第18章-牙源性肿瘤和瘤样病变课件.ppt

1、第18章 牙源性肿瘤和瘤样病变教学要求掌握：掌握：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的病理变化及生物学特性 熟悉：熟悉：成 釉 细 胞 瘤、牙 源 性 钙 化 上 皮 瘤 的 组 织 发 生；了解：了解：牙源性肿瘤的组织学分类，成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤和牙源性钙化囊肿的临床病理联系。纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导的上皮性肿瘤间叶性肿瘤牙源性上皮牙源性间充质牙源性上皮和间充质肿瘤部 位 特 征：病 理 特 点：生 物 性 质：组织学分类：1971 1992 2005WHO牙源性肿瘤的组织学分类一、恶性肿瘤一、恶性肿瘤（一）牙源性癌（一）牙源性癌1.转移性（恶

2、性）成釉细胞瘤2.成釉细胞癌,原发型3.成釉细胞癌,继发型（去分化型），骨内型4.成釉细胞癌,继发型（去分化型），外周型5.原发性骨内鳞状细胞癌-实性型6.发生于牙源性角化囊性瘤的原发性骨内鳞状细胞癌7.发生于牙源性囊肿的原发性骨内鳞状细胞癌8.牙源性透明细胞癌9.牙源性影细胞癌(二二)牙源性肉瘤牙源性肉瘤1.成釉细胞纤维肉瘤2.成釉细胞纤维-牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤二、良性肿瘤二、良性肿瘤（一）牙源性上皮性肿瘤,具有成熟的纤维性间质,不含牙源性外胚间充质成分1.成釉细胞瘤,实性/多囊型2.成釉细胞瘤,骨外/外周型3.成釉细胞瘤,促结缔组织

3、增生型4.成釉细胞瘤,单囊型5.牙源性鳞状细胞瘤6.牙源性钙化上皮瘤7.牙源性腺样瘤8.牙源性角化囊性瘤WHO牙源性肿瘤的组织学分类纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤二、良性肿瘤二、良性肿瘤（二）含牙源性上皮和牙源性外胚间充质成分的肿瘤,伴或不伴硬组织形成1.成釉细胞纤维瘤2.成釉细胞纤维牙本质瘤3.成釉细胞纤维-牙瘤4.牙瘤 牙瘤,混合型 牙瘤,组合型5.牙成釉细胞瘤6.牙源性钙化囊性瘤7.牙本质生成性影细胞瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤二、良性肿瘤二、良性肿瘤（三）间叶性和/或牙源性外胚间充质来源的肿瘤,含或不含牙源性上皮1.牙源性纤维瘤2.牙源性黏液瘤/黏液

4、纤维瘤3.成牙骨质细胞瘤(四)与骨相关的病变1.骨化纤维瘤2.纤维结构不良3.骨结构不良4.中心性巨细胞病变(肉芽肿)5.巨颌症6.动脉瘤样骨囊肿7.单纯性骨囊肿三、其他肿瘤三、其他肿瘤婴儿黑色素性神经外胚瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤上皮性牙源性肿瘤混合性牙源性肿瘤间叶性牙源性肿瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤成釉细胞瘤定义：一种较常见的牙源性上皮性肿瘤；约占牙源性上皮性肿瘤的60%以上；肿瘤内主要含成釉器样结构，无釉质或其他牙体硬组织形成；大多数发生于颌骨内,导致颌骨膨大；良性肿瘤,具有局部侵袭性，可恶变。实性或多囊型成釉细胞瘤骨外或外周型成釉细胞瘤促结缔

5、组织增生型成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤4种临床病理表现不同的变异型：种临床病理表现不同的变异型：成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤（solid or multicystic ameloblastoma）定义定义:经典的骨内型成釉细胞瘤,可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润,波及范围常超越X线所示的肿瘤边缘,若手术不彻底极易复发病理病理:肉眼观察 光镜观察：上皮岛和条索 大小不一 类似于成釉细胞或前成釉细胞 囊性和实性 类似于星网状层细胞成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤 组织结构和细胞形态变异较大组织结构和细胞形态变异较大,有多种表现有多种表现 滤泡型滤泡型丛

6、状型丛状型棘皮瘤型棘皮瘤型颗粒细胞型颗粒细胞型角化成釉细胞瘤角化成釉细胞瘤基底细胞型基底细胞型成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤临床联系临床联系 常见于30-49岁 下颌骨多于上颌骨 生长缓慢 平均病程6年 无痛性、渐进性颌骨膨大 唇颊侧发展 牙松动、移位或脱落 X线单房或多房性透射影，边界清楚，牙吸收 埋伏牙类似含牙囊肿成釉细胞瘤骨外或外周型成釉细胞瘤（骨外或外周型成釉细胞瘤（extraoseous or perioheral ameloblastoma）发生于牙龈或牙槽黏膜而未侵犯颌骨1.3-10%，平均年龄男52.9岁和女50.6岁病理学表现与骨内型相同 易于早期发现

7、和手术切除成釉细胞瘤上下颌发生率相同，常发生于颌骨前部，X线常见肿瘤边界不清，约50%表现为透射/阻射混合影，类似骨纤维性病损，治疗方法与实性或多囊型成釉细胞瘤相同肉眼观察：肉眼观察：肿瘤实性 光镜观察：光镜观察：结缔组织显著增生，胶原丰富，质地韧 排列成扭曲束状，玻璃样变；有沙砾感 肿瘤上皮岛或条索，周边细胞扁平状，排列紧密，中心呈旋涡状；邻近上皮黏液变性 促结缔组织增生型成釉细胞瘤促结缔组织增生型成釉细胞瘤(desmoplastic ameloblastoma)成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤（单囊型成釉细胞瘤（unicystic ameloblastoma）临床和临床和X线表现单囊性颌骨改变，

8、类似于颌骨囊肿，组织学检查见其囊腔的线表现单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊肿，组织学检查见其囊腔的衬里上皮表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和（或）衬里上皮表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和（或）浸润纤维组织囊壁。浸润纤维组织囊壁。临床：临床：多见于青年人，年龄在多见于青年人，年龄在10-29岁；好发于下颌磨牙区。岁；好发于下颌磨牙区。治疗：治疗：采取刮治术后复发率低（采取刮治术后复发率低（10%），低于实性或多囊型成釉细胞瘤。），低于实性或多囊型成釉细胞瘤。成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤依据肿瘤组成成分和结构不同，分为依据肿瘤组成成分和结构不同，分为3种

9、组织学亚型：种组织学亚型：I型（单纯囊性型）、II型（伴囊腔内瘤结节增殖）和III型（纤维囊壁内有肿瘤浸润岛，可伴或不伴囊腔内瘤结节增殖）Vickers-Gorlin标准：标准：栅栏状排列的柱状基底细胞核深染且远离基底膜排列松散的基底上细胞纤维囊壁内透明带纤维囊壁内透明带呈丛状型成釉细胞瘤I、II型肿瘤生物学行为类似于发育性牙源性囊肿，刮治不复发III型囊壁浸润，治疗与实性型相同成釉细胞瘤组织来源：组织来源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余 成釉器 Malassez上皮剩余 Serres上皮剩余 缩余釉上皮 牙源性囊肿衬里上皮 口腔黏膜上皮牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(kerat

10、ocystic odontogenic tumor)一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤，特征为不全角化复层磷状上皮衬里，潜在侵袭性和浸润性生长的生物学行为病理：病理：肉眼观察 光镜观察 囊壁薄 衬里上皮厚度一致 5-8层复层鳞状上皮 无钉突 囊腔含黄白色发亮物质 上皮表面呈波浪状或皱折状 不全角化 干酪样物质 棘细胞层较薄、移行较突然、细胞内水肿 淡黄色或血性液体 基底细胞层柱或立方状、核远离基底膜、栅栏状 纤维性囊壁较薄，继发感染时表现 纤维囊壁内可见微小的子囊或上皮岛牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor)

11、临床联系临床联系 好发年龄 10-29岁，40-50岁 男多于女，多累及下颌骨，特别是磨牙及升支部，上颌第一磨牙，单发或多发，多发者可伴痣样基底细胞癌综合征 特殊的生长方式，沿颌骨前后方向生长 多数病人无明显症状，较大时颌骨膨胀，继发感染时出现疼痛、瘘管形成 X线表现单房或多房性透光区，边缘有扇形切迹，类似成釉细胞瘤、含牙囊肿 牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor)免疫组化染色：PCNA、Ki67，上皮内增殖细胞数高，较高的增殖活性电 镜 观 察：细胞器分布、张力原纤维变化不规则，分化程度较低 裂隙区域基底膜仍附着在上皮

12、侧，固定原纤维的破坏容 易 复 发：囊壁薄易碎；高度增殖能力；微小子囊或卫星囊；生长具有局部侵袭性；口腔黏膜的基底细胞的增殖；正角化颌骨囊肿：组织学、免疫组化、无伴发综合征组 织 来 源：牙板上皮剩余 Serres上皮岛 口腔黏膜上皮 痣样基底细胞癌综合征：痣样基底细胞癌综合征：颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征 多发性皮肤基底细胞癌；多发性牙源性角化 囊肿；骨异常；额骨和颞顶部隆起；钙磷代谢异 常；具有常染色体显性遗传特点。牙源性腺样瘤（adenomatoid odontogenic tumor）由成熟的结缔组织间质包绕的、形成导管样或腺样结构的牙源性上皮构成，由成熟的结缔组织间质包绕的、

13、形成导管样或腺样结构的牙源性上皮构成，特征为缓慢的渐进性的生长，曾被称为腺样成釉细胞瘤，但临床、病特征为缓慢的渐进性的生长，曾被称为腺样成釉细胞瘤，但临床、病理和生物学行为不同于成釉细胞瘤。理和生物学行为不同于成釉细胞瘤。病理：肉眼观察病理：肉眼观察 光镜观察光镜观察 较小 包膜完整 上皮不同结构：结节状实性细胞巢，剖面呈实性 灰白色 腺管样结构，梁状或筛状结构，或囊性 淡黄色胶冻状 多边形、嗜酸性鳞状细胞小结节 血性液体 可含牙 发育不良的牙本质或骨样牙本质 牙源性腺样瘤临床联系临床联系10-19岁，女多于男，上颌比下颌多见，常伴阻生牙，岁，女多于男，上颌比下颌多见，常伴阻生牙，13cm，多

14、发生于骨内，多发生于骨内，X线为边界清楚、单房性透射影，常围绕也个阻生牙的牙冠，类似于含牙囊肿。线为边界清楚、单房性透射影，常围绕也个阻生牙的牙冠，类似于含牙囊肿。牙源性腺样瘤牙源性腺样瘤生物学行为：生物学行为：包膜完整、生长缓慢的良性肿瘤或错构瘤 刮治后不复发。组织发生学：组织发生学：成釉器、缩余釉上皮或含牙囊肿衬里上皮。牙源性钙化上皮瘤（牙源性钙化上皮瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）具有局部侵袭性的牙源性上皮性肿瘤，以肿瘤内出现发生钙化的淀粉样物质为主具有局部侵袭性的牙源性上皮性肿瘤，以肿瘤内出现发生钙化的淀粉样物质为主要特征；又称要特征

15、；又称Pindborg瘤。瘤。病理变化：肉眼观察病理变化：肉眼观察 光镜观察光镜观察 颌骨膨大颌骨膨大 多边形上皮细胞组成，清晰的细胞间桥多边形上皮细胞组成，清晰的细胞间桥 剖面呈灰白或灰黄色剖面呈灰白或灰黄色 边界清楚，胞质微嗜酸性，有的胞质透明边界清楚，胞质微嗜酸性，有的胞质透明 实性，可见埋伏牙实性，可见埋伏牙 胞核圆形或卵圆形，有的胞核较大，胞核圆形或卵圆形，有的胞核较大，直径达直径达100m；双核或多核，核多形性；双核或多核，核多形性 明显；核分裂象罕见；核仁清楚；明显；核分裂象罕见；核仁清楚；排列呈片状或岛状、偶呈筛孔状排列呈片状或岛状、偶呈筛孔状 肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸

16、性肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性 均质性淀粉样物质，常发生钙化均质性淀粉样物质，常发生钙化牙源性钙化上皮瘤临床联系临床联系2060岁之间，平均年龄为岁之间，平均年龄为40岁左右；无性别差异；下颌比上颌多见，岁左右；无性别差异；下颌比上颌多见，尤其前磨牙和磨牙区；外周型牙源性钙化上皮瘤多发生于前牙区；颌骨逐渐膨尤其前磨牙和磨牙区；外周型牙源性钙化上皮瘤多发生于前牙区；颌骨逐渐膨胀；胀；X线表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，这些不透光团块常线表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，这些不透光团块常与未萌牙的牙冠部相邻近。病变透射区的周边与正常的分界较清楚，但骨硬化与未萌牙的牙冠部

17、相邻近。病变透射区的周边与正常的分界较清楚，但骨硬化带不明显。带不明显。生物学行为生物学行为良性肿瘤，局部浸润性生长；良性肿瘤，局部浸润性生长；手术治疗有复发报道。手术治疗有复发报道。组织发生学组织发生学埋伏牙的缩余釉上皮埋伏牙的缩余釉上皮;成釉器的中间层细胞。成釉器的中间层细胞。牙源性钙化上皮瘤牙源性钙化上皮瘤成釉细胞纤维瘤（ameloblastic fibroma）由类似牙乳头的牙源性外胚间充质及类似牙板和成釉器的上皮条索及上皮巢构成，不含牙硬组织。如果病变中有牙本质形成，则称为成釉细胞纤维牙本质瘤。在成釉细胞纤维-牙瘤中还有牙釉质形成。病理变化：病理变化：肉眼观察：肉眼观察：光镜观察：光

18、镜观察：包膜完整 上皮和间充质两种成分组成；剖面灰白色 肿瘤上皮呈条索状或团块状排列 类似于成釉细胞瘤；间叶成分由较幼稚的结缔组织组成 细胞丰富，类似于牙乳头细胞；上皮与结缔组织之间狭窄的无细胞带 玻璃样变的透明带临床表现临床表现多见于儿童和青年人，平均年龄为多见于儿童和青年人，平均年龄为15岁；岁；常见于下颌磨牙区；肿瘤生长缓慢，引起颌骨膨大；常见于下颌磨牙区；肿瘤生长缓慢，引起颌骨膨大；X线表现为界限清楚的放射透光区，与成釉细胞瘤不易区别。线表现为界限清楚的放射透光区，与成釉细胞瘤不易区别。生物学行为生物学行为不表现沿骨小梁间隙向周围浸润的特点，预后较成釉细胞瘤好；不表现沿骨小梁间隙向周围

19、浸润的特点，预后较成釉细胞瘤好；组织发生学组织发生学牙源性上皮和牙源性外胚牙源性上皮和牙源性外胚间充质混合源性肿瘤间充质混合源性肿瘤可能是幼稚的、正处发育中可能是幼稚的、正处发育中的混合性牙瘤，经历了成釉的混合性牙瘤，经历了成釉细胞纤维牙本质瘤、成釉细细胞纤维牙本质瘤、成釉细胞纤维牙瘤和牙瘤胞纤维牙瘤和牙瘤 成釉细胞纤维成釉细胞纤维-牙本质瘤牙本质瘤 成釉细胞纤维成釉细胞纤维-牙瘤牙瘤 相似于成釉细胞纤维瘤，但有诱导作用形成牙硬组织相似于成釉细胞纤维瘤，但有诱导作用形成牙硬组织临临床：肿胀 肿胀 更年轻 62%小于10岁X线：线：界限清楚的透光区 界限清楚的透光区 多少不一的阻射性物质 数量不

20、等的阻射性物质病理：病理：成釉细胞纤维瘤 成釉细胞纤维瘤 牙本质或牙本质样物质 矿化不良 牙本质形成 牙釉质形成 牙源性上皮条索与牙本质关系密切牙瘤牙瘤(odontoma)成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。与牙发育类似，当牙瘤完全钙化后，其生长也随之停止。肿物内含成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。混合性牙瘤混合性牙瘤 组合性牙瘤组合性牙瘤临床：临床：儿童和青年儿童和青年 上下颌骨均可发生上下颌骨均可发生 患者年龄较小，上颌切牙患者年龄较小，上颌切牙-尖牙区尖牙区 下颌前磨牙区和磨牙区多见下颌前磨牙区和磨牙区多见X线：线：境界清楚的放射透光区境界清楚的放射透光区 形态和数目不一的牙

21、样物堆积在一起形态和数目不一的牙样物堆积在一起 放射阻射性结节状钙化物放射阻射性结节状钙化物病理：病理：牙体组织成分排列紊乱牙体组织成分排列紊乱 相互混杂相互混杂 许多牙样结构组成，许多牙样结构组成，发育期混合性牙瘤与成釉细胞纤发育期混合性牙瘤与成釉细胞纤 牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列 维牙本质瘤和成釉细胞纤维牙瘤不维牙本质瘤和成釉细胞纤维牙瘤不 如同正常牙如同正常牙 易区别易区别生物学行为：生物学行为：生长有自限性生长有自限性 预后良好预后良好牙瘤混合性牙瘤的混合性牙瘤的X线和病理学特点线和病理学特点组合性牙瘤的组合性牙瘤的X线和病理学特点线和病理学特点牙

22、瘤牙源性钙化囊性瘤（calcifying cystic odontogenic tumor）一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化。病理变化：病理变化：病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远 离基底膜；其浅层由排列疏松的星形细胞构成，类离基底膜；其浅层由排列疏松的星形细胞构成，类似于星网似于星网 状层；衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细状层；衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶，胞灶，并有不同程度的钙化；邻近上皮基底层下方可见带并有不同程度的钙化；邻近上皮基底层下方可见带状发育不

23、状发育不 良牙本质；有的见有广泛牙硬组织形成，类似于牙良牙本质；有的见有广泛牙硬组织形成，类似于牙瘤。瘤。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后

24、列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近

25、百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设

26、，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经

27、济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四

28、种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动

29、。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程

30、，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强

31、的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志

32、着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野

33、，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万

34、钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海

35、”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利

36、。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说

37、法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。

38、答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才

39、在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主

40、旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革

41、命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、

42、上海，取得巨大成功。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国

43、人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。

44、在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政

45、府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交

46、通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交

47、通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展

48、的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发

49、展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招

50、商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某