日常用药概述课件.ppt

1、日常用药概述 参考资料 杨保峰主编，药理学第六版，人民卫生出版社，2004 陈新谦、金有豫、汤光主编，新编药物学第五版，人民卫生出版社，2003 SFDA-非处方药资料库 内容提纲药物基本知识特殊药品 虚假医疗、药品广告 饮酒与药物作用抗菌药概述常用非处方药一、药物基本知识 概述 药物作用效果 不良反应 影响药物作用的因素 处方药与非处方药 概念：用途：用途：防治、诊断疾病的防治、诊断疾病的物质物质“是药三分毒是药三分毒”（一）概（一）概 述述“本草”-药物学（中医）神农本草经 公元1-2世纪间，现存最早的药物学专著，收药365种 明代李时珍本草纲目（1596年），收药1892种，附方1100

2、0余药，插图1160幅，翻译成德、日、法、英等7种文字。来源及 分类天然药物：中药（动、植、矿物）少数西药 （青霉素）人工制备：化学药品(西药)中国青蒿一夜成名中国青蒿一夜成名青蒿素复方制剂被世界卫生组织认定为目前最安全有效的抗疟药品，它的主要有效成分青蒿素提取自植物青蒿。2001年复方青蒿素成为世卫组织推荐用药，仅2004年一年就有18个国家把复方青蒿素作为抗疟首选用药。生长于中国南部和越南、印度山区的这种植物自此一夜成名，价格也从2003年的每吨2000元人民币狂涨到去年的每吨6000元人民币。药名通用名：1个。即国际非专利名，指在全世界都可通用的名称。如阿司匹林。任何药品说明书上都应标注

3、通用名。选购药品时一定要弄清药品的通用名曾用名：别名，曾使用一段时间、人们已习惯的名称即称为别名。商品名：生产厂家给自己的产品注册商品名（品牌名），药品宣传大多使用商品名（品牌名）药名1通用名：“西咪替丁(cimetidine)曾用名：“甲氰咪胍”商品名：“泰胃美”通用名：对乙酰氨基酚 (acetaminophen)曾用名：扑热息痛商品名：泰诺林、百服宁、必理通药名2一药多名国药准字+1位字母+8位数字。化学药品使用字母“H”中药“Z”保健药品“B”生物制品“S”进口分包装药品“J”药品“身份证”-批准文号 拉西地平片国药准字H10980180 保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素

4、、矿物质为目的的食品。不以治疗疾病为目的，对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。产品批准文号 国食健字位年代号位顺序号.保健食品勿与药品混淆 胖大海含片 国食健字20040758 药品说明书 药品名称 适应症 用法用量 不良反应 注意事项 规格 有效期（二）药物作用效果（二）药物作用效果 治疗效果：药物的作用使患者机体恢复正常或得到改善。包括：对因治疗（“治本”）对症治疗（“治标”）。（三）不良反应（三）不良反应 不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应。副反应副反应（副作用）：任何药均有.治疗量出现，可预知,轻微可逆，可减轻。毒性反应毒性反应：药物中毒，剂量过大（口服催眠药），

5、蓄积过多（链霉素），严重，可预知。急性、亚急性、慢性。少数多年以后发病。n警惕含马兜铃酸中药的安全性问题警惕含马兜铃酸中药的安全性问题 “关木通关木通”毒毒性性反反应应n康泰克：PPA与脑血管事件n阿司咪唑的过敏反应和心血管系统反应，其中严重的过敏性休克7例，心律失常5例l耳毒性耳毒性我国有听力语言残疾人2057万儿童由于使用耳毒性药物致聋者，竟占到整个聋哑儿童人数的一半以上 l中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。毒毒性性反反应应n 美国默克公司美国总部于2004年9月30日宣布了在全球范围内主动撤回治疗关节炎和急性疼痛的药物万络(罗非昔布)。在这项临

6、床研究中,与服用安慰剂相比,在服用万络 治疗的病人中发生确定的心血管事件(例如心肌梗塞和中风)的相对危险性升高。n美德克萨斯州一个陪审团19日裁决，默克药厂在止痛药致死官司中败诉，因服用该厂生产的止痛药“万络万络”而死亡的恩斯特的遗孀卡罗尔.恩斯特，将获2.53亿美元巨额赔偿。毒毒性性反反应应 特殊毒性 致畸形致畸形:早孕(头3个月).反应停(沙利度 胺,thalidomide).1950年,西德6000例海豹肢畸形.致癌：口服避孕药过敏反应过敏反应:过敏性休克,皮试.-青霉素.后遗效应耐药性(抗药性):病原体或肿瘤对化疗药物的敏感性降低.药物依赖性(dependence)连续使用作用于中枢神

7、经的药物后连续使用作用于中枢神经的药物后,用药者用药者对药物产生适应性并为获得欣快感而要求对药物产生适应性并为获得欣快感而要求连续地使用该药连续地使用该药,称为药物依赖性称为药物依赖性.仅为获得欣快感而使用称为精神依赖性仅为获得欣快感而使用称为精神依赖性(如如吸烟吸烟););一旦停药如产生严重戒断症状者称身体依一旦停药如产生严重戒断症状者称身体依赖性赖性(如阿片、海洛因如阿片、海洛因)成瘾性成瘾性 药品安全性药品安全性 关键词关键词 刺五加注射液刺五加注射液,完达山制药厂（批号：完达山制药厂（批号：2007122721、2007121511）红河州第四人民医院红河州第四人民医院 6人出现昏迷、

8、血压降低等症状，其中人出现昏迷、血压降低等症状，其中3人人死亡死亡食品安全问题 关键词关键词 三鹿牌婴幼儿奶粉三鹿牌婴幼儿奶粉 三聚氰胺三聚氰胺 结石宝宝结石宝宝 冀纯堂冀纯堂 田文华田文华药品不良反应（Adverse Drug Reaction,ADR）药品不良反应监测管理办法规定药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。广义的药品不良反应则包括药品质量、超量、用药途径与方法不当等引起，与用药目的无关或意外的有害反应。不良事件（Adverse Event，AE）指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，事件不一定与药物有因果关系。药源性疾病（Dru

9、g induced disease）是指因药物不良反应致使机体器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状与体征。（四）影响药物作用的因素（四）影响药物作用的因素 剂量：治疗量，极量。不要随意增减剂量。中药,退热药;小儿、老年人用药量 给药时间：给药间隔时间；规律用药；给药时间：饭前、饭后 疗程；时辰。静静脉脉注注射射皮皮下下注注射射肌肌肉肉注注射射吸吸入入直直肠肠口口服服贴贴皮皮 口服？肌注？输液？口服？肌注？输液？老药更放心：熟悉 药贵未必好：价格虚高 新药切莫恋：毒性未明 某种第三代头孢菌素某种第三代头孢菌素零售价零售价170元元批发价是批发价是148元元 底价底价12元元

10、 食物对药物的影响：利福平，四环素，铁剂食物成分之间：钙与鞣酸。药物与药物之间:铁剂与四环素;氢氧化铝与四环素 PAS与利福平影响吸收心理因素心理因素 安慰剂安慰剂不具备药理活性，但外观上与药物无法区不具备药理活性，但外观上与药物无法区别的制剂别的制剂用于临床研究的单盲或双盲法对照，以用于临床研究的单盲或双盲法对照，以排除假阳性疗效或不良反应；排除假阳性疗效或不良反应；安慰剂效应安慰剂效应肝肾功能：l肝细胞药酶代谢多种药物，肝功能低下易发药物中毒 新生儿灰婴综合症 药物损肝。l肾排泄药物，肾功能低下易发药物蓄积中毒：庆大霉素 药物损肾。联合用药联合用药 同时应用两种或两种以上的药物同时应用两种

11、或两种以上的药物 目的：增加疗效或减少不良反应目的：增加疗效或减少不良反应 效果：协同或拮抗。效果：协同或拮抗。不恰当的联合用药反而使疗效降低或不恰当的联合用药反而使疗效降低或出现意外的毒性反应。出现意外的毒性反应。遗传与药物作用：乙酰化代谢:异烟肼 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏：-溶血 蚕豆病”磺胺药，伯氨喹（五）处方药和非处方药 药品分类管理 处方药指经过医生处方才能从药房或药店获取并要在医生监控或指导下使用的药物在处方左上角R 非处方药（over the counter）即柜台药 不需医生处方在药店可购买，参考说明书即可使用。患者可根据病情自我判断，在没有医生指导下有选择地购药，用以缓解轻

12、微短期病症及不适，治疗轻微病症并按规定方法使用是安全有效的。国家药监局至今已公布了14个批次、4000余个非处方药物 安全、有效、方便、经济 处方药与非处方药不是固定不变的麻醉药品 连续使用后易产生身体依赖连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。性、能成瘾癖的药品。国家严格管制麻醉药品原植物国家严格管制麻醉药品原植物的种植和麻醉药品的生产、供应、的种植和麻醉药品的生产、供应、进出口，非医疗、教学、科研需进出口，非医疗、教学、科研需要一律不得使用麻醉药品。要一律不得使用麻醉药品。精神药品 直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。滥用（非医疗目的使用）麻醉麻醉药品药

13、品和精神药品精神药品-吸毒 毒品即指麻醉药品麻醉药品和精神药品精神药品麻醉药品阿片类：阿片类：鸦片；鸦片；吗啡吗啡 ；海洛因、；海洛因、杜冷丁杜冷丁可卡因可卡因 镇静催眠药：巴比妥类：巴比妥，戊巴比妥，司可巴司可巴比妥比妥，异戊巴比妥 苯二氮卓类：地西泮地西泮，氯氮卓，氟西泮，艾司唑仑，三唑仑 精神药品苯丙胺类中枢兴奋剂苯丙胺苯丙胺；冰毒冰毒（甲基苯丙胺（甲基苯丙胺）摇头丸摇头丸精神药品截至年月，中国登记在截至年月，中国登记在册的吸毒人员累计超过万，册的吸毒人员累计超过万，其中滥用海洛因人员其中滥用海洛因人员.万。万。截至年底，中国现有截至年底，中国现有吸毒人员超过万吸毒人员超过万年至年，全国

14、年至年，全国共强制戒毒共强制戒毒.万人次。万人次。吸毒现象不容忽视吸毒现象不容忽视吸毒的共同危害 身体依赖性：用药出现欣快感，中断给药产生强烈的身体反应（戒断综合征）。精神依赖性(心理依赖性)：渴求用药。渴求用药。成瘾性成瘾性：强迫用药行为，难以自控的用药强迫用药行为，难以自控的用药。丧失免疫力丧失免疫力 易发生感染易发生感染 急性中毒，可因呼吸抑制而死亡急性中毒，可因呼吸抑制而死亡 体质严重衰弱体质严重衰弱,精神颓废，寿命缩短精神颓废，寿命缩短 大剂量幻觉、精神失常大剂量幻觉、精神失常 严重的身体和心理依赖性 戒断症状：鸡皮疙瘩鸡皮疙瘩 （goosefleshgooseflesh）等）等阿片

15、类的危害：阿片类的危害：摇头丸摇头丸“快乐丸”、“劲乐丸”、“狂喜”、“忘我”、“疯药”、“蓝精灵”、“白天使”、“蝴蝶”我国规定管制的精神药品我国规定管制的精神药品 ，国家禁国家禁止生产止生产 19961996年以来传入我国年以来传入我国 苯丙胺类中枢兴奋剂的危害的危害 活动过度、冲动、性欲亢进、嗜舞活动过度、冲动、性欲亢进、嗜舞 偏执、偏执、幻觉、幻觉、妄想、妄想、行为失控行为失控及暴力及暴力倾向倾向 急性心肌缺血、心肌病和心律失常，突然死亡 很强的精神依赖性 麻醉药品、精神药品管理 全国人大常委会关于禁毒的决定全国人大常委会关于禁毒的决定（19901990年年1212月月2828日第七届

16、全国人民代表日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）大会常务委员会第十七次会议通过）麻醉药品管理办法麻醉药品管理办法（1987年年11月月28日国务院发布日国务院发布）精神药品管理办法精神药品管理办法 （1988年年12月月27日国务院公布）日国务院公布）虚假医疗、药品广告识别 保证治愈或者隐含保证治愈的，宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；利用患者或者其他医学权威机构和人员名义、形象进行宣传的；冠以祖传秘方或者名医传授等内容的 发布国家禁止发布的性病、艾滋病、癌症、乙型肝炎等疾病的医疗广告；以新闻报道形式发布医疗广告等 “疗效最佳疗效最佳”、“药到病除药到病除”、“有有病治病，无病预

17、防病治病，无病预防”、“无任何副作无任何副作用用”、“根治根治”等不科学的表示效果的断言。用绝对化的语言来描述药品的广告，如“最新技术最新技术”、“国家级新药国家级新药”、“药之王药之王”等。还有含有“保险公司保险公司保险保险”、“无效退款无效退款”有直接显示疾病症状、病理和医疗诊直接显示疾病症状、病理和医疗诊断画面的。断画面的。n 地市级电视台违法发布药品广告现象地市级电视台违法发布药品广告现象突出。年月至月，国家食突出。年月至月，国家食品药品监督管理局监播了次省品药品监督管理局监播了次省级和省级以下电视台发布的药品广告，违级和省级以下电视台发布的药品广告，违法发布率为。法发布率为。n 部分

18、报纸药品广告违法发布率居高不部分报纸药品广告违法发布率居高不下。年月至月，国家食品下。年月至月，国家食品药品监督管理局监测检查了份都市药品监督管理局监测检查了份都市报、晚报和广播电视报发布的报、晚报和广播电视报发布的个药品广告，违法发布率为个药品广告，违法发布率为 乙醇的作用1、对中枢神经的作用（中枢抑制）兴奋期 运动失调期 昏睡麻醉期 呼吸麻痹死亡。视力减弱；肌肉运动不协调；反应迟钝；欣快及镇痛，成瘾。2、对胃肠道的作用 促进胃液分泌；大量引起胃黏膜糜烂。3、对心血管的作用 大量饮酒导致出血性脑卒中发生率增加；心率加快；抗血小板聚集。4、对性腺的影响 可发生性功能不全；女性闭经和生育力下降，

19、胎儿畸形、流产。5、对代谢的影响 空腹低血糖；低血钙；低血镁；骨质疏松；6、对免疫功能的影响 抑制免疫，降低对细菌、病毒的抵抗力；7、急性中毒 6g/L致死，原因呼吸衰竭。8、慢性中毒 醇性肝炎和肝硬化；慢性胃炎；与其他药物相互作用1、药动学方面 药酶诱导，促进代谢。使药效降低：苯妥因钠、甲磺丁脲 异烟肼、醋氨酚损肝脏。药酶抑制，减慢代谢，引起药物中毒。巴比妥类、苯二氮卓类、氯丙嗪、华法令等。乙醛高毒性。双硫仑（戒酒硫）抑制乙醛代谢引起恶心呕吐、面红、头痛、出汗、呼吸困难、心率加快。下列药物抑制乙醛脱氢酶，引起双硫仑样反应。异烟肼、胰岛素、硝酸甘油、苯海拉明、头孢哌酮等。（乙醇脱氢酶）（乙醛脱

20、氢酶）双硫仑 （）乙醛乙醇乙酸双硫仑样反应2、药效学相互作用 镇静麻醉作用。与中枢抑制药（苯巴比妥、苯二氮卓类、三环类抗抑郁症药，抗精神病药-氯丙嗪等）加强药效，中枢严重抑制 酒后苯巴比妥致死报道。与抗组胺药-苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）同用昏睡，死亡。增加胃肠出血危险性。与阿司匹林等非甾体抗炎药，增加胃肠道反应（胃炎、胃溃疡、出血等）。少量（微量）饮酒作为弱刺激，可预防或减轻胃粘膜损伤。肝损害。与异烟肼、利福平、醋氨酚、红霉素等加重肝毒性，甚至肝坏死。抗菌药抗菌药：能抑制或杀灭病原菌，用能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物。于防治细菌感染性疾病的药物。抗生素抗生素：由某些微生物产

21、：由某些微生物产生生 抗菌药抗菌药抗菌谱抗菌谱：窄谱窄谱广谱广谱抗菌活性抗菌活性：抑菌药抑菌药杀菌药杀菌药 抗菌药抗菌药耐药性耐药性：细菌对药物敏感度细菌对药物敏感度或消失，导或消失，导致该药的疗效致该药的疗效或消失或消失 耐药性的逐渐增加是影响疗效的耐药性的逐渐增加是影响疗效的严重问题！严重问题！安全性：安全性：毒性及过敏反应毒性及过敏反应 抗菌药抗菌药抗菌药的合理应用抗菌药的合理应用：杜绝不必要用药：如病毒感染。杜绝不必要用药：如病毒感染。真菌、结核杆菌、支原体、真菌、结核杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体可用。衣原体、螺旋体、立克次体可用。明确诊断：临床诊断、病原诊断及明确诊断：临床

22、诊断、病原诊断及细菌药物敏感试验。细菌药物敏感试验。合理选药：合理选药：用抗菌药要适量：感染程度、类型。用抗菌药要适量：感染程度、类型。抗菌药抗菌药抗菌药的合理应用抗菌药的合理应用：给药途径：口服、静脉给药，减少局部给药途径：口服、静脉给药，减少局部应用抗菌药应用抗菌药给药次数和时间给药次数和时间适当疗程：一般宜用至体温正常、症状适当疗程：一般宜用至体温正常、症状消退后消退后7296小时小时合理联合用药合理联合用药 规律用药规律用药对特殊人群的合理用药对特殊人群的合理用药 抗菌药抗菌药熟悉抗菌药的熟悉抗菌药的不良反应不良反应；青霉素类青霉素类过敏反应过敏反应 （青霉素、（青霉素、头孢菌素头孢菌

23、素-肾脏毒性肾脏毒性 （头孢氨苄、头孢曲松）（头孢氨苄、头孢曲松）抗菌药抗菌药熟悉抗菌药的熟悉抗菌药的不良反应不良反应；氨基苷类氨基苷类耳毒性、肾毒性耳毒性、肾毒性 （庆大霉素、链霉素）（庆大霉素、链霉素）四环素类四环素类-牙齿变黄 （四环素四环素、多西环素）氯霉素氯霉素-抑制骨髓造血抑制骨髓造血 抗菌药抗菌药熟悉抗菌药的熟悉抗菌药的不良反应不良反应；大环内酯大环内酯肝毒性、胃肠道肝毒性、胃肠道 （红霉素、克拉霉素）（红霉素、克拉霉素）抗结核病抗结核病-肝毒性（异烟肼、利福平）（异烟肼异烟肼-周围神经炎周围神经炎）喹诺酮类喹诺酮类影响影响骨关节骨关节 （诺氟沙星、氧氟沙星）（诺氟沙星、氧氟沙星

24、）抗菌药为处方药抗菌药为处方药一、激素类及其它一、激素类及其它皮肤科皮肤科用用药药 糖皮质激素类药，具有较强的抗炎和抗糖皮质激素类药，具有较强的抗炎和抗过敏作用，可迅速改善许多皮肤病症状。过敏作用，可迅速改善许多皮肤病症状。品种多，纯制剂、复方制剂，药名复杂。品种多，纯制剂、复方制剂，药名复杂。应用广泛，滥用现象普遍。应用广泛，滥用现象普遍。不良反应应引起高度重视。不良反应应引起高度重视。1 1、激素类、激素类激素类激素类 常用药物常用药物 曲安奈德软膏（派瑞松）曲安奈德软膏（派瑞松）氢化可的松软膏（尤卓尔）氢化可的松软膏（尤卓尔）地塞米松乳膏（皮炎平）地塞米松乳膏（皮炎平）泼尼松软膏泼尼松软

25、膏 氟氢可的松（肤轻松）氟氢可的松（肤轻松）恩肤霜恩肤霜 乐肤液乐肤液 化妆品含激素？！化妆品含激素？！适应证适应证l过敏性和瘙痒性皮肤病：过敏性和瘙痒性皮肤病：n接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎n银屑病银屑病n湿疹、肛周和外生殖器瘙痒。湿疹、肛周和外生殖器瘙痒。n其它过敏及瘙痒性皮肤病其它过敏及瘙痒性皮肤病激素类激素类n长期用药：皮肤变薄（变白）。红斑、丘疹、干燥脱屑。毛细血管扩张、紫癜。痤疮、色素沉。口周皮炎、光过敏。致皮肤损害激素类激素类 多毛。多毛。癣、鱼鳞病样变化等。癣、鱼鳞病样变化等。伤口愈合缓慢。伤口愈合缓慢。n 停药：停药：“反跳性皮炎反跳性

26、皮炎”：赤红、触痛、瘙：赤红、触痛、瘙痒、裂口、脓疱等。痒、裂口、脓疱等。激素类激素类 致皮肤损害 外用激素类药的禁忌外用激素类药的禁忌 真菌感染性皮肤病：如体癣、手足癣。真菌感染性皮肤病：如体癣、手足癣。脓疱疮、痤疮。脓疱疮、痤疮。皮肤病毒感染（单纯疱疹、带状疱疹）、皮肤病毒感染（单纯疱疹、带状疱疹）、细菌感染（脓疱疮、疖肿）等。细菌感染（脓疱疮、疖肿）等。皮肤溃疡、严重破损、创伤。皮肤溃疡、严重破损、创伤。病变面积过大。病变面积过大。某些严重慢性疾病，如高血压、糖尿病、某些严重慢性疾病，如高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者。心力衰竭、癫痫及精神病患者。激素类激素类应用与注意应用与注

27、意 先将局部皮肤洗净，然后薄薄地涂一先将局部皮肤洗净，然后薄薄地涂一层药，再轻揉，用药不可过多。层药，再轻揉，用药不可过多。用药时间不宜过长，一周以内，或间用药时间不宜过长，一周以内，或间歇使用。歇使用。涂药处的皮肤不要在日光下曝晒。涂药处的皮肤不要在日光下曝晒。面部尽量少用，注意短期、少量面部尽量少用，注意短期、少量 不能突然停药。不能突然停药。激素类激素类 醋酸醋酸曲安奈德曲安奈德软膏（乳膏）软膏（乳膏）适应症：用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症。注意事项：禁用于感染性皮肤病如脓疱病、体癣等。不宜长期使用，并避免全身大面积使用。激素类激素类 醋酸氢化可的松软膏 醋酸泼尼松

28、乳膏长期用激素类药长期用激素类药注意注意:诱发、加重皮肤感染；诱发、加重皮肤感染；影响伤口愈合影响伤口愈合 引起严重皮肤病引起严重皮肤病 2、非激素类 皮肤科用药 炉甘石洗剂适应症;用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子 维A酸软膏适应症；用于寻常痤疮及角化异常性疾病簿荷脑簿荷脑 适应症适应症：外用用于局部止痛、止痒、头痛、外用用于局部止痛、止痒、头痛、眩晕、蚊虫叮咬；滴鼻用于伤风鼻塞、吸眩晕、蚊虫叮咬；滴鼻用于伤风鼻塞、吸入或喷雾用于咽喉炎；口服可以健胃。入或喷雾用于咽喉炎；口服可以健胃。用法用量用法用量：口服。一次口服。一次0.020.020.10.1克，一克，一日日3 3次。外用：涂擦患部

29、。次。外用：涂擦患部。作用作用：外用可以消炎、止痛、止痒、促进外用可以消炎、止痛、止痒、促进血液循环、减轻浮肿等；内服以复方制剂血液循环、减轻浮肿等；内服以复方制剂中可缓解局部炎症中可缓解局部炎症(咽喉炎咽喉炎)及治疗感冒，及治疗感冒，并有健胃、驱风作用。并有健胃、驱风作用。不良反应不良反应：人的致死量约为人的致死量约为2 2克。克。3 3、治疗皮肤细菌感染药、治疗皮肤细菌感染药 乳酸依沙吖啶软膏（别名：利凡诺软膏）乳酸依沙吖啶软膏（别名：利凡诺软膏）适应症适应症：用于各种小片创伤、溃烂及感染性皮：用于各种小片创伤、溃烂及感染性皮肤病。肤病。成分：成分：本品每克含主要成分乳酸依沙吖啶本品每克含

30、主要成分乳酸依沙吖啶1 1毫毫克。克。用法用量：用法用量：外用，涂抹患处，一日外用，涂抹患处，一日2 23 3次。次。作用作用：本品系外用消毒防腐剂。本品系外用消毒防腐剂。不良反应不良反应：偶见过敏反应。偶见过敏反应。注意事项注意事项：1.1.切忌口服。切忌口服。2.2.对本品过敏者禁对本品过敏者禁用。用。3.3.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。红霉素软膏红霉素软膏 适应症：适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染。面积烧伤、溃疡面的感染。用

31、法用量用法用量：涂于患处，每日涂于患处，每日2 2次。次。作用：作用：不良反应不良反应：偶见刺激症状和过敏反应。偶见刺激症状和过敏反应。注意事项注意事项：1.1.对本品过敏者禁用。对本品过敏者禁用。3.3.本品仅供外用，避免接触眼睛及本品仅供外用，避免接触眼睛及其他黏膜其他黏膜(如口、鼻等如口、鼻等)。4.4.对孕妇及哺乳期妇女慎用。对孕妇及哺乳期妇女慎用。5.5.使用不宜超过使用不宜超过1 1周，如症状未缓解，应周，如症状未缓解，应向医师咨询。向医师咨询。3、治疗皮肤细菌感染药、治疗皮肤细菌感染药 4、抗皮肤真菌病药适应症：足癣足癣、股癣和体癣、股癣和体癣，花斑癣，甲沟炎、须癣和头癣。用法用

32、量：外用，取适量均匀涂抹于患处。一日23次。不良反应：偶可引起皮疹、皮肤烧灼感、瘙痒、刺痛、水肿、红斑等皮肤刺激症状克霉唑软膏克霉唑软膏硝酸咪康唑硝酸咪康唑（达克宁）（达克宁）适应症适应症：皮肤癣菌、酵母菌、念珠菌等引皮肤癣菌、酵母菌、念珠菌等引起的皮肤、指甲感染。如头癣、脚癣、体癣起的皮肤、指甲感染。如头癣、脚癣、体癣等，也用于念珠菌阴道炎。等，也用于念珠菌阴道炎。剂型规格剂型规格：乳膏剂、软膏剂，外用散剂栓剂。：乳膏剂、软膏剂，外用散剂栓剂。用法用量：用法用量：皮肤念珠菌病，宜用乳膏剂早皮肤念珠菌病，宜用乳膏剂早晚各晚各1 1次。阴道炎用栓剂每晚次。阴道炎用栓剂每晚1 1粒。粒。足癣足癣患

33、者患者浴后将皮肤擦干，将散剂撒布于趾间，每日浴后将皮肤擦干，将散剂撒布于趾间，每日1 12 2次。次。不良反应不良反应：对本品过敏者可产生皮疹、对本品过敏者可产生皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激症状。发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激症状。避免接触眼睛。避免接触眼睛。冻疮膏冻疮膏 用法用量用法用量：局部外用，用温水洗净疮面后，局部外用，用温水洗净疮面后，轻轻揩干。取本品适量涂于患处，并加轻轻轻揩干。取本品适量涂于患处，并加轻揉，每日数次。揉，每日数次。作用作用：所含樟脑具有促进皮肤血液循环，：所含樟脑具有促进皮肤血液循环，止痛止痒作用。所含硼酸具有轻度抗菌消止痛止痒作用。所含硼酸具有轻度抗

34、菌消炎作用。炎作用。不良反应不良反应：可有刺激和烧约感，偶见过敏：可有刺激和烧约感，偶见过敏反应反应 禁忌症禁忌症：疮面破溃者禁用。：疮面破溃者禁用。5、其它其它皮肤病用药阿昔洛韦软膏（无环鸟苷软膏）阿昔洛韦软膏（无环鸟苷软膏）适应症适应症：用于用于单纯疱疹单纯疱疹或带状疱疹感染。或带状疱疹感染。用法用量：用法用量：涂患处。成人与小儿均为白天涂患处。成人与小儿均为白天每每2 2小时小时1 1次，一日次，一日6 6次，共次，共7 7日。日。不良反应：不良反应：可见轻度疼痛、灼痛、刺痛、可见轻度疼痛、灼痛、刺痛、瘙痒以及皮疹等。瘙痒以及皮疹等。禁忌症：禁忌症：5、其它其它皮肤病用药龙胆泻肝丸龙胆泻

35、肝丸 西地碘片西地碘片 适应症：适应症：用于慢性咽喉炎、用于慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡口腔黏膜溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。慢性牙龈炎、牙周炎。适应症：适应症：用于慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡、用于慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。慢性牙龈炎、牙周炎。不良反应：不良反应：1、偶见皮疹、皮肤瘙痒等、偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。过敏反应。2、长期含服可导致舌苔染、长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退。色，停药后可消退。禁忌症：禁忌症：孕妇及哺乳期妇女禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。二、五官科用药二、五官科用药口腔病口腔病 适应症适应症：用于牙龈炎、牙周炎、及口用于牙龈炎、牙周炎、及口腔黏膜溃疡。腔

36、黏膜溃疡。用法用量用法用量：擦干黏膜后，粘附于口擦干黏膜后，粘附于口腔患处，一次腔患处，一次1片，一日片，一日3次，饭后用。次，饭后用。不良反应不良反应：偶见过敏反应，长期使：偶见过敏反应，长期使用可引起味觉改变。用可引起味觉改变。注意事项注意事项：禁忌症：禁忌症：二、五官科用药二、五官科用药甲硝唑口腔粘贴片甲硝唑口腔粘贴片 口腔病口腔病 适应症：适应症：用于过敏性鼻炎，可暂时减轻用于过敏性鼻炎，可暂时减轻鼻塞。鼻塞。用法用量：用法用量：0.15%，一日，一日13次。次。不良反应：不良反应：主要为嗜睡、倦怠、胃肠主要为嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。道反应等。注意事项：注意事项：(1)孕妇慎用，车辆

37、驾驶员、孕妇慎用，车辆驾驶员、机械操作者、高空作业者工作时禁用。机械操作者、高空作业者工作时禁用。二、五官科用药二、五官科用药富马酸酮替芬滴鼻剂富马酸酮替芬滴鼻剂鼻鼻 病病适应症：适应症：眼部感染，眼部感染，如沙眼、结膜炎、角如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。膜炎、眼睑缘炎等。用法用量：用法用量：滴于眼睑内，一次滴于眼睑内，一次1 12 2滴，一滴，一日日3 35 5次。次。不良反应：不良反应：可能有眼部刺激、过敏反应等可能有眼部刺激、过敏反应等禁忌症禁忌症;对本品过敏者禁用对本品过敏者禁用.二、五官科用药二、五官科用药眼眼 病病氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液 适应症：适应症：用于用于过敏过敏性结

38、膜炎。性结膜炎。用法用量：用法用量：涂于眼睑内，一日涂于眼睑内，一日2-3次，次，最后一次睡前使用。最后一次睡前使用。不良反应：不良反应：1.可致眼压升高可致眼压升高(青光眼青光眼)2.长期使用可导致继发性眼部感染。长期使用可导致继发性眼部感染。注意事项：注意事项：本品连用不得超过本品连用不得超过2周周 禁忌症：禁忌症：角膜溃疡者禁用。角膜溃疡者禁用。二、五官科用药二、五官科用药醋酸氢化可的松眼膏醋酸氢化可的松眼膏 眼眼 病病 三、抗过敏用药 马来酸氯苯那敏片 适应证：本品适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎。用法用量：成人

39、每次1片，一日1-3次 不良反应：主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。盐酸盐酸异丙嗪异丙嗪片片 适应症适应症：1.1.用于皮肤、黏膜过敏，过敏用于皮肤、黏膜过敏，过敏性鼻炎，荨麻疹，食物过敏，皮肤划痕症。性鼻炎，荨麻疹，食物过敏，皮肤划痕症。2.2.用于晕动症、晕车、晕船、晕飞机。用于晕动症、晕车、晕船、晕飞机。3.3.用于恶心、呕吐。用于恶心、呕吐。用法用量：用法用量：口服。每次口服。每次1 1片，一日片，一日2-32-3次。次。不良反应：不良反应：主要不良反应为困倦、思睡、主要不良反应为困倦、思睡、口干；高剂量时易发生锥体外系症状；少口干；高剂量

40、时易发生锥体外系症状；少数患者用药后出现兴奋、失眠、心悸、头数患者用药后出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣、视力模糊和排尿困难。痛、耳鸣、视力模糊和排尿困难。抗过敏药用药注意 嗜睡为共同缺点，白天用药对正常活动有影响 较新药物无嗜睡，但有严重问题。n阿司咪唑（息斯敏）引起过敏反应和心血管系统反应，包括过敏性休克和心律失常 四、抗眩晕、头痛药抗眩晕、头痛药 茶苯海明片(乘晕宁)药物组成：本品系苯海拉明与氨茶碱的复合物 适应症：用于防治晕动病，如晕车、晕船、晕机所致的恶心、呕吐。用法与用量：口服。成人一次1片。预防晕动病应在出发前30分钟服药，治疗晕动病每4小时服药1次 东茛菪碱东茛菪碱 适应症：适

41、应症：用于防治乘车、飞机、船引用于防治乘车、飞机、船引起的眩晕、恶心和呕吐。起的眩晕、恶心和呕吐。用法用量：用法用量：外用：贴片，每次外用：贴片，每次1.5毫毫克，乘飞机、车、船前克，乘飞机、车、船前30分钟贴用。分钟贴用。注意事项：注意事项：前列腺肥大、冠状血管功前列腺肥大、冠状血管功能不全、心律紊乱、慢性支气管炎者能不全、心律紊乱、慢性支气管炎者应谨慎用药。应谨慎用药。四、抗眩晕、头痛药抗眩晕、头痛药 适应症适应症：镇静催眠。用于焦虑、紧张、激镇静催眠。用于焦虑、紧张、激动及慢性疲劳等引起的失眠和头痛、偏头动及慢性疲劳等引起的失眠和头痛、偏头痛痛 用法用量：用法用量：口服，成人一次口服，成

42、人一次50-100毫克，毫克，一日一日3次次 不良反应：不良反应：个别病人出现恶心、口干、胃个别病人出现恶心、口干、胃部不适等症状部不适等症状 注意事项：注意事项：对本品过敏者禁用对本品过敏者禁用天麻素片天麻素片 四、抗眩晕、头痛药抗眩晕、头痛药 中中 药药 适应症：适应症：用于身体虚弱，心神不安，失用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱，头痛眩晕。眠多梦，神经衰弱，头痛眩晕。用法用量：用法用量：口服，一次口服，一次10毫升，一日毫升，一日2次。次。注意事项：注意事项：2.本品应餐后服用。本品应餐后服用。禁忌症禁忌症：外感发热者忌服。：外感发热者忌服。脑心舒口服液脑心舒口服液 四、抗眩晕、

43、头痛药抗眩晕、头痛药 中中 药药解热镇痛及抗炎药 对乙酰氨基酚 （扑热息痛）适应症：用于发热、头痛、关节痛 用法用量：口服 一次0.30.6g（一次l2片），根据需要一日34次 不良反应：禁忌症：解热镇痛及抗炎药 布洛芬缓释胶囊（芬必得）适应症：减轻疼痛或炎症：扭伤、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎等；痛经、牙痛；类风湿性关节炎、骨关节炎。不良反应：本品副作用低一般为胃肠道不适或皮疹、头痛、耳鸣 禁忌症：1.活动期消化道溃疡。注意解热镇痛及抗炎药的 不良反应 经典药：胃肠道损害；肾功能损害；过敏反应；新型药：罗非昔布(万络)心血管事件(例如心肌梗塞和中风)的相对危险性升高。对乙酰氨基酚 退热、头痛；伪

44、麻黄碱 减轻鼻塞症状；右美沙芬 镇咳作用；氯苯那敏（扑尔敏）减轻流泪、打喷嚏、流涕等过敏症状。咖啡因 缓解头痛、兴奋中枢金刚烷胺 抗病毒人工牛黄 具有解热、镇痛、镇静、抗炎等作用 感冒复方药成分及作用说明书说明书 成分成分 适应症适应症 用法用量用法用量 不良反应不良反应 注意事项注意事项 禁忌症禁忌症 感冒复方药成分及作用 酚麻美敏片（泰诺）主要成分主要成分：每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬10毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。适应症：适用于缓解由感冒或流感引起的发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等症状不良反应：美扑伪麻片对乙酰氨基酚，人工牛黄，咖

45、啡因，氯苯那敏，金刚烷胺 速效伤风胶囊白加黑感冒片对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，右美沙芬日用片同上+苯海拉明夜用片 桑菊感冒片功能与主治功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。治疗感冒药-中成药 银翘解毒片功能与主治功能与主治 辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。治疗感冒药-中成药藿香正气胶囊藿香正气胶囊 适应症适应症：用于暑湿感冒，头痛昏重，用于暑湿感冒，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻。脘腹胀痛，呕吐泄泻。即通常所说即通常所说胃肠型感冒胃肠型感冒用法用量：用法用量：口服，一次口服，一次4粒，一日粒，一日2次。次。治疗感冒药-中成药风寒感

46、冒颗粒风寒感冒颗粒 适应症适应症：用于风寒感冒，发热，头痛，用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，咳嗽，鼻塞，流清涕流清涕。用法用量用法用量：口服，一次口服，一次1 1袋，一日袋，一日3 3次。次。注意事项注意事项：治疗感冒药-中成药 喷托维林片（咳必清）适应症：适用于具有无痰干咳症状的疾病，急性支气管炎，慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽可应用。不良反应：偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。镇咳药 镇咳药-中成药 川贝止咳露 功能与主治：止嗽祛痰。用于肺热咳嗽，痰多色黄。蛇胆川贝液 适用于肺热咳嗽，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠。蛇胆川贝枇杷

47、膏 秋梨润肺膏秋梨润肺膏 功能与主治：润肺止咳，生津利咽。功能与主治：润肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少质粘，口燥咽干用于久咳，痰少质粘，口燥咽干 桂龙咳喘宁胶囊桂龙咳喘宁胶囊 用于外感风寒、痰湿阻肺用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛。引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛。镇咳药-中成药 盐酸氯丙那林片（别名：氯喘）适应症：适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎等具有喘息症状的病人。用法：口服，成人每次1-2片，一日3-4次。不良反应：可见头痛，心悸，恶心、胃部不适、手指颤动等。硫酸沙丁胺醇(舒喘灵):气雾剂治疗哮喘药 苏子降气丸苏子降气丸 适应症：适应症：降气化痰。用于痰多色白、咳降气化痰。用

48、于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。用法用量：用法用量：口服，一次口服，一次6克，一日克，一日1-2次。次。不良反应：不良反应：平喘中药 治疗消化不良药饭后吃冷饮，肠胃内温度骤降，容易导致饭后吃冷饮，肠胃内温度骤降，容易导致积食、腹胀积食、腹胀 治疗消化不良药助消化药 多酶片 适应症：用于消化不良、食欲缺乏。用法用量：一次23片，一日3次。干酵母片 适应症：用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症。用法与用量：口服。成人一次3-6片，儿童一次1-3片，一日3次。饭后嚼碎服。多潘立酮分散片 适应症：适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、用于消化不良、腹胀、

49、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。恶心、呕吐、腹部胀痛。用法用量：用法用量：口服。成人一次口服。成人一次1片，一日片，一日3次，饭前次，饭前1530分钟服。分钟服。不良反应：不良反应：偶见轻度腹部痉挛、口干、偶见轻度腹部痉挛、口干、头痛、腹泻、神经过敏、嗜睡、头晕等。头痛、腹泻、神经过敏、嗜睡、头晕等。治疗消化不良药中成药类 木香顺气丸 功能与主治：行气化湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛，恶心，嗳气。健胃消食片功能与主治：健胃消食。用于脾胃虚弱，消化不良。治疗腹泻药 盐酸小檗碱片盐酸小檗碱片适应症：用于肠道感染，如胃肠炎。用法用量：口服，成人：一次2-6片，一日3次。不良反应：偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，

50、停药后消失。鞣酸蛋白片鞣酸蛋白片适应症：用于消化不良性腹泻。用法用量：口服，成人一次24片，一日3次，空腹服。不良反应：过量服用可引起便秘。比沙可啶片比沙可啶片适应症：用于急、慢性或习惯性便秘。用法用量：口服。一次510毫克，睡前整片吞服，610小时后排便。不良反应：偶有腹部不适甚至绞痛，排便后自行消失。治疗便秘药 开塞露（含甘油）开塞露（含甘油）适应症：用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。用法用量：将容器顶端刺破或剪开，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，儿童一次1支。不良反应：便通胶囊便通胶囊 适应症：大便秘结或排便乏力，原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘。用法用量：口服，一