6题LOGO2023-1-12医学课件医学课件47其余事宜：其余事宜：1.复习资料的问题：所有的班不编复习资料2.课件：公共邮箱： 密码：wstjx1234563.教学网站： 学习医学统计学应注意的问题学习医学统计学应注意的问题LOGO2023-1-12医学课件医学课件48