1、腔镜手术之旅腔镜手术之旅 腹腔镜腹腔镜下电勾辅助左半结肠癌根治术下电勾辅助左半结肠癌根治术 王俊江王俊江 13711657201371165720 胃肠专业组胃肠专业组 腹腹镜镜下左半结肠癌根治术下左半结肠癌根治术 可行性？ 安全性？ 根治性？ 腹腔镜在结直肠癌的价值？腹腔镜在结直肠癌的价值？ PK 腹腹镜镜下左半结肠癌根治术下左半结肠癌根治术 决心、信心、耐心、细心 要走寻常路要走寻常路 体位、站位、打孔位置、手术步骤 良好的团队精神团队精神 如何顺利开展腹腔镜新技术？如何顺利开展腹腔镜新技术？ WWW (我是医生我是医生) 团队精神 团队精神团队精神 是大局意识、协作精神和服务精神的集中体
2、现，核心是协 同合作，反映的是个体利益和整体利益的统一，并进而保 证组织的高效率运转。 团队精神的基础团队精神的基础挥洒个性挥洒个性 团队精神的核心团队精神的核心协同合作协同合作 团队精神的最高境界团队精神的最高境界团结一致团结一致 团队精神的外在形式团队精神的外在形式奉献精神奉献精神 腹腹镜镜下左半结肠癌根治术下左半结肠癌根治术 女性，63岁，因“大便带血3月”入院； 外院肠镜示距肛门38cm可见溃疡性肿物，我院病理会诊示结肠腺癌； 我院CT示考虑将结肠下端恶性肿瘤，直肠周围未见明显肿大淋巴结； 术前分期cT3N0M0。 患者基本资料患者基本资料 腹腹镜镜下左半结肠癌根治术下左半结肠癌根治术
3、 患者取“人字”位 头低脚高约15-20 向右侧倾斜约15 术者站位术者站位 腹腹镜镜下左半结肠癌根治术下左半结肠癌根治术 操作孔 穿刺孔位置穿刺孔位置 切口 观察孔 腹腹镜镜下左半结肠癌根治术下左半结肠癌根治术 视频视频 腹腔镜辅助结直肠癌根治术腹腔镜辅助结直肠癌根治术 患者术后第3天肛门排气,第4天恢复出院。 术后恢复情况术后恢复情况 我们的ERAS 1.1.术前术前3 3小时电解质饮料小时电解质饮料200ML200ML； 2.2.不常规留置胃管，结肠术后不常规留不常规留置胃管，结肠术后不常规留 置引流管；置引流管； 3.3.术前行常规加腹横筋膜阻滞麻醉；术前行常规加腹横筋膜阻滞麻醉； 4
4、.4.术后术后6 6小时给予电解质饮料；小时给予电解质饮料； 5.5.术后常规监测术后常规监测CRPCRP变化；变化； 6.6.术后术后3 3- -4 4天出院。天出院。 程序化程序化 专业专业化化 团队团队化化 规范规范化化 卓越卓越化化 学习学习 模仿模仿 改进改进 本土本土化化 我们的王牌 腹腔镜技术 ERAS 改进 无 痛 病 房 UNCUT技术 4期跨省学习班 涵盖 江西、湖南、 广西、海南 对象 主刀、助手、 麻醉、护理 我们既授之于鱼，也授之予渔 腹腔镜胃肠手术高级学习班腹腔镜胃肠手术高级学习班 对象：对象：高年资主治医师及以上职称 时间：时间：每单月招生，2个月 人数：人数：每
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