各论八章解表药2课件.ppt

1、 第二节第二节 发散风热药（辛凉解表药）发散风热药（辛凉解表药）教学目的与要求：教学目的与要求：1、掌握辛凉解表药的性能特点、掌握辛凉解表药的性能特点2、掌握薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根功效应用。、掌握薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根功效应用。3、掌握菊花与桑叶；柴胡与葛根、升麻功用异同点。、掌握菊花与桑叶；柴胡与葛根、升麻功用异同点。4、熟悉牛蒡子、桑叶、升麻、蔓荆子功效特点。、熟悉牛蒡子、桑叶、升麻、蔓荆子功效特点。定义定义：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗 风热表证的药物，称发散风热药。风热表证的药物，称发散风热药。性能特点性能特点：性味性味：辛凉，

2、辛以发散，凉可祛热：辛凉，辛以发散，凉可祛热归经归经：肺：肺功效功效：疏散风热、发汗作用较缓和。：疏散风热、发汗作用较缓和。适应证适应证：外感风热或温病初起。：外感风热或温病初起。症见症见：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目 赤、舌苔薄黄、脉浮数。赤、舌苔薄黄、脉浮数。另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故还可用治风热目疾、咽喉肿痛、透疹等作用，故还可用治风热目疾、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热咳嗽。麻疹不透以及风热咳嗽。本节重点药物：本节重点药物：1.薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子、桑叶桑叶、菊花、柴胡

3、、葛根菊花、柴胡、葛根 2.蝉蜕、升麻、蝉蜕、升麻、3.蔓荆子、淡豆豉蔓荆子、淡豆豉性味：辛凉性味：辛凉归经：肺、肝归经：肺、肝功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。分析：分析：辛以发散辛以发散 入肺经走肌表入肺经走肌表疏散风热，透发麻疹疏散风热，透发麻疹凉以清热凉以清热 入肝经疏散肝经风热以清利头目入肝经疏散肝经风热以清利头目清轻凉散清轻凉散 入肺经疏散肺经风热以利咽喉入肺经疏散肺经风热以利咽喉味辛行气入肝经味辛行气入肝经行肝经气滞而疏肝解郁行肝经气滞而疏肝解郁应用：应用：1、风热感冒，温病初起（病在卫分）、风热感冒，温病初起（病在卫分）

4、薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常配薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常配伍银花、连翘、牛蒡子，如银翘散。伍银花、连翘、牛蒡子，如银翘散。2、头痛目赤，咽喉肿痛、头痛目赤，咽喉肿痛病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目，或病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目，或犯于肺经，内灼肺脏，上蒸咽喉。犯于肺经，内灼肺脏，上蒸咽喉。薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风热，薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风热，清头目，利咽喉，以疗诸证。清头目，利咽喉，以疗诸证。风热上攻，目赤肿痛，多配合桑叶、菊花。风热上攻，目赤肿痛，多配合桑叶、菊花。风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。风热壅盛

5、，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。3、麻疹不透，风疹瘙痒、麻疹不透，风疹瘙痒病因病理：风热束表，疹出不畅。病因病理：风热束表，疹出不畅。本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不畅，风疹瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛畅，风疹瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛子配伍。子配伍。4、肝郁气滞，胸闷胁痛、肝郁气滞，胸闷胁痛病因病理：情志不遂，肝气郁滞病因病理：情志不遂，肝气郁滞薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍遥散。遥散。用量用法：用量用法：36g，煎服，宜后下。，煎服，宜后下。使用注意：有退乳

6、的副作用，哺乳期妇女不能使用注意：有退乳的副作用，哺乳期妇女不能多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。者不宜用。药物成分：含挥发油。药物成分：含挥发油。药理实验：药理实验：1、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，使机体散热增加，故有发汗解热进汗腺分泌，使机体散热增加，故有发汗解热作用。作用。2、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌，、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌，制止肠内异常发酵，有制腐作用。制止肠内异常发酵，有制腐作用。按语：按语：薄荷味辛主散，性凉清热，质轻升浮，能薄荷味辛主散，性

7、凉清热，质轻升浮，能疏散在上在表之风热。疏散在上在表之风热。入肺经疏肌表之风热而透疹；散上焦之风入肺经疏肌表之风热而透疹；散上焦之风热而利咽；热而利咽；入肝经散肝经风热而明目，行肝经气滞而入肝经散肝经风热而明目，行肝经气滞而解郁。解郁。故为疏散风热的要药，疏肝解郁的佳品故为疏散风热的要药，疏肝解郁的佳品。主治风热感冒，头痛、目赤、咽喉肿痛、主治风热感冒，头痛、目赤、咽喉肿痛、麻疹不透，肝郁气滞等。麻疹不透，肝郁气滞等。牛蒡子药材牛蒡子牛蒡子名医别录牛蒡子 来源来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。牛蒡子牛蒡子名医别录名医别录要点：为疏散风热

8、、解毒要药，喉科要药。善要点：为疏散风热、解毒要药，喉科要药。善 治热毒壅盛证。治热毒壅盛证。别名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子别名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子本品辛苦寒，入肺胃经，能散能泄，能升能降，本品辛苦寒，入肺胃经，能散能泄，能升能降，既可疏散风热，透疹利咽，用治风热表证，麻既可疏散风热，透疹利咽，用治风热表证，麻疹不透，咽喉肿痛；又能清热解毒以消肿，用疹不透，咽喉肿痛；又能清热解毒以消肿，用治痈肿疮毒，痄腮等证。因性滑利，能滑肠通治痈肿疮毒，痄腮等证。因性滑利，能滑肠通便，故上述诸证兼大便秘结者用之尤宜。便，故上述诸证兼大便秘结者用之尤宜。牛蒡子【用法用量】煎服，612g。炒用可使其苦

9、寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。蝉蜕蝉蜕本草别录本草别录 黑 蚱 药材蝉蜕 蝉蜕蝉蜕本草别录本草别录要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿惊风、夜啼。惊风、夜啼。命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。别名：蝉衣、知了皮别名：蝉衣、知了皮来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、河北等地。蝉生活在杨、柳、榆、槐等树上河北等地。蝉生活在杨、柳、榆、槐等树上 或杂

10、木林。或杂木林。采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。性味：甘，寒。性味：甘，寒。归经：肺、肝。归经：肺、肝。功效：疏散风热，透疹止痒，息风止痉，明目退翳。功效：疏散风热，透疹止痒，息风止痉，明目退翳。分析：分析：质轻升浮质轻升浮 疏散风热疏散风热 入肺经入肺经宣散肺经风热宣散肺经风热 透疹透疹 止痒止痒 性寒清热性寒清热 利咽开音利咽开音性寒清热性寒清热入肝经入肝经清散肝经风热清散肝经风热明目退翳明目退翳清散肝经风热清散肝经风热热去风息则痉可止热去风息则痉可止息风止痉息风止痉应用：应用：1外感风热，咽痛音哑。（开音要药）外感风热，咽痛音哑。（

11、开音要药）病因病理：外感风热，蕴郁于肺，肺气失宣。病因病理：外感风热，蕴郁于肺，肺气失宣。本品有发散风热、宣肺利咽作用。本品有发散风热、宣肺利咽作用。外感风热及温病初起所致发热、头痛，常与薄荷、外感风热及温病初起所致发热、头痛，常与薄荷、连翘等发散风热药同用。连翘等发散风热药同用。治咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。治咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。2麻疹初起，疹发不透及风疹瘙庠。麻疹初起，疹发不透及风疹瘙庠。病因病理：风热外束，疹出不畅。病因病理：风热外束，疹出不畅。疏散风热，透疹止痒疏散风热，透疹止痒风热外束，麻疹初起透发不畅，配薄荷、紫草等同风热外束，麻疹初起透发不畅，配薄荷、紫草

12、等同用，如透疹汤。用，如透疹汤。风湿热相搏之风疹湿疹、皮肤瘙痒，常与防风、荆风湿热相搏之风疹湿疹、皮肤瘙痒，常与防风、荆芥、苦参等配伍，如消风散。芥、苦参等配伍，如消风散。3惊痫夜啼，破伤风证。惊痫夜啼，破伤风证。疏散风热，凉肝息风止痉。故可用治小儿外感夹惊、疏散风热，凉肝息风止痉。故可用治小儿外感夹惊、惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散。如止啼散。小儿夜啼用蝉蜕、竹叶、灯心草，煎水代茶服用。小儿夜啼用蝉蜕、竹叶、灯心草，煎水代茶服用。若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用。同用

13、。破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服（每破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服（每次次10g，1日日3次）；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎，次）；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎，如五虎追风散。如五虎追风散。如：蝉蜕如：蝉蜕12g、全蝎、全蝎10g、天麻、天麻10g、防风、防风10g水煎服，治破伤风痉挛抽搐。水煎服，治破伤风痉挛抽搐。4目赤翳障。目赤翳障。本品有退翳明目作用。可与菊花、决明子等配伍，本品有退翳明目作用。可与菊花、决明子等配伍，如蝉花散。如蝉花散。用法用量：煎服，用法用量：煎服，310g；或单味研末冲服。一般；或单味研末冲服。一般病症用量宜小；止痉则需大量。病症用量宜小；止痉则需大

14、量。使用注意：孕妇慎用。使用注意：孕妇慎用。按语：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善按语：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之常品；又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目，常品；又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目，每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。参考资料：参考资料：药物成分：药物成分：本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚类化本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚

15、类化合物等。合物等。药理研究：药理研究：1本品提取物有抗惊厥作用。本品提取物有抗惊厥作用。2镇静及镇痛作用。镇静及镇痛作用。3解热、抗过敏、免疫抑制作用，体外能选择性解热、抗过敏、免疫抑制作用，体外能选择性抑制癌细胞生长。抑制癌细胞生长。临床报道临床报道现代以本品内服，治破伤风、经行头痛、面神经麻现代以本品内服，治破伤风、经行头痛、面神经麻痹、荨麻疹等有效。痹、荨麻疹等有效。歌诀：歌诀：蝉蜕甘寒入肺肝，蝉蜕甘寒入肺肝，散风退翳解痉挛，散风退翳解痉挛，外感风热疹不出，外感风热疹不出，目疾音哑小儿惊。目疾音哑小儿惊。桑叶桑叶神农本草经神农本草经桑药材桑叶桑叶桑叶 本经桑叶 来源来源为桑科(Mora

16、ceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。桑叶桑叶要点：清肺止咳，炙桑叶可润肺止咳。清要点：清肺止咳，炙桑叶可润肺止咳。清肝明目，治头晕目眩。肝明目，治头晕目眩。命名：桑之叶入药而名。命名：桑之叶入药而名。别名：霜桑叶、冬桑叶、老桑叶、白桑叶。别名：霜桑叶、冬桑叶、老桑叶、白桑叶。桑叶有降血压、利尿、降低血糖作用。桑叶有降血压、利尿、降低血糖作用。性能性能【性能性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热，疏散风热，清肺润燥，清肺润燥，平抑肝阳，平抑肝阳，清肝明目。清肝明目。(以清润为特点以清润为特点)【适应证】1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初

17、起。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.肝阳眩晕。肝阳眩晕。4.目赤昏花。目赤昏花。桑叶桑叶【用法用量用法用量】煎服，煎服，59g；或入丸散。；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花菊花本经本经 黄菊 花药材菊花白菊花 菊花菊花本经本经 菊花是百花中的君子，和竹、梅、兰并驾齐菊花是百花中的君子，和竹、梅、兰并驾齐驱，是高雅和坚贞的象征。菊花不仅可供人欣驱，是高雅和坚贞的象征。菊花不仅可供人欣赏，而且还有较高的药用价值。河南也是菊花赏，而且还有较高的药用价值。河南也是菊花盛

18、产之地，有名的四大怀药之一，怀菊花。盛产之地，有名的四大怀药之一，怀菊花。要点：清肝明目，眼科要药。要点：清肝明目，眼科要药。命名：菊本作蘜从鞠。鞠命名：菊本作蘜从鞠。鞠穷也。穷也。月令月令：九月，菊有黄花，华事此而穷尽也。：九月，菊有黄花，华事此而穷尽也。别名：甘菊花（白菊花），滁菊、药菊；杭菊别名：甘菊花（白菊花），滁菊、药菊；杭菊（黄菊花）怀菊、家菊、九月菊。（黄菊花）怀菊、家菊、九月菊。来源：来源：为菊科多年生草本植物菊的头状花序入药为菊科多年生草本植物菊的头状花序入药 产地：产地：主产于浙江、安徽、河南、四川。主产于浙江、安徽、河南、四川。采集炮制：采集炮制：寒露开放，霜降前后摘取。

19、寒露开放，霜降前后摘取。种类：种类：入药有黄菊花、白菊花、野菊花。入药有黄菊花、白菊花、野菊花。白菊花味甘，平肝、清肝明目多用白菊花味甘，平肝、清肝明目多用黄菊花疏散风热力强，外感风热多用。黄菊花疏散风热力强，外感风热多用。野菊花清热解毒力强，外科痈肿疮毒多用。野菊花清热解毒力强，外科痈肿疮毒多用。日用本草日用本草：“花大而香者为甘菊，花小而黄者花大而香者为甘菊，花小而黄者为黄菊，花小而气恶者为野菊。为黄菊，花小而气恶者为野菊。根据产地而命名：根据产地而命名：河南怀庆（怀菊）河南四大怀药之一河南怀庆（怀菊）河南四大怀药之一安徽亳县（亳菊）最佳安徽亳县（亳菊）最佳 白菊花白菊花安徽滁县（滁菊）常

20、用，较优安徽滁县（滁菊）常用，较优 （甘菊花）（甘菊花）四川（川菊）较次四川（川菊）较次浙江杭州（杭菊）浙江杭州（杭菊）黄菊花黄菊花性味：辛、甘、苦、微寒。性味：辛、甘、苦、微寒。归经：肺、肝。归经：肺、肝。功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。味辛能散味辛能散 入肺经（肺主皮毛）入肺经（肺主皮毛）疏散风热疏散风热 性寒清热性寒清热 味苦性寒入肝经味苦性寒入肝经清泻肝经热邪清泻肝经热邪清肝明目清肝明目甘寒益阴入肝经甘寒益阴入肝经滋补肝阴滋补肝阴 平抑肝阳平抑肝阳味苦性寒入肝经味苦性寒入肝经清泻肝热清泻肝热味苦性寒味苦性寒清热泻火解毒清热泻火

21、解毒应用：应用：1、风热感冒，温病初起（多用黄菊花）。、风热感冒，温病初起（多用黄菊花）。本品质轻气清升浮，微寒清热，长于疏散风热，故本品质轻气清升浮，微寒清热，长于疏散风热，故常用于风热感冒或温病初起，发热、头痛、咳嗽等，常用于风热感冒或温病初起，发热、头痛、咳嗽等，常与桑叶相须为用，如桑菊饮。常与桑叶相须为用，如桑菊饮。2、目赤昏花（多用白菊花）、目赤昏花（多用白菊花）菊花为眼科常用药，入肝经，善清肝经风热，故无论菊花为眼科常用药，入肝经，善清肝经风热，故无论火邪或风热所致的眼疾，均可应用。火邪或风热所致的眼疾，均可应用。肝经风热所致者肝经风热所致者常与蝉蜕、木贼配伍。常与蝉蜕、木贼配伍。

22、肝火上攻所致肝火上攻所致常与夏枯草、栀子配伍。常与夏枯草、栀子配伍。肝肾阴虚，眼目昏花肝肾阴虚，眼目昏花白菊花配枸杞、熟地。白菊花配枸杞、熟地。3、肝阳上亢，头痛眩晕（多用白菊花）、肝阳上亢，头痛眩晕（多用白菊花）（高血压早期）（高血压早期）菊花具有平肝阳的作用，因可用治肝阳上亢，头痛，菊花具有平肝阳的作用，因可用治肝阳上亢，头痛，眩晕。常与石决明、白芍、钩藤等平肝潜阳药配伍。眩晕。常与石决明、白芍、钩藤等平肝潜阳药配伍。4、疔疮肿毒（多用野菊花）、疔疮肿毒（多用野菊花）菊花具有清热解毒之功，故常与金银花、连翘同用。菊花具有清热解毒之功，故常与金银花、连翘同用。野菊花适量捣烂，酒水煎，取汁取微

23、汗，以渣乘热野菊花适量捣烂，酒水煎，取汁取微汗，以渣乘热敷患处，治一切痈肿疔毒。敷患处，治一切痈肿疔毒。用量用法：用量用法：10-15g，煎服。，煎服。药物成分：含挥发油，微量药物成分：含挥发油，微量vitA、B。药理研究：药理研究：1、对中枢神经有抑制作用。、对中枢神经有抑制作用。2、降血压、扩张冠状、降血压、扩张冠状A及增加冠及增加冠A血流量。血流量。3、抗菌作用。对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌等、抗菌作用。对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用。均有抑制作用。按语：菊花清香疏泄，质轻升浮，辛甘苦微寒，入按语：菊花清香疏泄，质轻升浮，辛甘苦微寒，入肝、肺经；味辛微寒入肺经以散上焦风热；甘

24、寒益肝、肺经；味辛微寒入肺经以散上焦风热；甘寒益阴，苦寒泄热，入肝经可清泄肝热而明目，平抑肝阴，苦寒泄热，入肝经可清泄肝热而明目，平抑肝阳而治眩晕，为眼科要药。凡肝经风热所致目疾、阳而治眩晕，为眼科要药。凡肝经风热所致目疾、头痛、头晕是为主治。此外，又能清热解毒，治外头痛、头晕是为主治。此外，又能清热解毒，治外壳疔疮肿毒，但以野菊花为良。壳疔疮肿毒，但以野菊花为良。歌诀：歌诀：菊花清香入肺肝，菊花清香入肺肝，疏风清热能平肝，疏风清热能平肝，养肝明目解热毒，养肝明目解热毒，头痛眩晕目发昏。头痛眩晕目发昏。桑叶与菊花【鉴别用药鉴别用药】桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，

25、清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。精血不足，目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强但桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血又能清肺润燥，凉血止血。止血。菊花平肝、清肝明目之力较强菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。又能清热解毒。鉴别比较：鉴别比较：菊花菊花 偏清肝热、平肝阳养肝明目偏清肝热、平肝阳养肝明目 散风热清头目散风热清头目 薄荷薄荷 偏发散，发

26、汗力大于菊花偏发散，发汗力大于菊花桑叶桑叶 入肺肝，疏散风热，清肝明目。治外感风热、入肺肝，疏散风热，清肝明目。治外感风热、菊花菊花 温病初起，风热上扰或肝火上炎、目赤肿痛。温病初起，风热上扰或肝火上炎、目赤肿痛。不同点：不同点：桑叶主入肺经，清肺止咳力较强，且能润肺，用治肺桑叶主入肺经，清肺止咳力较强，且能润肺，用治肺热或肺燥咳嗽常选用。热或肺燥咳嗽常选用。菊花主入肝经，清肝、平肝之力较优，且有养肝作用，菊花主入肝经，清肝、平肝之力较优，且有养肝作用，用治肝阳上亢，头晕目眩，肝阴不足，视物昏花。用治肝阳上亢，头晕目眩，肝阴不足，视物昏花。鉴别比较：鉴别比较：薄荷薄荷 疏散风热，透疹，利咽疏散

27、风热，透疹，利咽 牛蒡子牛蒡子 用于风热感冒，温病初起，麻疹不透，用于风热感冒，温病初起，麻疹不透，蝉蜕蝉蜕 咽喉肿痛。咽喉肿痛。然：然：薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁。薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁。牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠。牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠。蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。柴胡柴胡本经本经 柴 胡狭叶柴胡 药材柴胡(左:北柴胡 右:南柴胡)柴胡柴胡本经本经要点：和解少阳，疏肝解郁。要点：和解少阳，疏肝解郁。命名：本品嫩则可茹，老则採取为柴，故名。命名：本品嫩则可茹，老则採取为柴，故名。茹：古时蔬菜的总称（柔

28、软）茹：古时蔬菜的总称（柔软）别名：北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。别名：北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。来源：为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）来源：为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草入药。和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草入药。产地：产于山坡、草地、灌木丛间，全国大部分产地：产于山坡、草地、灌木丛间，全国大部分地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。采集炮制：春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋采集炮制：春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋炙用。炙用。用法：用法：生用生用和解退热，疏肝解郁。和解退热，疏肝解郁。醋柴胡醋柴胡偏于疏肝解

29、郁（醋制后独入肝经）。偏于疏肝解郁（醋制后独入肝经）。炒柴胡炒柴胡避其凉性而增升举清阳之效，用治中气下避其凉性而增升举清阳之效，用治中气下陷。陷。品种：品种：南柴胡南柴胡又称软柴胡，品质次；又称软柴胡，品质次；北柴胡北柴胡又称硬柴胡，品质好。又称硬柴胡，品质好。处方用名：南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴处方用名：南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴胡。胡。性味：苦、辛，微寒。性味：苦、辛，微寒。归经：肝、胆。归经：肝、胆。功效：疏散退热，（和解退热）疏肝解郁，升举阳气功效：疏散退热，（和解退热）疏肝解郁，升举阳气和解退热和解退热-能解除少阳半表半里之邪，消除发热症状。能解除少阳半表半里之邪

30、，消除发热症状。分析：分析：味辛能散味辛能散 入足少阳胆经入足少阳胆经疏散半表半里之邪疏散半表半里之邪性寒清热性寒清热 以疏散退热（和解少阳）以疏散退热（和解少阳）味辛能行味辛能行入肝经入肝经行肝经气滞行肝经气滞疏肝解郁疏肝解郁质清轻主升散质清轻主升散升举清阳下陷之气升举清阳下陷之气-升阳举陷升阳举陷应用：应用：1少阳证，外感发热。少阳证，外感发热。病因病理：外邪入侵，伏于半表半里，出入营卫之病因病理：外邪入侵，伏于半表半里，出入营卫之间，入与阴争则寒，出与阳争则热，正邪交争而发间，入与阴争则寒，出与阳争则热，正邪交争而发病病。本品善于疏散少阳半表半里之邪，而为治邪在少阳，本品善于疏散少阳半表

31、半里之邪，而为治邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证要药，常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小要药，常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小柴胡汤。柴胡汤。感冒发热：本品有良好的疏散退热作用，可治外感感冒发热：本品有良好的疏散退热作用，可治外感发热，常与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用，发热，常与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用，如柴葛解肌汤。如柴葛解肌汤。常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。2肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。病因病理：肝气郁结，

32、气行不畅，气滞血瘀。病因病理：肝气郁结，气行不畅，气滞血瘀。本品善条达肝气而疏肝解郁，调经止痛。常与当归、本品善条达肝气而疏肝解郁，调经止痛。常与当归、白芍等养血调经药配伍，如逍遥散。白芍等养血调经药配伍，如逍遥散。治胸胁疼痛，无论内伤肝郁，外伤跌仆，均可应用，治胸胁疼痛，无论内伤肝郁，外伤跌仆，均可应用，常与香附、川芎等同用，共奏行气疏肝、活血止痛常与香附、川芎等同用，共奏行气疏肝、活血止痛之效，如柴胡疏肝散。之效，如柴胡疏肝散。3气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。病因病理：脾气虚弱，气虚下陷病因病理：脾气虚弱，气虚下陷 本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气

33、虚下陷之久本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气虚下陷之久泻脱肛，胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升泻脱肛，胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用，以补气升阳，如补中益气汤。麻、黄芪等同用，以补气升阳，如补中益气汤。柴胡治疗气虚下陷属于治标作用，故常配伍人参、黄柴胡治疗气虚下陷属于治标作用，故常配伍人参、黄芪、白术等补脾益气药以治本。芪、白术等补脾益气药以治本。另外治疗疟疾另外治疗疟疾本品有清胆退热截疟作用。治疟疾，寒热阵作，可与本品有清胆退热截疟作用。治疟疾，寒热阵作，可与黄芩、常山、草果等配伍以增强疗效。黄芩、常山、草果等配伍以增强疗效。用法用量：煎服，用法用量：煎服，31

34、0g。和解退热和解退热大剂量大剂量15g疏肝解郁疏肝解郁中剂量中剂量10g升举阳气升举阳气小剂量小剂量36g使用注意：肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上使用注意：肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上 逆者忌用或慎用。逆者忌用或慎用。按语：按语：本品味苦辛，性微寒，轻清升散，宣透疏达，本品味苦辛，性微寒，轻清升散，宣透疏达，入肝胆经。既长于疏散少阳半表半里之邪，为治少入肝胆经。既长于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证的主药；又善疏泄肝气而解郁结，为治肝气郁阳证的主药；又善疏泄肝气而解郁结，为治肝气郁结证之要药；且可升举清阳之气而举陷，以治气虚结证之要药；且可升举清阳之气而举陷，以治气虚下陷、久泻

35、脱肛。此外，还常治疟疾寒热，有清胆下陷、久泻脱肛。此外，还常治疟疾寒热，有清胆退热截疟之效；亦常用于外感发热之证，具良好的退热截疟之效；亦常用于外感发热之证，具良好的疏散退热作用。疏散退热作用。药物成分药物成分本品含柴胡皂苷本品含柴胡皂苷a、b、c、d、槲皮素、槲皮素、d菠菜甾菠菜甾醇、柴胡多糖以及挥发油等。醇、柴胡多糖以及挥发油等。药理作用药理作用1本品有明显的镇静、镇痛作用。本品有明显的镇静、镇痛作用。2柴胡煎剂有解热作用，能抑制疟原虫生长发育柴胡煎剂有解热作用，能抑制疟原虫生长发育 3本品有利胆、抗肝损伤、抗脂肪肝等作用。本品有利胆、抗肝损伤、抗脂肪肝等作用。4有抗病毒作用，能增强机体体

36、液免疫和细胞免疫有抗病毒作用，能增强机体体液免疫和细胞免疫功能。功能。并有抗菌等作用。并有抗菌等作用。粗皂苷能使大鼠血压下降、心率减慢，并有明显溶粗皂苷能使大鼠血压下降、心率减慢，并有明显溶血作用。血作用。4临床报道临床报道现代以本品配甘草，制成合剂内服，治病毒性肝炎；现代以本品配甘草，制成合剂内服，治病毒性肝炎；配全蝎研末内服，治急性乳腺炎等疾患有良效；配全蝎研末内服，治急性乳腺炎等疾患有良效；以本品制成注射剂肌注可用治流行性腮腺炎、高以本品制成注射剂肌注可用治流行性腮腺炎、高脂血症。脂血症。用柴胡注射液治疗流行性感冒于用柴胡注射液治疗流行性感冒于24小时退热者达小时退热者达98.1%,普通

37、感冒于普通感冒于24小时退热者达小时退热者达87.9%。用量用法：肌肉注射或静脉滴注，每日用量用法：肌肉注射或静脉滴注，每日12次次成人每次成人每次2ml；小儿减半。近来有报道，用柴胡引起过；小儿减半。近来有报道，用柴胡引起过敏反应，应引起重视。敏反应，应引起重视。歌诀：歌诀：柴胡辛寒入肝胆，柴胡辛寒入肝胆，性主升散而疏泄，性主升散而疏泄，寒热往来少阳证，寒热往来少阳证，肝气郁结气下陷。肝气郁结气下陷。单叶蔓荆 药材蔓荆子 蔓荆蔓荆子蔓荆子神农本草经神农本草经蔓荆子蔓荆子 本经 来源为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆Vitex trifolia L.var.simplicifol

38、ia Cham.或蔓荆Vitex trifolia L.的干燥成熟果实 性能性能【性能性能】辛、苦，微寒辛、苦，微寒 归膀胱、肝、胃经归膀胱、肝、胃经【功效功效】疏散风热疏散风热 清利头目清利头目【适应证】1.风热感冒，头昏头痛。风热感冒，头昏头痛。偏于清利头目、疏散头面之邪 2.目赤肿痛，耳鸣耳聋。目赤肿痛，耳鸣耳聋。【用法用量】煎服，59g。兴安升麻大三叶升麻 药材升麻升麻神农本草经升麻升麻 本经 来源来源为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻Cimicifuga heraceifolia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz)Maxim.或升麻C.foeti

39、da L.的干燥根茎。性能性能【性能性能】辛、微甘，微寒。辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。归肺、脾、胃、大肠经。【功效功效】解表透疹解表透疹 清热解毒清热解毒 升举阳气升举阳气 (解阳热之毒、升举解阳热之毒、升举)【适应证】1.外感表证。外感表证。2.麻疹不透。麻疹不透。3.齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。4.气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。升麻升麻【用法用量用法用量】煎服，煎服，39g。发表透疹、。发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。【使用注意使用注意】麻疹已透，阴虚火旺，以及麻疹已透，阴虚火

40、旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。阴虚阳亢者，均当忌用。葛根葛根本经本经 野 葛 甘葛藤 药材葛根 (野葛)药材葛根 (粉葛)葛根葛根本经本经要点：解肌透疹，生津止渴。要点：解肌透疹，生津止渴。命名：入药用野葛的根，故名。命名：入药用野葛的根，故名。别名：干葛、粉葛、甘葛别名：干葛、粉葛、甘葛来源：为豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根来源：为豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根产地：全国各地均产。生于山坡、山沟、或杂木林中。产地：全国各地均产。生于山坡、山沟、或杂木林中。采集炮制；秋冬两季采挖。切片，晒干。生用或煨用。采集炮制；秋冬两季采挖。切片，晒干。生用或煨用。用法：用法：生用生用解肌透

41、疹，生津止渴，用于表证和麻疹初期，解肌透疹，生津止渴，用于表证和麻疹初期，热病口渴。热病口渴。煨用煨用凉散之性已减，升阳止泻力强，用以脾虚泄泻。凉散之性已减，升阳止泻力强，用以脾虚泄泻。葛根粉葛根粉生葛根经水磨而澄清的淀粉生葛根经水磨而澄清的淀粉 （甘而大寒）生津止渴作用强于葛根。（甘而大寒）生津止渴作用强于葛根。圣惠方圣惠方：葛根粉粥，取葛根同米拌匀煮粥：葛根粉粥，取葛根同米拌匀煮粥食之，治疗胸中热闷，渴而烦躁。食之，治疗胸中热闷，渴而烦躁。性性味味：甘、辛，凉。：甘、辛，凉。归经：脾、胃经。归经：脾、胃经。功效：功效：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升

42、阳止泻。解肌：缓解肌肉的强直疼痛，解肌：缓解肌肉的强直疼痛，解除肌肉肌肤之热邪解除肌肉肌肤之热邪 通过发散表邪，缓解表邪引起的项背部肌肉通过发散表邪，缓解表邪引起的项背部肌肉不适感不适感。分析：分析：味辛发散味辛发散 入脾经（脾主肌肉）入脾经（脾主肌肉）-清散肌表肌肉之热清散肌表肌肉之热性凉清热性凉清热 而解肌退热，透发麻疹而解肌退热，透发麻疹性凉清热性凉清热 入胃经入胃经清胃热清胃热热清津生渴止热清津生渴止味甘益阴味甘益阴 生津止渴生津止渴葛根外解肌肤之热，内清胃腑之热，表里热清，津葛根外解肌肤之热，内清胃腑之热，表里热清，津液自生。液自生。轻扬升举轻扬升举入脾胃入脾胃升发脾胃清阳之气而止泻

43、升发脾胃清阳之气而止泻应用：应用：1外感发热，头痛项强。外感发热，头痛项强。本品既发散表邪，又能解肌退热。本品既发散表邪，又能解肌退热。外感表证，邪郁化热，发热重、恶寒轻、头痛等证，外感表证，邪郁化热，发热重、恶寒轻、头痛等证，常与柴胡、石膏等同用，以疏散风热、清解热邪，如常与柴胡、石膏等同用，以疏散风热、清解热邪，如柴葛解肌汤。柴葛解肌汤。风寒表证，恶寒无汗、项背强痛者，可配麻黄、桂枝风寒表证，恶寒无汗、项背强痛者，可配麻黄、桂枝等发散风寒药，如葛根汤。等发散风寒药，如葛根汤。葛根善治项背强痛（脊柱头项有发紧、疼痛感觉）葛根善治项背强痛（脊柱头项有发紧、疼痛感觉）多因寒邪入侵肌腠，肌腠闭塞，

44、汗不得外泄，内热亦多因寒邪入侵肌腠，肌腠闭塞，汗不得外泄，内热亦不得外泄，灼伤津液，是筋脉失养。拘急而致项背强不得外泄，灼伤津液，是筋脉失养。拘急而致项背强痛。痛。2麻疹不透。麻疹不透。病因病理；邪热郁闭，麻疹透发不畅病因病理；邪热郁闭，麻疹透发不畅本品有透发麻疹之功，因可治疗，尤其是麻疹不出，本品有透发麻疹之功，因可治疗，尤其是麻疹不出，兼有发热、口渴者，效果更好。兼有发热、口渴者，效果更好。麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用，麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用，如升麻葛根汤。如升麻葛根汤。葛根葛根10g、升麻、升麻6g、白芍、白芍6g、甘草、甘草3g水煎服，治小儿痘疹初期，未透

45、者。水煎服，治小儿痘疹初期，未透者。3热病烦渴，内热消渴。热病烦渴，内热消渴。本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴。本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴。治热病伤津烦渴，常与芦根、天花粉等清热生津之品同治热病伤津烦渴，常与芦根、天花粉等清热生津之品同用。用。治内热消渴，（现代医学糖尿病）常与天花粉、麦冬等治内热消渴，（现代医学糖尿病）常与天花粉、麦冬等养阴生津药配伍，如玉泉丸。养阴生津药配伍，如玉泉丸。4热泄热痢，脾虚泄泻。热泄热痢，脾虚泄泻。挟热下利挟热下利里热挟表热而引起下利。里热挟表热而引起下利。症见：形寒身热，心下（胃脘部）痞硬，腹泻不止，相症见：形寒身热，心下（胃脘部

46、）痞硬，腹泻不止，相当于现代医学的急性胃肠炎。当于现代医学的急性胃肠炎。湿热泻痢湿热泻痢腹痛、里急后重，下痢赤白脓血，兼有发热、腹痛、里急后重，下痢赤白脓血，兼有发热、恶寒、口渴等表证。（细菌性痢疾）恶寒、口渴等表证。（细菌性痢疾）本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻之功。气上升而奏止泻之功。治湿热泻痢，可与黄连、黄芩等清热燥湿解毒药配伍，治湿热泻痢，可与黄连、黄芩等清热燥湿解毒药配伍，如葛根芩连汤。如葛根芩连汤。治脾虚泄泻，常配党参、白术、茯苓等补气健脾药同治脾虚泄泻，常配党参、白术、茯苓等补气健脾药同用，如七味白术散。用

47、，如七味白术散。葛根：葛根：生用生用治湿热泻痢治湿热泻痢煨用煨用治脾虚泄泻治脾虚泄泻炒炭炒炭治血痢治血痢用法用量：煎服，用法用量：煎服，1015g。退热生津宜生用，升阳。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。止泻宜煨用。药物成分：药物成分：本品含黄酮类物质大豆素、大豆苷、葛根素等，以及本品含黄酮类物质大豆素、大豆苷、葛根素等，以及大量淀粉。大量淀粉。药理作用药理作用1降压作用。本品所含总黄酮能扩张冠状动脉和脑降压作用。本品所含总黄酮能扩张冠状动脉和脑血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，有明显降压作血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，有明显降压作用。用。2解热作用：醇浸剂能直接扩张血管，降低外周血解热作用

48、：醇浸剂能直接扩张血管，降低外周血管阻力，并有明显的解热作用。管阻力，并有明显的解热作用。葛根素能抑制血小板聚集。葛根素能抑制血小板聚集。本品还对胃肠平滑肌有松弛作用，并有轻微降血糖作本品还对胃肠平滑肌有松弛作用，并有轻微降血糖作用。用。临床报道临床报道现代以本品制成片剂内服，治高血压病、突发性耳聋；现代以本品制成片剂内服，治高血压病、突发性耳聋；或以本品配红花、地龙，水煎服，治脑血栓形成或以本品配红花、地龙，水煎服，治脑血栓形成成等疾患。均有良效。成等疾患。均有良效。治高血压，项背强痛，葛根治高血压，项背强痛，葛根1015g为一日量，为一日量，煎后二次服，连用煎后二次服，连用28周。周。按语

49、：按语：本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散。本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散。功能发散表邪、解肌退热、透发麻疹，既为功能发散表邪、解肌退热、透发麻疹，既为治表证发热无汗、头痛、项强之主药，亦为治表证发热无汗、头痛、项强之主药，亦为治麻疹不透之常品。且善升发清阳，鼓舞脾治麻疹不透之常品。且善升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴、止泻止痢，生胃清阳之气上升而生津止渴、止泻止痢，生用治热病口渴、阴虚消渴，及热泄热痢，煨用治热病口渴、阴虚消渴，及热泄热痢，煨用治脾虚泄泻。用治脾虚泄泻。鉴别比较鉴别比较葛根葛根 解肌退热解肌退热柴胡柴胡 发表，升阳，治风热发表，升阳，治风热 和解退热和解退热升麻升麻 感冒

50、，清阳不升感冒，清阳不升 退热作用次退热作用次葛根主退阳明肌表之热，善治表实兼有项背强痛葛根主退阳明肌表之热，善治表实兼有项背强痛柴胡主散少阳半表半里之邪，善治寒热往来之少阳证柴胡主散少阳半表半里之邪，善治寒热往来之少阳证葛根葛根 升阳以止泻痢，且透疹，生津升阳以止泻痢，且透疹，生津柴胡柴胡 升阳升阳 升阳治内脏下垂，且疏肝解郁升阳治内脏下垂，且疏肝解郁升麻升麻 升阳治内脏下垂，且透疹，解毒升阳治内脏下垂，且透疹，解毒。歌诀：歌诀：葛根辛甘凉脾胃，葛根辛甘凉脾胃，发表解肌透疹威，发表解肌透疹威，生津止渴并升阳，生津止渴并升阳，热病口渴项背紧热病口渴项背紧药材淡豆豉大豆淡豆豉淡豆豉名医别录名医别