1、 浙医二院 朱永坚 脊髓脊柱疾病的微侵袭手术治疗 微侵袭神经外科 内镜神经外科 立体定向神经外科 血管内神经外科 放射神经外科 显微神经外科 如何理解微侵袭？ 从狭义上讲，以最小 的创伤完成外科治疗 被称为微侵袭外科 是理念，是动态发展 的，切口大小不是标 准。 手术处理病损的前提 是功能保护 相对概念：横向比、 纵向比 联合胸腔镜手术 联合胸腔镜手术 联合腹腔镜手术 联合腹腔镜手术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除
2、术 经皮内镜椎板间入路肿瘤活检、切除术 经半-半椎板显微手术 半半- -半椎板术前半椎板术前 术后术后 术前 术后 经半-半椎板治疗硬脊膜动静脉瘘 经半-半椎板治疗硬脊膜动静脉瘘 经半-半椎板治疗硬脊膜动静脉瘘 经椎板间隙显微手术 经椎板间隙显微手术 经椎板间隙显微手术 经椎板间隙显微手术 经椎板间隙显微手术 经颈1、2间隙的椎管内外肿瘤手术 经颈1、2间隙的椎管内外肿瘤手术 经颈1、2间隙的椎管内外肿瘤手术 术前CT 术后CT 经颈1、2间隙的椎管内外肿瘤手术 CUSA辅助显微手术治疗脂肪瘤 术前术前T2 T1 T2 T1 增强增强 CUSA辅助显微手术治疗脂肪瘤 术后T2 MRI 术后 增强 MRI CUSA辅助显微手术治疗脂肪瘤 CUSA辅助显微手术治疗脂肪瘤 CUSA辅助显微手术治疗脂肪瘤 微创的至高境界 2013-08-17增强MRI 2013-11-29增强MRI 2014-04-09增强MRI 小结：脊髓脊柱疾病的微侵袭手术 经半-半椎板的显微手术 经（扩大）椎板间隙的显微手术 内镜辅助的显微手术 经皮内镜下椎间盘髓核摘除术 CUSA、超声刀等新型工具应用 微侵袭神经外科发展无止境 是高新技术的产物 高科技造就微侵袭神经外科 微侵袭神经外科有赖于高新技术 微侵袭神经外科的发展促使高新技 术向新高度跃进
