第七章性病课件.ppt

1、 大学生大学生 性健康修养性健康修养 Cultivation of students Sexuality health-7v第七章第七章.性病与艾滋病对性病与艾滋病对 健康的危害健康的危害 (第124页）第一节 性传播疾病 先说几个概念。性传播疾病是通过直接或间接的传染方式而形成的一组疾病。1、直接性行为是指直接发生了不洁的性交或其他直接的性行为；2、间接性接触是血液传播、母婴传播，还有被病原菌污染的马桶、被褥、毛巾等而感染的疾病。中华人民共和国传染病防治法重点防治和监测的性传播疾病共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于法定

2、疫情报告疾病。什么是疾病的法定报告？性的传染病v 主要讲授：主要讲授：v1.1.梅毒、梅毒、2.2.淋病、淋病、3 3艾滋病等疾病艾滋病等疾病v这些严重威胁着人类的生命和健康。应该告诫自这些严重威胁着人类的生命和健康。应该告诫自己，一生之中最珍贵的是生命。己，一生之中最珍贵的是生命。“时时处处从我时时处处从我做起，严以律己，把性传染病这个社会毒瘤彻底做起，严以律己，把性传染病这个社会毒瘤彻底清除，为子孙后代造福。清除，为子孙后代造福。v 二期梅毒（即复发期）：二期梅毒（即复发期）：v 经性交感染后经性交感染后1010周发病，发周发病，发热、头疼、四肢酸痛，皮肤可热、头疼、四肢酸痛，皮肤可见斑疹

3、及脓胞疹样损坏，呈玫见斑疹及脓胞疹样损坏，呈玫瑰色或铜红色，浸润较强，分瑰色或铜红色，浸润较强，分布广泛而对称。布广泛而对称。v v实验室检查，梅毒血清反应强实验室检查，梅毒血清反应强阳性。阳性。分布广泛而呈对称性，斑疹样损坏，呈玫瑰色，浸润较强v三期梅毒（即晚期梅毒）：三期梅毒（即晚期梅毒）：v 性交感染性交感染4 4年后。皮肤损年后。皮肤损害数目不对称，无自觉症状。害数目不对称，无自觉症状。常见有结节性梅毒疹及梅毒常见有结节性梅毒疹及梅毒性树胶肿。性树胶肿。v 此期病程慢、破坏性极大。此期病程慢、破坏性极大。粘膜、眼、心脏、血管、骨粘膜、眼、心脏、血管、骨骼及神经系统均可被破坏，骼及神经系

4、统均可被破坏，v 实验室化验，梅毒血清反实验室化验，梅毒血清反应阳性率应阳性率80%80%。妊娠对胎儿危害妊娠对胎儿危害v 患者妊娠后能将梅患者妊娠后能将梅毒垂直传染给她的胎毒垂直传染给她的胎儿。儿。v 症状：胎儿的口、眼、症状：胎儿的口、眼、鼻、耳、皮肤、骨骼鼻、耳、皮肤、骨骼损害最大。新生儿口损害最大。新生儿口周有辐射状皲裂和瘢周有辐射状皲裂和瘢痕、实质性角膜炎、痕、实质性角膜炎、神经性耳聋、半月型神经性耳聋、半月型门齿以及马鞍鼻等。门齿以及马鞍鼻等。多数患儿发育不良，多数患儿发育不良，状似状似“小老人小老人”。胎儿的口、眼、鼻、胎儿的口、眼、鼻、耳、皮肤、骨骼损害耳、皮肤、骨骼损害最大最

5、大 2004年年3月月30日新华社报道：日新华社报道：一家妇产医院在五个月的时间里，检测出三个一家妇产医院在五个月的时间里，检测出三个“梅毒胎儿梅毒胎儿”触目惊心！触目惊心！梅毒的发病机理梅毒的发病机理v 梅毒螺旋体 从完整的粘膜或擦伤的皮肤进入人体 梅毒螺旋体经数小时侵入四周淋巴结 23日经血液循环播散全身 经过2-3周潜伏期 引起皮损（发生硬下疳）机体发生免疫反应（即抗原抗体反应）大部分病原体消灭 硬下疳消失（进入无症状的潜伏期）残留病原体再复活并繁殖 经6-8周 大量螺旋体进入血液循环 发生二期梅毒 皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损，向全身播散 器官损害等一系列病变。当免疫力下降时

6、，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期（三期）梅毒。v梅梅 毒毒 在世界上流行已近在世界上流行已近500500多年。于多年。于14941494年在年在意大利的贵族中流行。当时的人们都认为是意大利意大利的贵族中流行。当时的人们都认为是意大利航海家哥伦布的海员把梅毒引入了欧洲。航海家哥伦布的海员把梅毒引入了欧洲。15001500年后，年后，梅毒在欧洲各地广泛流行。当时无特效药物治疗，梅毒在欧洲各地广泛流行。当时无特效药物治疗，给社会造成严重的危害。给社会造成严重的危害。梅毒传播快危害大梅毒传播快危害大v 梅毒传播快、危害大，早已引起人们的关注，梅毒传播

7、快、危害大，早已引起人们的关注，在法国称梅毒为在法国称梅毒为“意大利病意大利病”，在意大利称，在意大利称“法国法国病病”或或“西班牙病西班牙病”，德国人则称梅毒为，德国人则称梅毒为“波兰波兰病病”。15301530年，意大利医生弗南年，意大利医生弗南卡斯多罗正式给卡斯多罗正式给这种疾病命名这种疾病命名“Syphili”Syphili”即梅毒。并沿用至今。即梅毒。并沿用至今。五百年来，梅毒作为侵害人体的五百年来，梅毒作为侵害人体的“社会毒瘤社会毒瘤”在世在世界各地至尽仍然存在，毒害人们。界各地至尽仍然存在，毒害人们。梅毒在中国曾绝迹梅毒在中国曾绝迹v 曾在本世纪50年代末，中国政府向全世界骄傲的

8、宣布，“梅毒在中国大陆已经绝迹”。当时，曾使世界为之一震。六万万同胞也为此而荣耀。然而近二十年来，梅毒在我国大陆又悄然而起，并出现了蔓延的趋势。梅素的发生与性行为的混乱有直接的关系。v 梅毒螺旋体唯一的自然宿主是人，最适生存温度是37。离开人体很快死亡，煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂如双氧水、酒精等很容易将梅毒螺旋体杀灭。梅毒的治疗 早期梅毒(一期、二期梅毒)青霉素治疗，肌肉注射。治疗得当，是比较容易治愈的，多久可以治愈因人而异，跟患者的体质与病情相关，越早治疗，治疗的疗程也就越短。血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止，才算治愈。晚期梅毒的治疗也比较困难。器官的损害难以恢复。2、淋病v

9、淋病双球菌（亦称奈瑟氏菌）通过性交、或淋病双球菌（亦称奈瑟氏菌）通过性交、或被患者被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染，传染，引起的一种泌尿生殖系统的传染病。引起的一种泌尿生殖系统的传染病。淋病临床症状淋病临床症状v 淋病一般潜伏淋病一般潜伏2-102-10天，天，即可表现为急性尿道炎即可表现为急性尿道炎症状。症状。v 男性表现：出现尿道男性表现：出现尿道外口红肿及少量脓性分外口红肿及少量脓性分泌物；尿道灼热及瘙痒泌物；尿道灼热及瘙痒感，排尿刺痛、局部淋感，排尿刺痛、局部淋巴结肿痛巴结肿痛。v 女性表现：为发热，女性表现：为发热，阴

10、道出现脓性分泌物、阴道出现脓性分泌物、下腹疼及尿频。如淋病下腹疼及尿频。如淋病未经根治，可形成慢性未经根治，可形成慢性感染的症状，一般可出感染的症状，一般可出现尿道灼热、刺痛、瘙现尿道灼热、刺痛、瘙痒。痒。v 化验尿液，有丝状化验尿液，有丝状或絮状物。分泌物化验，或絮状物。分泌物化验，可见大量脓细胞和淋球可见大量脓细胞和淋球菌。菌。女性临床症状女性临床症状淋病的治疗药物如下：v1 1、青霉素、青霉素：480万单位一次，7-14天为一疗程。痊 愈率达100%。v2 2、二甲胺基四环素、二甲胺基四环素，首日0.2克，每日两次，以后 0.1克，每日两次，4天为一疗程，痊愈率达100%。v3 3、淋必

11、治、淋必治，男每次2克，女每次4克，肌肉注射，首 次治疗者3-5天痊愈。v4 4、菌必治、菌必治，0.2克,一次给药即可。v5 5、氟哌酸，、氟哌酸，每日一次，每次0.8克，连用三日，治 愈率达95%以上。3、非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎v 自自6060年代起，一种由衣原体（介于细菌与病毒之年代起，一种由衣原体（介于细菌与病毒之间的微生物）引起的泌尿、生殖道感染称间的微生物）引起的泌尿、生殖道感染称“非淋菌非淋菌性尿道炎性尿道炎”。女性衣原体生殖道感染女性衣原体生殖道感染v 18-45 18-45岁妇女的衣原体生殖道感染阳性率为岁妇女的衣原体生殖道感染阳性率为1%1%。在某些地区，非淋菌性尿道

12、炎男女总发。在某些地区，非淋菌性尿道炎男女总发病率仅次于淋病和尖锐湿疣。生育期的妇女病率仅次于淋病和尖锐湿疣。生育期的妇女宫颈衣原体阳性率高比淋菌阳性率高宫颈衣原体阳性率高比淋菌阳性率高8 8倍。其倍。其中，中，16-2516-25岁妇女的阳性率高达岁妇女的阳性率高达81.7%81.7%。v 宫颈感染是最常见的部位。宫颈感染是最常见的部位。v 轻者在粘膜出现脓性分泌轻者在粘膜出现脓性分泌物；重者宫颈出现肥大型物；重者宫颈出现肥大型糜烂，宫颈内膜外翻，脓糜烂，宫颈内膜外翻，脓性分泌物增多。可扩散至性分泌物增多。可扩散至子宫腔，引起子宫内膜炎。子宫腔，引起子宫内膜炎。v 急性输卵管炎是女性感染急性

13、输卵管炎是女性感染最严重的并发症，能导致最严重的并发症，能导致不孕。不孕。重者宫颈出现肥大型糜重者宫颈出现肥大型糜烂，宫颈内膜外翻烂，宫颈内膜外翻链接短片链接短片男性衣原体生殖道感染男性衣原体生殖道感染v 男性尿道感染的症状与男性尿道感染的症状与淋病相似（尿频、尿痛、淋病相似（尿频、尿痛、排尿困难或有脓性排液）排尿困难或有脓性排液）v 生殖道感染后最主要的并生殖道感染后最主要的并发症是附睾炎、前列腺炎。发症是附睾炎、前列腺炎。v 侵犯眼睛角膜和结膜，引侵犯眼睛角膜和结膜，引起结膜炎、角膜炎，角膜起结膜炎、角膜炎，角膜血管云翳，最后致盲。血管云翳，最后致盲。男性尿道有脓性排液男性尿道有脓性排液链

14、接短片链接短片.艾滋病（AIDS）v 山东大学医学院山东大学医学院每年每年1212月月1 1日是日是“世界艾滋病世界艾滋病日日”。v 20112011年年1212月月1 1日是第日是第2424个个“世界艾滋病世界艾滋病日日”。日前发下的。日前发下的国务院防治艾滋病工作国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于做好委员会办公室关于做好20112011年世界艾滋病日年世界艾滋病日宣传工作的通知宣传工作的通知中指出，我国中指出，我国20112011年世界年世界艾滋病日的宣传主题是艾滋病日的宣传主题是“行动起来，向行动起来，向零零艾滋迈进艾滋迈进”。20112011年年1212月月1 1日济南市的小学生日济

15、南市的小学生v 自自19811981年世界报告首例艾滋病病例至今，在短年世界报告首例艾滋病病例至今，在短短短3030年间，艾滋病已肆虐全球，夺去年间，艾滋病已肆虐全球，夺去25002500多万人的多万人的生命。近日，国务院防治艾滋病工作委员会召开会生命。近日，国务院防治艾滋病工作委员会召开会议，审议并原则通过了议，审议并原则通过了中国遏制与防治艾滋病行中国遏制与防治艾滋病行动计划（动计划（2011-20152011-2015年）年）。中国疾控中心性病艾。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友说，这将是一场非常滋病预防控制中心主任吴尊友说，这将是一场非常艰难的攻坚战。艰难的攻坚战。v12月

16、1日是第24个“世界艾滋病日”，今年的主题是“行动起来，向零艾滋迈进”在南京有上万名医生中，有26名医生很特别，他们志愿为艾滋病感染者看病动手术；他们很神秘，去医院打听，九成以上的同事都不知道他们从事这样的工作。2011年12月1日是第24个“世界艾滋病日。日前，记者第一次走近这个特殊的群体阳光医生，这群人正为社会消除对艾滋病感染者的歧视而做着自己的努力。v v 世界卫生组织艾滋病规划署世界卫生组织艾滋病规划署1111月月3030日联合发布日联合发布20112011年全球应对艾滋病行动进展报告年全球应对艾滋病行动进展报告,提供的提供的数据显示，全球新增在数据显示，全球新增在20102010年全

17、世界大约有年全世界大约有270270万万人新感染了艾滋病毒。全球共有艾滋病感染者人新感染了艾滋病毒。全球共有艾滋病感染者34003400万人。万人。v发现时间：发现时间：1980年年10月月美国加州洛杉矶分校医院收治了美国加州洛杉矶分校医院收治了5 5个年轻男同性恋个年轻男同性恋患者，这患者，这5 5起病例被证实为一种有史以来从未有过起病例被证实为一种有史以来从未有过的疾病的疾病“获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症”(AIDS)(AIDS)。v 2020世纪世纪9090年代以来，我国艾滋病的传播呈快速上年代以来，我国艾滋病的传播呈快速上升趋势。从艾滋病传播和流行的规律看，我国艾滋升趋势。

18、从艾滋病传播和流行的规律看，我国艾滋病疫情已经处在高危人群向普通人群大面积扩散的病疫情已经处在高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。专家认为，如果不及时采取有效措施加以临界点。专家认为，如果不及时采取有效措施加以防治，据预测，防治，据预测，20112011年全国艾滋病病毒感染人数将年全国艾滋病病毒感染人数将达到达到100100万，将逐渐演变成新的人口问题，进而对万，将逐渐演变成新的人口问题，进而对我国人口安全构成威胁。我国人口安全构成威胁。安南在联合国v 安南在联合国安南在联合国 (2003(2003年年)年终新闻发布会说，年终新闻发布会说，国际社会对大规模杀伤性武器问题十分关注，国际社会对大

19、规模杀伤性武器问题十分关注，因为因为“它能（在一天时间内）杀死数千人，它能（在一天时间内）杀死数千人，我们不希望这种事情发生。但是，每天大约我们不希望这种事情发生。但是，每天大约有有80008000人因艾滋病死亡，对此我们做了些什人因艾滋病死亡，对此我们做了些什么？么？”艾滋病症状：艾滋病症状：v 艾滋病患者的症状：机体免疫力全部丧失，艾滋病患者的症状：机体免疫力全部丧失，造成人体反复感染（呼吸系统、消化系统）、造成人体反复感染（呼吸系统、消化系统）、持续发热、肿瘤包块，消瘦、腹泻以及伴随持续发热、肿瘤包块，消瘦、腹泻以及伴随痴呆、脊髓病、末稍神经损害等。痴呆、脊髓病、末稍神经损害等。v“Ac

20、quired immunodeficiency syndrome，AIDS。中文译名。中文译名“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”，简称简称“艾滋病艾滋病”。男艾滋病患者外生殖器病变男艾滋病患者外生殖器病变艾滋病患者口腔上腭皮下出血艾滋病患者口腔上腭皮下出血艾滋病患者皮肤病变损害艾滋病患者皮肤病变损害女艾滋病患者外生殖器溃疡女艾滋病患者外生殖器溃疡 v “AIDS”是由于人体免疫功能受到极大的是由于人体免疫功能受到极大的创伤，造成免疫功能损失。这种病传染性由创伤，造成免疫功能损失。这种病传染性由其社会背景根源，自世界上第一例其社会背景根源，自世界上第一例AIDSAIDS患者患者在美国发

21、现以来，这种病已流行到几乎世界在美国发现以来，这种病已流行到几乎世界所有国家，这是一个无法回避的社会问题。所有国家，这是一个无法回避的社会问题。v世界上艾滋病发病率最高的地区-非洲南部非洲南部非洲南部非洲南部是世界上艾滋病发病率最是世界上艾滋病发病率最高的国家高的国家v 博茨瓦纳共和国博茨瓦纳共和国是非洲南部的内陆是非洲南部的内陆国家。它的南部和国家。它的南部和东部与南非相邻，东部与南非相邻，东北与津巴布韦相东北与津巴布韦相接，北部和西部与接，北部和西部与纳米比亚为邻，与纳米比亚为邻，与维多利亚瀑布的西维多利亚瀑布的西部和赞比亚接邻。部和赞比亚接邻。博茨瓦纳共和国是一个美丽博茨瓦纳共和国是一个

22、美丽的国家，位于非洲南部，内的国家，位于非洲南部，内陆国家陆国家 博茨瓦纳已面临着灭绝的危险v 博茨瓦纳总统莫加说，爱滋病已象瘟疫一样在博茨瓦纳总统莫加说，爱滋病已象瘟疫一样在非洲大陆传播，目前他的国家已面临着灭绝的危险。非洲大陆传播，目前他的国家已面临着灭绝的危险。莫加总统的讲话并非危言耸听，根据联合国的估计，莫加总统的讲话并非危言耸听，根据联合国的估计，只有只有160160万人口的博茨瓦纳实际上已有三分之一成万人口的博茨瓦纳实际上已有三分之一成年人感染了爱滋病毒年人感染了爱滋病毒HIV HIV，这使它成为世界上爱滋，这使它成为世界上爱滋病感染率最高的国家。病感染率最高的国家。v男性病房中的

23、男性病房中的80%80%床位上床位上住的都是爱滋病晚期患住的都是爱滋病晚期患者，而在儿童病房中的者，而在儿童病房中的三分之一患病儿童也患三分之一患病儿童也患有爱滋病，他们在母体有爱滋病，他们在母体中便受到了中便受到了HIVHIV病毒的感病毒的感染。染。爱滋病儿童爱滋病儿童爱滋病晚期患者爱滋病晚期患者v 莫加总统十分悲痛的说：莫加总统十分悲痛的说：“这是一场悲剧，博茨瓦纳这是一场悲剧，博茨瓦纳正处于危机之中，我们受到正处于危机之中，我们受到了整个民族灭绝的威胁，大了整个民族灭绝的威胁，大批的人都将死去，我们失去批的人都将死去，我们失去了最好的年轻人了最好的年轻人”。儿童病房中有三分儿童病房中有三

24、分之一儿童是爱滋病之一儿童是爱滋病患者患者v 弗朗西斯敦是博茨瓦纳艾滋病发病率最高的城市，而仰加奎医院又是这座城市艾滋病人最密集的地方，该院90以上的病人都是艾滋病患者或病毒携带者。来自中国的援外医疗队医生，在这个堪称世界上艾滋病最猖獗的高危区，置个人安危于不顾，以惊人的勇气、精湛的医术，展示了特殊环境下中国医生的独特风采。v 仰加奎医院是博茨瓦纳第二大医院，主要负责博仰加奎医院是博茨瓦纳第二大医院，主要负责博北部地区疑难重症患者的治疗工作。这里目前共有北部地区疑难重症患者的治疗工作。这里目前共有1919名中国医生，另外名中国医生，另外2323名队员在首都哈博罗内玛丽名队员在首都哈博罗内玛丽娜

25、公主医院工作。不仅为工作上压力所困扰，一种娜公主医院工作。不仅为工作上压力所困扰，一种更大的压力，是随时可能感染艾滋病。令人敬佩的更大的压力，是随时可能感染艾滋病。令人敬佩的是，医生们承受住了这种常人难以想象的压力，坚是，医生们承受住了这种常人难以想象的压力，坚守岗位，救死扶伤，没有一人在艾滋病魔前退缩。守岗位，救死扶伤，没有一人在艾滋病魔前退缩。因为援外医生的使命和医务工作者的责任不允许退因为援外医生的使命和医务工作者的责任不允许退缩。缩。世界卫生组织（WHO）专家预言v世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）的专家调查公布了艾滋的专家调查公布了艾滋病在非州流行的主要原病在非州流行的主要原

26、因，主要是通过因，主要是通过“性性”传播的。专家预言，如传播的。专家预言，如此下去，世界上因此下去，世界上因AIDSAIDS病而死亡的人数病而死亡的人数将超过车祸、事故、自将超过车祸、事故、自杀、谋杀死亡人数的总杀、谋杀死亡人数的总和。和。日内瓦世界卫生组织（日内瓦世界卫生组织（WHO）v 为什么爱滋病在非洲如为什么爱滋病在非洲如此猖獗呢？此猖獗呢？原因是什么？原因是什么？性交易性交易，是非州艾滋病发生的主要原因是非州艾滋病发生的主要原因v 在非洲的博茨瓦纳和一些其它非洲在非洲的博茨瓦纳和一些其它非洲国家，妓女等性工作者和嫖客的买淫国家，妓女等性工作者和嫖客的买淫卖淫是传播着艾滋病毒的根源。卖

27、淫是传播着艾滋病毒的根源。根据根据联合国的一项调查发现，迄今在非州联合国的一项调查发现，迄今在非州已有一百多万人感染了艾滋病毒。已有一百多万人感染了艾滋病毒。v 孩子和青年人受到孩子和青年人受到艾滋病的威胁。据统艾滋病的威胁。据统计，目前全世界所有计，目前全世界所有艾滋病病毒感染者中艾滋病病毒感染者中大多数人在大多数人在3030岁之前岁之前死于艾滋病。有一半死于艾滋病。有一半人是在儿童期感染了人是在儿童期感染了艾滋病病毒。艾滋病病毒。w艾滋病病毒感染者中大约有一半艾滋病病毒感染者中大约有一半的人是在孩子或的人是在孩子或25岁之前感染上艾岁之前感染上艾滋病病毒，其中大多数人在滋病病毒，其中大多数

28、人在30岁之岁之前死于艾滋病。前死于艾滋病。在非洲艾滋病减少了人均期望寿命在非洲艾滋病减少了人均期望寿命v艾滋病在大大减少艾滋病在大大减少青年人的人均期望青年人的人均期望寿命。据联合国统寿命。据联合国统计，到计，到20102010年撒哈年撒哈拉以南非洲地区人拉以南非洲地区人均寿命将减少均寿命将减少8 8到到3131岁。岁。艾滋病使最富有创造力和在经济艾滋病使最富有创造力和在经济活动中最活跃的人受到致命的影响活动中最活跃的人受到致命的影响 艾滋病与国家经济v 由于艾滋病的蔓延，使一些国家和地区（尤其是由于艾滋病的蔓延，使一些国家和地区（尤其是发展中国家）的社会经济受到严重的打击。如，非发展中国家

29、）的社会经济受到严重的打击。如，非洲的津巴布韦在艾滋病流行前（洲的津巴布韦在艾滋病流行前（19971997年），国家经年），国家经济增长率为济增长率为 3 39 9，艾滋病流行后（，艾滋病流行后（19981998年），年），国家经济增长率为国家经济增长率为O O4 4。v我国大陆第一例我国大陆第一例 AIDSAIDS病人病人在我国大陆在我国大陆19851985年年6 6月发现第一例月发现第一例AIDSAIDS病人病人v 病人是美籍阿根廷人病人是美籍阿根廷人，他是以旅游者的身份进入中国的他是以旅游者的身份进入中国的。1985年年6月月的一天，北京协和医院接诊了这位来华旅游者的一天，北京协和医院接

30、诊了这位来华旅游者。v 现摘抄病历如下男，现摘抄病历如下男，3535岁，同性恋者。患者突然发热，岁，同性恋者。患者突然发热，超过超过3939，咳嗽，有少量痰，呼吸困难，诊断为肺炎。经治，咳嗽，有少量痰，呼吸困难，诊断为肺炎。经治疗后一度退热。两周后，病人情况恶化，出现持续性腹泻，疗后一度退热。两周后，病人情况恶化，出现持续性腹泻，呼吸困难，体重明显下降，肛温呼吸困难，体重明显下降，肛温3939以上，脉率大于以上，脉率大于100100次次/分。治疗过程中发现各种抗感染类药物均没有作用。为慎重分。治疗过程中发现各种抗感染类药物均没有作用。为慎重起见，协和医院与这名患者远在美国的私人医生取得联系，起

31、见，协和医院与这名患者远在美国的私人医生取得联系，参加治疗的王教授对此患者进行的血清检测发现其参加治疗的王教授对此患者进行的血清检测发现其HIVHIV呈阳呈阳性。性。摘抄病历v 在安静时，病人呼吸出现明显困难，肺部听诊闻及细小在安静时，病人呼吸出现明显困难，肺部听诊闻及细小水泡音；触诊发现腹部双侧、腹股沟、颌下有多个榛子大小水泡音；触诊发现腹部双侧、腹股沟、颌下有多个榛子大小的淋巴结，并有明显压痛。的淋巴结，并有明显压痛。X X线胸片见致密阴影增加，伴肺线胸片见致密阴影增加，伴肺毛玻璃样混浊并出现条纹状阴影，一周后再拍片见肺部有结毛玻璃样混浊并出现条纹状阴影，一周后再拍片见肺部有结节状侵润，融

32、合成较大斑块阴影。实验室检查节状侵润，融合成较大斑块阴影。实验室检查HIVHIV病毒阳性。病毒阳性。住院住院1010天这名艾滋病患者在协和医院死亡，其病情与天这名艾滋病患者在协和医院死亡，其病情与19811981年年6 6月在美国发现的首例艾滋病病例完全一致。月在美国发现的首例艾滋病病例完全一致。北京协和的医生触诊发北京协和的医生触诊发现，颈部、腹部、腹股沟、现，颈部、腹部、腹股沟、颌下有多个榛子大小的淋颌下有多个榛子大小的淋巴结，并发生融合，形成巴结，并发生融合，形成一个较大的肿块，并有明一个较大的肿块，并有明显的压痛。显的压痛。艾滋病患者卡波氏肉瘤卡波氏肉瘤 触诊发现全身卡波氏肉瘤触诊发现

33、全身卡波氏肉瘤（Kaposis sarcoma，KS），全身皮肤及血管广泛受累，表现为紫色结节性皮肤损害，由于AIDS的流行，KS的发病率明显上升。据统计，在HIV感染人群的KS发生率是一般人群的10万倍。v病毒（病毒（HIVHIV）感染者与艾滋）感染者与艾滋病患者（病患者（AIDSAIDS）是有区别）是有区别的。的。HIVHIV感染是指病毒已进感染是指病毒已进入机体，但不一定是患者，入机体，但不一定是患者，HIVHIV感染者无任何症状，但感染者无任何症状，但可以不知不觉的传染给他可以不知不觉的传染给他人。这就具有极大的危险人。这就具有极大的危险性。性。HIV病毒复制-必须依靠宿主的遗传物质D

34、NA做自己的模板 HIV把自己的RNA 注入人体的T淋巴细胞然后再逆转录出“前病毒”DNA 大量前病毒DNA转录为一条长链病毒RNA 由蛋白酶剪切成小段 这些小段重新组合装配病毒核心 在T淋巴细胞内形成了新的HIV 新的HIV溢出细胞，再感染机体的其他细胞内 病毒感染者的潜伏期一般病毒感染者的潜伏期一般5-105-10年年v 艾滋病患者首先是艾艾滋病患者首先是艾滋病病毒的感染者。艾滋病病毒的感染者。艾滋病是病毒感染者出现滋病是病毒感染者出现的最后阶段的危急状态。的最后阶段的危急状态。艾滋病病毒感染者的潜艾滋病病毒感染者的潜伏期一般伏期一般5-105-10年。年。人体细胞感染病毒的过程人体细胞感

35、染病毒的过程v 艾滋病传播的 三种途径 艾滋病传播的三种途径艾滋病传播的三种途径v 艾滋病病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌艾滋病病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物和乳汁等。传播方式通过三种途径感染：物和乳汁等。传播方式通过三种途径感染：v1.1.性交感染性交感染v 2.2.血液感染血液感染v 3.3.母婴感染母婴感染 v 没有安全措施的生殖没有安全措施的生殖器接触。器接触。一方携带一方携带艾艾滋病毒滋病毒发生了性行为，发生了性行为，即可以传染给健康的一即可以传染给健康的一方，因为任何人都没有方，因为任何人都没有抗体。抗体。性交感染性交感染 血液感染血液感染v 血液感染的途径主要血液感染的途

36、径主要是，是，v1 1、血液中有病毒，输入、血液中有病毒，输入健康的人。健康的人。v2 2、输血、输血注射器注射器器带有艾器带有艾滋病毒，与血液一起输滋病毒，与血液一起输入健康人；入健康人；v3 3、静脉注射吸毒是主要、静脉注射吸毒是主要血液感染的途径。血液感染的途径。母婴感染母婴感染v 通过母体通过母体-胎盘胎盘-胎儿胎儿的垂直途径，母体将艾的垂直途径，母体将艾滋病毒传染给她的孩子。滋病毒传染给她的孩子。母体母体-胎盘胎盘-胎儿胎儿连接短片连接短片日常生活和工作接触不感染艾滋病毒v 与艾滋病毒感染者与艾滋病患与艾滋病毒感染者与艾滋病患者的日常生活和工作接触，如握手、者的日常生活和工作接触，如

37、握手、拥抱、共同进餐，办公用具等，不拥抱、共同进餐，办公用具等，不会感染艾滋病毒。会感染艾滋病毒。以下途径不传播艾滋病以下途径不传播艾滋病v 艾滋病毒不会通过马桶坐圈、艾滋病毒不会通过马桶坐圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池、电话机、餐饮具、卧具、游泳池、或公共浴池等公共设施传播，也或公共浴池等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播艾滋病。等途径传播艾滋病。艾滋病程的发展v 绝大多数病毒感染携绝大多数病毒感染携带者要经过带者要经过5-105-10年的时年的时间才发展成艾滋病间才发展成艾滋病（AIDSAIDS）患者，一般在）患者，一般在发病后发病后2-3

38、2-3年内死亡。年内死亡。患者一般在发病后患者一般在发病后2-3年内死亡。年内死亡。v 中国艾滋病防治中国艾滋病防治v 联合评估报告联合评估报告v v 国务院防治艾滋病工作委员会办公室国务院防治艾滋病工作委员会办公室v 和和v 联合国艾滋病中国专题组联合国艾滋病中国专题组 在我国召开艾滋病研讨会在我国召开艾滋病研讨会v 美国前总统克林顿美国前总统克林顿20032003年年1111月月1010日以国际防治艾日以国际防治艾滋病基金会主席的身份出席了清华主办的滋病基金会主席的身份出席了清华主办的AIDSAIDS与与SARSSARS国际研讨会。国际研讨会。克林顿与中国艾滋病人握手克林顿与中国艾滋病人握

39、手v “总统先生您好，总统先生您好，欢迎您来中国，我欢迎您来中国，我是一个感染者，叫是一个感染者，叫宋鹏飞。宋鹏飞。”宋鹏飞宋鹏飞是提问者中惟一的是提问者中惟一的艾滋病患者。艾滋病患者。v 在回答宋鹏飞的问题之后，克林顿说：在回答宋鹏飞的问题之后，克林顿说：“特别感特别感谢您，您非常勇敢，您这么做对于你的国家，对于谢您，您非常勇敢，您这么做对于你的国家，对于会议室所有的人都做了一个非常好的典范。不知道会议室所有的人都做了一个非常好的典范。不知道会议室里是否还有其他感染艾滋病毒的人，你们相会议室里是否还有其他感染艾滋病毒的人，你们相互之间应该多见面，多聊天，当做日常生活的一个互之间应该多见面，多

40、聊天，当做日常生活的一个部分，应该正视它。谢谢部分，应该正视它。谢谢”。宋鹏飞是我国内地第一位公开自己是艾滋病毒携带者v 2121岁的山西临汾人宋鹏飞是内岁的山西临汾人宋鹏飞是内地第一位公开自己姓名的艾滋病地第一位公开自己姓名的艾滋病病毒携带者。病毒携带者。19981998年年2 2月，月，1616岁岁的他不小心被剪刀刺伤腿部的他不小心被剪刀刺伤腿部,输输血时感染了艾滋病病毒。血时感染了艾滋病病毒。输血感染了艾滋病病毒v 在当地医院手术时，先后被输血在当地医院手术时，先后被输血1350ml1350ml，在转到北京一家医院后被证实输血过程中感在转到北京一家医院后被证实输血过程中感染了艾滋病病毒。

41、治疗期间，因媒体披露，染了艾滋病病毒。治疗期间，因媒体披露，宋鹏飞公开了自己的姓名，参加了在马来西宋鹏飞公开了自己的姓名，参加了在马来西亚和南非举行的亚和南非举行的“世界艾滋病会议世界艾滋病会议”。克林顿在清华大学当场回答问题克林顿在清华大学当场回答问题v 现场问：如果您现在是一名艾滋病病人，您有三个现场问：如果您现在是一名艾滋病病人，您有三个 选择：选择：v.权利。包括个人尊严，社会地位，被团体接权利。包括个人尊严，社会地位，被团体接 纳，平等地被对待。纳，平等地被对待。v.爱人。包括您的父母，您的妻子、女儿，以爱人。包括您的父母，您的妻子、女儿，以 及知己好友。及知己好友。v.具体功能。包

42、括感觉、知觉、运动能力、理具体功能。包括感觉、知觉、运动能力、理 性思维、记忆力，包括性能力。性思维、记忆力，包括性能力。克林顿的选择v克林顿答：克林顿答：v我选择我选择-权利。权利。v我要求别人尊重我，取我要求别人尊重我，取得平等。如果我能够作得平等。如果我能够作出选择的话，我一定选出选择的话，我一定选择，第一项。择，第一项。v 如何预防艾滋病毒如何预防艾滋病毒 的感染的感染避孕套避孕套预防艾滋病毒感染v发生性关系时，应使用发生性关系时，应使用合格的避孕套。合格的避孕套。1.使用避孕套使用避孕套2.不共用注射器不共用注射器安全套安全套预防HIVHIV病毒感染 在发生性交时，应使用合格的安全套

43、。可分为男用和女用两种。男用安全套比较常用。安全套是阻隔式避孕工具，男子将其套在阴茎上进行性交，精液只能排在安全套内，而不能进入阴道内。1、男用安全套安全套的正确使用方法安全套的正确使用方法 一、避孕与节育一、避孕与节育第二节第二节 避孕与不孕避孕与不孕安全套的正确使用方法安全套的正确使用方法v 1 1、将、将condomcondom的卷折部的卷折部分向阴茎根部边推边套，分向阴茎根部边推边套，直到到阴茎根部为止。直到到阴茎根部为止。v 2 2、套好后、套好后condomcondom其前其前端的小囊应悬在阴茎的前端的小囊应悬在阴茎的前面，切不可将阴茎头套进面，切不可将阴茎头套进小囊内。小囊内。女

44、用安全套使用时放在阴道内壁，性交阻止精液进入阴道和子宫内。女用安全套的末端有一个内环，用来放入体内，而外环在性交过程中应一直放在阴道外口处的外阴部。2、女用安全套女用安全套的使用方法女用安全套的使用方法 第二节第二节 避孕与不孕避孕与不孕卫生部：青少年学生性传播已成艾滋卫生部：青少年学生性传播已成艾滋病防控重点病防控重点v青少年学生中艾滋病感染人数呈逐年上升趋势，青少年学生中艾滋病感染人数呈逐年上升趋势，其中同性性行为传播成为主要感染途径。在其中同性性行为传播成为主要感染途径。在2011年世界第二十四个艾滋病日到来之际，中国卫生部有世界第二十四个艾滋病日到来之际，中国卫生部有关官员提醒公众目前

45、学生中的性传播已成为艾滋病关官员提醒公众目前学生中的性传播已成为艾滋病防控的重点。防控的重点。v 大学生人群报告感染者人数显著增加。2011年1月至10月，新报告学生感染者和病人1252人，占学生历年累计报告数的21%。学生中，特别是20至24岁男大学生，近两年报告感染者数增加明显。中国卫生部疾病预防控制局v 二二0 0一一0 0年新发感染者其中约有年新发感染者其中约有50%50%是是1515岁至岁至2424岁岁的年轻人。其的年轻人。其42.2%42.2%通过异性性行为传播，通过异性性行为传播，32.5%32.5%通通过同性性行为传播。性行为已超过静脉吸毒成为艾过同性性行为传播。性行为已超过静

46、脉吸毒成为艾滋病传播的第一途径。滋病传播的第一途径。一、性服务人群一、性服务人群v 在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是论对同性恋者还是异性恋者，都是HIVHIV感染的高感染的高危因素。性伴的数量是在青年人中估测危因素。性伴的数量是在青年人中估测HIVHIV潜在潜在流行状况的重要指标之一。流行状况的重要指标之一。v 国外有学者对一位每年平均与国外有学者对一位每年平均与20-3020-30名妇女发名妇女发生性关系的男性生性关系的男性AIDS(AIDS(艾滋病艾滋病)病人的性伴研究发病人的性伴研究发现，与这位男子有过性接触的现，

47、与这位男子有过性接触的1616名妇女中，名妇女中，1010人人感染了感染了HIVHIV，其中有，其中有3 3人仅与病人有过一次性交史。人仅与病人有过一次性交史。感染者中有感染者中有8 8人出现了人出现了AIDSAIDS的典型或不典型症状。的典型或不典型症状。v二、男同性恋人群二、男同性恋人群v一项针对一项针对“同志人群同志人群”生存现状调查的生存现状调查的“男同性恋者健康状况及防艾意识调查男同性恋者健康状况及防艾意识调查”正正式启动。同时发布的一项北京式启动。同时发布的一项北京526526位位“同志同志”调研结果显示调研结果显示,仅两成男同性恋者能坚持安仅两成男同性恋者能坚持安全性行为，这也是

48、中国首份完整的男性同性全性行为，这也是中国首份完整的男性同性恋人群生存状况及艾滋病传播危险调查。恋人群生存状况及艾滋病传播危险调查。v三、吸毒人群三、吸毒人群v。在今年前在今年前9 9个月新发的个月新发的HIVHIV感染者和患者感染者和患者中，平均年龄在中，平均年龄在30304040岁。其中通过共用岁。其中通过共用针具吸毒是最主要的传播途径，而男性同针具吸毒是最主要的传播途径，而男性同性恋人群中阳性率居高不下，成为感染率性恋人群中阳性率居高不下，成为感染率最高的人群之一。卫生部门有关人士介绍，最高的人群之一。卫生部门有关人士介绍，在艾滋病干预上深圳已成功地阻断了母婴在艾滋病干预上深圳已成功地阻

49、断了母婴传播和血液传播，性传播成为艾滋病毒在传播和血液传播，性传播成为艾滋病毒在深圳主要的传播方式，其中同性恋人群感深圳主要的传播方式，其中同性恋人群感染率尤其高。染率尤其高。v四、有偿采供血人群四、有偿采供血人群v 10 10年前，我国许多艾滋病毒是通过非法采年前，我国许多艾滋病毒是通过非法采集血液而感染的，为了保障血液安全，我国集血液而感染的，为了保障血液安全，我国已实施血站的全面质量控制。自已实施血站的全面质量控制。自19981998年实施年实施献血法献血法，建立了国家血液安全的法律、，建立了国家血液安全的法律、法规、体系和技术规范，各地区重点整顿、法规、体系和技术规范，各地区重点整顿、

50、完善输血机构的服务网络，建立现代化血站完善输血机构的服务网络，建立现代化血站的同时，关闭了的同时，关闭了300300多个基层血站和单采血浆多个基层血站和单采血浆站。站。艾滋病检测艾滋病检测判断结果 加样后分钟内观察结果。加样后分钟内观察结果。(与与上图对比：上图对比：)1:试纸上只出现一条红线（对照线）试纸上只出现一条红线（对照线）为阴性结果；为阴性结果；2:试纸上出现两条红线，（对照线和试纸上出现两条红线，（对照线和检测线）为阳性结果；检测线）为阳性结果；3:试纸上未出现红线，表示测试实验失试纸上未出现红线，表示测试实验失败，请另取卡重新检测。败，请另取卡重新检测。(需要指出的是，需要指出的